Retinosis pigmentaria atípica y glaucoma. Presentación de caso / Atypical retinitis pigmentosa and glaucoma. Case presentation

Paciente masculino, negro de 63 años, con retinosis pigmentaria sectorial, asimétrica yglaucoma de ángulo abierto, asociación no frecuente en esta forma atípica de retinosis en lapráctica médica. Ambas provocan la evolución hacia una marcada discapacidad visual por lasuperposición de sus efectos individuales. Se presenta este caso con el objetivo de exponerla importancia del diagnóstico precoz de la asociación de estas enfermedades. Para eldiagnóstico, se tuvieron en cuenta los síntomas, la presión intraocular y su variabilidad, lasalteraciones del campo visual y las lesiones fondoscópicas, dado que ambas enfermedadesse enmascaran entre sí, lo que hace difícil su manejo. En el diagnóstico diferencial seexcluyen las pseudorretinitis y otros tipos de glaucoma. Se logra con terapia hipotensoralocal y tratamiento rehabilitador mantener estables la presión intraocular, la agudeza y elcampo visual y de forma moderada los cambios en el disco óptico(AU)

63-year-old black male patient with sectorial and asymmetric retinitis pigmentosa and openangle glaucoma, infrequent association in this atypical way of retinitis in the medicalpractice. Both of them cause an evolution to a marked visual incapacity due to thesuperposition of their individual effects. This case is presented with the objective to showthe importance of diagnosing their association. For the diagnosis, symptoms, intraoculartension, and its variability, disorders of the visual field and fundoscopic lesions were takeninto consideration because both diseases mask between them, so the managementbecomes very difficult. In the differential diagnosis pseudo retinitis and other types ofglaucoma are excluded. To keep stable the intraocular tension, acuity and the visual fieldand changes in the optical disc in a moderate way are achieved by local hypotension therapyand rehabilitating treatment(AU)

Complicaciones oculares asociadas a la fiebre por dengue / Ophthalmic complications associated to dengue fever

RESUMEN La infección por el virus del dengue va en aumento en las regiones tropicales de Asia, África y América. Se estima que se producen de 50 a 100 millones de casos de esta enfermedad al año. En los últimos tiempos han aumentado los reportes de manifestaciones oculares en estos pacientes, las cuales ocurren en un rango de 5 a 7 días posteriores al inicio de los síntomas, aunque también pueden ocurrir más tarde, y generalmente existe buen pronóstico visual. Se realiza una revisión bibliográfica con el objetivo de ampliar el conocimiento sobre un tema poco tratado en nuestro medio. Se consultaron fundamentalmente artículos científicos de revistas, publicados en las bases de datos PubMED y Cochrane, así como textos básicos que abordan este tema en los últimos 5 años, a través de Google académico como motor de búsqueda. Se constató que se han reportado manifestaciones oculares en pacientes con dengue que van desde hallazgos en el segmento anterior sin afectación visual, hasta cuadros más intensos que interesan las estructuras del polo posterior del ojo. La fisiopatología de estos hallazgos aún se encuentra en estudio y no existe consenso para su tratamiento. A pesar de que el pronóstico visual de estas alteraciones es bueno, se reportan casos donde no es así y se precisa mayor comprensión sobre la fisiopatología de estas para un abordaje terapéutico más adecuado en cada caso(AU)

ABSTRACT Infection by dengue virus is on the increase in tropical regions of Asia, Africa and America. It has been estimated that 50 to 100 million cases of this disease occur every year. Recent years have witnessed a rise in the number of reports of ocular manifestations in dengue patients. These manifestations appear 5 to 7 days after symptom onset, though they could also occur later, and the visual prognosis is generally good. A bibliographic review was conducted with the purpose of broadening knowledge about a topic not commonly dealt with in our environment. The search was mainly aimed at scientific papers from journals, published in the databases PubMed and Cochrane, as well as basic texts addressing the study topic in the last 5 years, using the search engine Google Scholar. Ocular manifestations were found to have been reported in dengue patients. These range from findings in the anterior segment without any visual alteration to more intense episodes affecting the structures of the posterior pole of the eye. The physiopathology of these findings is still being studied, and there is no consensus about its treatment. Despite the good visual prognosis of these alterations, cases have been reported of a different outcome. Therefore, a better understanding is required of their physiopathology to achieve a more appropriate therapy for each case(AU)

Hemorragia vítrea como causa de pérdida de la visión en una paciente con Dengue / Vitreous hemorrhage as a cause of vision loss in a patient with dengue

RESUMEN La hemorragia vítrea secundaria a una arteria hialoidea persistente íntegra es una anomalía infrecuente. Se presenta el caso de una mujer de 65 años con antecedentes personales conocidos de esta anomalía congénita en el ojo derecho, la cual presentó disminución de visión de ese ojo de forma repentina, 10 días después de haber presentado cuadro febril agudo con diagnóstico de Dengue. La biomicroscopía posterior reveló una arteria hialoidea persistente rellena de sangre con inserción en la cristaloides posterior. En la oftalmoscopia indirecta se observó una hemorragia vítrea parcial, que permitía visualizar las estructuras de la retina. Se realizaron como pruebas diagnósticas y de seguimiento la ecografía ocular y la retinofoto.

ABSTRACT Vitreous hemorrhage secondary to a complete persistent hyaloid artery is an uncommon anomaly. The case of a 65-year-old woman with a known personal history of this congenital anomaly in the right eye is presented, who had a sudden decrease in vision of that eye, ten days after presenting an acute febrile condition with a diagnosis of dengue. Posterior biomicroscopy revealed a persistent hyaloid artery filled with blood with insertion into the lens posterior portion or hyaloid fossa. In indirect funduscopy a partial vitreous hemorrhage was observed, which allowed visualizing the structures of the retina. Ocular ultrasound and retinophoto were performed as diagnostic and follow-up tests. The vitreous hemorrhage was completely reabsorbed at 15 days and the patient recovered her vision at 0.5 due to the presence of an ongoing cataract. There was no recurrence of bleeding in six months' follow-up.

