Diagnostic accuracy of swine echinococcosis cytopathological tests and challenges for a differential diagnosis: slaughterhouse data.

Echinococcosis disease shows clinical signs similar to many diseases. Hence we report cases that need to be confirmed using appropriate tests. A confirmatory study has been conducted to assess the accuracy of two cytopathological tests, with the histopathology test as the reference standard. The first cytopathological test evaluates the Ziehl Neelsen staining with an epifluorescence microscope (cytopath 1). The second cytopathological test uses the same staining followed by a transmitted light microscope examination (cytopath 2). Of a total of 2524 inspected pigs, 101 suspected cases of echinococcosis were detected, of which 67 were found positive with the two cytopathological tests and the histopathological one. The specificity of cytopath 1 (100 % [95 % CI 100 - 100]) and cytopath 2 (100 % [95 % CI 100;100]) were similar, as well as their respective positive predictive values: 100 % [95 % CI 100 - 100] vs. 100 % [95 % CI 100 - 100]. The sensitivity of cytopath 1 is 79.66 % [95 % CI 69.39 - 89.93], while cytopath 2 equals 66.10 % [95 % CI 54.02 - 78.18]. The difference in sensitivity of both tests was not significant. Negative predictive values found for cytopath 1, and cytopath 2 were 40 [95 % CI 18.53 - 61.47] and 28.57 [95 % CI 11.84 - 45.3], leading to the Generalized Estimating Equations (GEE) Model estimate for an odds ratio of 1.4 [95 % CI 0.41 - 5.2], p = 0.06. Cytopath 1 and cytopath 2 are equivalent in terms of specificity (100 % [95 % CI 100 - 100] vs. 100 % [95 % CI 100;100]) and positive predictive value (100 % [95 % CI 100 - 100]. Cytopath 1 is more sensitive than cytopath 2 but not significant (79.66 % [ 95 % CI 69.39 - 89.93] vs. 66.10 % [95 % CI 54.02 - 78.18]). However, the negative predictive value of cytopath 1 is better than that of cytopath 2: 40 % [95 % CI 18.53 - 61.47] vs. 28.57 % [95 % CI 11.84 - 45.3].

[Knee dislocation at chu Gabriel TOURE : therapeutic and evolutionary aspects]. / Luxations du genou au chu Gabriel TOURE : aspects therapeutiques et evolutifs.

INTRODUCTION: Dislocations of the knee are serious, involving the functional prognosis and sometimes the vital prognosis of the limb concerned. The aim of our work was to assess the functional results of our care. MATERIALS AND METHODS: This were a prospective study concerning patients with dislocation of the knee, treated and followed in the Department of Orthopedics-Traumatology at the CHU Gabriel TOURE from January 2015 to October 2018. RESULTS: We collected 30 patients with knee dislocation. The male sex predominated (60%) with a sex ratio of 1.5. The average age was 32.56 years. AVP was the main etiology with 83.3%. The mechanism was direct in 86.7%. Standard knee X-ray with front and side views was performed in all patients. Posterolateral dislocation was the most common type of pathology (20%). Associated lesions were observed in 56.6%. The response time was less than 6 hours in 100%. The treatment was orthopedic in 93.3%. Complications were dominated by knee laxity with 43%. At the average follow-up of 18.9 months, the functional results were good in 20%. CONCLUSION: Knee dislocations are the prerogative of the young subject. Accidents due to motorcycles are the main circumstances. Associated lesions are frequent. Orthopedic treatment is still relevant but the evolution is still unpredictable despite the early treatment.

