[Transcanalicular laser-assisted dacryocystorhinostomy: initial results]. / Dacriocistorrinostomia transcanalicular com laser diodo: resultados preliminares.

PURPOSE: To describe the technique and initial results of laser-assisted dacryocystorhinostomy performed through the canaliculi. METHODS: Ten patients with nasolacrimal duct obstruction underwent transcanalicular laser-assisted dacryocystorhinostomy. A silicone tube was inserted through the canaliculi and the ostium into the nasal cavity where it will be kept for 6 months. RESULTS: All ten operations were performed without negative occurrences. One patient presented displacement of the silicone tube one day after surgery. Nine of the ten patients reported disappearance of epiphora at the end of the first week following surgery. During the first month, one of these patients presented with epiphora due to obstruction of the lacrimal-nasal fistula and another lost the silicone tube in the first month following surgery. CONCLUSIONS: Transcanalicular laser-assisted dacryocystorhinostomy is a potentially useful method to perform dacryocystorhinostomy.

Dacriocistorrinostomia transcanalicular com laser diodo: resultados preliminares / Transcanalicular laser-assisted dacryocystorhinostomy: initial results

OBJETIVO: Descrever a técnica e os resultados iniciais da dacriocistorrinostomia com laser diodo, realizada pela via transcanalicular. MÉTODOS: Dez pacientes com diagnóstico de obstrução lacrimal baixa foram submetidos à dacriocistorrinostomia com laser diodo, realizada pela via transcanalicular. A via lacrimal foi entubada com silicone, onde deveria permanecer por 6 meses. RESULTADOS: Todas as dez cirurgias foram realizadas sem intercorrências. Um paciente apresentou saída do tubo de silicone, um dia após a cirurgia. Após uma semana, os outros nove, relataram desaparecimento da epífora. Durante o primeiro mês de seguimento, mais um paciente apresentou perda do tubo de silicone e outro voltou apresentar epífora, por obstrução da fístula lacrimonasal. CONCLUSÕES: A dacriocistorrinostomia assistida por laser diodo, realizada pela via transcanalicular, é novo método para tratamento da obstrução das vias lacrimais. Com o desenvolvimento desta técnica espera-se aumento no índice de sucesso cirúrgico, tanto imediato como a longo prazo.

PURPOSE: To describe the technique and initial results of laser-assisted dacryocystorhinostomy performed through the canaliculi. METHODS: Ten patients with nasolacrimal duct obstruction underwent transcanalicular laser-assisted dacryocystorhinostomy. A silicone tube was inserted through the canaliculi and the ostium into the nasal cavity where it will be kept for 6 months. RESULTS: All ten operations were performed without negative occurrences. One patient presented displacement of the silicone tube one day after surgery. Nine of the ten patients reported disappearance of epiphora at the end of the first week following surgery. During the first month, one of these patients presented with epiphora due to obstruction of the lacrimal-nasal fistula and another lost the silicone tube in the first month following surgery. CONCLUSIONS: Transcanalicular laser-assisted dacryocystorhinostomy is a potentially useful method to perform dacryocystorhinostomy.

Avaliação cardiológica do paciente diabético assintomático / Cardiologic evaluation of asyntomatic diabetic patient

O diabetes é fator de risco independente e importante de mortalidade cardiovascular relacionado à doença coronariana. Este estudo tem como objetivo realizar uma detecção precoce de doença arterial coronariana (DAC) naqueles pacientes diabéticos de alto risco. Os autores avaliaram retrospectivamente 54 pacientes diabéticos tipo 1 e diabéticos tipo 2 com um ou mais fatores de risco cardiovascular, no período de 1,5 ano. Concluíram que é necessário definir uma rotina de detecção precoce da DAC nos diabéticos assintomáticos com fatores de risco, propondo o uso de testes cardiovasculares não-invasivos como o ECG de esforço, que, além de ser de fácil realização, é barato e amplamente disponível e deve ser o primeiro exame para o reconhecimento precoce de isquemia miocárdica silenciosa (IMS) nos pacientes diabéticos

Acidentes isquêmicos produzidos por injeção intra-arterial inadvertida (Embolia cutis medicamentosa) / Ischemics accidents caused by inadvertent intra-arterial injection (Embolia cutis medicamentosa)

A embolia "cutis" medicamentosa é uma complicação acidental rara após injeções intramusculares e intravenosas. Apresenta-se como isquemia da extremidade após uma injeção intra-arterial inadvertida. Os autores revisam o assunto, discorrendo sobre a etiopatologia, os achados clínicos e medidas de tratamento