Técnica de superficie (LASEK) en pacientes con alta miopía / Surface technique (LASEK) in patients with high myopia

Introducción: actualmente, uno de los grandes retos de la oftalmología es hallar el tratamiento idóneo para los pacientes con miopía elevada. Objetivo: identificar la línea evolutiva de estos afectados de acuerdo con los resultados visuales y la presencia de complicaciones posoperatorias. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de 22 pacientes (33 ojos) con miopía alta, entre -6,00 y -10,00 dioptrías, atendidos en el Servicio de Cirugía Refractiva del Centro Oftalmológico del Hospital General Docente Enrique Cabrera de La Habana, operados mediante la técnica de superficie LASEK desde enero del 2010 hasta junio del 2011. Resultados: predominaron el grupo etario de 20-29 años (54,5 por ciento), las féminas (72,7 por ciento) y el haze (45,5 por ciento) como complicación posoperatoria. La mayoría de los pacientes (97,0 por ciento) alcanzaron agudeza visual con corrección (entre 0,6 y 1,0) en el periodo posoperatorio; 60,6 por ciento con equivalente esférico (entre -1,00 y 0,25 dioptrías) y 69,7 por ciento con valores queratométricos de 39,05- 43,00 dioptrías. Conclusiones: el LASEK resultó efectivo en la corrección de la miopía alta, no exento de complicaciones, pero sin repercusión en la visión final alcanzada y en el grado de satisfacción después del proceder(AU)

Introduction: at present, one of the great challenges of ophthalmology is to find the adequate treatment for the patients with high myopia. Objective: to identify the clinical course of these affected patients according to the visual results and the presence of postoperative complications. Methods: A descriptive, longitudinal and retrospective study of 22 patients (33 eyes) with high myopia, between -6,00 and -10,00 diopters, assisted in the Service of Refractive Surgery of the Ophthalmological Center from Enrique Cabrera Teaching General Hospital in Havana, operated by means of the LASEK surface technique was carried out from January, 2010 to June, 2011. Results: the age group 20-29 years (54.5 percent), the female sex (72.7 percent) and the haze (45.5 percent) as postoperative complication prevailed. Most of the patients (97.0 percent) reached a visual acuity with correction (between 0.6 and 1.0) in the postoperative period; 60.6 percent with spherical equivalent (between -1.00 and 0.25 diopters) and 69.7 percent with queratometric values of 39,05 - 43,00 diopters. Conclusions: the LASEK was effective in the correction of high myopia, with certain complications, but without negative result in the final vision reached and in the satisfaction after the procedure(AU)

Técnica de superficie (LASEK) en pacientes con alta miopía / Surface technique (LASEK) in patients with high myopia: en

Introducción: actualmente, uno de los grandes retos de la oftalmología es hallar el tratamiento idóneo para los pacientes con miopía elevada. Objetivo: identificar la línea evolutiva de estos afectados de acuerdo con los resultados visuales y la presencia de complicaciones posoperatorias. Métodos: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y retrospectivo de 22 pacientes (33 ojos) con miopía alta, entre -6,00 y -10,00 dioptrías, atendidos en el Servicio de Cirugía Refractiva del Centro Oftalmológico del Hospital General Docente "Enrique Cabrera" de La Habana, operados mediante la técnica de superficie LASEK desde enero del 2010 hasta junio del 2011. Resultados: predominaron el grupo etario de 20-29 años (54,5 %), las féminas (72,7 %) y el haze (45,5 %) como complicación posoperatoria. La mayoría de los pacientes (97,0 %) alcanzaron agudeza visual con corrección (entre 0,6 y 1,0) en el periodo posoperatorio; 60,6 % con equivalente esférico (entre -1,00 y 0,25 dioptrías) y 69,7 % con valores queratométricos de 39,05- 43,00 dioptrías. Conclusiones: el LASEK resultó efectivo en la corrección de la miopía alta, no exento de complicaciones, pero sin repercusión en la visión final alcanzada y en el grado de satisfacción después del proceder.

Introduction: at present, one of the great challenges of ophthalmology is to find the adequate treatment for the patients with high myopia. Objective: to identify the clinical course of these affected patients according to the visual results and the presence of postoperative complications. Methods: A descriptive, longitudinal and retrospective study of 22 patients (33 eyes) with high myopia, between -6,00 and -10,00 diopters, assisted in the Service of Refractive Surgery of the Ophthalmological Center from "Enrique Cabrera" Teaching General Hospital in Havana, operated by means of the LASEK surface technique was carried out from January, 2010 to June, 2011. Results: the age group 20-29 years (54.5%), the female sex (72.7%) and the haze (45.5%) as postoperative complication prevailed. Most of the patients (97.0%) reached a visual acuity with correction (between 0.6 and 1.0) in the postoperative period; 60.6% with spherical equivalent (between -1.00 and 0.25 diopters) and 69.7% with queratometric values of 39,05 - 43,00 diopters. Conclusions: the LASEK was effective in the correction of high myopia, with certain complications, but without negative result in the final vision reached and in the satisfaction after the procedure.