INTRODUCTION: Les luxations du genou sont graves mettant en jeu le pronostic fonctionnel et parfois le pronostic vital du membre concerné. Le but de ce travail était de déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques et d'évaluer les résultats du traitement. MATÉRIEL ET MÉTHODES: il s'agissait d'une étude retro prospective concernant les patients présentant une luxation du genou , traités et suivis dans le service d'Orthopédie-Traumatologie au CHU Gabriel TOURE de janvier 2015 à octobre 2018. RÉSULTATS: Nous avons colligé 30 patients présentant une luxation du genou. Le sexe masculin a prédominé (60%) avec un sex-ratio de 1,5. L'âge moyen était de 32,56 ans. Les AVP ont été la principale étiologie avec 83,3%. Le mécanisme était direct dans 86,7%. Les radiographies standards du genou de face et profil ont été réalisées dans 100%. La luxation postéro-latérale a été le type anatomopathologique le plus fréquent (20%). Les lésions associées étaient observées dans 56,6%. Le délai de prise en charge a été de moins de 6 heures dans 100%. Le traitement a été orthopédique dans 93,3%. Les complications étaient dominées par la laxité du genou avec 43%. Au recul moyen de 18,9 mois, les résultats fonctionnels ont été bons dans 20%. CONCLUSION: Les lésions associées sont fréquentes. Le traitement orthopédique reste toujours d'actualité, mais l'évolution est toujours imprévisible malgré la précocité de la prise en charge.

[Acetabular Fractures at CHU Gabriel Toure : epidemiology, therapeutic and evolutinaryaspects]. / Les Fractures Acetabulaires au CHU Gabriel Toure : aspects epidemiologiques therapeutiques et evolutifs.

INTRODUCTION: Acetabularfractures involving the functionalprognosis of the hip. The aim of thisworkwas to determine the epidemiological, clinical, and outcome aspects of treatment. MATERIALS AND METHODS: This wasa retro-prospective study of patients withacetabulum fracture treated and followedfromJanuary 2015 to June 2018. RESULTS: Wecollected 49 patients with an acetabulum fracture. Acetabulum fractures made up 8.3% of all pelvic injuries during the studyperiod. The male sexprevailed (87.8%) with a sex ratio of 7.16. The averageagewas 36.14 years (range: 17 years and 77 years). The circumstances of the trauma were accidents on the public highway (69.4%), accidents atwork (14.3%), accidents in the home (10.2%), accidents in sports (4.1%), assaults (2%). The mechanismwas indirect in 87.8%.Pain with total functional impotence wasobservedin 83.7% and with a vicious attitude of the traumatized limbin 89, 8%. The standard radiographywith the incidences of the pelvis face as well as the ¾ wing and ¾ obturatorwasperformed in all patients. The transverse fracture of the acetabulumwas the mostcommonanatomo-radiological type (61.2%). Shock (34.6%) and hip dislocation (24.4%) were the mostcommonearly complications. Treatment was orthopedicin 95.9%. After an averagefollow-up of 23.24 months, the anatomicalresultsweresatisfactoryin 32.7% and the functionalresults good in 51%. Lameness (91.8%), mechanical pain (30.6%) and osteoarthritis (16.3%) were the main complications in the medium term. CONCLUSION: Fractures of the acetabulum are the preserve of the adult, especially of the male. The complications are dominated by mechanical pain, lameness and early hip osteoarthritis. The anatomicalresultsthat condition the functionalresults are less good with the orthopedictreatment.

