L'éclampsie: aspects diagnostique, thérapeutique et pronostique A la cugo du CNHU-HKM de Cotonou en 2016

Introduction : L'éclampsie est une complication fréquente et grave de la prééclampsie. Elle est responsable de morbidité et de mortalité maternelle et périnatale élevées. Objectif : Etudier les aspects diagnostique, thérapeutique et pronostique de l'éclampsie à Cotonou. Matériel et Méthodes : Il s'agissait d'une étude observationnelle transversale descriptive, menée du 1er janvier au 31 août 2016 à la Clinique Universitaire de Gynécologie et d'Obstétrique (CUGO) du Centre National Hospitalier Universitaire Hubert Koutoukou Maga (CNHU-HKM) de Cotonou. Résultats : L'incidence de la crise éclamptique était de 1,9%. Les patientes affectées étaient jeunes avec un âge moyen de 25,4 ans, primigestes (60,3%), nullipares (64,7%) avec un mauvais suivi de la grossesse. L'éclampsie est survenue en antépartum dans 75% des cas. L'HTA était sévère (95,6%), la protéinurie massive (61,8%) et le coma léger (52,9%). Le Sulfate de magnésium était l'anticonvulsivant de choix (100%) et la césarienne la principale voie d'accouchement (100%). Le pronostic maternel et périnatal était mauvais avec une mortalité maternelle de 2,9%, une mortinatalité de 5,9% et une mortalité néonatale de 27,3%. Conclusion : L'éclampsie demeure une complication fréquente et redoutable de la prééclampsie à Cotonou. Un bon suivi de la grossesse s'avère capital pour un diagnostic et une prise en charge précoces de la prééclampsie avant l'apparition de la crise éclamptique

HYSTEROSALPINGOGRAPHY AND LAPAROSCOPY IN EVALUATING FALLOPIAN TUBES IN THE MANAGEMENT OF INFERTILITY IN COTONOU, BENIN REPUBLIC.

INTRODUCTION: Hysterosalpingography, along with laparoscoy, are the most requested examinations for tubal factor exploration for infertility, in developing countries. OBJECTIVE: To compare the results of hysperosalpingography and laparoscopy in patients assessed for infertility. PATIENTS & METHODS: This was a 5 years retrospective, descriptive study done at the Obstetrics and Gynecology Clinic of the HKM Centre, National University Hospital. All the patients admitted for infertility of tubal origin were included. These included 96 patients who had undergone hysterosalpingography followed by laparoscopy. The analysis was done with the SPSS version 12.0.1. RESULT: The mean age of the patients was 33.3 years. Infertility was primary in 66.3% of cases and secondary in 33.7% of cases and the average duration was 48.9 months. Hysterosalpingography diagnosed 9.37% of proximal tubal obstruction while laparoscopy diagnosed same in 17.71%. Besides pelvic adhesive bands seen in 33.33% of cases, laparoscopy was able to visualize patent tubes with some pathology in 11.46%, and pelvic endometriosis in 6.25% of cases. CONCLUSION: The results of HSG and those of laparoscopy are complementary in tubal infertility evaluation. While HSG seems to be reliable when the tubes are patent, laparoscopy helps to reveal false tubal obstructions observed with HSG, and also helps in the diagnosis of pelvic adhesive bands and endometriosis.