RESUMO
Fear remains a major barrier to transparency of hospital errors.
Assuntos
Revelação/legislação & jurisprudência , Erros Médicos/mortalidade , Médicos/psicologia , Medo , Hospitais , Humanos , Erros Médicos/prevenção & controle , National Academies of Science, Engineering, and Medicine, U.S., Health and Medicine Division , Texas , Estados UnidosRESUMO
Improved diagnosis and treatment of traumatic brain injury (TBI) and posttraumatic stress disorder (PTSD) are needed for our military and veterans, their families, and society at large. Advances in brain imaging offer important biomarkers of structural, functional, and metabolic information concerning the brain. This article reviews the application of various imaging techniques to the clinical problems of TBI and PTSD. For TBI, we focus on findings and advances in neuroimaging that hold promise for better detection, characterization, and monitoring of objective brain changes in symptomatic patients with combat-related, closed-head brain injuries not readily apparent by standard computed tomography or conventional magnetic resonance imaging techniques.
Assuntos
Lesões Encefálicas/diagnóstico , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/diagnóstico , Traumatismos por Explosões/diagnóstico , Traumatismos por Explosões/patologia , Lesões Encefálicas/patologia , Imagem de Tensor de Difusão , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Transtornos de Estresse Pós-Traumáticos/patologiaRESUMO
In order to expand the repertoire of somatosensory functions that can be effectively studied through functional MRI, we have developed a tactile stimulator which can deliver rich and varied combinations of stimulation that simulate natural tactile exploration. The system is computer controlled and compatible with an MRI environment. Complex aspects of somesthesis can thus be studied independent of confounds introduced by motor activity or problems with precision, accuracy or reproducibility of stimulus delivery.
Assuntos
Metodologias Computacionais , Imageamento por Ressonância Magnética , Córtex Somatossensorial/irrigação sanguínea , Córtex Somatossensorial/fisiologia , Tato/fisiologia , Mapeamento Encefálico , Humanos , Oxigênio/sangue , Estimulação Física/instrumentação , Estimulação Física/métodos , Tempo de Reação/fisiologia , Interface Usuário-ComputadorRESUMO
To elucidate the neural basis of the recognition of tactile form and location, we used functional MRI while subjects discriminated gratings delivered to the fingertip of either the right or left hand. Subjects were required to selectively attend to either grating orientation or grating location under identical stimulus conditions. Independent of the hand that was stimulated, grating orientation discrimination selectively activated the left intraparietal sulcus, whereas grating location discrimination selectively activated the right temporoparietal junction. Hence, hemispheric dominance appears to be an organizing principle for cortical processing of tactile form and location.
Assuntos
Encéfalo/fisiologia , Tato/fisiologia , Adulto , Discriminação Psicológica , Feminino , Dedos , Humanos , Imageamento por Ressonância Magnética , Masculino , Reconhecimento Fisiológico de Modelo/fisiologia , Estimulação Física , Córtex Somatossensorial/fisiologiaAssuntos
Causalgia/fisiopatologia , Mãos/fisiopatologia , Córtex Motor/fisiopatologia , Bloqueio Nervoso/métodos , Plasticidade Neuronal/fisiologia , Potenciais de Ação/efeitos dos fármacos , Potenciais de Ação/efeitos da radiação , Vias Aferentes/efeitos dos fármacos , Vias Aferentes/fisiopatologia , Estimulação Elétrica , Potencial Evocado Motor/efeitos dos fármacos , Lateralidade Funcional , Moduladores GABAérgicos/farmacologia , Mãos/efeitos da radiação , Humanos , Lorazepam/farmacologia , Magnetismo , Músculo Esquelético/efeitos dos fármacos , Músculo Esquelético/fisiopatologia , Inibição Neural/fisiologia , Inibição Neural/efeitos da radiação , Plasticidade Neuronal/efeitos dos fármacos , Plasticidade Neuronal/efeitos da radiação , Orientação , Couro Cabeludo , Córtex Somatossensorial/efeitos dos fármacos , Córtex Somatossensorial/fisiopatologia , Córtex Somatossensorial/efeitos da radiação , Fatores de Tempo , Estimulação Elétrica Nervosa TranscutâneaRESUMO
Acute deafferentation of a limb results in bilateral cortical reorganization, but the behavioral consequences of this phenomenon are unknown. Here we found rapid improvements in tactile spatial acuity and changes in cortical processing for the left hand during cutaneous anesthesia of the right hand. The site-specific improvement in tactile spatial acuity may represent a behavioral compensatory gain.