INTRODUCTION: Les fractures de l'acétabulum mettent en jeu le pronostic fonctionnel de la hanche et leur traitement est difficile. Le but de ce travail était de déterminer les aspects épidémiologiques, cliniques, et d'évaluer les résultats du traitement. MATÉRIEL ET MÉTHODES: il s'agissait d'une étude retro prospective concernant les patients présentant une fracture de l'acétabulum, traités et suivis de janvier 2015 à juin 2018. RÉSULTATS: Nous avons colligé 49 patients présentant une fracture de l'acétabulum. Les fractures de l'acétabulum ont constitué 8, 3% des traumatismes du bassin pendant la période d'étude. Le sexe masculin a prédominé (87,8%) avec un sex-ratio de 7,16. L'âge moyen était de 36,14 ans (extrêmes : 17 ans et 77 ans). Les circonstances du traumatisme ont été les accidents de la voie publique (69,4%), les accidents de travail (14,3%), les accidents de vie domestique (10,2%), les accidents de sport (4,1%), les agressions (2%). Le mécanisme était indirect dans 87,8%. La douleur avec impotence fonctionnelle totale a été observée dans 83,7%, et avec une attitude vicieuse du membre traumatisé dans 89, 8%. La radiographie standard avec les incidences du bassin de face ainsi que les ¾ alaire et ¾ obturateur était réalisée chez tous patients. La fracture transversale de l'acétabulum a été le type anatomoradiologique le plus fréquent (61, 2%). L'état de choc (34,6%) et la luxation coxo-fémorale (24,4%) ont été les complications précoces les plus observées. Le traitement a été orthopédique dans 95,9%. Après un recul moyen de 23,24 mois, les résultats anatomiques ont été satisfaisants dans 32,7% et les résultats fonctionnelsbons dans 51%. La boiterie (91,8%), la douleur mécanique (30, 6%) et l'arthrose (16, 3%) ont été les principales complications à moyen terme. CONCLUSION: les fractures de l'acétabulum touchent fréquemment l'adulte, surtout de sexe masculin. Les complications sont dominées par les douleurs mécaniques, la boiterie et la coxarthrose précoce. Les résultats anatomiques qui conditionnent les résultats fonctionnels sont moins bons avec le traitement orthopédique.

[Management of chronic osteomyilitis of limbs at kati teaching hospital]. / Prise en charge des osteomyelites chroniques des membres au chu de kati.

OBJECTIVES: the purpose of this work was to describe the epidemiological, clinical, paraclinical and therapeutic aspect of surgical treatment of chronic osteomyilitis of limbs. PATIENTS METHODS: it was a retrospective study over a period of 12 years, from January 2003 to December 2014. It covered all cases of chronic osteomyelitis osteonecrosis treated our service. RESULTS: The authors report the results of the surgical treatment of a series 56 patients operated on for chronic limb osteomyelitis. The mean age was 20.7 years with extremes of 6 months and 56 years. The tibia and femur were the most affected segments. Staphylococcus aureus was the most frequently found germ, 80% of the cases. We obtained complete healing with total cure in 68% of cases and recurrence of suppuration in 32% of cases. CONCLUSION: Chronic osteomyelitis of limbs is a frequent pathology in Africa. Staphylococcus aureus was the most frequently found germ. Surgery in a time seems a good alternative. The rate of recurrence of the suppuration remains high.

OBJECTIF: Le but de ce travail était de présenter les aspects épidémiologiques, cliniques, bactériologiques, radiologiques et thérapeutiques des ostéomyélites chroniques des membres. MÉTHODES: Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de 12 ans allant de Janvier 2003 à décembre 2014. Elle a porté sur tous les cas d'ostéomyélites chroniques pris en charge chirurgicalement dans notre service. RÉSULTATS: Nous avons recensé 56 cas d'ostéomyélite chronique des membres. L'âge moyen était de 20 ans avec des extrêmes de 6 mois et 56 ans. Le sex-ratio était de 1,9. Le tibia et le fémur ont été les os les plus atteints. Staphylococcus aureus a été le germe le plus fréquent soit 80% des cas. Nous avons obtenu la cicatrisation parfaite de la plaie dans 68% des cas et la récidive de la suppuration dans 32% des cas. CONCLUSION: L'ostéomyélite chronique des membres est une pathologie fréquente en Afrique. Staphyloccocus aureus demeure le germe le plus fréquent. La chirurgie en un temps nous paraît une bonne alternative. Le taux de récidive de la suppuration reste élevé.

[Foreskin Cyst After Circumcision At The Hospital Of Sikasso (MALI)]. / Kyste Du Moignon Preputial Post Circoncision Traditionnelle A L'Hopital De Sikasso (MALI).

