Hospital Epidemics Tracker (HEpiTracker): Description and pilot study of a mobile app to track COVID-19 in hospital workers.

BACKGROUND: Hospital workers have been the most frequently and severely affected professional group during the COVID-19 pandemic, and have a big impact on transmission. In this context, innovative tools are required to measure the symptoms compatible with COVID-19, the spread of infection, and testing capabilities within hospitals in real time. OBJECTIVE: We aimed to develop and test an effective and user-friendly tool to identify and track symptoms compatible with COVID-19 in hospital workers. METHODS: We developed and pilot tested Hospital Epidemics Tracker (HEpiTracker), a newly designed app to track the spread of COVID-19 among hospital workers. Hospital staff in 9 hospital centers across 5 Spanish regions (Andalusia, Balearics, Catalonia, Galicia, and Madrid) were invited to download the app on their phones and to register their daily body temperature, COVID-19-compatible symptoms, and general health score, as well as any polymerase chain reaction and serological test results. RESULTS: A total of 477 hospital staff participated in the study between April 8 and June 2, 2020. Of note, both health-related (n=329) and non-health-related (n=148) professionals participated in the study; over two-thirds of participants (68.8%) were health workers (43.4% physicians and 25.4% nurses), while the proportion of non-health-related workers by center ranged from 40% to 85%. Most participants were female (n=323, 67.5%), with a mean age of 45.4 years (SD 10.6). Regarding smoking habits, 13.0% and 34.2% of participants were current or former smokers, respectively. The daily reporting of symptoms was highly variable across participating hospitals; although we observed a decline in adherence after an initial participation peak in some hospitals, other sites were characterized by low participation rates throughout the study period. CONCLUSIONS: HEpiTracker is an already available tool to monitor COVID-19 and other infectious diseases in hospital workers. This tool has already been tested in real conditions. HEpiTracker is available in Spanish, Portuguese, and English. It has the potential to become a customized asset to be used in future COVID-19 pandemic waves and other environments. TRIAL REGISTRATION: ClinicalTrials.gov NCT04326400; https://clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04326400.

Cancer de páncreas en el Hospital Regional Honorio Delgado de Arequipa, 1960-1995

En el presente trabajo se realizó un estudio retrospectivo, sobre 64 casos con diagnóstico histiopatológico de cáncer de páncreas registrados en el Hospital Regional Honorio Delgado de Arequipa, en el lapso de 35 años comprendidos entre enero de 1960 a diciembre de 1995. Se hace notar que no se consideraron como casos en nuestro estudio, aquellos que no tuvieron comprobación histopatológica, como se explica en el capítulo III con la finalidad de uniformizar criterios, se realizó una revisión teórica de la etiopatogenia, cuadro clínico patología tratamiento evolución y el pronóstico en el cáncer de pancreas. El cáncer de páncreas es una neoplasia poco frecuente, se presenta con mayor frecuencia en la quinta década de la vida y afecta a más del sexo femenino, en nuestro estudio. El tiempo de nefermedad referido por los pacientes en su mayoría fue de 0 a 3 meses. Los síntomas predominales fueron el dolor abdominal y la pérdida de peso, y los signos de mayor presentación fueron la icteria y la coluria. Los examenes auxiliares sirvieron de ayuada para valorar el estado de los pacientes pero no establecieron el diagnóstico. En el cáncer de páncreas la localización más frecuente de la lesión estuvo a nivel de la cabeza del páncreas, respecto al tipo histológico, el más frecuente fue el adenocarcinoma ductal. El tratamiento quirúrgico que se realizó en 36 pacientes de los cuales 64 en el estudio 35 de ellos recibieron tratamiento paliativo, por lo avanzado del proceso neoplásico, 1 realizó tratamiento curativo, la operación paliativa utilizada con mayor frecuencia fue el drenaje externo. Las complicaciones post-operatorias se presentaron en 21 pacientes de los 52 que fueron intervenidos quirúrgicamente siendo las bronconeumonías la de mayor presentación. La mortalidad operatoria reportada en el presente trabajo es de 15,38. Respecto a la mortalidad en el cáncer de páncreas, la muerte ocurrio en 33 de ellos entre 0 a 6 meses después del diagnóstico clínico de la neoplasia. hubo un pacienete que sobrevivió 15 meses. Finalmente, se comparó los resultados obtenidos en este estudio con los de otros autores nacionales como extranjeros.