Validation of The Edinburgh cognitive and behavioural ALS screen (ECAS) in behavioural variant frontotemporal dementia and Alzheimer's disease.

The Edinburgh Cognitive and Behavioural ALS Screen (ECAS) was developed to assess cognitive and behavioural changes in an anterior frontotemporal syndrome (executive functions, language, fluency and behaviour), common in Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) and also assesses posterior cerebral dysfunction (memory and visuospatial abilities). OBJECTIVES: To validate the ECAS in behavioural variant Frontotemporal Dementia (bvFTD) without ALS, as compared with Alzheimer's disease (AD), against comprehensive neuropsychological assessment. Compare its sensitivity to that of the Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE-III) and investigate behavioural changes in both types of dementia. METHODS: Retrospective study of 16 people with bvFTD (without ALS), 32 with AD, and 48 healthy controls completed the ECAS, ACE-III and extensive neuropsychological assessment. RESULTS: The ECAS showed higher sensitivity (94%) and marginally lower specificity (96%) than the ACE-III for both the bvFTD and AD groups. The anterior composite subscore was sensitive for bvFTD (94%), and slightly less so for AD (84%), while the posterior composite subscore was sensitive for AD (97%), and less so for bvFTD (75%). All people with bvFTD that were impaired on the ECAS total and anterior composite scores were also impaired on the anterior function's tests of the neuropsychological assessment. A cut-off of four or more behavioural domains affected differentiated well between the bvFTD and AD groups, while a qualitative analysis of the behavioural interview found different themes between groups. CONCLUSIONS: The ECAS is a valid and sensitive assessment for bvFTD without ALS and for AD. The carer behavioural interview makes it particularly suitable to detect behavioural abnormalities related to frontal lobe disorders.

The Edinburgh Cognitive and Behavioral ALS screen: relationship to age, education, IQ and the Addenbrooke's Cognitive Examination-III.

The Edinburgh Cognitive and Behavioral ALS Screen (ECAS) was developed to assess cognitive and behavioral changes common in Amyotrophic Lateral Sclerosis and other diseases affecting motor functions. It focuses on domains typically affected by the frontotemporal syndrome (executive and language functions, fluency and behavior), but assesses also memory and visuospatial functions. OBJECTIVES: (A) To investigate the relationship between the ECAS and the Addenbrooke's Cognitive Examination (ACE-III). (B) To investigate the effects of age, education, and IQ on the ECAS and create appropriate cutoff scores to determine abnormality. METHODS: (A) 57 healthy participants (aged 35-80) were assessed with the ECAS, the Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence (WASI-II), and the ACE-III. (B) 80 healthy participants (aged 51-80) were divided into four groups according to age and education; and were tested with the ECAS and the WASI-II. RESULTS: The ECAS and the ACE-III have a good convergent validity with a significant correlation. Regression analysis revealed that IQ, followed by age, were the strongest predictors of the total ECAS score. IQ predicted 24% of the ECAS and 46% of the ACE-III variance. Education was not a significant predictor over and above IQ for both the ECAS and the ACE-III. Abnormality cutoff scores adjusted for age and education are presented. CONCLUSIONS: The ECAS shows good convergent validity with the ACE-III, but is less influenced by intelligence and presents less ceiling effects. The inclusion of an executive function assessment and behavioral interview in the ECAS makes it particularly useful for the assessment of frontal lobe disorders.

[Effectiveness of low back pain treatment with acupuncture].

INTRODUCTION: In Colombia, 40% of the population has used acupuncture services for the treatment of chronic diseases; however, there is lack of evidence on the effectiveness of this treatment. OBJECTIVE: To evaluate the effect of acupuncture in the treatment of patients with low back pain treated at a health center in Bogotá. MATERIALS AND METHODS: We analyzed 150 medical records of patients treated for low back pain from January, 2014, to May, 2016, at a health center in Bogotá. From these, we selected 48 records basedon the inclusion criteria previously defined. We then used the Friedman test to establish the effect of acupuncture on the pain among the patients selected, and an unstructured measurement instrument to measure the impact of adherence to the therapy on its effectiveness. RESULTS: The results of the Friedman test (95% confidence interval), showed that there was a positive impact on pain reduction among patients with low back pain treated with acupuncture and that adherence to the treatment was a key factor for its effectiveness. DISCUSSION: As acupuncture was effective among these patients, and adherence proved to be a fundamental part of the process, it would be important to include this type of therapy in the mandatory health plan in Colombia.

