RESUMO
El neumotórax espontáneo (NE) es la ocupación pleural por aire sin causa aparente. Se considera primario cuando no existe enfermedad pulmonar subyacente y secundario cuando ésta existe. Dependiendo del caso, puede ser tratado con observación, drenaje por punción, instalación de dren pleural en sello de agua y distintos tipos de cirugías. Objetivo: Estudiar las características de los pacientes por NE en nuestro centro, los tratamiento efectuados y los factores relacionados con las recidivas. Método: Revisión retrospectiva de las fichas clínicas de los pacientes hospitalizados por NIE en el HCRC entre 1990by 2000. Se estudió sexo, edad, patología asociada y etiología; tratamientos efectuados, resultados inmediatos y las recidivas. Resultados: Se estudiaron 115 pacientes, 91 (79,1 por ciento) eran hombres. Edad promedio 34,2 años. Presentaron 145 episodios de NE, 114 (78,6 por ciento) correspondieron a primer episodio, 118 (81,4 por ciento) se consideraron primarios, 111 (76 por ciento) se trataron con dren pleural, 30 (20,7 por ciento) con cirugía y 4 (2,7 por ciento) con observación. Las induicaciones quirúrgicas fueron pérdida prolongada en 14 y recidiva en 16. Las cirugías consistieron en 15 toracotomías, 9 videotoracoscopias y 6 toracotomías axilares videoasistidas. Se realizó pleurodesis en 27 pacientes y resección de bulas en 24. La histología demostró bulas subpleurales en todos los casos. La pérdida aérea promedio fue 2,4 días con dren y 2,2 postcirugía, 14 (12,6 por ciento) pacientes manejados con dren y 4 (13,3 por ciento) con cirugía tuvieron pérdida de aire > 7 días. Hubo 28 (19,2 por ciento) recidivas, 26 (23,4 por ciento) en pacientes tratados con dren, 1 (3,3 por ciento) con cirugía y 1 (25 por ciento) con observación. Las diferencias encontradas no son significativas. Conclusiones: El NE afectó a hombres en edad media de la vida. Tratamos el NE con dren pleural exclusivo e indicamos cirugía en la pérdida de aire > 7 días y las recidivas. Los resultados obtenidos son similares a otras series.
Assuntos
Humanos , Pneumotórax/cirurgia , Pneumotórax/complicações , Pneumotórax/diagnóstico , Pneumotórax/etiologia , Pneumotórax/terapia , Chile , Pleurodese , Estudos Retrospectivos , ToracotomiaRESUMO
El diagnóstico de megavejiga en el embarazo es infrecuente más aun si se trata de un feto femenino. Este hecho nos permite delimitar bastante las alternativas diagnósticas, dentro de un espectro bastante heterogénico. El síndrome Megavejiga-Microcolon Hipoperistalsis Intestinal(MMIHS) es una patología de muy mal pronóstico que asocia megavejiga y alteraciones intestinales severas. Es por esto que es importante tenerla presente, para poder dar a los padres una información fidedigna y certera en cuanto al pronóstico. Presentamos 2 casos de nuestro servicio en el período 1998-2003. Se comentan los aspectos diagnósticos, terapéuticos y la evolución.