Caracterización de la conjuntivitis alérgica en el niño / Characterization of allergic conjunctivitis in the child

Introducción: la alergia ocular es una entidad de presentación muy frecuente en la práctica clínica de la Oftalmología. Objetivo: caracterizar los pacientes pediátricos con conjuntivitis alérgica del Servicio de Oftalmología del Hospital William Soler. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo, durante el bienio 2010-2011, cuyo universo de estudio estuvo constituido por los pacientes con diagnóstico presuntivo de conjuntivitis alérgica, y la muestra, aplicados los criterios de inclusión y exclusión, quedó conformada por 80 pacientes. Se analizaron las variables: edad, sexo, color de la piel, presentación clínica y factores de riesgo asociados. Se utilizó la estadística descriptiva (frecuencias absolutas y porcentaje). Resultados: predominaron los niños entre 8 y 13 años (68,8 por ciento), seguidos por aquellos entre 3 y 7 (12,5 por ciento) y entre 14 y 18 años (1,9 por ciento), los varones (72,5 por ciento) y el color blanco de la piel (71,2 por ciento). El tipo clínico de conjuntivitis alérgica más frecuente resultó la estacional y perenne (38,8 por ciento), seguido de la aguda (31,3 por ciento), y, el de menor presentación, la dermatoconjuntivitis de contacto (5,0 por ciento). La exposición al polvo se refirió por el 100 por ciento de los pacientes. Conclusiones: predominaron los niños entre 8 y 13 años, los varones y el color blanco de la piel. El tipo clínico de conjuntivitis alérgica más frecuente resultó la estacional y perenne, y el factor de riesgo asociado, la exposición al polvo(AU)

Introduction: ocular allergy is a disease that frequently presents in clinical practice in ophthalmology. Objectives: to characterize the pediatric patients with allergic conjunctivitis of the ophthalmological service of William Soler hospital. Methods: a prospective, observational and descriptive study was conducted in 2010 and 2011; the universe of study was the patients with presumptive diagnosis of allergic conjunctivitis and the sample was made up of 80 patients after the application of inclusion and exclusion criteria. The analyzed variables were age, sex, race, clinical presentation and associated risk factors. Descriptive statistics (absolute frequencies and percentages) were used. Results: children aged 8 to 13 years (68.8 percent) were predominant, followed by those of 3 to 7 years (12.5 percent) and 14 to 18 years (1.9 percent), males (72.5 percent) and Caucasians (71.2 percent). The most common clinical type of allergic conjunctivitis was the seasonal and permanent one (38.8 percent), followed by the acute one (31.3 percent) and the least observed was contact dermatoconjunctivitis (5 percent). Exposure to dust was mentioned in 100 percent of patients. Conclusions: children aged 8 to 13 years, males and Caucasians prevailed. The most frequent clinical type of allergic conjunctivitis was the seasonal and perennial one and the associated risk factor was exposure to dust(AU)

Caracterización de la conjuntivitis alérgica en el niño / Characterization of allergic conjunctivitis in the child

Introducción: la alergia ocular es una entidad de presentación muy frecuente en la práctica clínica de la Oftalmología. Objetivo: caracterizar los pacientes pediátricos con conjuntivitis alérgica del Servicio de Oftalmología del Hospital William Soler. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo y prospectivo, durante el bienio 2010-2011, cuyo universo de estudio estuvo constituido por los pacientes con diagnóstico presuntivo de conjuntivitis alérgica, y la muestra, aplicados los criterios de inclusión y exclusión, quedó conformada por 80 pacientes. Se analizaron las variables: edad, sexo, color de la piel, presentación clínica y factores de riesgo asociados. Se utilizó la estadística descriptiva (frecuencias absolutas y porcentaje). Resultados: predominaron los niños entre 8 y 13 años (68,8 por ciento), seguidos por aquellos entre 3 y 7 (12,5 por ciento) y entre 14 y 18 años (1,9 por ciento), los varones (72,5 por ciento) y el color blanco de la piel (71,2 por ciento). El tipo clínico de conjuntivitis alérgica más frecuente resultó la estacional y perenne (38,8 por ciento), seguido de la aguda (31,3 por ciento), y, el de menor presentación, la dermatoconjuntivitis de contacto (5,0 por ciento). La exposición al polvo se refirió por el 100 por ciento de los pacientes. Conclusiones: predominaron los niños entre 8 y 13 años, los varones y el color blanco de la piel. El tipo clínico de conjuntivitis alérgica más frecuente resultó la estacional y perenne, y el factor de riesgo asociado, la exposición al polvo

Introduction: ocular allergy is a disease that frequently presents in clinical practice in ophthalmology. Objectives: to characterize the pediatric patients with allergic conjunctivitis of the ophthalmological service of William Soler hospital. Methods: a prospective, observational and descriptive study was conducted in 2010 and 2011; the universe of study was the patients with presumptive diagnosis of allergic conjunctivitis and the sample was made up of 80 patients after the application of inclusion and exclusion criteria. The analyzed variables were age, sex, race, clinical presentation and associated risk factors. Descriptive statistics (absolute frequencies and percentages) were used. Results: children aged 8 to 13 years (68.8 percent) were predominant, followed by those of 3 to 7 years (12.5 percent) and 14 to 18 years (1.9 percent), males (72.5 percent) and Caucasians (71.2 percent). The most common clinical type of allergic conjunctivitis was the seasonal and permanent one (38.8 percent), followed by the acute one (31.3 percent) and the least observed was contact dermatoconjunctivitis (5 percent). Exposure to dust was mentioned in 100 percent of patients. Conclusions: children aged 8 to 13 years, males and Caucasians prevailed. The most frequent clinical type of allergic conjunctivitis was the seasonal and perennial one and the associated risk factor was exposure to dust

Caracterización clínico-epidemiológica de pacientes con pterigión operados con la técnica de autoinjerto conjuntival / Clinical-epidemiologic characterization of patients with pterigyum produced with the conjunctival autograft

Oftalmológico “Eloy Alfaro” de Latacunga, con el objetivo de caracterizar clínico y epidemiológicamente los pacientes con pterigión operados con la técnica de autoinjerto conjuntival en el primer semestre de 2010, en un universo representado por 1 172 pacientes. Se analizaron las variables edad, sexo, procedencia, forma de diagnóstico, motivo de consulta, grado de pterigión, ojo afectado, ocupación, enfermedades asociadas y complicaciones postoperatorias. El pterigión se presentó con mayor frecuencia en pacientes entre 37 y 48 años (32 por ciento), del sexo femenino (57,84 porciento), obreros de servicios (47,01 porciento) y de procedencia rural (60,23 por ciento). El principal motivo de consulta fue la “carnosidad” (42,32 por ciento), predominó el pterigión grado II (57,84 porciento), y la afectación unilateral del ojo derecho (53,83 porciento). El 7,59 porciento de los pacientes refirió el antecedente de alguna enfermedad y la recidiva fue la principal complicación quirúrgica (4,94 porciento). A pesar de ser el autoinjerto conjuntival más complejo y trabajoso y de requerir mayor habilidad del cirujano y tiempo operatorio, tiene ventajas en sus resultados (AU)

