Endo-perio lesions prevalence in non-molar and molar teeth: a pilot study / Prevalência de lesões endo-perio em dentes não-molares e molares: um estudo piloto

Introduction Pulp and periodontal tissues may communicate and, in pathological situations, combined endodontic-periodontal lesions may be established. Objective The aim of this study was to evaluate the prevalence of endo-perio lesions in non-molar and molar teeth referred for endodontic treatment. Material and method The sample consisted of 104 teeth evaluated in 79 consecutive patients in a cross-sectional design. Visible plaque, probing depth, and bleeding on probing were evaluated. Endodontic evaluation included the presence or absence of caries, fistulas, pain, and pulp sensitivity. The presence/absence of periapical lesion, bone loss in the furcation region, and proximal area were evaluated. Result The results showed that pain was the main reason for seeking dental care in 63.3% of patients. The molar teeth demonstrated higher presence of probing depth (PD) ≥ 7 mm (38.3%) and higher PD mean (6.17 mm) than non-molar teeth (P<0.05). It was verified that 65.4% of the teeth were diagnosed with a primary endodontic lesion and that the periodontal component was present in 34.6% of the teeth, either in a primary (10.6%), secondary (11.5%), or combined form (12.5%). True combined endodontic-periodontal lesion occurred significantly in molar teeth compared to non-molar teeth (p<0.05). Conclusion The primary endodontic lesion was found in a greater proportion in teeth referred for endodontic treatment; however, approximately 1/3 of the sample had periodontal involvement, which demonstrates the importance of the periodontal examination together with the general clinical examination.

Introdução Os tecidos pulpar e periodontal podem se comunicar e, em situações patológicas, podem-se estabelecer lesões endodônticas-periodontais combinadas. Objetivo O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de lesões endo-perio em dentes não molares e molares encaminhados para tratamento endodôntico. Material e método A amostra consistiu de 104 dentes avaliados em 79 pacientes consecutivos em um desenho transversal. Placa visível, profundidade de sondagem e sangramento à sondagem foram avaliados. A avaliação endodôntica incluiu a presença ou ausência de cáries, fístulas, dor e sensibilidade pulpar. Foram avaliados a presença / ausência de lesão periapical, perda óssea em região de furca e área proximal. Resultado Os resultados mostraram que a dor foi o principal motivo de procura de atendimento odontológico em 63,3% dos pacientes. Os dentes molares demonstraram maior presença de profundidade de sondagem (PS) ≥ 7 mm (38,3%) e maior média de PS (6,17 mm) do que os dentes não molares (P <0,05). Verificou-se que 65,4% dos dentes tinham diagnóstico de lesão endodôntica primária e que o componente periodontal estava presente em 34,6% dos dentes, seja na forma primária (10,6%), secundária (11,5%) ou combinada (12,5%). Lesão endodôntica-periodontal combinada verdadeira ocorreu significativamente em dentes molares em comparação com os dentes não molares (p <0,05). Conclusão A lesão endodôntica primária foi encontrada em maior proporção nos dentes encaminhados para tratamento endodôntico; entretanto, aproximadamente 1/3 da amostra apresentava acometimento periodontal, o que demonstra a importância do exame periodontal em conjunto com o exame clínico geral.

Avaliação de doença periodontal e cárie em escolares adolescentes de Barretos, interior de São Paulo / Evaluation of periodontal disease and caries in school teens from Barretos, São Paulo

Objetivo: avaliar as necessidades de tratamento odontológico de adolescentes de uma escola privada da cidade de Barretos/SP. Material e métodos: adolescentes avaliados entre 12 e 18 anos de idade, incluídos no estudo após o consentimento de seus pais/ responsáveis, que assinaram o termo de consentimento livre e esclarecido. A condição bucal desses pacientes foi avaliada por meio da aplicação do índice periodontal comunitário (CPI), índice de placa visível (IPV) e índice de dentes permanentes cariados, perdidos e obturados (CPO-D). Resultados: foram incluídos no estudo 109 adolescentes, sendo 58 homens e 51 mulheres, com média de idade de 14,1 ± 1,67 anos e porcentagem média de IPV de 60,15 ± 38,7. O código 0 do CPI apresentou maior frequência média (3,3 ± 2,1), seguido pelo código 1 (2,4 ± 1,8), sem diferenças estatísticas. Com relação ao CPO-D, verificou-se que a média de dentes hígidos foi a maior de todas (23,15 ± 6,6). Conclusão: pôde-se concluir que a população estudada apresentou baixo índice de cárie, porém, grande proporção de inflamação gengival e acúmulo de biofilme dental, sendo necessária ênfase especializada para um adequado controle de placa, especialmente nos sulcos gengivais.

