RESUMO
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Fístula do Sistema Respiratório/diagnóstico por imagem , Doenças Peritoneais/diagnóstico por imagem , Derrame Pleural/diagnóstico por imagem , CintilografiaAssuntos
Eritrócitos/fisiologia , Cirrose Hepática , Fígado , Cintilografia/métodos , Esplenose , Idoso , Humanos , Fígado/diagnóstico por imagem , Fígado/cirurgia , Cirrose Hepática/complicações , Cirrose Hepática/diagnóstico por imagem , Cirrose Hepática/patologia , Cirrose Hepática/cirurgia , Transplante de Fígado , Masculino , Esplenose/complicações , Esplenose/diagnóstico por imagem , Esplenose/patologiaRESUMO
PURPOSE: This study sought to evaluate and compare the utility of 18-F-fluorodihydroxyphenylalanine (18F-DOPA) and 18-F-fluorodeoxyglucose (18F-FDG) positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) for identification of lesions in patients with recurrent medullary thyroid carcinoma (MTC). In addition, we analyzed the correlation between the calcitonin (Ct), carcinoembryonic antigen (CEA) levels, each doubling time (DT), and PET positivity. We evaluated the reliability of the 150 pg/mL Ct cutoff set by the American Thyroid Association guidelines for further imaging (including 18F-DOPA PET/CT). METHODS: We prospectively recruited 18 patients with recurrent MTC, identified by elevation of Ct or CEA. Each patient underwent a 18F-FDG PET/CT and a 18F-DOPA PET/CT. RESULTS: Abnormal uptakes were detected with 18F-DOPA (n=12) and 18F-FDG (n=9), (sensitivity of 66.7% vs. 50%; p<0.01). Twenty-eight lesions were detected with 18F-DOPA vs. 16 lesions with 18F-FDG (1.56±1.5 vs. 0.89±1.18 lesions per patient; p=0.01). None of our patients showed additional lesions with 18F-FDG in comparison to 18F-DOPA. Patient-based detection rate increased significantly with Ct levels ≥150 pg/mL vs. Ct<150 pg/mL for both 18F-DOPA (sensitivity 90.9% vs. 28.6%; p=0.013) and 18F-FDG PET/CT (sensitivity 72.7% vs. 14.3%; p=0.025). Using a CEA cutoff of ≥5 ng/mL, detection rates of 18F-DOPA and 18F-FDG PET/CT were 81.1% and 72.7%, respectively. No correlation between Ct-DT or CEA-DT and PET positivity was found. Histological confirmation was obtained in eight patients. CONCLUSIONS: 18F-DOPA PET/CT appears to be superior to 18F-FDG PET/CT in detecting and locating lesions in patients with recurrent MTC. This technique tends to be especially useful in patients with negative results in other imaging modalities and Ct≥150 pg/mL or CEA≥5 ng/mL.
Assuntos
Calcitonina/sangue , Antígeno Carcinoembrionário/sangue , Carcinoma Neuroendócrino/sangue , Carcinoma Neuroendócrino/diagnóstico por imagem , Di-Hidroxifenilalanina/análogos & derivados , Fluordesoxiglucose F18 , Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada à Tomografia Computadorizada , Neoplasias da Glândula Tireoide/sangue , Neoplasias da Glândula Tireoide/diagnóstico por imagem , Adulto , Feminino , Seguimentos , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Recidiva , Padrões de Referência , Adulto JovemRESUMO
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Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Esplenose , Toracotomia/tendências , Diagnóstico Diferencial , Tomografia por Emissão de Pósitrons/instrumentação , Tomografia por Emissão de Pósitrons/métodos , Fluordesoxiglucose F18/administração & dosagem , Fluordesoxiglucose F18/efeitos da radiação , Cintilografia/métodos , Medronato de Tecnécio Tc 99m/administração & dosagem , Medronato de Tecnécio Tc 99m/efeitos da radiação , Proliferação de Células/efeitos da radiaçãoAssuntos
Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada à Tomografia Computadorizada , Tomografia Computadorizada com Tomografia Computadorizada de Emissão de Fóton Único , Esplenose/diagnóstico por imagem , Abdome/diagnóstico por imagem , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Tórax/diagnóstico por imagemAssuntos
