Estilo de vida e intervenções não farmacológicas no tratamento e na prevenção das síndromes geriátricas: uma revisão integrativa / Lifestyle and non-pharmacological interventions in the treatment and prevention of geriatric syndromes: an integrative revision / Estilo de vida e intervenciones no farmacológicas en el tratamiento y la prevención de los síndromes geriátricos: una revisión integrativa

As grandes síndromes geriátricas ­ insuficiência cognitiva, instabilidade postural, incontinência urinária, iatrogenia e imobilidade ­ estão associadas ao declínio da capacidade funcional de importante parcela da população idosa. Esta revisão faz uma compilação e análise de estudos que abordam a importância do estilo de vida, da alimentação, de exercícios físicos, e de outras medidas não farmacológicas, na prevenção e no tratamento dos chamados "gigantes da geriatria", condições de alta prevalência e morbidade na população idosa.

The major geriatric syndromes ­ cognitive impairment, postural instability, urinary incontinence, iatrogeny and immobility ­ are associated with the decline in the functional capacity of significant part of the elderly population. This review assembles and analyzes studies, which show the importance of lifestyle, feeding, physical activity and other non-pharmacological interventions in prevention and treatment of the "geriatric giants", conditions of high prevalence and morbidity in that group.

Los grandes síndromes geriátricos - insuficiencia cognitiva, inestabilidad postural, incontinencia urinaria, iatrogenia e inmovilidad - están asociadas al declive de la capacidad funcional de importante parte de la población anciana. Esta revisión hace una compilación y análisis de estudios que abordan la importancia del estilo de vida, de la alimentación, de ejercicios físicos, y de otras medidas no farmacológicas, en la prevención y el tratamiento de los llamados "gigantes de la geriatría", condiciones de alta prevalencia y morbilidad población anciana.

The Discriminatory Ability of the Fibromyalgia Rapid Screening Tool (FiRST): An International Study in Spain and Four Latin American Countries.

OBJECTIVE: To assess the transcultural equivalency of the Spanish version of the Fibromyalgia Rapid Screening Tool (FiRST) and its discriminatory ability in different Latin American samples. DESIGN: Validation study. SETTING: Departments of Rheumatology in general hospitals and private centers; fibromyalgia unit in a university hospital. SUBJECTS: 350 chronic pain patients from Spain, Argentina, Mexico, Peru, and Ecuador. METHODS: The cultural relevance of the Spanish version of the FiRST was evaluated. The ability of the FiRST as a screening tool for fibromyalgia was assessed by logistic regression analysis. To determine the degree to which potential confounders, such as differences in demographics, pain, affective distress, catastrophizing, and disability, might affect the discriminatory ability, the tool was reassessed by hierarchical multivariate logistic regression. RESULTS: Slightly different versions of the FiRST were recommended for use in each Latin American subsample. The FiRST showed acceptable criterion validity and was able to discriminate between fibromyalgia and non-fibromyalgia patients even after controlling for the effect of potential confounders. However, low specificities were observed in samples from Spain and Mexico. CONCLUSIONS: The Spanish version of the FiRST may be used as a screening tool for fibromyalgia in several Latin American subsamples, even in those patients with high scores on potential confounders. In Spain and Mexico, the low specificity of the FiRST suggests, however, that it would be best used to support a suspected diagnosis of fibromyalgia, rather than to exclude the diagnosis.

Anticuerpos monoclonales en septicemia gramnegativa y choque séptico / Monoclonales antibodies in septicemia granmnegativa and septic shock

Comenta que hace 4 décadas se reconoció la bacteremia por bacilos gram negativos desde entonces se ha incriminado a las endotoxinas producidas por éstas bacterias como el elemento bioquímico responsable de las manifestaciones clínicas severas de la bacteremia gran negativa y del choque séptico que se observa en muchos de estos casos. Las entodoxinas bacterianas están compuestas de cadenas de policsacáridos (tipo O), que son antigenicas y del lípido A, las sustancias responsables de los efectos biológicos. En los años transcurridos desde la descripción inicial del síndrome bacteremico gran negativo y del choque séptico han ocurrido importantes avances en el campo de la antibiótico terapia, del manejo de las enfermedades subyacentes que hacen al paciente proclive a la complicación infecciosa por gérmenes gram negativos. Así sobre vidas cada vez mayores en el manejo del cáncer, de las quemaduras extensas o de la diabetes, son causas de un aumento concomitante en la incidencia de septicemia por gram negativos. Con todo, la bacteremia gram negativa y del choque séptico continuan siendo problemas de difícil manejo. Por ello, nuevas vías de tratamiento son recibidas con espectante alborozo. Una imnovativa y diferente manera de aproximar el problema se nos presenta ahora con el advenimiento de lo que probablemente se va a constituirse en el primer terapético de los anticuerpos monoclonales.

Ulcera péptica: actualización terapéutica / Ulcerapéptica: therapeutic update

Expone que en la práctica las úlceras pépticas más frecuentes son duodenales o gástricas, y por ello se suele emplear el concepto de úlcera gastroduodenal. En la mayoría de los casos la presencia de úlcera péptica ocasiona síntomas al paciente en especial dolor abdominal y pueden presentarse complicaciones tales como: hemorragias, penetración a órganos vecinos perforación o estenosis (alrededor de un 30xciento de los pacientes sufren algunas de estas complicaciones; la mayoría de los pacientes con úlcera duodenal y una proporción sustancial de los pacientes con úlceras gástricas muestras un curso coincidentes con la presencia de un nicho objetable en la mucosa digestiva, ya sea por radiología o endoscopia o ambas. Los objetivos teóricos del tratamiento son eliminar la mortalidad por úlcera péptica y reducir al máximo la morbilidad disminuyendo por tanto los importantes costos sociales y económicos que ocasiona esta entidad.