Objectives: to evaluate the needs of dental treatment of teenagers from a private school in the city of Barretos/SP. Material and methods: adolescents between 12 and 18 years of age were assessed after the consent of their parents/guardians by signing the consent form and informed (IC). The oral health status of these patients was evaluated by applying the community periodontal index (CPI), visible plaque index (IPV) and the decayed, missing and filled permanent teeth index (DMF-T). Results: this study included 109 teenagers, 58 men and 51 women, with mean age 14.1 ± 1.67 years and VPI mean of 60.15 ± 38.7. The CPI code zero showed the highest frequency of average (3.3 ± 2.1), followed by the code 1 (2.4 ± 1.8), without statistical differences among them. Considering the DMF-T, the highest average was found for the healthy teeth (23.15 ± 6.6). Conclusion: it can be concluded that the population studied showed a low rate of tooth decay, but showed a high proportion of gingival inflammation and dental biofilm accumulation, requiring specialized emphasis to adequate plaque control, especially in the gingival crevice.

Tratamento cirúrgico de freio labial anormal / Surgical removal of abnormal labial frenulum

O freio labial torna-se um problema se sua inserção está próxima à gengiva marginal, ou quando mantém sua inserção na papila palatina, transformando-se em uma grossa faixa de tecido denominado freio labial anormal. Esta é uma das causas do diastema interincisal. Para solucionar este problema existem cirurgias periodontais como a frenectomia e a frenotomia. O objetivo deste trabalho foi mostrar a remoção cirúrgica de um freio com inserção anormal superior, utilizando a associação das técnicas de frenectomia e de frenotomia labial. Paciente com 21 anos de idade, do sexo masculino, procurou atendimento odontológico com queixa estética, relatando constrangimento ao sorrir por seus dentes anteriores superiores apresentarem diastema. Durante exame clínico foi observado freio labial proeminente inserido na gengiva papilar dos incisivos centrais superiores, que ao ser tracionado, causava isquemia papilar. O exame radiográfico mostrou ausência de lesões patológicas. Considerando a localização da inserção do freio labial, o tratamento eleito foi a frenotomia labial superior associada à frenectomia palatina. No pós-operatório de sete dias não houve relato de dor, o edema era mínimo, não havia sinais de infecção e o tecido apresentava-se com boa condição de reparo tecidual. Após seis meses, houve completa cicatrização tecidual, ausência de inflamação ou sintomatologia dolorosa e condição clínica adequada para a realização do tratamento ortodôntico. Concluiu-se que a cirurgia com associação das técnicas de frenectomia e frenotomia do freio labial pode ser considerada opção de tratamento cirúrgico seguro, com prognóstico favorável em longo prazo.

Labial frenulum becomes a problem if their insertion is near the marginal gingiva, or when you keep their insertion in the palatine papilla, turning into a coarse band of tissue, called abnormal labial frenulum. This is one of the causes of interincisal diastema. To solve this problem there are periodontal surgery as frenectomy and frenotomy. The objective of this study was to demonstrate the surgical removal of a brake with upper abnormal insertion, using the association of frenectomy and frenotomy labial techniques. Patient 21 years of age, male, came for dental care esthetic complaint, reporting constraint to smile for your upper front teeth present diastema. During clinical exam was observed prominent labial frenulum inserted in the papillary gingiva of the maxillary central incisors, that to the being tractioned, was causing papillary ischemia. Radiographic exam present with the absence of pathologic lesions. Considering the location of the insertion of the labial frenulum, treatment was elected the upper labial frenotomy associated with palatine frenectomy. Postoperatively 7 days there was no report of pain, the edema it was minimal, there were no signs of infection and the tissue presented with good condition of tissue repair. After 6 months, there was complete tissue healing, absence of inflammation or painful symptomatology and adequate clinical condition for the completion of orthodontic treatment. It is concluded that surgery with a combination of techniques of frenectomy and frenotomy the labial frenulum can be considered safe surgical treatment option with a favorable prognosis in the long term.

Relação entre obesidade e doenças periodontais em crianças e adolescentes / Relationship between obesity and periodontal disease in children and adolescents

Alguns estudos têm sugerido que a obesidade é uma condição inflamatória que pode estar relacionada com o aumento da prevalência, severidade e progressão das doenças periodontais em adultos. No entanto, poucos estudos relevantes foram realizados em crianças e adolescentes obesos, de grupos de idades específicas, evidenciando-se que mais estudos são necessários para suportar a hipótese de que a obesidade infantil pode estar associada à doença periodontal. O objetivo desta revisão de literatura foi melhor investigar o nível de evidência científica da relação entre a doença periodontal e a obesidade em crianças e adolescentes. A partir dos trabalhos revisados, sugere-se que a obesidade pode ser associada com a doença periodontal em crianças e adolescentes. Porém, essa relação não está completamente elucidada, sendo necessários mais estudos com avaliação dos fatores que podem influenciar nessa relação. Além disso, uma abordagem multiprofissional se faz necessária, uma vez que o número de crianças e adolescentes obesos é crescente, e essa condição pode trazer efeitos prejudiciais, tanto para a saúde oral quanto geral.

Some studies have suggested that obesity is an inflammatory condition may be related to the increased prevalence, severity and progression of periodontal disease in adults. However, few relevant studies were performed in obese children and adolescents in specific age groups, indicating that further studies are needed to support the hypothesis that obesity may be associated with periodontal disease. The aim of this review was show the relationship between periodontal disease and obesity in children and adolescents. From the studies reviewed, it is suggested that obesity in children and adolescents can be associated with periodontal disease. However, this relationship is not completely elucidated, more research is needed to assess the factors that may influence this relationship. In addition, a team approach is required, since the number of obese children and adolescents is increasing and this condition may bring harmful effects both for the oral and systemic health.