Cyst scar post circumcision of the stump of the prepuce is pathology of which we have not found any cases in the literature. The circumcision traditional is still practiced in our regions with its attendant complications, in particular, the high section, the whole or part of the gland, infections. The case we report concerns a patient 24 years of age, having a large cyst of 8cm diameter, evolving for the past 17 years. The patient has not informed his parents that when the desire to marry has become very pressing. The consultation was motivated by the psychological trauma, the discomfort and the pain caused by the infection, and the fistulisation. The treatment was surgical with bedroom suites. This observation underscores the importance of the knowledge of good surgical technique in order to minimize complications; it also sheds light on the taboo side of the pathologies the sphere uro-genitale.

Le kyste cicatriciel post circoncision du moignon du prépuce est une pathologie dont nous n'avons pas trouvé de cas dans la littérature. La circoncision traditionnelle est toujours pratiquée dans nos régions, avec son cortège de complications, notamment l'hémorragie, la section partielle ou totale du gland, les infections. Le kyste cicatriciel post circoncision traditionnelle que nous rapportons concerne un patient de 24 ans présentant un volumineux kyste de 08cm de diamètre, évoluant depuis 17ans. Le patient n'a informé ses parents que lorsque le désir de se marier est devenu très pressant. La consultation fut motivée par le traumatisme psychologique, la gêne et la douleur provoquée par l'infection et la fistulisation. Le traitement a été chirurgical avec des suites simples. Cette observation souligne l'importance de la maitrise de la bonne technique opératoire afin de minimiser les complications de la circoncision traditionnelle, elle met aussi la lumière sur le côté tabou des pathologies touchant la sphère uro-génitale.

[Operating site infection in the orthopedic surgery department at the hospital of Sikasso]. / Infection du site opératoire (ISO) en chirurgie orthopédique a l'hopital de Sikasso.

INTRODUCTION: The objective of this study was to determine the incidence of the operating site infection, precise the etiologies and identify the risk factors. PATIENTS AND METHOD: This was a prospective study conducted at the department of orthopedics and traumatology at the hospital of Sikasso. The study was conducted from January 2016 to December 2018. The infection criteria were those of CDC from Atlanta. RESULT: This study was conducted on 140 patients including 105 men and 35 women with an average age of 40, 1 years old (3 and 88 years old). We have made 150 interventions including 131 osteosynthesis, 14 arthroplasties and 5 corrective osteotomies. The global incidence of the operating site infection was of 19, 3% with a 13, 4% incidence in surgery class I, 21, 4% in the class II, 26, 5% in the class III and 50% in the class IV. . It was superficial in 18 cases (62, 1%) and deep in 11 cases (37, 9%). The average post-surgery hospitalization duration was 13 days (5 and 70 days in extreme cases). The isolated germs were Staphylococcus aureus in 6 cases (37,5 %), Pseudomonas aeruginosa in 3 cases (18,7 %), Enterobacter cloacae in 3 cases (18,7%), Escherichia Coli in 2 cases (12,5 %,), Klebsiellapneumoniae in 1 case (6,3%) and Proteus mirabilis in 1 case (6,3%). They were 100% sensible to imipramine. 90% of the cases were resisting to ampicillin and penicillin G. CONCLUSION: The incidence of the ISO in our department was high. The risk factors of Operating Sites Infections were: hospitalization duration beyond 2 days, ASA Score over 2 days long, the surgical intervention class and the operation duration higher than 3 hours.