Evaluación de la epidemia argentina de Dengue, 2015-2016 / Evaluation of the argentine Dengue epidemic, 2015-2016

El dengue es una de las principales enfermedades tropicales emergentes. Se estima que 3.900 millones de personas, de 128 países, están en riesgo de infección por los virus del dengue. En Argentina al mosquito Aedes aegypti, vector del virus del dengue, se lo consideró erradicado en 1963 y 1965. En nuestro país el dengue reemergió en el año 1998 ocasionando desde entonces brotes de distinta magnitud cada año (excepto 2001 y 2005 donde no hubo casos registrados). Con anterioridad a la temporada 2015-2016, el brote de mayor magnitud ocurrió en 2009 con más de 26.000 casos. La mayor parte de los brotes en Argentina comenzaron en localidades limítrofes con Bolivia, Paraguay y Brasil para luego extenderse a otras localidades más alejadas. Éste trabajo pretendió estudiar la dinámica espacio-temporal de la distribución de casos de dengue de la Argentina y los factores ambientales y sociodemográficos a los que estuvieron asociados en las epidemias de 2009 y 2015-2016. En esta investigación se trabajó con técnicas de reconocimiento de variables predictivas para la ocurrencia y dispersión de los brotes de dengue en el territorio. Como era esperable, el clima y las epidemias en países limítrofes fueron cruciales para pronosticar la transmisión en el país, que continúa mostrando un comportamiento epidémico respecto al dengue. Los modelos espacio-temporales de la distribución de casos entre 2009 y 2016 mostraron también relación al mismo tipo de variables, pero priorizando la situación de circulación de virus en países limítrofes

Uso de octreotide en el sangrado digestivo variceal en el Hospital Naval Guayaquil / Uso of octreotide in bled the digestive variceal in the Naval Hospital Guayaquil

Es un estudio prospectivo realizado en el Servicio de Gastroenterología del Hospital Naval de Guayaquil en un período de 4 años, en pacientes con el diagnóstico de cirrosis, hipertensión portal y sangrado digestivo variceal. El objetivo principal del estudio en conocimiento de la acción de la somatostatina, análogo SMS 201-995, con una vida media más prolongada, y su efecto en controlar el sangrado digestivo variceal, es ver en nuestro grupo de pacientes el control inicial del sangrado por várices esofágicas. El universo fue de 13 pacientes con valoración Child, con evidencia de mayor sangrado en las varices grado III, el uso de octeotride en bolo inicial, por infusión y subcutánea logró el control del sangrado...

Cambio de actitud frente a los riesgos: impacto de la educación en autocuidado / Attitude change to risk: impact of the self care education

Múltiples son los programas educativos realizados en empresas tanto en las áreas de prevención como en salud, sin existir una estandarización de la metodología. El impacto de dichos programas no es evaluado. Por lo tanto, se hace necesario establecer una metodología que unifique los conceptos necesarios para lograr una educación eficiente. El objetivo del presente estudio es comprobar que la aplicación del Programa Educativo "Modelo META" (Metodología de Educación Eficiente para Trabajadores en Autocuidado) genera cambios en el conocimiento, actitudes y por consiguiente, en la conducta de autocuidado de los trabajadores frente al riesgo. La técnica educativa diseñada fue aplicada durante el año 1999 a 3 grupos de trabajadores de diferentes empresas del área norte de Santiago: dos manufactureras y una de servicios, con un total de 110 trabajadores. En cada una de las empresas se llevó a cabo un diagnóstico de los agentes de riesgo con mayor probabilidad de generar daños a la salud de los trabajadores. Las bases teóricas utilizadas en el desarrollo de la metodología educativa fueron obtenidas: psicología social, sociología, andragogía y salud pública entre otras. Los resultados obtenidos fueron medidos a través de herramientas cuantitativas: tasas de accidentalidad, riesgo y prevalencia de enfermedades además de un test de conocimiento y actitud realizado a los trabajadores. Por otro lado, se utilizó una medida o estrategia de evaluación cualitativa, focus group. Finalmente, se puede concluir que la metodología educativa utilizada en el presente estudio aumentó el nivel de conocimiento en aquellos trabajadores que poseían déficit de éste. Además, fue evaluada por los trabajadores como positiva, valorando el grado de participación que ellos tuvieron en su aprendizaje. Sin embargo, se concluye que la intervención educativa no es condición suficiente para generar un cambio de actitud y conducta en los trabajadores, se requiere que el sistema organizacional por completo se involucre en el proceso de cambio orientado a la formación de una cultura preventiva

Encuesta a trabajadores: nivel de información sobre riesgos laborales versus utilización de protección / Survey to workers: level of information on labor risks versus use of protection

La presente investigación fue realizada a 109 trabajadores pertenecientes a dos empresas del área metal-mecánica, con el objetivo de determinar el grado de información manejada, en relación a los riesgos profesionales a los que se encuentran expuestos. Los riesgos evlauados fueron: ruido, accidentes de extremidades superiores, proyección de partículas a los ojos, acciones inseguras y sobreesfuerzo. Además, fue diagnosticado el nivel de conocimiento poseído acerca de la ley de enfermedades y accidentes profesionales

Manejo psicológico del dolor en los niños quemados / Psychologic handling of pain in children burnt

Basándose en la fisiología del dolor se han hecho estudios en relación a su atención, en pacientes pediátricos quemados, en estos grupos el dolor adquiere singular connotación debido a las características psicológicas del niño, las que varían según la edad que lo hacen susceptible a quedar con secuelas físicas y psicológicas dadas las experiencias vividas. Por un lado existe la analigesia farmacológica que disminuye el dolor, pero no el temor y la ansiedad en el niño, sumándose a estas las desventajas derivadas de sus efectos colaterales. Esto apoya la teoría de que se obtiene una recuperación más rápida cuando se aplican métodos en que el niño participa activamente en los procedimientos dolorosos de su tratamiento