Cardiovascular risk in obese patients with chronic periodontitis: a clinical controlled study / Risco cardiovascular em pacientes obesos com periodontite crônica: estudo clínico controlado

Introduction: Studies have shown that obesity is considered a risk factor for the development of periodontal disease and cardiovascular events. Objective: The objective was to evaluate the risk for cardiovascular diseases (CVDs) in obese patients with and without periodontal. Material and Method: One hundred patients were divided into four groups: Group O - obese without chronic periodontitis (n=25); Group OP - obese with chronic periodontitis (n=25); Group NO - non-obese without chronic periodontitis (n=25); and Group NOP - non-obese with chronic periodontitis (n=25). Demographic and laboratorial data (total cholesterol, high-density lipoprotein - HDL and low-density lipoprotein - LDL, triglycerides, and glucose); anthropometric measurements (body mass index - BMI; waist circumference - WC; body fat - BF); blood pressure; and periodontal parameters (bleeding on probing - BOP, periodontal probing depth - PPD, and the clinical attachment level - CAL) were evaluated. Cardiovascular risk was obtained according to the PROCAM's score. The correlation between obesity, periodontal disease and risk for CVD was verified by Spearman's test (α = 0.05). Result: The group OP showed a statistically higher rate of PPD ≥ 7 mm (11.2 ± 2.03) when compared with other groups, as well as higher levels of triglycerides, total cholesterol, and LDL (p<0.05). The risk for CVD was statistically higher in the group OP (28.1 ± 3.3) when compared with group O (16.5 ± 3.5), group NOP (12.8 ± 3.9), and group NO (7.7 ± 0.9). Obesity and periodontal disease are directly related to a moderate increase in CVD risk (r = 0.53, p <0.0001 and r = 0.62, p <0.0001, respectively). Conclusion: It was concluded that obesity and periodontal disease increases the risk to cardiovascular events.

Introdução: Estudos têm demonstrado que a obesidade tem sido considerada um fator de risco para o desenvolvimento de doença periodontal e dos eventos cardiovasculares. Objetivo: Avaliar o risco às doenças cardiovasculares (DCVs) em pacientes obesos com e sem doença periodontal. Material e Método: Participaram do estudo 100 pacientes, os quais foram divididos em quatro grupos: Grupo O - obeso sem periodontite crônica (n=25), Grupo OP - obeso com periodontite crônica (n=25), Grupo NO - não obeso sem periodontite crônica (n=25), Grupo NOP - não obeso com periodontite crônica (n=25). Foram avaliados dados demográficos e laboratoriais (colesterol total, lipoproteína de alta densidade - HDL e de baixa densidade - LDL, triglicérides e glicemia), dados antropométricos (índice de massa corporal - IMC; circunferência abdominal - CA; gordura corporal - GC), pressão arterial e parâmetros periodontais (sangramento à sondagem - SS, profundidade de sondagem - PS e nível de inserção clínico - NIC). O risco cardiovascular foi obtido baseado no escore de PROCAM. A correlação entre obesidade, doença periodontal e risco às DCVs foi verificado pelo teste de Spearman ((α=0,05). Resultado: O grupo OP apresentou estatisticamente maior quantidade de sítios com PS ≥ 7 mm (11,2±2,03) quando comparado aos outros grupos (p<0,05). Os níveis de triglicérides, colesterol total e LDL foram estatisticamente maiores no grupo OP. O risco às DCVs foi estatisticamente maior no grupo OP (28,1±3,3) quando comparado ao grupo O (16,5±3,5), grupo NOP (12,8±3,9) e grupo NO (7,7±0,9). A obesidade e a doença periodontal estão diretamente relacionadas com um aumento moderado do risco DCVs (r=0,53; p<0,0001 e r=0,62; p<0,0001, respectivamente). Conclusão: Conclui-se que a obesidade e a doença periodontal aumentam o risco à eventos cardiovasculares.

Estudo do perfil e tendências dos periodontistas da cidade de Salvador/BA / Studying profile and trends of specialists in periodontology from the city of Salvador/BA, Brazil

Estudos sobre o perfil de profissionais atuantes em especialidades da Odontologia ainda precisam ser realizados. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil profissional e as tendências de cirurgiões-dentistas atuantes na especialidade de Periodontia, na cidade de Salvador/BA. Os dados foram coletados utilizando-se um questionário com 17 questões objetivas e subjetivas para avaliação de dados demográficos como idade e gênero, nível socioeconômico, tempo de formatura, nível de formação, conceitos em Periodontia, entre outros. Os resultados mostraram que a maioria dos profissionais é feminina, com idade média de 43,3 anos e com tempo de formatura entre 11 e 20 anos. A maior porcentagem de periodontistas concentrou-se na faixa etária de 35 a 39 anos (28,3%), não sendo assalariada (61,7%). Grande parte dos profissionais gosta de exercer a especialidade de Periodontia (96,7%), não se sente financeiramente realizada (50%), não exerce exclusivamente a Periodontia (73,3%), sendo a Implantodontia a especialidade mais procurada por estes (18,3%). O tratamento periodontal não cirúrgico é o mais realizado para o tratamento da doença periodontal (68,3%) e cirurgias periodontais são raramente realizadas (43,3%) pela maioria. Diante dos resultados obtidos, pôde-se concluir que o perfil dos periodontistas da cidade de Salvador/BA é formado principalmente por mulheres adultas, que gostam de exercer a especialidade de Periodontia e que se atualizam frequentemente, atuando na vertente mais conservadora que é o tratamento periodontal não cirúrgico para o tratamento das doenças periodontais. Verificou-se que a tendência desses profissionais periodontistas é atuar em mais de uma especialidade da Odontologia, especialmente a Implantodontia

