Nefrocalcinosis en recién nacidos prematuros

El objetivo de este estudio es conocer la incidencia de nefrocalcinosis en recién nacidos de pretérmino y y determinar la utilidad de la relación calciuria/creatinuria como predictor diagnóstico. Un total de 124 recién nacidos con edad gestacional igual o menor a 32 semanas fueron agrupados en dos categorías. Un grupo de estudio de 53 pacientes con factores de riesgo conocidos ara el desarrollo de nefrocalcinosis (oxigenoterapia, uso de furosemida y nutrición parenteral prolongadas) y un grupo control de 71 pacientes sin factores de riesgo. ambos fueron estudiados por índices calciuria/creatinuria (muestras aisladas de orina los días 15, 21 y 30 de vida). Se definió hipercalciuria como un valor igual o mayor a 0,5 de índice calciuria/creatinuria presente al menos en dos muestras aisladas de orina. Se realizó estudio ecográfico entre los dos y tres meses de vida. El 15,3 porciento de los pacientes presentó nefrocalcinosis. el grupo con factores de tiesgo presenta 35,8 porciento de nefrocalcinosis y los valores de calciuria/creatinuria fueron 0,87, o.96 y 1,04. En el grupo control los valores de calciuria/creatinuria fueron 0,37, 0,30 y 0,29 no presentando casos de nefrocalcinosis. La diferencia entre ambos grupos es estadísticamente significativa (p<0,01). La presencia de hipercalciuria se relaciona con el diagnostico de nefrocalcinosis, presentando valor predictivo positivo de 38 porciento y valor predictivo negativo de 100 porciento. La incidencia de nefrocalcinosis es comparable con series clínicas publicadas. Parece adecuado el estudio de pacientes con factores de riesgo por medio de calciuria/creatinuria realizando seguimietno ecográfico de pacientes con hipercalciuria.

Fototerapia domiciliaria / Home phototherapy: a clinical trial

Se analiza la experiencia clínica en 43 recién nacidos que recibieron fototerapia domiciliaria, de los cuales 81% tenían edades gestacionales de 38 a 40 semanas y 81%, ictericias catalogadas como idiopáticas. El tratamiento fue iniciado a los 4,3 días, promedio, de edad (rango 2,5 a 9 días) y el promedio de permanencia en fototerapia fue de 2,19 días (rango 1 a 6 días). Bilirrubinemia promedio de ingreso 15,3 mg/dl y al término de la fototerapia 12,1 mg/dl. Promedio diario de descenso 1,46 mh/dl. No se observaron complicaciones de la terapia. Se concluye que la fototerapia domiciliaria es un método útil de tratamiento en aquellos casos que sea factible su uso, seleccionando recién nacidos de término sin factores de riesgo de impregnación bilirrubínica, con ictericia idiopática y cuyas cifras estén sobre 15 mg/dl después de las 48 horas de vida

Policitemia neonatal y eritroféresis / Neonatal polycythemia and erythropheresis

Se estudiaron en forma retrospectiva 91 recién nacidos sometidos a eritroféresis por policitemia en un período de 30 meses: 57,1% eran recién nacidos adecuados para la edad gestacional y 32% pequeños. Los síntomas más frecuentes fueron la rubicundez, temblores y la cianosis. Los factortes asociados con más frecuencia fueron tamaño pequeño para la edad gestacional y síndrome de Down. Sin embargo no existió causa aparente en 31,9% de los casos. La afección materna que más se asoció con la poliglobulia fue el síndrome hipertensivo del embarazo. De los 91 niños sometidos al procedimentos 87,9% no presentaron complicaciones, 6,6% sufrieron onfalitis, 2,2% sepsis, 2,2% enterocolitis necrotizante y 1,1% meningitis

Evaluación de una fórmula de leche modificada en recién nacidos de bajo peso / Clinical evaluation of a modified cow milk formula in low birthweight newborn infants

Con el propósito de evaluar las posibles ventajas de una nueva leche modificada, se comparó en un estudio doble ciego, parámetros clínicos, bioquímicos y pondoestructurales en un grupo de 15 recién nacidos con peso entre 1200 a 1700 g alimentados con ella y 12 controles alimentados con otra de uso habitual. La tolerancia digestiva, los controles de calcio, fósforo, fosfatasas, proteinemia y densidad urinaria, así como también la pesquisa de anemia hemolítica no mostraron diferencias significativas entre ambos grupos. El grupo alimentado con la fórmula en estudio mostró significativa menor incidencia de acidosis metabólica tardía en relación con el grupo control (9,1 y 45,1% respectivamente). En ambos grupos, sin embargo, el trastorno se corrigió espontáneamente y no modificó la curva ponderal. La nueva fórmula demostró ser adecuada para el manejo de recién nacidos de muy bajo peso