Terapia robótica en la rehabilitación del miembro superior hemipléjico en pacientes con enfermedad cerebrovascular / Robotic therapy in the rehabilitation of the upper hemiplegic limb in patients with cerebrovascular diseases

La enfermedad cerebrovascular es una de las causas de muerte y discapacidad en el adulto. Las actividades de la vida diaria, se encuentran reducidas por la debilidad muscular o espasticidad. La terapia robótica en la neurorehabilitación del miembro superior hemipléjico, promueve la rehabilitación funcional y facilita el proceso de neurogénesis. Con el objetivo de profundizar en los beneficios de la combinación de la tecnología robótica y la rehabilitación convencional en la recuperación del miembro superior hemipléjico, se realizaron búsquedas en bibliotecas, revistas médicas nacionales y extranjeras indexadas en Scielo, Imbiomed y Pubmed, de los últimos 10 años; de información relacionada con la terapia robótica como tratamiento coadyuvante a la terapia convencional en el miembro superior hemipléjico. Se concluye que la combinación entre un tratamiento convencional de movimiento pasivo con uno asistido por un dispositivo robótico genera beneficios en las condiciones mioarticulares y en la recuperación funcional del miembro superior hemipléjico.(AU)

Cerebrovascular diseases are some of the causes of death in adults. Daily activities, are reduced by muscular weakness or spasticity. The robotic therapy in the neuro-rehabilitation of the upper hemiplegic limb, causes functional rehabilitation and facilitates the process of neurogenesis. Whit the objective to deep in the benefits of the combination of the robotic technology and conventional rehabilitation in the recovering of the upper hemiplegic limb; searches on line and in libraries were carried out, as well as in national and international medical magazines indexed in Scielo, Imbiomed and Pubmed, in a period of ten years , and in Spanish and English languages , and about the information related to robotic therapy as a coadjuvant treatment to the conventional therapy in the upper hemiplegic limb. It is concluded that the combination between a conventional treatment of passive movementassisted by a robotic appliance generates benefits in mio-articular conditions and in the functional recovering of the upper hemiplegic limb.(AU)

Effectiveness of a Computer-Based Training Program of Attention and Memory in Patients with Acquired Brain Damage.

Many training programs have been designed using modern software to restore the impaired cognitive functions in patients with acquired brain damage (ABD). The objective of this study was to evaluate the effectiveness of a computer-based training program of attention and memory in patients with ABD, using a two-armed parallel group design, where the experimental group (n = 50) received cognitive stimulation using RehaCom software, and the control group (n = 30) received the standard cognitive stimulation (non-computerized) for eight weeks. In order to assess the possible cognitive changes after the treatment, a post-pre experimental design was employed using the following neuropsychological tests: Wechsler Memory Scale (WMS) and Trail Making test A and B. The effectiveness of the training procedure was statistically significant (p < 0.05) when it established the comparison between the performance in these scales, before and after the training period, in each patient and between the two groups. The training group had statistically significant (p < 0.001) changes in focused attention (Trail A), two subtests (digit span and logical memory), and the overall score of WMS. Finally, we discuss the advantages of computerized training rehabilitation and further directions of this line of work.

Tratamiento de la disgrafia fonológica cinestésica en un paciente con apraxia oral post accidente cerebro vascular / Treatment of kinesthetic phonological disgraphia in patients with oral apraxia sequelar a stroke

Introducción: los problemas en la ejecución de la escritura dificultan las actividades de la vida diaria. El conocimiento de las características de esta habilidad, en personas que han padecido de una lesión del sistema nervioso, es imprescindible para la estruturación de un abordage terapéutico con vista a un mejor desempeño en su medio social. Objetivo: describir las características de la escritura de un paciente con apraxia oral y comprobar la influencia de un sistema de actividades para compensar la disgrafia fonológica cinestésica. Metodología: se presentó un paciente (FBZ) que presentava apraxia oral y disgrafia fonológica. Durante dos meses recibió por parte de los especialistas un sistema de actividades que tenía como objetivo mejorar la percepción y diferenciación de los sonidos del habla por su posición articulatoria con vista a compensar el transtorno que presentava en la escritura. Como protocolo de evaluación se le aplicó al inicio y final del tratamiento el capítulo V referente al diagnóstico de la escritura del test Boston. Resultados: mejoró la composición y orden de los grafemas dentro de la palabra y su inteligibilidad en el plano oral. Conclusiones: el sistema de actividades aplicado influyó positivamente en la corrección de la disgrafia fonológica.

Introduction: problems in the execution of the deed hinder activities of daily life. Knowledge of the characteristics of this ability, in people who have suffered injury to the nervous system, it is essencial to structure a therapeutic approach with a view to improved performance in their social environment. Objective: to discribe the characteristics of the writing of a patient with oral apraxia and check the influence of a system to compensate knesthetic activities phonological dysgraphia. Methodology: A patient (FBZ) presenting oral apraxia and phonological dysgraphia presented. For two months he received from specialists a system of activities aimed to improve the reception and differentiation of speech sounds by the articulatory position overlooking compensate disorder presenting in writing. As evaluation protocol was applied at the beginning and end of treatment Chapter V concerning the diagnostic test script Boston. Results: Improved composition and order of graphemes within the word and inteligibility planus. Conclusions: The applied system positively influenced the activities in the correction of phonoaudiological dysgraphia.

