Middle Meningeal Artery Embolization for Management of Chronic Subdural Hematoma.

Chronic subdural hematoma (CSDH) is a prevalent medical condition with potentially severe consequences if left untreated. While surgical removal has traditionally been the standard approach for treatment, middle meningeal artery (MMA) embolization has emerged as a promising minimally invasive alternative to reduce recurrences. This comprehensive review provides the general radiology community with an overview of MMA embolization as a therapeutic option for managing CSDH. The authors base their insights on existing evidence and their institutional experience. This overview encompasses the pathophysiology of CSDH as well as the potential advantages and limitations, safety profile, and potential complications of MMA embolization as compared with surgical treatment. The imaging findings seen before and after MMA, as well as insights into the procedural techniques used at the authors' institution, are described. On the basis of reports in the current literature, MMA embolization appears to be a safe and effective therapeutic option for managing CSDH, especially in patients who are unsuitable for surgery or at risk for recurrence. Nonetheless, further research is needed to validate these findings. Results from ongoing clinical trials hold promise for future validation and the establishment of scientific evidence. ©RSNA, 2024 Test Your Knowledge questions for this article are available in the supplemental material. See the invited commentary by Chatterjee in this issue.

Cost of hospitalizations for older adults at one IMSS regional general hospital / Costos por hospitalización de adultos mayores en un hospital general regional del IMSS

Background: Population aging has a direct impact on the increasing demand of health services and on medical care costs. The objective was to carry out a cost analysis of health care costs in older adults in a regional general hospital of the Instituto Mexicano del Seguro Social. Methods: A calculation of the costs was done based on a retrospective collection of health care data. Unit prices were used to estimate costs. These were reported in 2016 Mexican pesos. A cost analysis was carried out by means of a regression model. Explanatory variables were sex, age and comorbidity level, the latter measured by using the Charlson index. Results: The average cost of all the 509 patients was 34 769 Mexican pesos (SD = 2869 pesos). Age variable explains the costs; however, sex and comorbidity variables were not significant. Cost predictions with the statistical model show differences mainly by age. In the case of females, the model predicts greater costs compared with those of males. Costs for older adults of 85 years or more were greater than those for the group of younger people (75-84). Conclusion: The hospitalization costs estimated are high and they differ according to the age group. We suggest to make further research in order to know the factors associated with high hospital costs for this age group.

Introducción: el envejecimiento tiene como consecuencia el aumento de la demanda de servicios y los costos de la atención médica. El objetivo fue realizar un análisis de costos de la atención médica en población adulta mayor en un hospital general regional del Instituto Mexicano del Seguro Social. Métodos: se realizó la estimación de costos por medio de la recolección retrospectiva de bienes y servicios. Los precios unitarios oficiales fueron usados para valorar los costos. Los costos se reportan en pesos de 2016. Se realizó un análisis de costos por medio de un modelo de regresión. Las variables explicativas fueron la edad, el sexo y el nivel de comorbilidad medido por el índice de Charlson. Resultados: el costo promedio para 509 pacientes fue de 34 769 pesos mexicanos (DE = 2869 pesos). La variable de edad explica los costos pero las de sexo y nivel de comorbilidad no fueron significativas. Las predicciones de costos con el modelo estadístico muestran diferencias entre grupos de edad principalmente. Los costos promedio fueron más altos para mujeres que para hombres. Los costos para mayores de 85 años fueron superiores que para los del grupo de 75-84 años. Conclusiones: los costos estimados por hospitalizaciones son elevados y son distintos por nivel de edad. Se sugiere investigar más sobre los factores que pueden explicar el crecimiento de los costos de hospitalización.

Neurocisticercosis en fase granulomatosa: presentación de un caso / A case report of glanulomatous-phase neurocysticercosis

El 13 de diciembre de 1997 acudió al servicio de urgencias del Hospital Mocel una paciente femenina de 27 años de edad con historia de cefalea de seis meses de evolución. Había sido diagnosticada en otro hospital con neurocisticercosis y tratada médicamente en forma muy irregular. Dos días antes de su ingreso presentó síndrome cráneo-hipertensivo con deterioro del estado de conciencia, hemiparesia derecha y síndrome de babinski bilateral de predominio derecho. Se le practicó una tomografía de cráneo urgente que demostró lesión anular con centro hipodenso, punto pericentral y bordes de hiperdensidad mayor, localizado en la porción anterior del lóbulo frontal izquierdo, hasta la convexidad, compresión del cuerno frontal, gran edema perilesional e importante efecto de masa, motivo por el cual fue sometida a una operación quirúrgica de urgencia

Diagnóstico no invasivo (por US Doppler color y angiorresonancia magnética) del tumor de cuerpo carotídeo: reporte de un caso / Non invasive diagnosis (by color US Doppler and magnetic angioresonance) of a corpus carotid tumor: a report of a case

El 6 de mayo de 1998 acudió al servicio de radiología e imagen del CMN 20 de Noviembre del ISSSTE, un paciente femenino de 43 años enviada de hospital de referencia de esta ciudad para realización de US Doppler color de vasos del cuello, por presentar masa palpable anexa a los vasos carotídeos derechos, que pulsa, provoca taquicardia, y crisis hipertensivas de dificíl control, no dolorosa, móvil, con crecimiento lento de cinco meses de evolución; desde el rastreo morfológico se identificó masa hipoecoica bien delimitada, en la bifurcación carotídea, de 3.37 x 1.86 cm de diámetros mayores, que captó diferentes señales de color a pesar de bajar las ganancias totales de color a 68 por ciento, indicando con esto su vascularidad interna, el rastreo espectral con Doppler color hizo evidencia la presencia de flujo retrógrado anormal en la bifurcación carotídea y la aceleración de éste en el tercio proximal de la carotídea interna. A continuación se realizó resonancia magnética con angiorresonancia, con base en la imposibilidad para poder practicar en este caso en particular una angiografía digital debido a las variaciones de presiones arteriales y de coagulación que en la paciente se presentaron. El diagnóstico por imagen no invasivo fue de tumor de cuerpo carotídeo