RESUMO
La esplenosis intratorácica es una entidad generalmente asintomática que se diagnostica de forma incidental tras la realización de una radiografía, TAC o RM por otro motivo. La realización de una gammagrafía con hematíes desnaturalizados marcados con 99mTc permite el diagnóstico no invasivo de esta entidad y evita técnicas de diagnóstico más agresivas. Dado que este tejido esplénico puede ser parcial o totalmente funcionante, y por tanto tener cierta función inmunológica beneficiosa para el paciente (suficiente para brindar protección frente a la sepsis postesplenectomía), el manejo de esta entidad debe ser conservador. La técnica radioisotópica de gammagrafía con hematíes desnaturalizados marcados con 99mTc es la que presenta mayor especificidad para la demostración de tejido esplénico. La presencia de nódulos pulmonares subpleurales, asociados o no a nódulos intraabdominales, junto con la existencia de antecedentes de esplenectomía parcial o total, traumática o no, deben hacer sospechar la presencia de una esplenosis intratorácica(AU)
Intrathoracic splenosis is a generally asymptomatic entity incidentally diagnosed after the completion of an Rx, CT scan or MRI for another reason. The performance of scintigraphy with 99mTc-labelled heat-denatured erythrocytes allows the noninvasive diagnosis of this entity and avoids more aggressive diagnostic techniques such as FNAP or thoracotomy. Because this splenic tissue may be partially or fully functioning and therefore may have some beneficial immune function for the patient, the management of this entity should be conservative. Radioisotopic scintigraphy with 99mTc labelled heat-denatured erythrocytes is the technique with the greatest specificity in the demonstration of splenic tissue. The presence of subpleural pulmonary nodules, associated or not with intra-abdominal nodules, together with the existence of previous partial or total splenectomy, traumatic or not, with or without associated rupture of the diaphragm, should raise suspicion of the presence of intrathoracic splenosis(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Esplenose/diagnóstico , Tecnécio Tc 99m Exametazima , Esplenose/complicações , Esplenose , Eritrócitos , Sensibilidade e EspecificidadeRESUMO
El cáncer diferenciado de tiroides es una enfermedad con muy buen pronóstico si se trata adecuadamente. El tratamiento ablativo con 131I frecuentemente se asocia al tratamiento quirúrgico en estos pacientes ya que mejora la supervivencia, y el rastreo corporal total con 131I es una de las modalidades de diagnóstico de elección en el seguimiento de esta enfermedad. Tras tratamiento ablativo del tejido tiroideo, cualquier depósito del radiotrazador en una localización no fisiológica representa habitualmente la presencia de metástasis. Así pues, será fundamental el reconocimiento de cualquier posible falso positivo con el fin de evitar la radiación innecesaria debida a tratamientos inadecuados. Presentamos un caso clínico de captación torácica por bronquiectasias que puede malinterpretarse como metástasis pulmonar(AU)
Differentiated thyroid cancer is a disease having a very good prognosis when treated adequately. Ablation treatment with 131I is frequently adjunct to surgery in these patients since it improves survival. Radioiodine whole-body scan is one of the imaging modality of choice in the follow-up of patients with this kind of pathology. After ablation treatment of the thyroid gland, any radioiodine accumulation in a non-physiological location usually means the presence of functioning metastasis. Recognition of potential false-positives is essential to avoid unnecessary exposure to further radiation from repeated therapeutic doses of radioactive iodine. We report a case of uptake in the chest due to bronchiectasis, potentially masquerading as pulmonary metastasis(AU)