INTRODUCTION: Le but de cette étude était de déterminer l'incidence de l'infection du site opératoire, de préciser les étiologies et d'identifier les facteurs de risque. PATIENTS ET MÉTHODE: Il s'agissait d'une étude prospective réalisée dans le service de chirurgie orthopédique et traumatologique de l'hôpital de Sikasso. L'étude s'est déroulée de Janvier 2016 à décembre 2018. Les critères d'infection ont été ceux du CDC d'Atlanta. RÉSULTATS: Cette étude concernait 140 patients dont 105 hommes et 35 femmes d'âge moyen de 40,1 ans (extrêmes : 3 et 88 ans). Nous avions réalisé 150 interventions dont 131 ostéosynthèses, 14 arthroplasties et 5 ostéotomies de correction. L'incidence globale de l'infection du site opératoire était de 19,3% avec une incidence 13,4% dans la classe de chirurgie I, 21,4% dans la classe II, 26,5% dans la classe III et 50% dans la classe IV. Elle était superficielle dans 18 cas (62,1%) et profonde dans 11 cas (37,9%). La durée moyenne d'hospitalisation post-opératoire était de 13 jours (extrêmes 5 et 70 jours). Les germes isolés étaient le Staphylococcus aureus 6 cas (37,5 %) le Pseudomonas aeruginosa 3 cas (18,7 %), l'Enterobacter cloaca e3 cas (18,7%),l' Escherichia Coli2 cas(12,5 %,), le Klebsiella pneumoniae 1cas (6,3%)et le Protéus mirabilis 1 cas (6,3%). Ils étaient sensibles à l'imipenem dans 100 %. Ils étaient résistants à l'ampicilline, à l'amoxicilline et pénicilline G dans 90% des cas. CONCLUSION: L'incidence des ISO dansnotre service était élevée. Les facteurs de risques des ISO que nous avions identifiés ont été la durée d'hospitalisation supérieure à deux jours, le Score ASA supérieur à 2, la classe de l'intervention chirurgicale et la durée opératoire supérieure à 3 heures.

Résultats de l'hémiarthroplastie pour fracture du col du fémur au centre hospitalier universitaire départemental de l'Ouemé Plateau (CHUDOP) au Bénin

Introduction : Les fractures du col du fémur font parties des fractures les plus typiques et les fréquentes de la traumatologie gériatrique. Le but de cette étude était d'évaluer les résultats de l'hémiarthroplastie comme traitement des fractures déplacées du col du fémur dans notre contexte de travail. Méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective de patients opérés entre le 1er janvier 2009 et le 31 décembre 2016 et incluant tous les patients admis pour fracture du col du fémur. Résultats : Le délai moyen d'hospitalisation était de 11 jours (6 et 34 jours). Au plan anatomique, Au plan anatomique, les têtes prothétiques étaient de tailles appropriées dans 15/16 cas. Les tiges étaient en position neutre dans 13cas, en varus dans 1 cas et en valgus dans 2 cas. L'embase prothétique était bien appliquée sur le moignon du col dans 14/16cas. Au dernier recul on notait en ce qui concerne les prothèses de Moore, un cas de cotyloïdite. Les complications postopératoires étaient 1 cas de luxation postérieure de prothèse de Moore à J1 postopératoire, 1 cas d'infection du site opératoire intéressant 1 prothèse intermédiaire et 1 cas de cotyloïdite sur prothèse de Moore. Au plan fonctionnel, le score moyen de Parker au dernier recul (pour les 12 survivants) était de 8. Conclusion : L'hémiarthroplastie est le traitement de référence des fractures du col du fémur de la personne âgée. Le choix de l'implant dépend dans notre milieu de travail de la capacité financière et de l'autonomie du patient

[Major Causes Of Limb Amputations At The Hospital In Sikasso]. / Les Causes Des Amputations Majeures Des Membres A L'Hopital De Sikasso.

