RESUMO
Paciente de 72 años de edad que, en curso de una pancreatitis aguda, padece somnolencia, confusión mental y excitación psicomotriz que remiten al 10§ día de iniciada la enfermedad. Se excluyen otras posibilidades diagnósticas y se interpreta el cuadro como una encefalopatia pancreática. Se revisa la literatura y se actualiza el tema
Assuntos
Idoso , Humanos , Masculino , Encefalite/etiologia , Pancreatite/complicações , Doença AgudaRESUMO
Paciente de 72 años de edad que, en curso de una pancreatitis aguda, padece somnolencia, confusión mental y excitación psicomotriz que remiten al 10º día de iniciada la enfermedad. Se excluyen otras posibilidades diagnósticas y se interpreta el cuadro como una encefalopatia pancreática. Se revisa la literatura y se actualiza el tema (AU)
Assuntos
Idoso , Humanos , Masculino , Encefalite/etiologia , Pancreatite/complicações , Doença AgudaRESUMO
Se estudiaron 66 pacientes con ascitis de distintas etiologías efectuando el examen proteico inmunoelectroforético de sus sueros y líquidos peritoneales y la determinación de hemopexina en estos últimos. Las inmunoglubulinas pueden presentar valores elevados en los derrames de naturaleza neoplásica, especialmente IgG e IgA. Las determinaciones más altas, sin embargo, se hallaron en aquellos de las insuficiencias cardíacas congestivas. Los cocientes obtenidos de la relación inmunoglobulina ascitis/inmunoglubulina sérica son útiles desde el punto de vista estadístico, aunque su valor práctico es limitado. No se observó correlación plasma/ascitis en los enfermos cirróticos ni en los neoplásicos. La cuantificación de Hemopexina demostró, por sí sola, ser concluyente en el diagnóstico diferencial. El 100% de las ascitis benignas (cirrosis, insuficiencia cardíaca congestiva e insuficiencia renal) presentaron valores inferiores a 170 mg/dl, mientras que el 90.5% de los pacientes neoplásicos arrojaron cifras superiores a dicho valor. La media para los cirróticos fue de 30.79 ñ 5.31 mg/dl y para los neoplásicos de 205.19 ñ 9.62 mg/dl con una diferencia para ambos grupos estadísticamente significativa (p < 0.001). Su determinación podría indicar, con una alta probabilidad, la etiología del proceso. No sólo sirvió en los casos de ascitis neoplásica y cirrótica sino también en las de origen cardíaco, donde presentó valores intermedios (x ñ ES = 83.75 ñ 15.77 mg/dl). Opinamos que su incorporación rutinaria al estudio de los derrames peritoneales facilitará una rápida orientación etiológica
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Feminino , Ascite/diagnóstico , Hemopexina/análise , Imunoglobulinas/análiseRESUMO
Se estudiaron 66 pacientes con ascitis de distintas etiologías efectuando el examen proteico inmunoelectroforético de sus sueros y líquidos peritoneales y la determinación de hemopexina en estos últimos. Las inmunoglubulinas pueden presentar valores elevados en los derrames de naturaleza neoplásica, especialmente IgG e IgA. Las determinaciones más altas, sin embargo, se hallaron en aquellos de las insuficiencias cardíacas congestivas. Los cocientes obtenidos de la relación inmunoglobulina ascitis/inmunoglubulina sérica son útiles desde el punto de vista estadístico, aunque su valor práctico es limitado. No se observó correlación plasma/ascitis en los enfermos cirróticos ni en los neoplásicos. La cuantificación de Hemopexina demostró, por sí sola, ser concluyente en el diagnóstico diferencial. El 100% de las ascitis benignas (cirrosis, insuficiencia cardíaca congestiva e insuficiencia renal) presentaron valores inferiores a 170 mg/dl, mientras que el 90.5% de los pacientes neoplásicos arrojaron cifras superiores a dicho valor. La media para los cirróticos fue de 30.79 ñ 5.31 mg/dl y para los neoplásicos de 205.19 ñ 9.62 mg/dl con una diferencia para ambos grupos estadísticamente significativa (p < 0.001). Su determinación podría indicar, con una alta probabilidad, la etiología del proceso. No sólo sirvió en los casos de ascitis neoplásica y cirrótica sino también en las de origen cardíaco, donde presentó valores intermedios (x ñ ES = 83.75 ñ 15.77 mg/dl). Opinamos que su incorporación rutinaria al estudio de los derrames peritoneales facilitará una rápida orientación etiológica (AU)
Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Humanos , Masculino , Feminino , Ascite/diagnóstico , Hemopexina/análise , Imunoglobulinas/análiseRESUMO
Se presenta un paciente alcohólico crónico, portador de un tuberculoma cerebral, sin manifestaciones extracraneales de la enfermedad. La sintomatología estuvo dada por cefalea, hemiparesia y hemianopsia derecha e hipertensión endocraneana. La tomografía axial computarizada demostró una masa occipital cuya etiología sólo se obtuvo con el examen histopatológico. Se mencionan las dificultades diagnósticas y se actualiza la bibliografía
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Tuberculoma/diagnóstico , Encefalopatias/diagnósticoRESUMO
Se presenta un paciente alcohólico crónico, portador de un tuberculoma cerebral, sin manifestaciones extracraneales de la enfermedad. La sintomatología estuvo dada por cefalea, hemiparesia y hemianopsia derecha e hipertensión endocraneana. La tomografía axial computarizada demostró una masa occipital cuya etiología sólo se obtuvo con el examen histopatológico. Se mencionan las dificultades diagnósticas y se actualiza la bibliografía (AU)
Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Masculino , Tuberculoma/diagnóstico , Encefalopatias/diagnósticoRESUMO
Se presentan dos casos de púrpura trombótica trombocitopénica internados en nuestro servicio en quienes se instituyó un tratamiento combinado con infusiones de plasma, antiagregantes plaquetarios y corticoides, obteniéndose éxito en uno de ellos y fracaso en el otro. Se revisa la bibliografía mundial y se comentan las características clínicas y las modalidades terapéuticas utilizadas en la actualidad.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Anemia , Aspirina/uso terapêutico , Dipiridamol/uso terapêutico , Púrpura Trombocitopênica Trombótica/diagnóstico , Púrpura Trombocitopênica Trombótica/terapia , Terapia Combinada , Epoprostenol/uso terapêutico , Inibidores da Agregação Plaquetária/uso terapêutico , Plasma , Plasmaferese , Contagem de Plaquetas , Prednisona/uso terapêutico , Transtornos Psicóticos , Insuficiência RenalRESUMO
Se presentan dos casos de púrpura trombótica trombocitopénica internados en nuestro servicio en quienes se instituyó un tratamiento combinado con infusiones de plasma, antiagregantes plaquetarios y corticoides, obteniéndose éxito en uno de ellos y fracaso en el otro. Se revisa la bibliografía mundial y se comentan las características clínicas y las modalidades terapéuticas utilizadas en la actualidad.(AU)