Considering the high frequency that the pterygium has in Ecuador, a descriptive and transverse study that was carried out in the “Eloy Alfaro” Ophthalmological Center of Latacunga, with the objective to characterize clinical and epidemiological the patients with pterygium operated with the autograft conjunctival technique in the first semester of 2010, in a universe represented by 1 172 patients. There were analyzed the variables age, sex, origin, form of diagnosis, motive of consultation, grade of pterygium, affected eye, occupation, associate illnesses and postoperative complications. The pterygium it presented with major frequency in patients between 37 and 48 years (32,76 percent), of the feminine sex (57,84 percent), workers of services (47,01 percent) and of rural origin (60,23 percent). The main consultation motive was the "outgrowth" (42,32 percent), there predominated over the pterygium grade II (57,84 percent), and the unilateral affectation of the right eye (53,83 percent). 7,59 percent of the patients recounted the precedent of some illness and relapse was the main surgical complication (4,94 percent). In spite of being the conjunctivae auto-graft more complex and laborious and of needing major skill of the surgeon and operative time, it has advantages in its results (AU)

Caracterización clínico- epidemiológica del pterigium primario. Área de salud andrés eloy blanco, Venezuela / Clinical-epidemic characterization of the primary pterygium. Area of health andrés eloy blanco, Venezuela

Introducción: entre las enfermedades que limitan el perfecto funcionamiento del sistema visual se encuentra el pterigium que ya, desde épocas históricas remotas como la de los textos hipocráticos, aparece descrito como la invasión conjuntival de la córnea.Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con pterigium primario en el área de salud Andrés Eloy Blanco. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en el municipio Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela, en el período de septiembre a diciembre de 2007. El universo de estudio estuvo constituido por los 1 580 pacientes pesquisados con la enfermedad y la muestra por 320 pacientes después de aplicados los criterios de inclusión y exclusión. Se analizaron las variables edad, sexo, color de la piel, ocupación, síntomas, ojo afectado, localización y grado de la lesión. Resultados: se encontró la mayor frecuencia de pacientes entre 30 y 39 años (29,69 por ciento), del sexo masculino (55,31 por ciento), color de piel mestiza (77,5 por ciento) y con ocupación de riesgo (77,19 por ciento). Predominaron los casos sintomáticos (87,19 por ciento), mayor afectación del ojo derecho (50,0por ciento), localización nasal (67,29 por ciento) y la lesión grado I (60,05 por ciento). El grupo de edades comprendido entre 30 y 49 años fue el más afectado. Conclusiones: predominaron el sexo masculino, la piel mestiza, las ocupaciones consideradas de riesgo, el pterigium sintomático, los síntomas de enrojecimiento, sensación de cuerpo extraño y ardor, la afectación unilateral, del ojo derecho y la localización nasal. El grado I fue el más encontrado, seguido de los grados II y III(AU)

Introduction: between the illnesses that limit the perfect functioning of the visual system there is the pterigyum that already, from remote historical epochs as that of the Hippocratic's texts, turns out to be described as the conjunctivae invasion of the cornea. Objective: to characterize clinic and epidemiological the patients with pterigyum primarily in the field of health AndrÚs Eloy Blanco. Material and methods: it was carried out an observational study, descriptive of traverse court study with the objective of characterizing clinical and epidemically to the patients with primary pterygium in the area of health AndrÚs Eloy Blanco, municipality Barquisimeto, state Lara, Venezuela, in the period of September to December of 2007. The study universe was constituted by the 1580 patient with the illness and the sample for 320 patients after having applied the inclusion and exclusion approaches. The variables age, sex, color of the skin, occupation, symptoms, affected eye, localization and degree of the lesion were analyzed. Results: it was the biggest frequency of patients between 30 and 39 years (29,69 percent), of the masculine sex (55,31 percent), non-white color of skin (77,5 percent) and with occupation of risk (77,19 percent). The symptomatic cases prevailed (87,19 percent), bigger affectation of the right eye (50,0 percent), nasal localization (67,29 percent) and the lesion degree I (60,05 percent). The group of ages understood between 30 and 49 years was the most affected. Conclusions: prevailed the masculine sex, non-white color skin, the considered occupations of risk, the symptomatic pterygium, the symptoms redness, sensation of strange body and ardor, the unilateral affectation, of the right eye and the nasal localization. The degree I was the most opposing, followed by the degrees II and III(AU)

Cálculo del poder de la lente intraocular mediante biometría ultrasónica / Intraocular lens power calculation through ultrasound biometrics

Objetivo: caracterizar el comportamiento del cálculo de la lente intraocular mediante biometría ultrasónica. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo, con un grupo de pacientes atendidos por el Servicio de Catarata del Centro Oftalmológico Enrique Cabrera, que recibieron tratamiento quirúrgico por catarata con implante de lente intraocular, mediante técnica de Blumenthal. La muestra se conformó con 160 ojos y se estudiaron las variables: sorpresa refractiva, edad, longitud axial y promedio queratométrico según resultado refractivo, poder dióptrico de la lente y componente esférico según edad. Resultados: como resultados más sobresalientes, se obtuvo que el 78,7 por ciento no presentó error en el cálculo de la lente, la mayoría de los pacientes tenían 60 años y más, predominó el rango de longitud axial entre 22 y 24,4 (67,5 por ciento), el promedio queratométrico de 43 a 44,99 (64,3 por ciento), el poder dióptrico del lente de + 20 a + 23 dioptrías (48,2 por ciento) y el componente esférico entre 0,00 y +/-1,00 dioptrías (78,8 por ciento). Conclusiones: se considera que la biometría ultrasónica resulta adecuada para el cálculo correcto del lente(AU)

