Hemangioma congénito rápidamente involutivo: Reporte de un caso clínico

Se presenta el caso de un recién nacido a término que presenta en rodilla derecha masa redondeada, indolora, violácea, no friable ni ulcerada. Se realiza al nacimiento ecografía Doppler compatible con anomalía vascular. La Resonancia Magnética (RM) confirma tumoración anterior en rodilla derecha, isointensa en T2 con escasas estructuras tubulares serpinginosas, que corresponden con vasos sanguíneos. Presenta venas varicosas de drenaje a la Safena Mayor (SM) en cara anterointerna del muslo. Se decidió actitud expectante constatando reducción progresiva del tamaño del hemangioma. Al año de vida, refiere que en ocasiones presenta un bultoma a nivel inguinal derecho que se corresponde en ecografía doppler con cayado de la SM dilatado e incompetente, en probable relación con hiperaflujo de las varicosidades. Se realiza seguimiento en consulta, comprobando involución completa a los dos años, con atrofia cutánea residual en cara anteroexterna de rodilla y vascularización colateral que no aumenta con valsalva. Se trata de un hemangioma congénito rápidamente involutivo (RICH). Según la clasificación ISSVA, es un tumor vascular benigno que involuciona persistiendo leve hiperpigmentación y atrofia cutánea. (provisto por Infomedic International)

We present the case of a newborn at term with a rounded, painless, violaceous, non-friable and non-ulcerated mass in the right knee. Doppler ultrasound was performed at birth, compatible with vascular anomaly. Magnetic Resonance Imaging (MRI) confirms an anterior tumor in the right knee, isointense in T2 with few serpinginous tubular structures, corresponding to blood vessels. It presents varicose veins draining to the greater saphenous vein (MS) in the anterointernal aspect of the thigh. A wait-and-see approach was decided and a progressive reduction in the size of the hemangioma was observed. At one year of life, the patient reported that she occasionally presented a bulge at the right inguinal level that corresponded on Doppler ultrasound with a dilated and incompetent arch of the greater saphenous vein, probably related to hyperflow of varicose veins. The patient was followed up in consultation and complete involution was observed after two years, with residual cutaneous atrophy on the anteroexternal aspect of the knee and collateral vascularization that did not increase with valsalva. It is a rapidly involutive congenital hemangioma (RICH). According to the ISSVA classification, it is a benign vascular tumor that involves with persistent mild hyperpigmentation and cutaneous atrophy. (provided by Infomedic International)

Neumonitis por hipersensibilidad: a propósito de un caso

La neumonitis por hipersensibilidad o alveolitis alérgica extrínseca se produce como consecuencia de la inhalación repetida de determinadas sustancias orgánicas o antígenos que, en individuos susceptibles, puede producir una inflamación de las paredes alveolares, bronquiolo e intersticio con alteración del intercambio gaseoso. Su presentación clínica puede ser muy diversa según la edad del paciente. Los niños de mayor edad suelen debutar con cuadros de disnea de esfuerzo que progresa hasta aparecer en reposo, hipoxemia y estertores crepitantes en la auscultación. No hay ninguna prueba definitiva que diagnostique por sí misma la enfermedad, pero los hallazgos analíticos, pruebas de imagen y función pulmonar apoyan la sospecha clínica. La medida más importante de tratamiento es evitar la exposición al antígeno responsable. En algunas ocasiones puede ser útil la utilización de corticoides orales. A continuación, presentamos el caso de un menor con datos clínicos de neumonitis por hipersensibilidad secundaria a la exposición a aves con hipertensión pulmonar secundaria. (provisto por Infomedic International)

Hypersensitivity pneumonitis or extrinsic allergic alveolitis occurs because of the repeated inhalation of certain organic substances or antigens which, in susceptible individuals, can cause inflammation of the alveolar, bronchiole and interstice with gas exchange disorder.  Its clinical presentation can be very diverse according to the age of the patient. Older children usually present as dyspnea with exercises that progress to appear at rest, hypoxemia, and rattles on auscultation. There is no definitive test that by itself diagnoses the disease, but laboratory findings, imaging tests, and pulmonary function support clinical suspicion. The most important measure of treatment is to avoid exposure to the responsibility antigen. Sometimes, the use of oral corticosteroids may be useful. Below, we present the case of a minor with clinical data of hypersensitivity pneumonitis secondary to exposure to birds with secondary pulmonary hypertension. (provided by Infomedic International)

Propuesta metodológica de tabla de vaciamiento estadístico para el adulto mayor: Policlínico Antonio Maceo, 2009 / Methodological proposal statistical dissection table for the elderly: Antonio Maceo Polyclinic, 2009