INTRODUCTION: In this study, we aimed to determine the major causes of limb amputations to improve its treatment. PATIENTS AND METHODS: We conducted a-18 month prospective study from March 2015 to September 2016 at the Hospital of Sikasso, a hospital of second reference in Mali. RESULTS: We carried out 50 major limb amputations including 25 men and 25 women aged 38.9 years old on average with extremes of 3 and 80 years old. The amputed limb was the upperlimb in 38 cases (76%) and the lowerlimb in 12 cases (24%). Housewives were the most represented with 18 cases (36%), followed by farmers with 15 cases (30%). The amputation was done immediately or in delayed emergency in 32 cases (54%). Trauma was the most frequent etiology with 13 cases (26%). The post-operative complications have been met in 47 cases. They have been dominated by stump pain and delayed healing in 23 cases (49%) each, suppuration in 10 cases (21%) and the stump necrosis in 3 cases (7%). The mortality rate was 8% (4 cases). We have made prosthetic apparatus for18 patients (36%). CONCLUSION: The limb amputation is frequent and youths were the most involved. Due the lack of financial support, 64% of our patients could not afford prosthesis.

INTRODUCTION: Le but de ce travail était de déterminer les causes des amputations majeures des membres afin d'améliorer leur prise en charge. PATIENTS ET MÉTHODES: il s'agissait d'une étude prospective de 18 mois. Elle s'est déroulée de Mars 2015 à Septembre 2016à l'hôpital de Sikasso,un hôpital de deuxième référence du Mali. Elle a porté sur 50 patients (25 hommes et 25 femmes). RÉSULTATS: Nous avons réalisé 50 amputations majeures des membres chez 25 hommes et 25 femmes avec un âge moyen de 38,9 ans et des extrêmes de 3 ans et 80 ans. Dans 38 cas (76%) l'amputation avait concerné le membre inférieur et dans 12 cas (24%) le membre supérieur. Les ménagères étaient les plus représentées soit 18 cas (36%) suivies des agriculteurs dans15 cas (30%). L'amputation était réalisée en urgence ou urgence différée dans 32 cas (54%). L'étiologie traumatique était la plus fréquente soit13 cas (26%).Les complications post-opératoires ont été rencontrées dans 47 cas. Elles ont été dominées par la douleur du moignon dans 23 cas (49%), la suppuration dans 10 cas (21%), le retard de cicatrisation 11 cas (23%) et la nécrose du moignon dans 3 cas (7%). Le taux de mortalité était de 8% (4 cas). Nous avons confectionné des appareils prothétiques pour 18 patients soit 36%. CONCLUSION: L'amputation de membre a été fréquenteet a concerné le sujet jeune. Par manque de moyens financiers 64% de nos patients ne sont pas appareillés.

Traitement des fractures ouvertes de jambe dans un hôpital de seconde référence

Introduction: Les fractures ouvertes de jambe se caractérisent par des lésions complexes des os et des parties molles. Les buts de ce travail étaient de préciser les caractéristiques épidémiologiques des patients, décrire les lésions, le traitement et évaluer les résultats obtenus dans un hôpital de deuxième référence. Patients et méthodes: Dans cette étude prospective 58 patients ont été traités pour une fracture ouverte de jambe entre Novembre 2014 et octobre 2016. L'équipe chirurgicale comprenait deux chirurgiens orthopédistes. Il n'y avait pas de chirurgiens plasticiens. Nous avons précisé les caractéristiques, et le traitement. L'évaluation a porté sur la consolidation, le résultat fonctionnel et les complications. Résultats: Il y avait 53 hommes et 5 femmes, avec un âge moyen de 32 ans. Selon la classification de Gustilo les fractures étaient de type I ( n=14 ;24%), type II(n=32 ;55%), type IIIa (n=6 ;10%), type IIIb (n=2 ;4%), et type IIIc ( n=4 ;7%). Le délai moyen préoeratoire était de 10heures.Une amputation a été réalisée chez quatre patients. Le membre a été conservé chez 54 patients. Les différents moyens de contention étaient un cruro-pedieux fenêtré ( n=6), un fixateur externe ( n=28), un clou d'Ender (n=13) et un clou verrouillé ( n=4), et une plaque vissée ( n=3). La fermeture cutanée immédiate a été effectuée dans 46/54 fractures. La consolidation était obtenue chez 49 (91%) dans un délai de 4,3 mois. Au recul moyen de 6 mois, le résultat fonctionnel selon les critères de Mathieu a été satisfaisant (n=32 ; 55%), médiocre (n=17 ; 29%), et mauvais (n=9 ; 16%). Les complications étaient une infection précoce (n=13), un cal vicieux (n=15), une pseudarthrose aseptique (n=4) et une pseudarthrose septique (n=1). Conclusion: Dans notre centre de seconde référence, les fractures ouvertes de jambe de type I et II étaient les plus fréquentes. Les moyens de contention les plus utilisés étaient le fixateur externe, et le plâtre. Malgré le retard observé dans le traitement chirurgical et l'absence de chirurgien plasticien le taux de consolidation était de 91%. Les résultats fonctionnels étaient satisfaisants, les patients marchant sans aide et sans raideur articulaire significative

