RESUMO
INTRODUCCIÓN La influencia de los fenómenos meteorológicos sobre la salud y las consecuencias relacionadas en lo referente a la morbi-mortalidad cardiovascular y respiratoria, han sido estudiadas en cohortes humanas y de animales. La evidencia de los efectos de la temperatura del aire y la presión atmosférica sobre la morbilidad cardiovascular es todavía limitada y controvertida. El Viento Zonda es característico de varias zonas ubicadas inmediatamente cercanas a cadenas montañosas. En Argentina afecta desde el norte de la provincia de Neuquén, transcurre por la Región de Cuyo finalizando en las provincias del norte; soplando preferentemente desde fines del otoño, durante el invierno y la primavera. Hasta la fecha no existen investigaciones que hayan comprobado esta situación, por lo que se desarrolló un estudio prospectivo, observacional, de tipo de control de sí mismo y multicéntrico. OBJETIVO Evaluar la asociación entre la incidencia de consultas (admisiones) en Salas de emergencias/ guardias externas por Hipertensión y consultas cardiológicas más frecuentes que requieren internación en guardia y/o posterior ingreso a unidad coronaria (Síndrome Coronario Agudo tipo ST y NST, Insuficiencia cardíaca descompensada, Arritmias Supraventriculares y Ventriculares, Síncope, Urgencias, Emergencias hipertensivas, Accidente cerebrovascular y Muerte) con variables meteorológicas relacionadas con el viento Zonda durante el periodo comprendido entre el 15 de mayo del 2017 hasta el 30 de Abril del 2018 en provincias de la región cordillerana de la República Argentina. MÉTODO Las variables nominales se expresaron como porcentajes (%) y las cuantitativas según su distribución sea paramétrica o no paramétrica, como medias (+- desvío standard) o como medianas (percentilos 25-75). Se comparó el promedio de consultas (admisiones) en servicios de emergencias hospitalarias en los días sin viento Zonda y el promedio de consultas en los días afectados por el mismo. Para ello se utilizaron el Test de Mann Whitney o Test de T según el tipo de distribución de los datos. La información sobre los fenómenos de Zonda, sus estaciones meteorológicas reportantes, variables como duración, dirección, temperatura ambiente, sensación térmica, humedad y velocidad del viento fueron reportados por el Centro de Información Meteorológica, perteneciente al Servicio Meteorológico Nacional. Se realizaron ajustes multivariados a fin de poder identificar qué variables meteorológicas se asociaron con la mayor incidencia de eventos. RESULTADOS Se obtuvo en forma prospectiva 1782 consultas (admisiones) hospitalarias de pacientes mayores de 18 años, 706 fueron consultas en guardia externa por Hipertensión Arterial y 1076 internaciones en áreas críticas por causas cardiovasculares. La edad media fue 60 años (18-96) y 43 % fueron hombres para las consultas por Hipertensión Arterial mientras que para las admisiones de otras causas la edad media fue de 58 años (18-96) y 60% hombres. Durante el periodo del estudio (15 de mayo del 2017 al 30 de abril del 2018) el Centro de Información del Servicio Meteorológico Nacional reportó 13 episodios de viento Zonda. El promedio diario de admisiones por hipertensión arterial fue mayor durante los días afectados por el fenómeno en forma significativa en las ciudades de San Juan y Catamarca Test de Mann Whitney Wilcoxon (p < 0.005 y p < 0.04 respectivamente). Mientras que el mayor promedio diario de internaciones en unidad coronaria durante los días afectados por el viento Zonda fue en la ciudad de Mendoza Test de Mann Whitney Wilcoxon (p < 0.04) y con tendencia en La Rioja Test de Mann Whitney Wilcoxon (p < 0.07). DISCUSIÓN El presente constituye el primer estudio observacional, prospectivo, multicéntrico que analizó la asociación entre el Viento Zonda y los eventos cardiovasculares. Se observó en las ciudades mayormente por el número de episodios, un incremento de consultas por hipertensión e internaciones por causas cardiovasculares. Estos resultados tendrían implicancias sanitarias relevantes para prevenir eventos en las poblaciones afectadas por el mencionado fenómeno climático
