Competência moral e formação médica: percepção dos docentes sobre a influência do ambiente universitário / Moral competence and medical education: perceptions of teachers on the influence of the college environment

Este estudo discute a percepção dos docentes de uma escola médica de uma universidade pública brasileira a respeito da influência do ambiente universitário na formação ética ou desenvolvimento da competência moral dos estudantes de medicina. Procurou-se identificar as oportunidades de reflexão sobre questões na universidade que envolvesse a moralidade, a condução de situações eticamente conflituosas e a participação dos estudantes na vida política e cultural da universidade, o que, de acordo com diversos autores, promove o desenvolvimento moral. A pertinência do tema se deve ao fato de pouco se discutir a formação moral no ensino superior e a existência nas escolas médicas de uma demanda particular devido ao papel social do médico. Concluiu-se que existe o entendimento de que a influência do comportamento dos docentes se constitui no principal eixo da formação moral do estudante. Observaram-se poucas oportunidades de reflexão sobre questões morais no ambiente universitário, a inexistência de uma política institucional de condução dos problemas morais enfrentados no cotidiano universitário dos estudantes de medicina, além da pouca participação nos órgãos colegiados e na vida política e cultural universitária. Aponta-se a necessidade de uma política de ensino superior para a formação docente em desenvolvimento de competência moral e que fomente a participação democrática na vida universitária...

This study discusses how teachers from a public school of medicine understand the influence of university environment in the development of moral aspects on medical students. The study has been conducted with the aim of identifying opportunities for a reflection about moral issues at the university, the conduction of moral conflicting problems and the students’ participation in the cultural and political life in the university. In accordance with several authors, such involvement promotes the moral development. The subject is important because the moral formation is rarely discussed in higher education and there is a particular demand at the medicine school related to the doctor’s social role. It has been concluded that most of the teachers consider the teacher´s behavior influence as the main component in moral formation of medical students. It also has been found there are few opportunities for reflection about moral issues in the university environment as well the absence of an institutional policy for conduction of moral problems on complicated situations during the student’s day-by-day activities and the ineffective participation of students in the political and cultural lives at the university. This study aims to emphasize the importance of an institutional policy for higher education so as to promote the teaching formation in development of moral competency and stimulate the democratic participation in the university life...

[Justifications for formula supplementation in low-risk newborns at a Baby-Friendly Hospital]. / Justificativas para uso de suplemento em recém-nascidos de baixo risco de um Hospital Amigo da Criança.

The Baby-Friendly Hospital Initiative recommends not giving newborn infants any food or drink other than breast milk unless medically indicated. This study investigated the prevalence and alleged reasons for giving formula supplementation to rooming-in newborns at a Baby-Friendly Hospital. Participants were 300 formula-supplemented, exclusively rooming-in newborns at a Baby-Friendly Hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Reasons for formula supplementation were classified as acceptable or unacceptable in accordance with the WHO/UNICEF Baby-Friendly Hospital Initiative guidelines. A supplementation prevalence of 33.3% was found. The main allegations were: hypogalactia/ agalactia (36.8%), conditions involving risk of hypoglicemia (21.1%), cesarean section (7.9%), stomatognathic system-related conditions (7.4%), maternal conditions (6.3%), and absence of maternal HIV serology (4.5%). Cesarean section was associated with a higher risk of supplementation (RP = 2.1; 95%CI: 1.77-2.55) as compared to vaginal delivery. Supplementation prevalence was high, and only 9% of the allegations were justified.

Justificativas para uso de suplemento em recém-nascidos de baixo risco de um Hospital Amigo da Criança / Justifications for formula supplementation in low-risk newborns at a Baby-Friendly Hospital

A Iniciativa Hospital Amigo da Criança preconiza que não se dê a recém-natos nenhum outro alimento ou líquido além do leite materno, a não ser que haja indicação clínica (passo 6). Este estudo teve como objetivo verificar a prevalência e identificar justificativas alegadas para suplementação ao aleitamento materno em recém-nascidos de alojamento conjunto. A amostra foi composta por 300 recém-nascidos de um Hospital Amigo da Criança do Rio de Janeiro, Brasil, que usaram suplemento dentre os que permaneceram exclusivamente em alojamento conjunto. As justificativas alegadas para uso de suplemento foram classificadas como aceitáveis ou não segundo critérios da Iniciativa Hospital Amigo da Criança. A prevalência de uso de suplemento foi de 33,3 por cento. As principais justificativas foram: hipogalactia/agalactia (36,8 por cento), condições de risco para hipoglicemia (21,1 por cento), parto cesáreo (7,9 por cento), condições relativas ao sistema estomatognático (7,4 por cento), condições maternas (6,3 por cento) e ausência de resultado de teste rápido anti-HIV (4,5 por cento). O parto cesáreo esteve associado à maior risco de uso de suplemento (RP = 2,1; IC95 por cento: 1,77-2,55) em relação ao parto vaginal. A prevalência do uso de suplemento foi elevada, sendo 9 por cento das justificativas alegadas aceitáveis.

The Baby-Friendly Hospital Initiative recommends not giving newborn infants any food or drink other than breast milk unless medically indicated. This study investigated the prevalence and alleged reasons for giving formula supplementation to rooming-in newborns at a Baby-Friendly Hospital. Participants were 300 formula-supplemented, exclusively rooming-in newborns at a Baby-Friendly Hospital in Rio de Janeiro, Brazil. Reasons for formula supplementation were classified as acceptable or unacceptable in accordance with the WHO/UNICEF Baby-Friendly Hospital Initiative guidelines. A supplementation prevalence of 33.3 percent was found. The main allegations were: hypogalactia/ agalactia (36.8 percent), conditions involving risk of hypoglicemia (21.1 percent), cesarean section (7.9 percent), stomatognathic system-related conditions (7.4 percent), maternal conditions (6.3 percent), and absence of maternal HIV serology (4.5 percent). Cesarean section was associated with a higher risk of supplementation (RP = 2.1; 95 percentCI: 1.77-2.55) as compared to vaginal delivery. Supplementation prevalence was high, and only 9 percent of the allegations were justified.