RESUMO
Na literatura há referências de que a proliferaçäo do M. leprae nas vísceras pode se manter mesmo na ausência de proliferaçäo, em nível cutâneo-neural, e que isto poderia permitir reativações da hanseníase. Com o fito de avaliar-se a baciloscopia nas diversas localizações viscerais comprometidas na hanseníase virchoviana e, se possível, compará-las com a baciloscopia em material colhido em pele e nervos periféricos, analisamos 60 necrópsias de indivíduos virchovianos. Estas necrópsias foram divididas em grupos de acordo com os resultados de última baciloscopia que o paciente apresentou em vida, ou seja: virchovianos ativos e em progressäo - 15 necrópsias; Virchovianos ativos e em regressäo - 17 necrópsias; virchovianos inativos - 28 necrópsias. Em algumas necrópsias o índice da baciloscopia visceral ultrapassou o mesmo índice em nível cutâneo-neural, e em 3 necrópsias bacilos típicos foram encontrados somente em vísceras (laringe e testículos). Em termos comparativos com a baciloscopia cutâneo-neural estes resultados näo puderam ser valorizados porque limitaçöes de natureza técnica e legal nos impediram de colher fragmentos de pele e nervos periféricos em várias localizaçöes. No entanto, há trabalhos sugerindo que a baciloscopia em linfonodos de drenagem da pele pode dar uma idéia bastante apoximada da baciloscopia cutânea. Em algumas das necrópsias examinadas, em localizaçöes viscerais, o índice baciloscópico ultrapassou o mesmo índice no linfonodo axilar. Excluindo-se linfonodos axiliares, os valores mais elevados do índice baciloscópico para as vísceras foram encontrados na laringe, testículos e faringe, com predominio da primeira localizaçäo. Isto pode confirmar a relaçäo entre temperatura tecidual e capacidade de proliferaçäo bacilar, sugerindo que a laringe apresenta condiçöes de adaptaçäo e proliferaçäo do M. leprae semelhantes à mucosa nasal, que é a via principal de eliminaçäo bacilar
Assuntos
Hanseníase/mortalidade , Técnicas Bacteriológicas/mortalidade , /métodos , Hanseníase/fisiopatologia , Vísceras/patologiaRESUMO
A 37 years old homosexual male with AIDS was diagnosed as having Tinea cruris and Tinea corporis. The patient was a garden designer and therefore he used to handle soil very often. Microsporum gypseum was identified on cultures from skin-scrapings and biopsy material taken from different cutaneous lesion. The same species was isolated from samples of soil the patient used to work with. The clinical history of the patient and its epidemiological aspects were deeply studied by the authors. We stress the value of identifying possible sources of dermatophytic infections in order to give advice to patients
Assuntos
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/diagnóstico , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/epidemiologia , Dermatomicoses/complicações , Dermatomicoses/diagnóstico , Dermatomicoses/epidemiologiaRESUMO
A 37 years old homosexual male with AIDS was diagnosed as having Tinea cruris and Tinea corporis. The patient was a garden designer and therefore he used to handle soil very often. Microsporum gypseum was identified on cultures from skin-scrapings and biopsy material taken from different cutaneous lesion. The same species was isolated from samples of soil the patient used to work with. The clinical history of the patient and its epidemiological aspects were deeply studied by the authors. We stress the value of identifying possible sources of dermatophytic infections in order to give advice to patients
Assuntos
Síndrome da Imunodeficiência Adquirida , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/complicações , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/diagnóstico , Síndrome da Imunodeficiência Adquirida/epidemiologia , Dermatomicoses/complicações , Dermatomicoses/diagnóstico , Dermatomicoses/epidemiologiaRESUMO
Em sessenta autópsias de pacientes portadores de hanseníase virchoviana sao avaliados os índices baciloscópico e morfológico simplificado em cortes histopatológicos da pele, nervos e vísceras. Tendo por base a última baciloscopia cutânea em vida, os pacientes sao classificados em: virchovianos ativos em progressao; virchovianos ativos em regressao; virchovianos inativos. Verifica-se que: 1) A evoluçao dos achados baciloscópicos necroscópicos nos três grupos é em linha gerais coerente com a classificaçao clínica. 2) A frequência de positividade baciloscópica nas vísceras habitualmente comprometidas na hanseníase, é mais ou menos uniforme, com exeçao da medula óssea que raramente mostra baciloscopia ativa. 3) No conjunto dos grupos os