Doenças dos Genitais Masculinos/diagnóstico por imagem , Doenças dos Genitais Masculinos/etiologia , Diálise Peritoneal/efeitos adversos , Doenças Peritoneais/diagnóstico por imagem , Doenças Peritoneais/etiologia , Escroto/diagnóstico por imagem , Idoso , Soluções para Diálise , Humanos , Masculino , Compostos de Organotecnécio , Peritônio/diagnóstico por imagem , Ácido Fítico , Cintilografia , Compostos RadiofarmacêuticosAssuntos
Idoso , Humanos , Masculino , Doenças dos Genitais Masculinos/etiologia , Doenças dos Genitais Masculinos , Diálise Peritoneal/efeitos adversos , Doenças Peritoneais/etiologia , Doenças Peritoneais , Escroto , Soluções para Diálise , Compostos de Organotecnécio , Ácido Fítico , Peritônio , Compostos RadiofarmacêuticosRESUMO
Fundamento y objetivo: La fiebre de origen desconocido (FOD) se define clásicamente como fiebre de más de 3 semanas, con temperatura superior a 38,3 °C en varias ocasiones y sin diagnóstico definitivo tras una semana de hospitalización. Determinar su etiología es fundamental para establecer un tratamiento adecuado del paciente. Nuestro objetivo es valorar la utilidad de la tomografía por emisión de positrones con 18F-Fluorodesoxiglucosa (18F-FDG) combinada con tomografía computarizada (PET/TC) con fluorodesoxiglucosa marcada con flúor 18 (18F-FDG) en la orientación diagnóstica de la FOD. Material y método: Estudio observacional retrospectivo de exploraciones PET/TC realizadas a 30 pacientes consecutivos con FOD entre marzo de 2010 y septiembre de 2013. El diagnóstico definitivo se alcanzó en 26/30 pacientes (86,67%): 15 con confirmación histológica, microbiológica en un caso y con seguimiento clinicorradiológico (media de 16,38 meses) en 10 pacientes. Resultados: Un total de 23 estudios fueron positivos: 10 con etiología tumoral, 8 inflamatoria, 4 infecciosa y uno miscelánea (100% verdaderos positivos). La PET/TC mostró una eficacia en el enfoque diagnóstico del 90,00%, una sensibilidad del 88,46% (intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 76-101), una especificidad del 100,00% (IC 95% 100-100), un valor predictivo positivo del 100,00% (IC 95% 100-100) y un valor predictivo negativo del 57,14% (IC 95% 20-91). Conclusiones: La 18F-FDG PET/TC ha demostrado presentar una elevada sensibilidad y especificidad en el diagnóstico etiológico de la FOD, aportando una información morfofuncional valiosa, especialmente en la localización del lugar óptimo para la toma de biopsias (AU)
Background and objective: Classic fever of unknown origin (FUO) is defined as the presence of fever greater than 38.3 °C of at least 3 weeks with an uncertain diagnosis. Identification of the etiology is crucial in guiding further diagnostic procedures and subsequent patient management. The aim of this study was to evaluate the role of fluorine-18 fluorodeoxyglucose (18F-FDG) positron emission tomography combined with computed tomography (PET/CT) in the diagnostic orientation of FUO. Material and method: An observational retrospective study was performed, including 30 consecutive patients who had been studied between March 2010 and September 2013. Twenty-six out of 30 patients (86.67%) had a definitive diagnosis after pathologic confirmation in 15 cases, microbiological findings in one patient and clinical and radiological follow-up in 10 patients (mean: 16.38 months). Results: Among the positive scans, malignancy (n = 10), inflammatory (n = 8), infectious (n = 4) and miscellaneous causes (n = 1) were identified. 18F-FDG PET/CT had a diagnostic accuracy of 90.00%, sensitivity of 88.46% (95% confidence interval [95% CI] 76-101), specificity of 100.00% (95% CI 100-100), positive predictive values of 100.00% (95% CI100-100) and negative predictive value of 57.14% (95% CI 20-91). Conclusions: 18F-FDG PET/CT provided useful for the etiologic diagnosis of FUO, with high sensitivity and specificity.18F-FDG PET/CT has an incremental morphological and functional value, especially indicating the best biopsy site (AU)
