Tumor de cuerpo carotídeo en adolescente. Reporte de un caso / Carotid body tumor in an adolescent. A case report

Introducción. Los paragangliomas del cuerpo carotídeo son neoplasias infrecuentes y representan el 0,6 % de los tumores de cabeza y cuello. La edad de presentación promedio es la quinta década de vida. El objetivo de este artículo fue describir un caso de paraganglioma del cuerpo carotídeo en una adolescente. Caso clínico. Se presenta el caso de una paciente adolescente con paraganglioma de cuerpo carotídeo derecho, de 5x3x3 cm, Shamblin III. Se analizaron la historia clínica, los exámenes diagnósticos, la técnica quirúrgica utilizada y su evolución correspondiente. La información fue obtenida a partir de la ficha clínica, previa autorización por consentimiento de los padres de la paciente. Resultados. Se hizo resección quirúrgica completa y reparo vascular con injerto de vena safena invertida, con evolución favorable y permeabilidad completa del puente vascular, sin secuelas. Conclusión. Este caso podía corresponder a un tumor de etiología familiar, dada su edad temprana de presentación. Se hizo necesario complementar su estudio con imágenes y objetivar el compromiso vascular asociado para la planificación quirúrgica. En estos pacientes, la complejidad de su localización y el compromiso vascular del tumor requiere de un equipo multidisciplinario, con cirujanos de cabeza y cuello y cirujanos vasculares para un resultado exitoso.

Introduction. Carotid body paragangliomas are rare, representing 0.6% of head and neck tumors, with average age of presentation in the fifth decade of life. The objective of this article is to describe a clinical case of carotid body paraganglioma in an adolescent. Clinical case. Review and analysis of the clinical case, reviewing its clinical history, study tests, surgical technique used and its corresponding evolution. Information obtained from the clinical record prior authorization by consent of the patient's parents. Results. Adolescent patient with paraganglioma of the right carotid body, 5x3x3 cm, Shamblin III. With complete surgical resection and inverted saphenous vein graft, favorable evolution, with complete permeability of the vascular bridge, without sequelae. Conclusion. This case could correspond to a tumor of familiar etiology, given its early age of presentation. It is necessary to complement the study with images and to objectively determine the associated vascular involvement for surgical planning. In these patients, the complexity of their location and vascular involvement of the tumor requires a multidisciplinary team with head and neck and vascular surgeons for a successful outcome.

Automatic Stomatal Segmentation Based on Delaunay-Rayleigh Frequency Distance.

The CO2 and water vapor exchange between leaf and atmosphere are relevant for plant physiology. This process is done through the stomata. These structures are fundamental in the study of plants since their properties are linked to the evolutionary process of the plant, as well as its environmental and phytohormonal conditions. Stomatal detection is a complex task due to the noise and morphology of the microscopic images. Although in recent years segmentation algorithms have been developed that automate this process, they all use techniques that explore chromatic characteristics. This research explores a unique feature in plants, which corresponds to the stomatal spatial distribution within the leaf structure. Unlike segmentation techniques based on deep learning tools, we emphasize the search for an optimal threshold level, so that a high percentage of stomata can be detected, independent of the size and shape of the stomata. This last feature has not been reported in the literature, except for those results of geometric structure formation in the salt formation and other biological formations.

Macromolecule Particle Picking and Segmentation of a KLH Database by Unsupervised Cryo-EM Image Processing.

Segmentation is one of the most important stages in the 3D reconstruction of macromolecule structures in cryo-electron microscopy. Due to the variability of macromolecules and the low signal-to-noise ratio of the structures present, there is no generally satisfactory solution to this process. This work proposes a new unsupervised particle picking and segmentation algorithm based on the composition of two well-known image filters: Anisotropic (Perona-Malik) diffusion and non-negative matrix factorization. This study focused on keyhole limpet hemocyanin (KLH) macromolecules which offer both a top view and a side view. Our proposal was able to detect both types of views and separate them automatically. In our experiments, we used 30 images from the KLH dataset of 680 positive classified regions. The true positive rate was 95.1% for top views and 77.8% for side views. The false negative rate was 14.3%. Although the false positive rate was high at 21.8%, it can be lowered with a supervised classification technique.

Microencapsulation of Parathyroid Cells for the Treatment of Hypoparathyroidism.

Cell encapsulation is an alternative to avoid rejection of grafted tissue, thus bringing an interesting alternative in cell therapy. It is particularly relevant in ailments where only the implant of small quantities of tissues is warranted. In such circumstances, the use of immunosuppressive therapy in patients implanted with tissues from donors is debatable, yet unavoidable at present in order to prevent rejection and/or sensitization of the host to the tissue, in turn jeopardizing the success of successive implants. Hence, a new line of thought, which aims to provide an immunoprivileged site for the grafted tissue, while at the same time insure its nutrition, as well as its survival and continued function, appears as a most attractive possibility. To achieve these goals, cells or tissues harvested for transplant could be encapsulated in biologically compatible matrices. Among the matrices currently in existence, sodium alginate is the most widely used polymer for tissue encapsulation.In the present chapter, we present a technique used to encapsulate parathyroid tissue, for use as cell transplant therapy in patients with secondary hypoparathyroidism. With this procedure, implanted tissue survives and remains functional for up to 18 months.

