The More Doctors Program and the Curricular Guidelines for Medical courses: a comparative analysis among higher education institutions / Programa Mais Médicos e as Diretrizes Curriculares dos cursos de Medicina: uma análise comparativa entre instituições de ensino superior / Programa Más Médicos y las Directrices Curriculares de los cursos de Medicina: un análisis comparativo entre instituciones de enseñanza superior

Abstract The article was constructed from an exploratory, documentary research and investigates the curricular matrices of the medicine courses of three higher education institutions, trying to identify the weight they give to a more humanistic education of their students, in accordance with what is recommended by the More Doctors Program (PMM). Two Brazilian institutions were examined, one public and one private, both in Rio de Janeiro, and also a third institution, located in Cuba. In the education of Cuban doctors, importance is given to disciplines categorized as "Public Health Education". Contrary to this design, the education of Brazilian doctors reflects the conflict between teaching and the reality of the country, visible in the difficulty in educating doctors to work in primary care and in retaining them in the most remote places of Brazil.(AU)

Resumo O artigo foi construído a partir de uma pesquisa exploratória e documental que investigou as matrizes curriculares dos cursos de Medicina de três instituições de ensino superior (IES), buscando identificar o peso que atribuem a uma formação mais humanista dos seus estudantes, nos moldes do Programa Mais Médicos (PMM). Foram examinadas duas instituições brasileiras, uma pública e uma privada, ambas no Rio de Janeiro e uma terceira, cubana. Na formação dos médicos cubanos nota-se uma intensidade nas disciplinas categorizadas como Formação em Saúde Pública. Na contramão desse desenho, tem-se que a formação do médico brasileiro reflete o conflito entre o ensino e a realidade do país, visível na dificuldade em formar médicos para atuarem na Atenção Primária à Saúde (APS) e em fixá-los nos mais remotos lugares do Brasil.(AU)

Resumen El artículo fue elaborado a partir de una investigación exploratoria y documental e investiga las matrices curriculares de los cursos de Medicina de tres Instituciones de Enseñanza Superior, buscando identificar el peso que atribuyen a una formación más humanista de sus estudiantes, en los moldes del "Programa Más Médicos "(PMM). Se examinaron dos instituciones brasileñas, una pública y una privada, ambas en Río de Janeiro y una tercera, cubana. En la formación de los médicos cubanos se nota una intensidad en las disciplinas categorizadas como "Formación en Salud Pública". En contra de ese diseño se tiene que la formación del médico brasileño refleja el conflicto entre la enseñanza y la realidad del país, visible en la dificultad en formar médicos para actuar en la Atención Primaria a la Salud y en fijarlos en los más remotos lugares de Brasil.(AU)

Programa mais médicos: esquadrinhando uma política de saúde que viraliza / More Doctors Program: scrutinizing a health policy that viralizes

O presente artigo contempla uma abordagem crítica de notícias disseminadas nos sites buscados pelo Google sobre o Programa Mais Médicos enquanto política social. Pretende-se compreender os argumentos disponíveis na análise do discurso, observando os sujeitos nas esferas da enunciação e contextualizando-os à luz das demandas sociais e da realidade profissional médica brasileira. Por meio de uma busca em períodos definidos e estratégicos, inferese que o objetivo da comunicação pode corresponder a um ato de eminente interesse político, propagado na opinião pública sem a devida reflexão crítica e que, por isso, carece de um entendimento consistente da política social em destaque.

The present article comprises a critical approach of news disseminated in sites searched by Google about the "More Doctors Program" as a social policy. It aims to understand the evidence available in discourse analysis, observing the subjects in the fields of enunciation and contextualizing them in the light of social demands and the Brazilian professional medical reality. By means of a search in specific and strategic periods, it is inferred that the objective of communication can correspond to an act of eminent political interest, spread throughout public opinion without due critical reflection and, for this reason, lacking a consistent understanding of the social policy mentioned above

Mais Médicos: humanização a partir das diretrizes curriculares em medicina? / More Doctors: humanization from the Curriculum Guidelines in Medicine?