Objective: to characterize the behavior of the intraocular lens calculation through ultrasound biometrics. Methods: a prospective and descriptive study was conducted in a group of patients whose cataract was surgically treated with intraocular lens implantation by means of Blumental technique at the cataract service of Enrique Cabrera ophthalmological center. The sample was made up of 160 eyes. The studied variables included refractive surprise, age, axial length and keratometric average according to refractive result, dioptric power of the lens and spheral component by age. Results: the main results were 78.7 percent of patients did not present lens power calculation errors, most of them were 60 years-old and over, the axial length range of 22 to 24.4(67.5 percent) prevailed, the keratometric average was 43 to 44.9 (64.3 percent), the dioptric power of the lens ranged +20 to +23 dioptries (48.2 percent) and the spheral component yielded 0.00 and+/ - 1.00 dioptries (78.8 percent). Conclusions: it is considered that ultrasound biometrics is suitable for a correct lens calculation(AU)

Nuevo esteroide tópico en el tratamiento del edema macular / New topical steroid for the treatment of macular edema

El pilar principal de tratamiento de las inflamaciones oculares tanto postquirúrgicas como endógenas, se basa en el uso de esteroides. Aunque estos medicamentos son efectivos, su empleo no está exento de riesgos como la hipertensión ocular y la aceleración de la formación de la catarata, principalmente en el caso de los esteroides más fuertes como la prednisolona y la betametasona. Esta revisión estuvo encaminada a la profundización del conocimiento sobre la bioquímica y el desarrollo del difluprednate, nueva droga esteroidea sintética de alta potencia, cuyo uso está aprobado por la Food and Drug Administration FDA para el tratamiento del edema macular después de la cirugía del segmento anterior. Se analizaron algunos aspectos de este medicamento off-label como la farmacocinética, el metabolismo, la distribución ocular del medicamento y utilidad en las fases I, II y III de ensayos clínicos sobre su utilización en pacientes con inflamaciones posoperatorias, tanto del segmento anterior como posterior y con uveítis anterior(AU)

The main pillar of the treatment of both the postsurgical and endogenous eye inflammations is based on the use of steroids. Although these drugs are effective, their use has risks such as ocular hypertension and accelerated formation of cataracts, fundamentally in the case of stronger steroids such as prednisolone and betamethasone. This review was aimed at expanding the knowledge on biochemistry and the development of difluprednate, a new highly potent synthetic steroidal drug that has been approved by the Food and Drug Administration FDA to treat macular edema after the anterior segment surgery. Some aspects of this off-label drug were analyzed such as pharmacokinetics, metabolism, ocular distribution of drug and usefulness in phases I, II and II of clinical assays on the use of these drugs in patients with postoperative inflammations both in the anterior and the posterior segments and with anterior uveitis(AU)

Evaluación y conducta recomendada en presencia de precursores vítreorretinianos del desprendimiento de retina / Evaluation and recommended behavior in presence of vitreous retinal precursors of the retinal detachment

Los cambios y las variaciones anatómicas vítreorretinianas predisponen al desprendimiento de retina regmatógeno, por lo que su conocimiento es de vital importancia para el tratamiento adecuado de los pacientes. Por ello se decidió realizar una revisión acerca de los elementos más importantes al respecto, con el objetivo de actualizar los conocimientos existentes sobre el tema. Estos precursores comprenden tres entidades que, por su fisiopatología, pueden estar presentes en la historia natural de esta afección: Desprendimiento de vítreo posterior, degeneraciones periféricas y desgarro de retina (sintomáticos y asintomáticos). Además, algunas situaciones de riesgo como la cirugía de catarata, la capsulotomía posterior con YAG-láser, los traumatismos y la miopía alta pueden favorecer también al desprendimiento de retina. Estos precursores, por lo general, se hacen más evidentes después de los 40 años, sin predilección por sexo o características raciales y están muy relacionadas con cambios vítreos o su licuefacción. El conocimiento básico y actualizado de estas entidades, así como de los factores de riesgo asociados al desprendimiento de retina es importante para el adecuado manejo y el control de las complicaciones. En la revisión se describen con claridad los pilares fundamentales para el diagnóstico y tratamiento de este tipo de situaciones clínicas(AU)

The changes and the vitreous retinal anatomical variations predispose to rhegmatogenous detachment of the retina, so knowing them is very important for the adequate treatment of patients. Therefore, it was decided to make a review on the most important elements, with the objective of updating the existing pieces of knowledge on the topic. These precursors include three entities that, because of their physiopathology, can be present in the natural history of this illness: detachment of posterior vitreous, peripheral degeneration and retinal tear (symptomatic and asymptomatic). Additionally, some risk situations such as cataract surgery, posterior capsulotomy with YAG-laser, traumas and high myopia may also favor the retinal detachment. These precursors became more evident after the 40's, without sex or race preferences, and they are closely related to vitreous changes or to their liquefaction. The basic updated knowledge about these illnesses as well as the risk factors associated to the retinal detachment is important to adequate management and control of complications. The review clearly described the fundamental pillars in diagnosis and treatment of this type of clinical situations(AU)

Facoemulsificación en el síndrome iridocorneal endotelial / Phacoemulsification in the treament of iridocorneal endothelial syndrome