Torsiones oculares: seudohiperfunción de los oblicuos inferiores / Ocular torsions: inferior oblique overaction

Se plantea que la extorsión bilateral produce modificaciones globales de las acciones de los músculos rectos que pueden determinar el desarrollo de una desviación tipo -V- y simular una sobreacción de los oblicuos inferiores, con elevación en adducción. El análisis del siguiente caso clínico sugiere los planteamientos anteriores. Se trata de una paciente con endotropia alternante, hipermetropia alta y astigmatismo, con doble elevación en addución con lentes, la cual desaparece al retirarlos. Se obtiene ortoposición postoperatoria, con lentes persiste la elevación en addución. El cuadro se mantiene estable desde los 6 años (fecha de la operación) hasta los 32 (último control). El diagnóstico de extorsión se hizo mediante el test de Maddox modificado y fotografías del fondo de ojo, la cual puso en evidencia una extorsión de 15º en cada ojo en PPM y una disminución total de 4º durante la adducción. Esta pérdida de extorsión produce una reconversión del movimiento horizontal en elevación con modificación de los planos de acción de los rectos medios y upshoot en adducción, sin sobreacción de los oblicuos inferiores, los cuales no se contraen en las miradas horizontales.

Bilateral ocular extorsion may produce global modifications on recti eye muscles action with V pattern strabismus and bilateral upshoot, with apparent inferior oblique overaction. The report of the following case is supportive of this concept. We present a patient having alternant esotropia, high hyperopia and astigmatism, with bilateral upshoot with glasses, that disappears without them. The patient is orthophoric after surgical treatment. This patient remain in the same condition from the age of six (when she was operated on) until today (32 years old). The double red Maddox lenses and fundus photography were used to reveal a 15º bilateral extorsion diagnosis, and the further loss of abnormal torsion in extreme adduction. This degree of torsional change is converted in hyperdeviation, explaining the upshoot in adduction without any inferior oblique muscle overaction.

La microcirculación ocular estudiada con eco Doppler color en pacientes con glaucoma y los efectos de dorzolamida timolol en el flujo / The ocular microcirculation studied with echo Doppler color in glaucoma patients and the effects of dorzolamida timolol in the flow

El eco Doppler color permite el estudio simultáneo de la velocidad del flujo sanguíneo y la anatomía utrasonográfica oculorbitaria. Estudiamos previamente 100 voluntarios sanos (200 ojos), y posteriormente se usó la misma técnica en 30 pacientes con glaucoma de presión normal (GPN), 40 pacientes con glaucoma de ángulo abierto (GCAA). Se ocupó un ecotomógrafo multipropósito con transductor de 7,5 Mhz, examinando cada vaso en tres oportunidades. Los resultados para normalidad fueron: Arteria central de la retina (CAR), 13,4 cm/seg; en las arterias ciliares posteriores (ACP), 15,5 cm/seg, y la arteria oftálmica (AOF), 41,6 cm/seg. Por último las venas oftálmicas superiores (VOS), variaron entre 6 a 7 cm /seg. En los pacientes con glaucomas de presión normal se destacaba un menor flujo en arteria central de la retina y ciliares posteriores, con índices de resistencia aumentados en las arterias oftálmicas e incluso estenosis de ésta. La administración de dorzolamida-timolol mejoró el flujo sanguíneo ocular, en GPN, después de dos meses de tratamiento, al EDC, informe preliminar.

Actividades docentes en la educación médica de pregrado: clases teóricas / Teaching activities in undergraduate medical education: theoretical classes

En Medicina existe una cantidad enorme de información que debe ser adquirida por los estudiantes, y que es obtenida durante su formación a través de distintas actividades docentes. En nuestro medio, donde no se cuenta con el material adecuado para favorecer y promover el autoaprendizaje, es importante mantener las sesiones teóricas. Se desarrolló una pauta de evaluación que fue aplicada a las sesiones teóricas del programa teórico del Curso de Pediatría 1998. Facultad de Medicina Occidente. Universidad de Chile. La herramienta desarrollada permite una evaluación sistemática y permanente de las actividades teóricas de pregrado. Las sesiones evaluadas fueron en su totalidad de tipo expositivas, con escasa promoción de la participación de los alumnos. En aproximadamente la mitad de las sesiones no se presentaron objetivos específicos de la actividad. Sólo en un 18 por ciento se utilizaron modelos para ejemplarizar conceptos en las clases. La entrega de contenidos fue considerada mayoritariamente clara y se utilizó material audiovisual, sólo de regular calidad. Sólo en un 1/3 de las sesiones se entregaron apuntes o bibliografía del tema tratado. En la mayor parte de las clases el expositor no realizó un resúmen final. De lo analizado se desprende la falencia de formación docente en cuanto a diseño y preparación de material audiovisual de sesiones teóricas, desperdiciando así una posibilidad de transmisión efectiva de los conocimientos y experiencia de los docentes

Eco doppler color en oftalmología / Color doppler echography in ophthalmology

Es posible obtener resultados reproducibles en varios vasos orbitarios con EDC. La interpretación de los resultados debe efectuarse en base al conocimiento del principio Doppler y bases hemodinámicas de la circulación orbitaria. Se han entregado las herramientas para un adecuado examen y así obtener resultados confiables. El método es aplicable a un sinnúmero de patologías oculares y se está transformando en una herramienta muy importante para el clínico e investigadores, y será posiblemente un examen de rutina en un futuro próximo para los oftalmólogos