[Epidemiologic and therapeutic study of amputations consecutive of the complications of the diabetes]. / Etude epidemiologique et therapeutique des amputations consecutives aux complications du diabete.

INTRODUCTION: Diabetes complications constitute the 2nd cause of amputations after the sequels of traditional treatment for traumatism of the members with negative functional, aesthetic and psychological effect. The aims of this study were to determine the prevalence of the amputations consecutive to the complications of the diabetes, and describe the operating suites and the type of used equipment. MATERIALS AND METHOD: 20 cases of amputations consecutive to the complications of the diabetes (ACCD), from October 1st, 2006 to September 30th, 2007 in Nianankoro Fomba hospital of Segou. RESULTS: The frequency was of all the amputations with mean age of 57 years and sex-Ratio 1, 87. A history of high blood pressure was found in 18 cases (90%), the notion of addiction to smoking in 4 cases (20%). 7 (35%) patients had a body mass index included between 25 and 30 kg/m2 and 15 (75%) were of typical diabetes II. The average duration of evolution was included between 5 and 9 years. The leg and the foot was the most frequent seats 15 cases (75%). The state 5 of Wagner was the most frequent 12 cases (60%), and a glycaemia included between 3 and 4.99 g/l in 12 cases (60 %). The staphylococcus was the most frequently found germ in our taking, 12 cases (60%). The leg was the level of amputation the most frequent 35% (7 cases). 15 (75%) patients had a favourable evolution. We recorded 5 cases (15%) of death. The crutch was the locomotion's apparatus the most used in 11 cases (55%) CONCLUSION: An earlier management of diabetes will avoid these complications.

Etude epidemiologique et therapeutique des amputations consecutives aux complications du diabete

Introduction : Les complications du diabete constituent la 2 eme cause d'amputation apres les sequelles de traitement traditionnel avec complications fonctionnelles; esthetiques et psychologiques. Cette etude a pour but de determiner la frequence hospitaliere des amputations consecutives aux complications du diabete; de decrire les suites operatoires et le type d'appareillage utilise Materiels et methode : 20 cas d'amputations consecutives aux complications du diabete (ACCD) colliges du 1 octobre 2006 au 30 septembre 2007 a l'hopital Nianankoro Fomba de Segou . Resultats : la frequence etait de 31;25de toutes amputations avec un age moyen de 57 ans et un sexe de 1;87 .Un antecedent d'hypertension etait retrouve dans 18 cas(90);la notion de tabagisme 4 cas (20) ;7 (35) patients avaient un indice de masse corporelle compris entre 25 et 30 kg/ m2 et 15(75) etaient de diabete type II .La duree moyenne d'evolution variait de 5 et 9 ans .La jambe et le pied ont ete les sieges les plus frequents :15 cas(75).Le stade 5 de Wagner etait le plus frequent 12 cas (60) et une glycemie comprise entre 3 et 4;99 g /l dans 12 cas(60).Le staphylococcus aureus a ete le germe le plus frequemment retrouve dans nos prelevements 12 cas (60).La jambe a ete le niveau d'amputation le plus frequent 35(7 cas).15 (75) patients ont eu une evolution favorable .Nous avons enregistre 5 (15) de deces .La bequille a ete l'appareil de locomotion utilise dans 11 cas (55) Conclusion : Une prise en charge precoce du diabete permet d'eviter les complications

Drugs in the parallel market for the treatment of urethral discharge in Dakar: epidemiologic investigation and physicochemical tests.