Estudo do perfil e tendências dos periodontistas da cidade de Salvador/BA / Studying profile and trends of specialists in periodontology from the city of Salvador/BA, Brazil

Estudos sobre o perfil de profissionais atuantes em especialidades da Odontologia ainda precisam ser realizados. O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil profissional e as tendências de cirurgiões-dentistas atuantes na especialidade de Periodontia, na cidade de Salvador/BA. Os dados foram coletados utilizando-se um questionário com 17 questões objetivas e subjetivas para avaliação de dados demográficos como idade e gênero, nível socioeconômico, tempo de formatura, nível de formação, conceitos em Periodontia, entre outros. Os resultados mostraram que a maioria dos profissionais é feminina, com idade média de 43,3 anos e com tempo de formatura entre 11 e 20 anos. A maior porcentagem de periodontistas concentrou-se na faixa etária de 35 a 39 anos (28,3%), não sendo assalariada (61,7%). Grande parte dos profissionais gosta de exercer a especialidade de Periodontia (96,7%), não se sente financeiramente realizada (50%), não exerce exclusivamente a Periodontia (73,3%), sendo a Implantodontia a especialidade mais procurada por estes (18,3%). O tratamento periodontal não cirúrgico é o mais realizado para o tratamento da doença periodontal (68,3%) e cirurgias periodontais são raramente realizadas (43,3%) pela maioria. Diante dos resultados obtidos, pôde-se concluir que o perfil dos periodontistas da cidade de Salvador/BA é formado principalmente por mulheres adultas, que gostam de exercer a especialidade de Periodontia e que se atualizam frequentemente, atuando na vertente mais conservadora que é o tratamento periodontal não cirúrgico para o tratamento das doenças periodontais. Verificou-se que a tendência desses profissionais periodontistas é atuar em mais de uma especialidade da Odontologia, especialmente a Implantodontia.

Neoplasia de boca e orofaringe: um estudo transversal na Fundação Pio XII ? Hospital do Câncer de Barretos, Brasil / Oral and oropharynges neoplasm ? a transversal study in Pio XII Foundation - Cancer Hospital of Barretos, Brazil

Introdução: O câncer bucal representa 5% dos casos da doença no mundo, sendo considerado um problema de saúde pública no Brasil em razão da alta taxa de morbidade e mortalidade dos pacientes. Objetivo: Realizar um estudo transversal dos aspectos clínicos e patológicos de pacientes com câncer de boca e orofaringe da Fundação Pio XII ? Hospital de Câncer de Barretos-SP. Material e método: Foram examinados 292 prontuários de pacientes atendidos no ano de 2008 com diagnóstico de câncer bucal. Foram avaliados os seguintes aspectos: gênero, idade, cor, estado civil, estado de origem, fatores de risco, tipo de neoplasia, sítio da lesão, tratamento oncológico eleito e estadiamento da neoplasia. Resultado: Houve maior ocorrência de câncer de boca e orofaringe em indivíduos procedentes da região sudeste (87%), do gênero masculino (85,3%), de cor branca (72,6%) e acima de 40 anos de idade (97,6%). O carcinoma de células escamosas foi a neoplasia de maior fequência (95,5%), o sítio mais prevalente foi a língua (16,8%), associado ao fumo e ao álcool (38%) e estadiamento tardio (68,5%). Conclusão: O carcinoma de células escamosas foi incidente em áreas adjacentes à língua, com estadiamento IV, em indivíduos do gênero masculino e fumantes, sugerindo forte influência de fatores psicossociais e comportamentais da sociedade moderna na sua ocorrência.

Introduction: Oral cancer accounts for approximately 40% of disease cases worldwide, and given the high morbidity and mortality rates associated with this disease, it has become a public health problem in Brazil. Objective: To do a transversal study of clinic and pathological aspects of oral and oropharynge cancer in patients at the Pio XII Foundation - Cancer Hospital of Barretos-SP, Brazil. Material and method: The health records of 292 patients with oral cancer who received treatment at the Pio XII Foundation - Cancer Hospital of Barretos-SP during 2008 were examined. Gender, age, ethnicity, marital status, state of origin, harmful habits, cancer type, staging of the neoplasm, site of injury, and oncology therapy were explored to determine the prevalence rates of oral cancer associated with these factors. Result: Higher prevalence rates of oral cancer were observed in males (85.3%), aged 40 years or older (97.6%), Caucasians (72.6%), and individuals from the Southeast (87%). Squamous cell carcinoma was the most prevalent neoplasm (95.5%), and it was mostly found on the tongue (16.8%) at later cancer stages (68.5%). It was associated with risk factors such as smoking and alcoholism (38.0%). Conclusion: Stage IV squamous cell carcinoma involving adjacent areas of the tongue in male smokers was frequent, demonstrating the strong influence of psychosocial and behavioral factors on the prevalence of oral neoplasms.