Se presenta el caso de una paciente atendida en el Servicio de Catarata del Centro Oftalmológico Enrique Cabrera de La Habana, con el objetivo de describir el resultado de la cirugía de catarata por facoemulsificación en el síndrome iridocorneal endotelial, por la variante cho choo chop and flip faco. Se muestran las modificaciones biomicroscópicas del segmento anterior, tonometría, densidad celular endotelial y mejor agudeza visual corregida preoperatoria y postoperatoria. Como resultados sobresalientes se señala que biomicroscópicamente hubo mínimas modificaciones en el iris, se logró la normalización de la tensión ocular, se produjo pérdida de menos del 15 por ciento de la densidad celular endotelial y la paciente logró agudeza visual postoperatoria óptima. Se concluye que la cirugía de catarata mediante facoemulsificación resultó una alternativa válida con mejoría visual en un caso con síndrome iridocorneal endotelial, con evolución estable de su enfermedad base(AU)

The case of a female patient who was seen at the cataract service of "Enrique Cabrera" ophthalmological center in Havana was presented. The objective was to describe the results of phacoemulsification cataract surgery to treat iridocorneal endothelial syndrome through the cho choo chop and flip phaco variant. The biomicroscopic changes of the anterior segment, the tonometry, the endothelial cell density and the best corrected visual acuity before and after surgery were shown. The main results comprised minimal changes in the iris from the biomicroscopic viewpoint, normalization of ocular tension, loss of less than 15 percent in endothelial cell density and postoperative optimal visual acuity. It was concluded that phacoemulsification cataract surgery proved to be a valid alternative that achieved visual improvement in a case of iridocorneal endothelial syndrome, with stable recovery from the underlying disease(AU)

Cálculo del poder de la lente intraocular mediante biometría ultrasónica / Intraocular lens power calculation through ultrasound biometrics

Objetivo: caracterizar el comportamiento del cálculo de la lente intraocular mediante biometría ultrasónica. Métodos: se realizó un estudio descriptivo y prospectivo, con un grupo de pacientes atendidos por el Servicio de Catarata del Centro Oftalmológico Enrique Cabrera, que recibieron tratamiento quirúrgico por catarata con implante de lente intraocular, mediante técnica de Blumenthal. La muestra se conformó con 160 ojos y se estudiaron las variables: sorpresa refractiva, edad, longitud axial y promedio queratométrico según resultado refractivo, poder dióptrico de la lente y componente esférico según edad. Resultados: como resultados más sobresalientes, se obtuvo que el 78,7 por ciento no presentó error en el cálculo de la lente, la mayoría de los pacientes tenían 60 años y más, predominó el rango de longitud axial entre 22 y 24,4 (67,5 por ciento), el promedio queratométrico de 43 a 44,99 (64,3 por ciento), el poder dióptrico del lente de + 20 a + 23 dioptrías (48,2 por ciento) y el componente esférico entre 0,00 y +/-1,00 dioptrías (78,8 por ciento). Conclusiones: se considera que la biometría ultrasónica resulta adecuada para el cálculo correcto del lente

Objective: to characterize the behavior of the intraocular lens calculation through ultrasound biometrics. Methods: a prospective and descriptive study was conducted in a group of patients whose cataract was surgically treated with intraocular lens implantation by means of Blumental technique at the cataract service of Enrique Cabrera ophthalmological center. The sample was made up of 160 eyes. The studied variables included refractive surprise, age, axial length and keratometric average according to refractive result, dioptric power of the lens and spheral component by age. Results: the main results were 78.7 percent of patients did not present lens power calculation errors, most of them were 60 years-old and over, the axial length range of 22 to 24.4(67.5 percent) prevailed, the keratometric average was 43 to 44.9 (64.3 percent), the dioptric power of the lens ranged +20 to +23 dioptries (48.2 percent) and the spheral component yielded 0.00 and+/ - 1.00 dioptries (78.8 percent). Conclusions: it is considered that ultrasound biometrics is suitable for a correct lens calculation

Nuevo esteroide tópico en el tratamiento del edema macular / New topical steroid for the treatment of macular edema

El pilar principal de tratamiento de las inflamaciones oculares tanto postquirúrgicas como endógenas, se basa en el uso de esteroides. Aunque estos medicamentos son efectivos, su empleo no está exento de riesgos como la hipertensión ocular y la aceleración de la formación de la catarata, principalmente en el caso de los esteroides más fuertes como la prednisolona y la betametasona. Esta revisión estuvo encaminada a la profundización del conocimiento sobre la bioquímica y el desarrollo del difluprednate, nueva droga esteroidea sintética de alta potencia, cuyo uso está aprobado por la Food and Drug Administration FDA para el tratamiento del edema macular después de la cirugía del segmento anterior. Se analizaron algunos aspectos de este medicamento off-label como la farmacocinética, el metabolismo, la distribución ocular del medicamento y utilidad en las fases I, II y III de ensayos clínicos sobre su utilización en pacientes con inflamaciones posoperatorias, tanto del segmento anterior como posterior y con uveítis anterior

The main pillar of the treatment of both the postsurgical and endogenous eye inflammations is based on the use of steroids. Although these drugs are effective, their use has risks such as ocular hypertension and accelerated formation of cataracts, fundamentally in the case of stronger steroids such as prednisolone and betamethasone. This review was aimed at expanding the knowledge on biochemistry and the development of difluprednate, a new highly potent synthetic steroidal drug that has been approved by the Food and Drug Administration FDA to treat macular edema after the anterior segment surgery. Some aspects of this off-label drug were analyzed such as pharmacokinetics, metabolism, ocular distribution of drug and usefulness in phases I, II and II of clinical assays on the use of these drugs in patients with postoperative inflammations both in the anterior and the posterior segments and with anterior uveitis

Evaluación y conducta recomendada en presencia de precursores vítreorretinianos del desprendimiento de retina / Evaluation and recommended behavior in presence of vitreous retinal precursors of the retinal detachment