OBJECTIVE: Sexually transmitted diseases (STDs) constitute a major public health concern in developing countries. Their interest lies mainly in their diagnosis and their early treatment. Owing to lack of health education and poor living conditions inherent in underdevelopment, self-medication is common practice in these Third World countries. Therefore, the illegal sale of drugs is an important phenomenon in Africa and Asia. METHODS: An investigation, with a view to evaluating the importance of drug sales in the parallel market for the treatment of urethral discharge in Dakar, was carried out in 50 different locations in the working-class districts of the capital from 13 February to 6 March 1997. These drugs, obtained from vendors in the illegal market, were tested and analyzed using the standard physicochemical methods. RESULTS: The most frequently proposed drugs to treat male urethritis are: ampicillin 250-mg capsules (44%); oxytetracyline 250-mg capsules (24%); and cotrimoxazole 450-mg tablets (12%). In most cases (88%), these drugs were sold unpackaged; 12% were sold in blisters. Furthermore, in 90% of cases, the expiry date was not indicated. The dosage and duration of treatment were correct in only 6% of cases. The physicochemical analysis was based on the external appearance, the identification, and the dosage of the active principle. Of these drugs offered by street vendors, 53.1% had an unusual appearance; they were mainly ampicillin 250 mg (21 of 22 samples) and oxytetracycline 250 mg (6 of 12 samples). Furthermore, all active principles were identified as positive, with the exception of ampicillin 250 mg, for which only one sample of the 22 was positive; the others appeared to be flour, with no trace of the active principle. CONCLUSION: Given the extent of these illegal sales of drug and their harmful consequences for the health of the population, adequate measures should be taken to eradicate this blight. For this mission to succeed, public authorities, health professionals and populations should combine their efforts.

Les causes des amputations majeures des membres à l'hôpital de Sikasso

Introduction : Le but de ce travail était de déterminer les causes des amputations majeures des membres afin d'améliorer leur prise en charge. Patients et méthodes : il s'agissait d'une étude prospective de 18 mois. Elle s'est déroulée de Mars 2015 à Septembre 2016 à l'hôpital de Sikasso,un hôpital de deuxième référence du Mali. Elle a porté sur 50 patients (25 hommes et 25 femmes).Résultats : Nous avons réalisé 50 amputations majeures des membres chez 25 hommes et 25 femmes avec un âge moyen de 38, 9 ans et des extrêmes de 3 ans et 80 ans. Dans 38 cas (76%) l'amputation avait concerné le membre inférieur et dans 12 cas (24%) le membre supérieur. Les ménagères étaient les plus représentées soit 18 cas (36%) suivies des agriculteurs dans15 cas (30%).L'amputation était réalisée en urgence ou urgence différée dans 32 cas (54%). L'étiologie traumatique était la plus fréquente soit13 cas (26%).Les complications post-opératoires ont été rencontrées dans 47 cas. Elles ont été dominées par la douleur du moignon dans 23 cas (49%), la suppuration dans 10 cas(21%), le retard de cicatrisation 11 cas (23%) et la nécrose du moignon dans 3 cas (7%). Le taux de mortalité était de 8% (4 cas). Nous avons confectionné des appareils prothétiques pour 18 patients soit 36%. Conclusion : L'amputation de membre a été fréquenteet a concerné le sujet jeune. Par manque de moyens financiers 64% de nos patients ne sont pas appareillés