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Adulto , Feminino , Masculino , Humanos , Febre de Causa Desconhecida/diagnóstico , Febre de Causa Desconhecida/etiologia , Febre de Causa Desconhecida/prevenção & controle , Fluordesoxiglucose F18 , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Tomografia Computadorizada por Raios X , Diagnóstico por ImagemRESUMO
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Humanos , Masculino , Adulto , Hipersecreção Hipofisária de ACTH , Tumor Carcinoide , Neoplasias Pulmonares , Fluordesoxiglucose F18 , Traçadores RadioativosRESUMO
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Humanos , Feminino , Pré-Escolar , Síndrome Nefrótica/complicações , Diálise Peritoneal/efeitos adversos , Doenças Peritoneais/diagnóstico por imagem , Coloide de Enxofre Marcado com Tecnécio Tc 99m/farmacocinética , Doenças Pleurais/diagnóstico por imagem , Compostos Radiofarmacêuticos/farmacocinética , Hidrotórax/etiologia , Nefrectomia , Síndrome Nefrótica/cirurgia , Síndrome Nefrótica/terapiaAssuntos
Síndrome de ACTH Ectópico/diagnóstico por imagem , Tumor Carcinoide/diagnóstico por imagem , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico por imagem , Tomografia por Emissão de Pósitrons combinada à Tomografia Computadorizada , Síndrome de ACTH Ectópico/etiologia , Adulto , Tumor Carcinoide/complicações , Di-Hidroxifenilalanina/análogos & derivados , Radioisótopos de Flúor , Fluordesoxiglucose F18 , Humanos , Neoplasias Pulmonares/complicações , Masculino , Hipersecreção Hipofisária de ACTH/complicações , Compostos RadiofarmacêuticosAssuntos
Fístula/diagnóstico por imagem , Síndrome Nefrótica/complicações , Diálise Peritoneal/efeitos adversos , Doenças Peritoneais/diagnóstico por imagem , Doenças Pleurais/diagnóstico por imagem , Compostos Radiofarmacêuticos , Fístula do Sistema Respiratório/diagnóstico por imagem , Coloide de Enxofre Marcado com Tecnécio Tc 99m , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Hidrotórax/etiologia , Nefrectomia , Síndrome Nefrótica/cirurgia , Síndrome Nefrótica/terapia , Cintilografia , Compostos Radiofarmacêuticos/farmacocinética , Coloide de Enxofre Marcado com Tecnécio Tc 99m/farmacocinéticaRESUMO
BACKGROUND AND OBJECTIVE: Classic fever of unknown origin (FUO) is defined as the presence of fever greater than 38.3°C of at least 3 weeks with an uncertain diagnosis. Identification of the etiology is crucial in guiding further diagnostic procedures and subsequent patient management. The aim of this study was to evaluate the role of fluorine-18 fluorodeoxyglucose ((18)F-FDG) positron emission tomography combined with computed tomography (PET/CT) in the diagnostic orientation of FUO. MATERIAL AND METHOD: An observational retrospective study was performed, including 30 consecutive patients who had been studied between March 2010 and September 2013. Twenty-six out of 30 patients (86.67%) had a definitive diagnosis after pathologic confirmation in 15 cases, microbiological findings in one patient and clinical and radiological follow-up in 10 patients (mean: 16.38 months). RESULTS: Among the positive scans, malignancy (n=10), inflammatory (n=8), infectious (n=4) and miscellaneous causes (n=1) were identified. (18)F-FDG PET/CT had a diagnostic accuracy of 90.00%, sensitivity of 88.46% (95% confidence interval [95% CI] 76-101), specificity of 100.00% (95% CI 100-100), positive predictive values of 100.00% (95% CI100-100) and negative predictive value of 57.14% (95% CI 20-91). CONCLUSIONS: (18)F-FDG PET/CT provided useful for the etiologic diagnosis of FUO, with high sensitivity and specificity. (18)F-FDG PET/CT has an incremental morphological and functional value, especially indicating the best biopsy site.