Compensación de las funciones psíquicas superiores en adultos con ataxia por trauma craneoencefálico / Compensation of the upper psychic function in adults with ataxia by head trauma

La rehabilitación

Neuropsychological rehabilitation is a discipline that deals with the recovery of cognitive functions; brain injury and has had a central interest from the first observations of cognitive deficits and the possibility of people with central nervous system injury recovery. Attention and memory difficulties for new apprenticeships, are located within the most common problems that occur in people with central nervous system damage. Objective: Tp propose a system of activities for the activation of upper psychological functions in people with special educational needs. Material and method: the study was conducted with a sample of 15 people with special educational needs: (9 women and six men) with an average age of 42.7 (29 minimum and maximum 38), with involvementin psychic processes. Studies of the medical histories, neuropsychological initial and final testing, as well as their initial scan. Analogies Test was applied, Test of intelligence for adults (WAIS), Memory Test of Weschler pre and post was applied, the Test of crespo (strikethrough selective letter (a) by measuring the time spent) in order to diagnose the manifest deficit. Conclusion: The results of this research show that: created therapeutic system influenced positively in the manifest psychic functions deficit compensation in all of the sample. Provided a better relationship with the environment

Recuperación funcional de miembros superiores en pacientes con secuelas de lesiones encefálicas no progresivas / Functional recovery of superior limb in patients with sequels of encephalic nonprogressive lesion

Objetivo: Demonstrar

Influencia de un sistema de actividades terapéuticas para favorecer o el desarrollo de habilidades manuales prefuncionales en pacientes con ataxia / Influence of system of therapeutic activities to favor the developed of prefunctional manual abilities on ataxic patients

Objetivo: valorar la influencia de un sistema de actividades para favorecer el desarrollo de habilidades manuales prefuncionales en pacientes con ataxia. Métodos: se realizó un estudio Cuasi-experimental en 15 pacientes con secuelas de trauma cranioencefálico, y transtornos severos en la movilidad de los miembros superiores. Se aplicó la escala cualitiva de funcionalidad de las manos como protocolo de evaluación y el paquete estadístico SPS para comparar los resultados iniciales y finales. Resultados: los resultados obtenidos en la media y la desviación estándar demonstrarón mejorias significativas. Conclusiones: el sistema terapéutico creado influyó de forma positiva en el logro de los objetivos propuestos

Tratamiento para la disgrafía motora en pacientes con secuelas de lesiones estáticas encefálicas / Treatment for motor dysgraphy for patients with encephalics statical damage

Objectivo: Determinar la influencia de un sistema de actividades encaminadas a mejorar la escritura de pacientes con disgrafía motora secuelar a una lesión estáticas del sistema nervioso central. Métodos: Se realizó un estudio cuasi-experimental con 20 pacientes con secuelas de accidente cerebro vascular o trauma cráneo encefálico. La muestra tenía como características comunes hemiparesia como defecto motor, un tiempo de evolución de la enfermedad de 6 meses a 5 años y dificultades para ejecutar correctamente el lenguage escrito sin la presencia de afasias. Se aplicó la escala OLIGRAF como protocolo de evaluación y el paquete estadístico SPSS para comparar los resultados iniciales y finales. Resultados: Los pacientes mejoraron considerablemente. Los resultados obtenidos en la media y la desviación estándar demostraron mejorías significativas. Conclusiones: El sistema de actividades aplicado influyó de forma positiva en el logro de los objetivos propuestos.

Tratamiento defectológico para el aumento de la fuerza muscular de los movimientos del miembro superior afecto en pacientes con secuelas de lesiones estáticas encefálicas / Defectology treatment for the upward trend of the muscular strength in the movements of the affected arm in patients with sequel of encephalic static injuries

Se realizó un estudio experimental con 10 pacientes para demostrar la influencia de un sistema de ejercicios encaminados a aumentar la fuerza muscular en el miembro superior afecto, en pacientes hemipléjicos con secuela de lesiones estáticas encefálicas del cerebro. La muestra tenía como características comunes disminución de la fuerza, hemiparesia como defecto motor y un tiempo de evolución de la enfermedad de 6 meses a 5 años. Los resultados de la dinamometría de mano y del test muscular de Daniels demostraron que los pacientes mejoraron considerablemente, concluyendo que el tratamiento defectológico aplicado influyó de forma positiva en el logro de los objetivos propuestos

Aplicación de la codera para la reeducación de los miembros superiores en pacientes hemipléjicos / Use of elbow ortesis for the reeducation of superior limbs in hemiplegic patients

Los autores, para el tratamiento y rehabilitación de pacientes hemipléjicos como secuelas de lesiones estáticas encefálicas, reeducan de forma intensiva e integral el hemicuerpo afectado en el Centro Internacional de Restauración Neurológica (CIREN). En el proceso de rehabilitación se utilizan órtesis para mejorar la función de las extremidades y algunas posturas que inhiben reflejos indeseables y un adecuado manejo de las mismas, locual establece que el sujeto no llegue a la invalidez a pesar de sus limitaciones. Teniendo en cuenta el pronóstico de recuperación de los pacientes y que cuando aplicamos una técnica para el estiramiento de los músculos sinergistas en los patrones de movimientos es por sí mismo un mecanismo de facilitación eficaz aplicamos una órtesis (codera) permitiendo en primer lugar estabilizar la articulación del codo, facilitar la disociación o aislamiento de los movimientos del hombro y contribuir paulatinamente a la disminución de la espasticidad. Tomamos como muestra 120 pacientes distribuidos en grupo experimental y grupo control los cuales presentaban hemiplejia, espasticidad y recibieron dos meses como mínimo de tratamiento en nuestro centro. Los 60 pacientes del grupo experimental mejoraron considerablemente con el uso de esta órtesis (cadera), aumentaron la movilidad y amplitud articular del hombro, antebrazo y mano. Disminuyeron la espasticidad, permitiendo una instauración de patrones posturales estáticos y dinámicos adecuados(AU)