Espécies de candida e a condição bucal de pacientes internados em unidade de terapia intensiva / Candida species and oral conditions in patients admitted to intensive care units

Objetivo: avaliar a presença de espécies Candida na cavidade bucal e no tubo orotraqueal de pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), além da prevalência de alterações bucais. Materiais e Métodos: A condição bucal de 44 indivíduos internados na Santa Casa de Misericórdia de Barretos foi avaliada durante o período de 30 dias consecutivos. Amostras de saburra lingual, do biofilme dental e do tubo orotraqueal foram coletadas em três dias consecutivos após intubação para posterior contagem das unidades formadoras de colônias de Candida spp. (UFC!mL). A identificação das espécies foi feita por meio de utilização do meio de cultura cromogênico. Resultados: Os achados mostraram que as alterações bucais observadas foram: úlceras traumáticas (68,2%), hematoma de lábio e assoalho da boca (6,8%), hiposalivação (84,1%), acúmulo de biofilme (90,9%). saburra lingual (81,8%), ressecamento labial (86,3%), queilite angular (34%) e outras lesões associadas à Candida spp. (27,3%). Todos os 31 indivíduos intubados apresentaram aumento da colonização por Candida spp. com o tempo de internação, sendo que a saburra lingual apresentou maior número e diversidade de leveduras (UFC!ml.x106) no primeiro dia (2,0) se comparado com a colonização do tubo orotraqueal (0,9) e do biofilme dental (0,6). O tubo orotraqueal apresentou colonização estatisticamente maior no terceiro dia (67,0), se comparado à saburra lingual (9,0) e biofilme dental (4,0). Conclusão: Conclui-se que pacientes internados em UTI apresentam risco elevado de desenvolverem alterações bucais e apresentarem colonização por leveduras do gênero Candida na saburra lingual e no tubo orotraqueal, podendo favorecer o desenvolvimento de pneumonia nosocomial.

Objective: to assess the presence of Candida species in the oral cavity and in the endotracheal tubeof patients admitted to the Intensive Care Unit (lCU), besides, prevalence of oral alterations. Materiais and Methods: The prevalence of oral alterations was verified in forty-four patients admitted to the Santa Casa of the Misericordia of Barretos during the period of 30 days. Samples of tongue coating, dental biofilm and the endotracheal tube were collected on three different days after intubation, for subsequent counting of colonies of Candida spp (CFU! mL). Species identification was performed by use of chromogenic culture medium. Results: The findings showed that the oral features observed were traumatic ulcers (68.2%), hematoma lip and mouth floor (6.8%), hyposalivation (84.1%), accumulation of biofilm (90.9 %), tongue coating (81.8%), dry lips (86.3%), angular cheilitis (34%) and other lesions associated with Candida spp. (27.3%). Ali 31 individuais had been intubated showed increased colonization by Candida spp over time. The tongue coating had the greatest number and diversity of Candida yeast (UFC! ml.x106) at the first day after intubation (2.0), if compared with endotracheal tube (0.9) and dental biofilm (0.6) colonization. The endotracheal tube had the highest statistically colonization at third day (67.0), if compared with tongue coating (9.0) and dental biofilm (4.0). Conclusion: it can conclude that ICU patients have high risk to develop oral abnormalities and colonization by Candida yeasts on the tongue coating and the endotracheal tube, which may favor the development of nosocomial pneumonia.

Terapia fotodinâmica associada ao tratamento periodontal não cirúrgico / Photodynamic therapy associated to non-surgery periodontal treatment

A patogênese da doença periodontal está associada ao acúmulo de microrganismo em um biofilme dental adjacente a margem gengival. O objetivo do tratamento periodontal é desorganizar o biofilme supra e subgengival e remover os depósitos bacterianos calcificados das superfícies radiculares, na tentativa de prevenir a progressão da doença, isto é, a perda de inserção clínica. Recentemente, a terapia fotodinâmica tem sido estudada na Periodontia e consiste na utilização de uma fonte de luz que pode ser um laser de baixa potência, em combinação com substâncias fotossensibilizadoras. Esta revisão da literatura tem por finalidade apresentar os trabalhos sobre a terapia fotodinâmica e seus efeitos tanto na redução bacteriana, quanto na reparação dos tecidos periodontais. A análise da literatura demonstrou que esta terapia é eficaz na redução de bactérias periodontopatogênicas, tanto na forma planctônica quanto na forma de biofilme; os trabalhos in vivo em animais têm demonstrado redução da perda óssea alveolar e alguns trabalhos clínicos em humanos demonstraram melhoras nas condições clínicas dos tecidos, sendo uma terapia coadjuvante promissora à terapia periodontal não cirúrgica.

