RESUMO
Las drusas del nervio óptico son concreciones acelulares de calcio localizadas en el parénquima de la cabeza del nervio óptico, descritas como la causa más frecuente de pseudopapiledema, lo cual las hace difícil de diferenciar de un verdadero edema del disco óptico. A pesar de su poca frecuencia, las drusas del nervio óptico y el papiledema secundario a una hipertensión intracraneal idiopática pueden coexistir en el mismo paciente. Reportamos el caso de una mujer de 34 años de vida remitida al servicio de oftalmología con molestias visuales, cefalea, y tinnitus pulsátil de dos meses de evolución; al examen físico se encontró borramiento del margen del disco óptico de manera bilateral sin pulsación venosa espontánea. El diagnóstico de hipertensión intracraneal idiopática se realizó por una punción lumbar con medición de la presión de apertura, y por los hallazgos de resonancia magnética cerebral y de órbitas. Se observó incidentalmente las drusas del nervio óptico en una tomografía de coherencia óptica con angiografía, que luego se confirmarían con una ecografía ocular. Este es el primer caso reportado en América Latina de la coexistencia de drusas del nervio óptico y papiledema secundario a hipertensión intracraneal idiopática para nuestro conocimiento (AU)
Optic nerve drusen are acellular concretions of calcium located in the parenchyma of the optic nerve head described as the most common cause of pseudo-papilloedema, which makes it difficult to differentiate from a true optical disc oedema. Despite it being rare optic nerve drusen and the papilloedema secondary to idiopathic intracranial hypertension can coexist in the same patient. We present a case of a 34-year-old woman referred to the Ophthalmology Department with visual discomfort, headaches, and pulsatile tinnitus of two months onset. In the physical examination there was bilateral blurring of the optic disc margin with absence of spontaneous venous pulsation. The diagnosis of idiopathic intracranial hypertension was made by lumbar puncture with the measurement of the opening pressure, and due to the findings of the magnetic resonance scan of the brain and orbits. The optic nerve drusen was an incidental finding in an optical coherence tomography angiography, which would later be confirmed with an eye ultrasound. To our knowledge, this the first case reported in Latin America of the coexistence of optic nerve drusen and papilloedema secondary to idiopathic intracranial hypertension (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Hipertensão Intracraniana/complicações , Drusas do Disco Óptico/complicações , Papiledema/complicações , Imageamento por Ressonância Magnética , Hipertensão Intracraniana/diagnóstico por imagem , Drusas do Disco Óptico/diagnóstico por imagem , Papiledema/diagnóstico por imagemRESUMO
Presentamos el caso de un joven de 22 años con 4 meses de cefalea, hipoacusia y disminución de la visión izquierdos. Su madre refirió además cambios del comportamiento y del estado de ánimo. La resonancia magnética cerebral mostró múltiples lesiones hiperintensas en la rodilla del cuerpo calloso. La audiometría documentó una hipoacusia neurosensorial. En la oftalmoscopia se observó un infarto retiniano de la capa de fibras nerviosas en el ojo izquierdo, el cual fue confirmado con una tomografía de coherencia óptica; la angiografía fluoresceínica mostró múltiples focos de hiperfluorescencia de la pared de las arteriolas, defectos del llenado de las arteriolas, y regiones focales de isquemia de la coroides. Estos hallazgos confirman el diagnóstico presuntivo de un síndrome de Susac. Este es uno de los pocos casos publicados en la literatura de un síndrome de Susac en un hombre joven con la tríada diagnóstica completa, y el primero en Colombia
We report the case of a 22 year-old male with a clinical picture of 4 months onset of headaches, deafness, and a decrease of vision in the left eye. His mother mentioned he also had changes in behaviour and mood. The magnetic resonance scan of the brain showed multiple hyper-intense lesions in the knee of the corpus callosum. The hearing test reported a neurosensory deafness. In the ophthalmoscopy, a retinal infarction was observed in the nerve fibre layer in the left eye, which was confirmed using optical coherence tomography. The fluorescein angiography showed multiple foci of hyperfluorescence of the arteriole walls, arteriole filling defects, and regional ischaemia foci of the choroid. These findings confirmed the presumed diagnosis of a Susac syndrome. This is one of the few cases reported in the literature of a Susac syndrome in a young man with the complete diagnostic triad, and the first in Colombia
Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Adulto , Síndrome de Susac/diagnóstico por imagem , Síndrome de Susac/tratamento farmacológico , Metilprednisolona/uso terapêutico , Prednisona/uso terapêutico , Glucocorticoides/uso terapêutico , Esteroides/uso terapêutico , Tomografia de Coerência Óptica , Imageamento por Ressonância Magnética , Fundo de OlhoRESUMO
Objetivo: Screening de los síntomas depresivos en varones privados de la libertad de un centro penitenciario en una ciudad intermedia colombiana. Material y método: Estudio descriptivo trasversal realizado en reclusos del Establecimiento Penitenciario y Carcelario de Mediana Seguridad de la Ciudad de Manizales en abril y mayo del 2014. Se utilizó la escala de autoaplicación de Zung para la Depresión (SDS), posteriormente se estableció los positivos al cribaje para depresión acorde a la puntuación final de la escala. Resultados: Se autoevaluaron 303 reclusos, todos varones, con edad media de 33 años (DS +/- 10,8 años. El 38,6% (IC 95%: 35,8; 41,4) reportaban síntomas de depresión, que predominaba en los de 18-44 años de edad.: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los síntomas depresivos y otras variables analizadas. Conclusiones: La prevalencia de síntomas depresivos observada es alta y justifica el screening en este tipo de población. Aunque la entrevista clínica individualizada es el mejor método de cribaje, su utilización precisa de mucho tiempo y grandes recursos humanos. Estos inconvenientes, pueden paliarse con el uso de métodos fáciles y económicos como la escala empleada en este trabajo (AU)
Objective: To assess depressive symptoms in men deprived from freedom in a prison in a Colombian intermediate city. Material and Method: A cross sectional study was performed on a sample of three hundred and three patients in the Medium Security penitentiary and Prison Facility of the city of Manizales between April and May 2014. The information was collected through the Zung self-rating depression scale (SDS), subsequently there were established the positive results for depression screening according to the final score of the scale. Results: 303 men deprived from freedom were evaluated, mean age of 32.96 years +/- 10.8 years, 43.5% were living in cohabitation, 38% were single and 10.2% married; 33.7% had a primary education, 58% had secondary or incomplete secondary education, 5.6% reported higher studies; 38.6% (95% CI: 35.8; 41.4) reported symptoms of depression, predominating in ages between 18 to 44 years, no statistically significant differences p> 0.05 between the variables analyzed were found. Conclusions: The results of this study give rise to clinical evaluation, by specialized staff in the area of psychiatry and his intervention, given the characteristics of self-reported depression for this population (AU)