Se realizó una propuesta metodológica de tabla de vaciamiento estadístico creada por las autoras de la investigación, usando los métodos de la estadística descriptiva, el programa computarizado EXCEL, el paquete de Office 2000 y el programa Microsoft Access. La misma recoge los aspectos fundamentales de la morbilidad y otras variables relacionadas con el adulto mayor del policlínico Antonio Maceo de Ciego de Ávila, año 2010. Se hizo referencia al modelo existente en la atención primaria. Se discutió previamente en la reunión del grupo básico de trabajo las deficiencias encontradas en la hoja de cargo relacionados para que los datos de esta tributaran a los recogidos en la propuesta. Esta se sometió a criterio de especialistas. Se concluye que la tabla vigente no es práctica para la atención primaria de salud y carece de elementos fundamentales relacionados con el programa, la propuesta aborda los principales aspectos relacionados con el programa, es aplicable a la atención primaria de salud, facilita el trabajo del departamento de estadística y sirve como fuente de información. El criterio de los especialistas fue bueno en el 100 porciento de los casos, se emitieron sugerencias, considerando la propuesta como pertinente su aplicación, metodológicamente bien estructurada con carácter integrador y sistémico, valorando su puesta en práctica por los departamentos de estadísticas de la salud en la atención primaria.

A proposal statistical dissection table created by the research authors was carried out, using descriptive statistics methods, the computer program Excel, the Office 2000 package and Microsoft Access program. It includes the main aspects of morbidity and other variables related to the elderly of Antonio Maceo polyclinic in Ciego de Avila, 2009. Reference was made to the existing model in primary care. Deficiencies in the charge sheet were previously discussed at the meeting of basic working group relating to this data taxed to those contained in the proposal. This was referred to a specialist approach, reached the following conclusions: The current table is not practical for primary health care and it lacks the main elements related to the program, the proposal undertake the main aspects of the program, is applicable to primary health care, facilitates the work of the statistics department and is used as information source. The specialist approach was good in 100 percent of cases, suggestions were emitted, considering as appropriate the proposal aplication, methodologically well-structured and systemic inclusiveness, evaluating the implementation by departments of health statistics in primary care.

Propuesta metodológica de tabla de vaciamiento estadístico para el adulto mayor: policlínico Antonio Maceo, 2009 / Methodological proposal statistical dissection table for the Elderly: Antonio Maceo Polyclinic, 2009

Se realizó una propuesta metodológica de tabla de vaciamiento estadístico creada por las autoras de la investigación, usando los métodos de la estadística descriptiva, el programa computarizado EXCEL, el paquete de Office 2000 y el programa Microsoft Access. La misma recoge los aspectos fundamentales de la morbilidad y otras variables relacionadas con el adulto mayor del policlínico Antonio Maceo de Ciego de Ávila, año 2010. Se hizo referencia al modelo existente en la atención primaria. Se discutió previamente en la reunión del grupo básico de trabajo las deficiencias encontradas en la hoja de cargo relacionados para que los datos de esta tributaran a los recogidos en la propuesta. Esta se sometió a criterio de especialistas. Se concluye que la tabla vigente no es práctica para la atención primaria de salud y carece de elementos fundamentales relacionados con el programa, la propuesta aborda los principales aspectos relacionados con el programa, es aplicable a la atención primaria de salud, facilita el trabajo del departamento de estadística y sirve como fuente de información. El criterio de los especialistas fue bueno en el 100 porciento de los casos, se emitieron sugerencias, considerando la propuesta como pertinente su aplicación, metodológicamente bien estructurada con carácter integrador y sistémico, valorando su puesta en práctica por los departamentos de estadísticas de la salud en la atención primaria(AU)

A proposal statistical dissection table created by the research authors was carried out, using descriptive statistics methods, the computer program Excel, the Office 2000 package and Microsoft Access program. It includes the main aspects of morbidity and other variables related to the elderly of Antonio Maceo polyclinic in Ciego de Avila, 2009. Reference was made to the existing model in primary care. Deficiencies in the charge sheet were previously discussed at the meeting of basic working group relating to this data taxed to those contained in the proposal. This was referred to a specialist approach, reached the following conclusions: The current table is not practical for primary health care and it lacks the main elements related to the program, the proposal undertake the main aspects of the program, is applicable to primary health care, facilitates the work of the statistics department and is used as information source. The specialist approach was good in 100 percent of cases, suggestions were emitted, considering as appropriate the proposal aplication, methodologically well-structured and systemic inclusiveness, evaluating the implementation by departments of health statistics in primary care(AU)