RESUMO
BACKGROUND: Approximately 26% of Canadians living with HIV are unaware of their status. Point-of-care (POC) HIV tests have been introduced to simplify and expand HIV testing. OBJECTIVE: To evaluate the feasibility and acceptability of POC testing in an emergency department (ED) setting in Winnipeg, Manitoba. METHODS: A cross-sectional study of unselected adults presenting to the ED at the Health Sciences Centre Hospital (Winnipeg, Manitoba) was performed. Study procedures included pre- and post-test counselling, administration of the INSTI HIV-1/HIV-2 Antibody Test (bioLytical Laboratories, Canada) and a brief questionnaire. Venous blood samples were collected from participants for confirmatory testing on all reactive and indeterminate specimens. RESULTS: In total, 501 adults participated in the study. The majority of participants were younger than 40 years of age, approximately one-half (48.5%) were women and 53% self-identified as Aboriginal. Nearly one-half (49.1%) of the participants had undergone previous HIV testing, although 63% of these tests were performed more than a year earlier. A total of seven individuals tested reactive with the POC test, all of whom were confirmed positive using serological testing (1.4%) and were linked to an HIV specialist within 24 h. Nearly all of the participants (96%) reported satisfaction with the test and believed it belonged in the ED (93%). CONCLUSIONS: Of the participants tested, 1.4% tested reactive for HIV, which is significantly higher than the reported prevalence in Manitoba and in other similar studies conducted in North America. Furthermore, all individuals were linked to timely care. The present study demonstrated that this particular busy tertiary care ED is an important and feasible location for HIV POC testing.
INTRODUCTION: Environ 26 % des Canadiens qui sont atteints du VIH ne connaissent pas leur statut. Les tests du VIH au point de service (PDS) ont créés pour simplifier et généraliser le test du VIH. OBJECTIF: Évaluer la faisabilité et l'acceptabilité du test au PDS au sein d'une urgence de Winnipeg, au Manitoba. MÉTHODOLOGIE: Les chercheurs ont procédé à une étude transversale auprès d'adultes non sélectionnés qui se sont présentés à l'urgence du Health Sciences Centre Hospital de Winnipeg, au Manitoba. Pendant l'étude, les interventions incluaient des conseils avant et après le test, l'administration du test INSTI de recherche des anticorps anti-VIH-1/VIH-2 (bioLytical Laboratories, Canada) et un bref questionnaire. Ils ont prélevé du sang veineux pour effectuer un test de confirmation sur tous les échantillons réactifs ou indéterminés. RÉSULTATS: Au total, 501 adultes ont participé à l'étude. La majorité avaient moins de 40 ans, environ la moitié (48,5 %) étaient des femmes et 53 % ont eux-mêmes précisé qu'ils étaient des Autochtones. Près de la moitié (49 %) avaient déjà subi un test du VIH, mais 63 % de ces tests avaient été exécutés plus d'un an auparavant. Au total, sept personnes étaient réactives au test au PDS, toutes confirmées comme positives au test sérologique (1,4 %) et ont été orientées vers un spécialiste du VIH dans les 24 heures. Presque tous les participants (96 %) se sont dits satisfaits du test et pensaient qu'il était caractéristique de l'urgence (93 %). CONCLUSIONS: Sur les participants qui ont subi le dépistage, 1,4 % était réactif au VIH, ce qui est considérablement plus élevé que la prévalence déclarée au Manitoba et dans d'autres études similaires d'Amérique du Nord. De plus, toutes les personnes ont été orientées rapidement vers des soins. La présente étude a démontré que cette urgence de soins tertiaires achalandée est un lieu important et faisable comme PDS pour effectuer le test du VIH.
