Neumonía cavitada causada por Streptococcus agalactiae / No disponible

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Trastorno de conducta como forma de presentación de meningoencefalitis por herpes virus tipo 1 / Behaviour alterations as form of presentation of herpes simples virus type 1 meningoencephalitis

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Características clínicas, epidemiológicas y factores asociados a mortalidad en los pacientes hospitalizados por infecciones de piel y partes blandas. Resultados del estudio multicéntrico STIMG / Epidemiological characteristics and mortality risk factors in patients admitted in hospitals with soft tissue infections. A multicentric STIMG (soft tissue infections malacitan group) study results)

Objetivos: Describir las características de los pacientes hospitalizados con infecciones de piel y partes blandas (IPPB) y analizar las variables de los que fallecen durante el ingreso para definir grupos de riesgo. Metodo: Análisis retrospectivo de las historias clínicas de todos los pacientes que fueron dados de alta con IPPB durante el año 2002, en los hospitales públicos de la provincia de Málaga. Se excluyen infecciones secundarias a pie diabético, cirugía, quemados, úlceras por decúbito y la celulitis orbitaria. Se analizaron variables clínicas, bioquímicas, indicación y validez diagnóstica de pruebas microbiológicas y de imagen, así como el tratamiento antibiótico empírico iniciado y su correlación con las recomendaciones terapéuticas establecidas. Resultados: Analizamos 391 ingresos de 374 pacientes. La celulitis fue el diagnóstico más frecuente (69,3%). Se realizaron pruebas de imagen en el 51,6% de los casos. El antibiótico más empleado fue la amoxicilina con ácido clavulánico (39%). Fallecieron 27 (6,7%), el 40,7% por el proceso séptico en sí. Todos los fallecidos, tenían algún tipo de enfermedad crónica asociada. Las únicas variables analíticas que se asociaron de forma significativa a mayor mortalidad fueron las proteínas totales (55 ± 9 g/L vs. 63 ± 8 g/L; p = 0,0231) y los concentraciones séricas de albúmina (22 ± 7 g/L vs. 29 ± 7 g/L; p = 0,0125). Conclusiones: Las celulitis es la IPPB que mayor número de ingresos genera en nuestro medio. Apreciamos una sobreutilización de pruebas de imagen y una desviación sobre las recomendaciones terapéuticas y el tratamiento aplicado en nuestros hospitales. La mortalidad global observada es baja y afecta de manera exclusiva a pacientes con mal estado nutricional al ingreso, enfermedades crónicas o infecciones profundas

Objectives: To describe the characteristics of patients admitted in hospitals with soft tissue infections, and analyse the variables whose died, in order to define risk groups. Method: retrospective analysis of medical reports of all patient admitted during 2002 year for soft tissue infections in public malacitans hospitals. We excluded the patient with soft tissue infections associated with burns, surgery, pressure ulcers, and orbit cellulitis. We analysed clinical, biochemical variables and indications for yields and imaging tests, so the empiric antibiotic treatment established and its correlations with practice guidelines. Results: We analysed 391 admissions of 374 patients. Cellulitis was the most frequent diagnosis (69.3%).We did imaging tests in 51.6%. In 94.3% of cases were treated with empirics antibiotics. The most prescribed drug was amoxiciline plus clavulanate (39%). 27 patients died, 40.7% of them for septic cause. All deceased patients had chronic diseases. The only biochemical parameters associated with mortality were serum proteins and albumina (55 ± 9 g/L vs. 63 ± 8 g/L; p = 0.0231) and (22 ± 7 g/L vs. 29 ± 7 g/L; p = 0.0125) respectively. Conclusions: Cellullitis are the most frequent soft tissue infections that requires admissions in hospitals. We overuse imaging test and don’t follow the practice guidelines recommendations in antibiotic therapy. Primary soft issue infection’s mortality is low and it’s restricted to people with chronic illness, deep infections and bad nutritional status

Sarcoidosis laríngea: a propósito de un caso / Laringueal sarcoidosis: review of a case

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Manifestaciones de la sarcoidosis en el tracto respiratorio superior / Manifestations of sarcoidosis in the upper respiratory tract

La sarcoidosis es una enfermedad multisistémica de etiología desconocida, caracterizada por inflamación granulomatosa no caseificante de los órganos implicados. Afecta de forma predominante al aparato respiratorio, con predilección por el tracto inferior, y menos frecuentemente afecta al tracto respiratorio superior (nariz, senos paranasales y laringe). Se manifiesta de forma muy inespecífica, con síntomas secundarios a la obstrucción de la vía aérea y puede confundirse con otros desórdenes más comunes en nuestro medio, como puede ser la tuberculosis. Realizamos una revisión centrándonos fundamentalmente en el diagnóstico y tratamiento por la dificultad que conllevan

Sarcoidosis is a multisystemic disease having unknown cause, characterized by non-caseating granulomatous inflammation of the organs involved. It predominantly affects the respiratory tract, with preference for the lower tract and less frequently affects the upper respiratory tract (nose, paranasal sinuses and larynx). It manifests non-specifically, with symptoms secondary to the obstruction of the airway. It can be confused with other more common disorders in our setting, such as tuberculosis. We conduct a review, fundamentally focusing on the diagnosis and treatment due to their difficulty

Infecciones por neumococo: ¿debemos conocer el perfil de sensibilidad local? / Pneumococcal infections: do we have to know the local antibiotic sensibility?

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Varón con fiebre y artritis / Man with fever and arthritis

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Efectos del tratamiento antirretrovírico en la supervivencia y en los indicadores de hospitalización de los pacientes con sida

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Endoftalmitis y abscesos cerebrales múltiples en un paciente con endocarditis por Streptococcus agalactiae / Endophthalmitis and multiple brain abscess in a patient with endocarditis due to streptococcus agalactiae

La endoftalmitis endógena es una rara entidad asociada a diseminación bacteriana hematógena desde un foco séptico interno. Las infecciones en adultos causadas por Streptococcus agalactiae son muy infrecuentes aunque cada vez se describen más casos, sobre todo en relación a situaciones de inmunodepresión. Presentamos un caso excepcional de endocarditis por Streptococcus agalactiae que se complicó con abscesos cerebrales múltiples y endoftalmitis. Asimismo revisamos la literatura publicada al respecto. (AU)