Los cambios y las variaciones anatómicas vítreorretinianas predisponen al desprendimiento de retina regmatógeno, por lo que su conocimiento es de vital importancia para el tratamiento adecuado de los pacientes. Por ello se decidió realizar una revisión acerca de los elementos más importantes al respecto, con el objetivo de actualizar los conocimientos existentes sobre el tema. Estos precursores comprenden tres entidades que, por su fisiopatología, pueden estar presentes en la historia natural de esta afección: Desprendimiento de vítreo posterior, degeneraciones periféricas y desgarro de retina (sintomáticos y asintomáticos). Además, algunas situaciones de riesgo como la cirugía de catarata, la capsulotomía posterior con YAG-láser, los traumatismos y la miopía alta pueden favorecer también al desprendimiento de retina. Estos precursores, por lo general, se hacen más evidentes después de los 40 años, sin predilección por sexo o características raciales y están muy relacionadas con cambios vítreos o su licuefacción. El conocimiento básico y actualizado de estas entidades, así como de los factores de riesgo asociados al desprendimiento de retina es importante para el adecuado manejo y el control de las complicaciones. En la revisión se describen con claridad los pilares fundamentales para el diagnóstico y tratamiento de este tipo de situaciones clínicas

The changes and the vitreous retinal anatomical variations predispose to rhegmatogenous detachment of the retina, so knowing them is very important for the adequate treatment of patients. Therefore, it was decided to make a review on the most important elements, with the objective of updating the existing pieces of knowledge on the topic. These precursors include three entities that, because of their physiopathology, can be present in the natural history of this illness: detachment of posterior vitreous, peripheral degeneration and retinal tear (symptomatic and asymptomatic). Additionally, some risk situations such as cataract surgery, posterior capsulotomy with YAG-laser, traumas and high myopia may also favor the retinal detachment. These precursors became more evident after the 40's, without sex or race preferences, and they are closely related to vitreous changes or to their liquefaction. The basic updated knowledge about these illnesses as well as the risk factors associated to the retinal detachment is important to adequate management and control of complications. The review clearly described the fundamental pillars in diagnosis and treatment of this type of clinical situations

Facoemulsificación en el síndrome iridocorneal endotelial / Phacoemulsification in the treament of iridocorneal endothelial syndrome

Se presenta el caso de una paciente atendida en el Servicio de Catarata del Centro Oftalmológico Enrique Cabrera de La Habana, con el objetivo de describir el resultado de la cirugía de catarata por facoemulsificación en el síndrome iridocorneal endotelial, por la variante cho choo chop and flip faco. Se muestran las modificaciones biomicroscópicas del segmento anterior, tonometría, densidad celular endotelial y mejor agudeza visual corregida preoperatoria y postoperatoria. Como resultados sobresalientes se señala que biomicroscópicamente hubo mínimas modificaciones en el iris, se logró la normalización de la tensión ocular, se produjo pérdida de menos del 15 por ciento de la densidad celular endotelial y la paciente logró agudeza visual postoperatoria óptima. Se concluye que la cirugía de catarata mediante facoemulsificación resultó una alternativa válida con mejoría visual en un caso con síndrome iridocorneal endotelial, con evolución estable de su enfermedad base

The case of a female patient who was seen at the cataract service of "Enrique Cabrera" ophthalmological center in Havana was presented. The objective was to describe the results of phacoemulsification cataract surgery to treat iridocorneal endothelial syndrome through the cho choo chop and flip phaco variant. The biomicroscopic changes of the anterior segment, the tonometry, the endothelial cell density and the best corrected visual acuity before and after surgery were shown. The main results comprised minimal changes in the iris from the biomicroscopic viewpoint, normalization of ocular tension, loss of less than 15 percent in endothelial cell density and postoperative optimal visual acuity. It was concluded that phacoemulsification cataract surgery proved to be a valid alternative that achieved visual improvement in a case of iridocorneal endothelial syndrome, with stable recovery from the underlying disease

Caracterización clínico- epidemiológica del pterigium primario. Área de salud andrés eloy blanco, Venezuela / Clinical-epidemic characterization of the primary pterygium. Area of health andrés eloy blanco, Venezuela

Introducción: entre las enfermedades que limitan el perfecto funcionamiento del sistema visual se encuentra el pterigium que ya, desde épocas históricas remotas como la de los textos hipocráticos, aparece descrito como la invasión conjuntival de la córnea. Objetivo: caracterizar clínica y epidemiológicamente a los pacientes con pterigium primario en el área de salud Andrés Eloy Blanco. Material y métodos: se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal en el municipio Barquisimeto, Estado Lara, Venezuela, en el período de septiembre a diciembre de 2007. El universo de estudio estuvo constituido por los 1 580 pacientes pesquisados con la enfermedad y la muestra por 320 pacientes después de aplicados los criterios de inclusión y exclusión. Se analizaron las variables edad, sexo, color de la piel, ocupación, síntomas, ojo afectado, localización y grado de la lesión. Resultados: se encontró la mayor frecuencia de pacientes entre 30 y 39 años (29,69%), del sexo masculino (55,31%), color de piel mestiza (77,5%) y con ocupación de riesgo (77,19%). Predominaron los casos sintomáticos (87,19%), mayor afectación del ojo derecho (50,0%), localización nasal (67,29%) y la lesión grado I (60,05%). El grupo de edades comprendido entre 30 y 49 años fue el más afectado. Conclusiones: predominaron el sexo masculino, la piel mestiza, las ocupaciones consideradas de riesgo, el pterigium sintomático, los síntomas de enrojecimiento, sensación de cuerpo extraño y ardor, la afectación unilateral, del ojo derecho y la localización nasal. El grado I fue el más encontrado, seguido de los grados II y III.