Avaliação da condição gengival em resposta aos picos hormonais do ciclo reprodutivo da mulher: estudo clínico controlado / Evaluation of the gingival condition in response to the hormonal peaks of the women’s reproductive cycle: controlled clinical trial

Vários autores consideram que os hormônios podem influenciar significativamente as doenças periodontais, particularmente em períodos de desequilíbrio do nível de hormônios sexuais relacionados ao ciclo da vida reprodutiva da mulher, desde a puberdade até a menopausa. O objetivo deste estudo foi avaliar as características gengivais relacionadas às alterações hormonais do ciclo mensal da mulher. Foram incluídas no estudo 32 mulheres, com idades entre 18 e 30 anos, independente de raça, com bom controle de placa bacteriana que foram avaliadas em três períodos distintos: 4 a 5 dias após o início da menstruação (Período controle – PC), 12 dias após o início da menstruação (Pico de estrogênio - PE) e 24 dias após o início da menstruação (Pico de progesterona - PP). Um questionário foi aplicado e em cada período de avaliação foram realizados os índices gengivais (IG) e os índices de placa (IPL). Os resultados demonstraram que não houve alterações estatisticamente significativas nos níveis de IG entre os períodos PC e PE do ciclo menstrual (p > 0,05), porém no PP verificou-se um aumento nos graus de sangramento gengival (p < 0,05). O IPL não demonstrou diferenças significativas em nenhum período experimental, com excelentes níveis de controle de placa (p > 0,05). Diante dos achados obtidos, pode-se concluir que os hormônios do ciclo menstrual, especialmente a progesterona, exercem alguma influência sobre os tecidos gengivais clinicamente saudáveis, com aumento dos sinais inflamatórios locais

Several authors consider that hormones may significantly influence the periodontal diseases, particularly in times of imbalance in the level of sex hormones related to the women’s reproductive cycle, from puberty to menopause. The aim of this study was to evaluate the characteristics of the gingiva related to hormonal changes during the mensal woman’s cycle. This study included 32 women, aged between 18 and 30 years, regardless of race, with good control of plaque, which were evaluated in three different periods: 4 to 5 days after onset of menstruation (Control period - PC), 12 days after the menstruation period (peak of estrogen - PE) and 24 day safter the menstruation period (peak of progesterone - PP). A questionnaire was applied, and the gingival index (GI) and plaque index (IPL) were performed in each period of evaluation. The results showed no statistically significant differences in the levels of GI between the periods PC and PE of the menstrual cycle (p> 0.05), but there was an increase in the degree of gingival bleeding in the condition of PP (p< 0.05). The IPL showed no significant differences in any experimental period, with excellent levels of plaque control in all of them (p> 0.05). Considering Our findings, it can be concluded that the hormones of the menstrual cycle, especially the progesterone, can exert some influence on the clinically healthy gingival tissues, with increased of the local inflammatory signs

Biópsia excisional de fibroma ossificante periférico com laser de Er: YAG / Excisional biopsy of peripheral ossifying fibroma with Er: YAG laser. Clinical case report

O fibroma ossificante periférico é uma patologia benigna que acomete com certa freqüência o tecido gengival. O aspecto clínico característico, não patognomônico, é representado por um aumento local de tecido gengival bem delimitado, com base séssil ou pediculada e coloração semelhante à mucosa ou ligeiramente avermelhada. Sua localização ocorre em papila interdentária, sem, no entanto, envolver o tecido ósseo subjacente. A biópsia excisional dessa lesão usualmente é realizada com técnica cirúrgica convencional, porém atualmente os lasers também têm sido empregados com sucesso, minimizando o desconforto ao paciente no trans e pós-operatório e o sangramento. Além de remover a lesão de forma mais conservadora, o tecido gengival pode ser corrigido esteticamente pela gengivoplastia também com o laser. Nesse contexto, o objetivo deste estudo é relatar um caso clínico de biópsia excisional de fibroma ossificante periférico seguido de gengivoplastia, utilizando-se o laser de Er: YAG

Relação entre a perda óssea periodontal e a resposta clínica da polpa dental ao estímulo térmico / Relation between periodontal bone loss and clinical response of dental pulp to thermal stimulation

O objetivo deste estudo foi verificar a inter-relação existente entre polpa e periodonto, avaliando-se a sensibilidade pulpar em dentes com diferentes graus de perda óssea periodontal. Avaliou-se 98 dentes uniradiculares, portadores de periodontite crônica não tratada, isentos de cárie, atrição, erosão ou restaurações, quanto à Perda Óssea Periodontal (PO) e presença/ausência de Sensibilidade Pulpar (SP). A PO foi registrada, considerando-se uma distância radiográfica da crista óssea à junção cemento-esmalte (JCE) > 2 mm e, classificada em leve (3 a 4 mm), moderada (5 a 6 mm) ou severa (> 6 mm). A SP foi verificada por um teste de estímulo a frio, utilizando-se um controle positivo contra-lateral. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste de Qui-quadrado (X2). Os achados mostraram SP positiva, respectivamente em 100% das PO leves e moderadas, enquanto a SP negativa esteve presente em 48% das PO severas. O valor de X2 (25, 104) foi significante porque p < 0,0001, com 2 graus de liberdade. Diante dos limites deste estudo, sugere-se haver uma associação entre o grau de perda óssea e a resposta ao teste de sensibilidade pulpar.

