Adherencia al tratamiento tópico del glaucoma, factores protectores y de riesgo; una revisión del tema / Adherence to topical treatment of glaucoma, risk and protective factors: A review

Introducción: El glaucoma es una enfermedad crónica asintomática, que progresa a pérdida de la visión. Entre los factores de riesgo el único modificable es la presión intraocular elevada. La adherencia al tratamiento del glaucoma varía en un 2-80%. Objetivo: Evaluar los factores asociados a la adherencia al tratamiento tópico del glaucoma reportados en la literatura, identificando factores protectores y factores de riesgo, además de modificables y no modificables para tenerlos en cuenta a la hora de realizar intervenciones sobre la adherencia. Materiales y métodos: Se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos publicados en los últimos 8 años, en bases de datos como Clinical Key, Cochrane (OVID), EBSCO, Lilacs, PubMed y Science Direct, de diferentes estudios observacionales que midieran la adherencia al tratamiento del glaucoma e identificaran factores asociados. Resultados: En total se seleccionaron 7 estudios que midieron directa e indirectamente la adherencia al tratamiento del glaucoma. Se encontraron diferentes factores de riesgo y protectores para la adherencia al tratamiento. Se halló que la raza afroamericana, tener pobre educación, pocos ingresos personales, y costos elevados de tratamiento, están fuertemente relacionados con la pobre adherencia al tratamiento. Además se encontró que intervenciones de educación y buena relación médico-paciente impactan positivamente en la adherencia. Conclusión: Los resultados obtenidos guían hacia los factores de riesgo y protectores para la adherencia al tratamiento del glaucoma. Es costo-efectivo realizar educación a los pacientes para impactar de forma positiva en la adherencia. Al identificar dichos factores se puede enfocar la atención en pacientes poco adherentes (AU)

Introduction: Glaucoma is a chronic asymptomatic disease, progressing to loss of vision. Elevated intraocular pressure is the only modifiable factor. Adherence to glaucoma treatment varies from 2-80%. Objective: To evaluate factors associated with adherence to topical glaucoma treatment reported in the literature, and to identify protective factors and risk factors, as well as modifiable and non-modifiable factors, in order to take them into account to perform interventions in adherence. Materials and methods: A bibliographic search of articles published in the last 8 years in databases such as Clinical Key, Cochrane (OVID), EBSCO, Lilacs, PubMed and Science Direct, of different observational studies that performed a measurement of the treatment of glaucoma and to identify associated factors. Results: A total of 7 studies were selected that directly and indirectly measured adherence to glaucoma treatment. Different risk and protective factors for adherence to treatment were found. These showed that African-American race, poor education, low personal income, and high treatment costs, are strongly related to poor adherence to treatment. It was also found that educational interventions and a good patient- physician relationship impacted positively on adherence. Conclusion: The results found are a guide for risk and protective factors for adherence to treatment of glaucoma. It is cost effective to educate patients to positively impact adherence. By identifying such factors, attention can be focused on poor adherence patients (AU)

Discromatopsias y exposición a solventes orgánicos: una revisión sistemática / Impaired colour vision in workers exposed to organic solvents: a systematic review

OBJETIVO: Evaluar la evidencia reciente sobre la relación entre la exposición a solventes orgánicos y la alteración en la visión de colores. MÉTODOS: Se realizó una búsqueda bibliográfica de artículos científicos publicados en los últimos 15 años, en las bases de datos Lilacs, Pubmed, Science Direct, Cochrane y EBSCO de estudios observacionales que evaluaran la asociación entre las alteraciones en la visión de colores y la exposición a solventes orgánicos. RESULTADOS: En total se seleccionaron 11 estudios realizados en población laboralmente activa, que utilizaron el test de Lanthony desaturado D-15 (D-15d), midieron la exposición a solventes orgánicos e incluyeron controles no expuestos. Se encontró que existe una relación estadísticamente significativa entre la exposición a solventes orgánicos y la presencia de alteraciones en la visión de colores. CONCLUSIONES: Los resultados encontrados apoyan la hipótesis de que la exposición a solventes orgánicos podría inducir discromatopsias adquiridas. Evaluar la visión de colores con el test D-15d es simple y sensible para el diagnóstico. Se hace necesaria la realización de más estudios sobre el tema que ayuden a entender mejor la relación entre la alteración de la visión de colores y los efectos adversos más severos causados por esta exposición

OBJECTIVE: To evaluate recent evidence concerning the relationship between the exposure to organic solvents and the impairment of colour vision. METHODS: A bibliographic search was conducted for scientific papers published in the last 15 years, in the LILACS, PubMed, Science Direct, EBSCO, and Cochrane databases that included observational studies assessing the relationship between impairment in colour vision and exposure to organic solvents. RESULTS: Eleven studies were selected that were performed on an economically active population and used the Lanthony D-15 desaturated test (D-15d), measured the exposure to organic solvents, and included unexposed controls. It was found that there is a statistically significant relationship between the exposure to organic solvents and the presence of an impairment in colour vision. CONCLUSIONS: The results support the hypothesis that exposure to organic solvents could induce acquired dyschromatopsia. The evaluation of colour vision with the D-15d test is simple and sensitive for diagnosis. More studies need to be conducted on this subject in order to better understand the relationship between impaired colour vision and more severe side effects caused by this exposure