Introduction: between the illnesses that limit the perfect functioning of the visual system there is the pterigyum that already, from remote historical epochs as that of the Hippocratic's texts, turns out to be described as the conjunctivae invasion of the cornea. Objective: to characterize clinic and epidemiological the patients with pterigyum primarily in the field of health Andrés Eloy Blanco. Material and methods: it was carried out an observational study, descriptive of traverse court study with the objective of characterizing clinical and epidemically to the patients with primary pterygium in the area of health Andrés Eloy Blanco, municipality Barquisimeto, state Lara, Venezuela, in the period of September to December of 2007. The study universe was constituted by the 1580 patient with the illness and the sample for 320 patients after having applied the inclusion and exclusion approaches. The variables age, sex, color of the skin, occupation, symptoms, affected eye, localization and degree of the lesion were analyzed. Results: it was the biggest frequency of patients between 30 and 39 years (29,69%), of the masculine sex (55,31%), non-white color of skin (77,5%) and with occupation of risk (77,19%). The symptomatic cases prevailed (87,19%), bigger affectation of the right eye (50,0%), nasal localization (67,29%) and the lesion degree I (60,05%). The group of ages understood between 30 and 49 years was the most affected. Conclusions: prevailed the masculine sex, non-white color skin, the considered occupations of risk, the symptomatic pterygium, the symptoms redness, sensation of strange body and ardor, the unilateral affectation, of the right eye and the nasal localization. The degree I was the most opposing, followed by the degrees II and III.

Capacidad funcional, repercusión psicológica y social y calidad de vida de ancianos con degeneración macular involutiva / Functional capacity, psychological and social repercussion and quality of life in elders with involute macular

Introducción: la degeneración macular involutiva es causa importante de discapacidad visual en los ancianos.Objetivo: identificar la capacidad funcional, repercusión psicológica y social, y calidad de vida de los ancianos con degeneración macular involutiva.Material y Métodos: se realizó un estudio descriptivo y transversal en 230 gerontes del área de salud Héroes de Girón con esta enfermedad durante 2007. Se analizaron las variables edad, sexo, color de la piel, agudeza visual, discapacidad visual, tipo clínico de degeneración macular, capacidad funcional, repercusión psicológica, calidad de vida y repercusión social.Resultados: predominaron los pacientes entre 70 y 79 años (73,91 por ciento), las mujeres (66,08 por ciento), la piel blanca (65,21 por ciento), los débiles visuales moderados (42,17 por ciento), la maculopatía (49,77 por ciento), la dependencia con demanda de ayuda (38,26 por ciento), la pérdida de roles o autoestima (71,73 por ciento), la insatisfacción con su vida actual (80,86 por ciento) con evidencia de minusvalía (67,82 por ciento) y la repercusión social, solo en 6,52 por ciento, no parece existir. Conclusiones: la mayoría de los ancianos con la enfermedad presentan dependencia funcional. La disminución de la capacidad funcional repercute psicológica y socialmente en su vida diaria,y disminuye su calidad de vida(AU)

Introduction: the involute macular degeneration is important cause of visual disability in the elders. Objective: to identify the functional capacity, psychological and social repercussion and quality of life of the elders with involute macular degeneration. Material and Methods: a descriptive and transverse study was carried out in 230 elders of the Health Area ½HÚroes de Gir¾n» with this illness during the year 2007. The variable age, sex, color of the skin, visual sharpness, and visual disability, clinical type of macular degeneration, functional capacity, psychological repercussion, quality of life and social repercussion were analyzed. Results: prevailed the patients between 70 and 79 years (73,91 percent), the women (66,08 percent), the white skin (65,21 percent), the moderate visual dweebs (42,17 percent), the maculophaty (49,77 percent), the dependence with help´s demand (38,26 percent), the loss of rolls or self-esteem (71,73 percent), the dissatisfaction with its current life (80,86 percent) with handicapped evidence (67,82 percent) and the social repercussion, only in 6,52 percent it doesn't seem to exist. Conclusions: most of the elders with the illness present functional dependence. The decrease of the functional capacity rebounds psychological and socially in its daily life, diminishing its quality of life(AU)

Aplicación de la acupuntura en pacientes con glaucoma crónico simple descompensado / Application of the acupuncture in patients with not compensated simple chronic glaucoma

Introducción: El glaucoma crónico simple es un problema de salud a nivel mundial. Esta afección conlleva a la ceguera o a la disminución severa de la agudeza visual, con la consiguiente afectación desde los puntos de vista social y psicológico del paciente. Objetivo: identificar la respuesta terapéutica de la aplicación de la acupuntura como complemento del tratamiento del glaucoma crónico simple descompensado. Método: se realizó un estudio descriptivo, longitudinal y prospectivo en 78 pacientes con diagnóstico de la enfermedad, atendidos en el Centro Oftalmológico “Enrique Cabrera”, durante el año 2009. Se seleccionaron al azar tres grupos de 26 pacientes cada uno. Al primer grupo se le aplicó tratamiento convencional, al segundo se le agregó tratamiento acupuntural y al tercero se le agregó punción con agujas en puntos no acupunturales. Resultados: predominaron los pacientes mayores de 60 años, mujeres y de piel negra en los tres grupos. En el primero y tercer grupos hubo poca variación en los tres parámetros analizados, mientras que en el segundo hubo disminución de la presión intraocular y mejoría visual después del tratamiento acupuntural. Conclusiones: se puede considerar la acupuntura como una opción terapéutica complementaria en pacientes con glaucoma crónico simple descompensado (AU)

Introduction: The simple chronic glaucoma is a worldwide health problem. This disease brings about blindness or severe decrease of the visual acuity, with the consequent affectation to the patient´s social and psychological aspects. Objective: to identify the therapeutic answer of the application of the acupuncture as a complement of decompensated simple chronic glaucoma treatment. Method: It was carried out a descriptive, longitudinal and prospective study in 78 patients with diagnosis of the disease, attended in the Ophthalmic Center “Enrique Cabrera“, during the year 2009. They were selected at random, three groups of 26 patients. Conventional treatment was applied to the first group; It was added acupuncture treatment to the second group and to the third one was added puncture with needles in not acupuncture points. Results: It prevailed patients older than 60 years, women and of black skin in the three groups. In the first and third groups there was a little variation in the three analyzed parameters, while in the second one there was a decrease of the intraocular pressure and visual improvement after the acupuncture treatment. Conclusions: Acupuncture can be considered as a complementary therapeutic option in patients with decompensated simple chronic glaucoma (AU)