The aim of the present study was to analyze the interrelation between pulp and periodontium, by evaluating the clinical pulp sensitivity, in teeth with different degrees of periodontal bone loss. For this study, 98 single-rooted teeth were included, with no signs of caries, attrition, erosion, restoration, nor report of previous periodontal treatment, but with signs of chronic periodontitis. The following parameters were evaluated: periodontal bone loss (PBL) and pulp sensibility (PS). PBL was recorded if the distance between the crestal bone and cemento-enamel junction were > 2 mm, and then classified in light (3 to 4 mm), moderate (5 to 6 mm), and severe (> 6 mm). PS was evaluated after a cold stimulus, considering a contralateral tooth as positive control. Data was analyzed by Chi squared test (X2). PS was positivein 100% of sites with light and moderate PBL. On the other hand, PS was negative in 48% of sites with severe PBL. The X2 value (25, 104) was significant because p<0.0001, with 2 degree of freedom. Within the limits of the present study, it could be suggested that there is an association betweenthe bone loss degree and the response of the pulp sensitivity test.

A influência da menopausa no desenvolvimento da doença periodontal: revisão de literatura / The influence of the menopause in the course of the periodontal disease: literature review

A menopausa é uma fase caracterizada pela cessação definitiva das regras menstruais da mulher. Neste período ocorre diminuição da produção hormonal, com inadequado número de folículos em funcionamento dentro dos ovários, o que favoreceo aparecimento de osteoporose (diminuição de densidade óssea) e doenças orais. Em relação à doença periodontal há controvérsias na literatura, pois alguns estudos afirmam que a densidade óssea alveolar é afetada juntamente com os outros ossos do organismo, enquanto outros negam tal relação. Devido a isso, propomo-nos neste trabalho, realizar uma revisão de literatura, com o intuito de avaliar os trabalhos existentes, que enfocam a relação da menopausa com o desenvolvimento de doenças periodontais.

Obesidade: atual fator de risco às doenças periodontais? / Obesity: current risk factor to the periodontal diseases?

Estudos recentes têm demonstrado que a obesidade tornou-se um problema de saúde pública, além de contribuir para o desenvolvimento de algumas doenças sistêmicas. Outro fator que tem sido foco de algumas pesquisas atuais é a inter-relação entre a obesidade e a doença periodontal, sugerindo que pacientes obesos apresentem uma maior predisposição para o acometimento e a progressão de periodontites. Isso acontece pelo fato do tecido adiposo secretar citocinas pró-inflamatórias proporcionais à massa corporal do indivíduo, levando a um estado inflamatório crônico que se associa a várias seqüelas comportamentais, metabólicas, imunológicas e cardiovasculares. Essas citocinas secretadas em maior quantidade em pacientes obesos, também perpetuam a inflamação nas estruturas periodontais. Os resultados recentes em torno desse tema têm aberto lacunas para novas pesquisas que visem abrandar esse problema, verificando, principalmente, as causas relacionadas ao aumento da prevalência de periodontites nesse grupo de pacientes, verificando sua prevalência em diferentes populações e buscando terapias que resolvam efetivamente essa questão. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura, mostrando o papel da obesidade como atual fator de risco relacionado às doenças periodontais.

Estudos recentes têm demonstrado que a obesidade tornou-se um problema de saúde pública, além de contribuir para o desenvolvimento de algumas doenças sistêmicas. Outro fator que tem sido foco de algumas pesquisas atuais é a inter-relação entre a obesidade e a doença periodontal, sugerindo que pacientes obesos apresentem uma maior predisposição para o acometimento e a progressão de periodontites. Isso acontece pelo fato do tecido adiposo secretar citocinas pró-inflamatórias proporcionais à massa corporal do indivíduo, levando a um estado inflamatório crônico que se associa a várias seqüelas comportamentais, metabólicas, imunológicas e cardiovasculares. Essas citocinas secretadas em maior quantidade em pacientes obesos, também perpetuam a inflamação nas estruturas periodontais. Os resultados recentes em torno desse tema têm aberto lacunas para novas pesquisas que visem abrandar esse problema, verificando, principalmente, as causas relacionadas ao aumento da prevalência de periodontites nesse grupo de pacientes, verificando sua prevalência em diferentes populações e buscando terapias que resolvam efetivamente essa questão. Neste contexto, o objetivo deste estudo foi realizar uma revisão da literatura, mostrando o papel da obesidade como atual fator de risco relacionado às doenças periodontais.

Diagnóstico e tratamento de fibroma ossificante periférico gengival: relato de caso / Diagnosis and treatment of gingival peripheral ossifying fibroma: a case report

O fibroma ossificante periférico é uma lesão de natureza não-neoplásica proliferativa, sendo normalmente assintomática e de evolução lenta. Apresenta características clínicas similares a outros processos não-neoplásicos, sendo necessário um diagnóstico diferencial entre os diferentes tipos de lesões que normalmente acometem a gengiva (granuloma piogênico, fibroma de células gigantes, granuloma periférico de células gigantes e fibroma de irritação). O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de fibroma ossificante periférico gengival, enfocando-se para o diagnóstico e tratamento.

The peripheral ossifying fibroma (POF) is an asymptomatic non-neoplasic proliferating process with low evolution. The POF shows similar clinical characteristics to the others gingival lesions (pyogenic granuloma, giant cell fibroma, peripheral giant cell granuloma and irritation fibroma). The purpose of this study is to report a clinical case of gingival peripheral ossifying fibroma, focusing for the diagnosis and treatment.

Creeping attachment após enxerto gengival livre: relato de caso com 14 anos de proservação / Creeping attachment after free gingival grafting: 14 years follow-up case report

O enxerto gengival livre é um procedimento mucogengival indicado preferencialmente para criar mucosa queratinizada, podendo ocorrer também o recobrimento radicular das raízes desnudas. O creeping attachment é um fenômeno descrito como a migração pós-operatória do tecido gengival marginal em direção coronal; assim, é considerado um evento bastante positivo no sentido de se obter um ganho adicional de tecido queratinizado na área envolvida. Estudos longitudinais têm mostrado uma maior ocorrência deste fenômeno após a cicatrização de enxertos gengivais livres entre o período de um mês a um ano pós-operatório. O presente trabalho tem como objetivo relatar um caso clínico de enxerto gengival livre com acompanhamento longitudinal de 14 anos.

The free gingival graft is a mucogingival procedure preferentially indicated to create keratinized gingival and sometimes could also happen the radicular coverage of the nude roots. The "creeping attachment" is a phenomenon described as the postoperative migration of the gingival marginal tissue in coronal direction, thus, it is considered as a positive event in the sense of obtaining an additional gain of keratinized tissue in the involved area. Longitudinal studies have been showing a larger occurrence of this phenomenon after the free gingival grafts cicatrization among the postoperative period of one month to one year. The objective of the present study is to report a clinical case of free gingival graft with a 14 years longitudinal follow-up.

Prevalência de canais acessórios na região de furca de molares decíduos: revisão de literatura / Prevalence of accessory canais in the furcation área of the primary molars: literatura review

O forame apical é a principal via de comunicação entre polpa e períodonto, por conectar os tecidos sem interrupções, mas canais acessórios também podem ser observados no sistema de canais radiculares. Há na literatura grande variabilidade na frequência de canais acessórios na região de furca de molares decíduos, variação esta que talvez possa ser explicada por diferenças metodológicas e tipos de dentes avaliados.Diante de tais considerações, propusemo-nos neste estudo revisar os diferentes trabalhos descritos na literatura, para mostrar os diferentes métodos empregados na detecção de canais acessórios na área de furca de molares decíduos, bem como mostrar sua prevalência

Influência de corantes sobre a translucidez de resina composta convencional, resina composta flow e compômeros / Influency of corants on the translucence of convencional composite resin, flowable composite resin and compomers

Um dos principais objetivos da Odontologia Restauradora é a execução de restaurações que sejam imperceptíveis, obtendo uma harmonia destas com a estética natural dos elementos dentários. Isto é conseguido pela reprodução das características ópticas dos dentes, fato que tem se tornado possível cada vez mais devido às inúmeras pesquisas e introdução de novos materiais restauradores estéticos no mercado. Uma propriedade importante para obtenção desta característica natural das restaurações é a translucidez do material utilizado. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência de pigmentos (corantes) contidos no chá, evidenciador de placa, e no cigarro, sobre a translucidez de alguns materiais restauradores estéticos disponíveis comercialmente (resina composta flow, resina composta convencional e compômero). As medidas de translucidez foram realizadas em vários períodos de tempo (0, 1, 10, 30 e 90 dias de imersão) e os dados obtidos foram submetidos à análise de variância e teste estatístico de Tukey. Com base nestes resultados, constatou-se que uma maior translucidez foi obtida com a resina flow (M2). Em relação aos meios de imersão, observou-se que o evidenciador de placa (meio de imersão I2) foi o que proporcionaou uma maior redução dos valores de translucidez dos materiais quando comparado com o chá preto (I1) e o cigarro (I3). Concluiu-se também que a translucidez apresentou-se decrescente em relação aos períodos de tempo para todos os materiais utilizados

Influência de leucemias agudas em pacientes portadores de doença periodontal: Revisão de literatura / Acute leukemias influence in patients with periodontal disease: literature review

A medicina periodontal é uma área que vem recebendo importância atualmente, por relacionar doenças sistêmicas a patologias periodontais. Estudos têm sido realizados com o propósito de se verificar esta relação, e por isso, a literatura vem enfocando a cavidade bucal como um importante instrumento no diagnóstico precoce de alterações de patologias sistêmicas, como no caso de leucemias agudas. Sinais clínicos como crescimento gengival, sangramento espontâneo e periodontite de progressão rápida devem ser observados pelos cirurgiões-dentistas, para a suspeita de um quadro leucêmico. Desta forma, é importante que o profissional esteja devidamente informado para diagnosticar precocemente esta condição. Diante de tais considerações, o objetivo do nosso trabalho é verificar a influência da condição sistêmica de pacientes leucêmicos no curso da doença periodontal.