A carência de médicos na Saúde da Família no Brasil, influenciada em parte pela formação acadêmica oferecida, remete à necessidade de Políticas Públicas combativas. O “Programa Mais Médicos” (PMM), além do imediato provimento destes profissionais, visa também dar novos ares a sua formação. Trata-se de um estudo teórico, de modo a refletir a educação do médico brasileiro, valorizadora da doença e destoante das relações sociais nos processos de saúde, e como se apresentará a partir das novas Diretrizes Curriculares, enquanto objetivo do PMM. Acredita-se em mudanças efetivas, na qual a “medicalização” da vida e dos comportamentos tende a arrefecer, em busca de promover a saúde integral do ser humano, com senso de responsabilidade social e compromisso com a cidadania.

The lack of doctors in Family Health in Brazil, influenced in part by the academic training offered, refers to the need for combative Public Policies. The "More Medical Program" (PMM), besides the immediate provision of these professionals, also aims to give new airs their training. This is a theoretical study, in order to reflect the education of the brazilian doctor, valuing the disease and disrupting social relations in health processes, and how it will be presented from the new Curricular Guidelines, as an objective of the PMM. It is believed in effective changes, in which the "medicalization" of life and behavior tends to cool, in search of promoting the integral health of the human being, with a sense of social responsibility and commitment to citizenship.(SU)

O legado do programa mais médicos: identidade e humanização do trabalho médico na estratégia de saúde da família

A carência de médicos na Estratégia de Saúde da Família, influenciada pela formação médica brasileira, na qual predomina o perfil mercantilista, hospitalocêntrico e focada na biomedicina, nos revela a necessidade do desenvolvimento de Políticas Nacionais de Saúde mais efetivas. O Programa Mais Médicos (PMM), desde outubro de 2013, além de prover médicos em regiões com maiores vulnerabilidades socioeconômicas, visa também interferir no processo de identidade profissional dos médicos brasileiros, incluindo aqueles em formação. Trata-se de um estudo cujo percurso metodológico conta com fundamentação teórica, por meio de revisão bibliográfica, bem como algumas percepções e interpretações a partir da empiria, objetivando confrontar a atuação médica brasileira com a dos cubanos, fundamentais à implementação do PMM pela experiência em saúde da família, e desmistificar a dependência do uso da tecnologia, por vezes excessivo, em detrimento das questões sociais envolvidas no tratamento humanizado conduzido pelos médicos cubanos. A inserção de práticas humanizadas em saúde, enquanto legado do PMM, representa o início da mudança de paradigma, no qual a “medicalização” da vida e dos comportamentos arrefecerá frente a um sistema de saúde mais resolutivo e de acesso universal, que preconize o trabalho em equipe e, portanto, menos dependente do médico.

Análise do(i)s discursos: da crítica aos estrangeiros à defesa dos profissionais brasileiros no Programa Mais Médicos / Analysis of speeches: from criticism of foreigners to the defense of Brazilian professionals in the Mais Médicos Program

Devido ao seu potencial interativo e propagativo, as notícias on-line favorecem a mobilização de movimentos sociais, capaz de influenciar a opinião pública e de pressionar o sistema político contemporâneo. O Programa Mais Médicos (PMM), implantado em outubro de 2013, provocou muitas críticas cujas avaliações “ignoraram” o fato de que o Programa seguia o propósito de levar atendimento médico aos desassistidos, onde a quantidade de médicos brasileiros dispostos a trabalhar era insuficiente. No trabalho objetivamos realizar a análise dos discursos de “noticiários” on-line sobre o PMM, considerando os posicionamentos político-partidários e corporativistas à proposta do Governo enquanto uma Política Social. No percurso metodológico, seguiremos a abordagem qualitativa de alguns discursos encontrados na Internet por meio do “Google”, utilizando o termo “Mais Médicos” publicados entre os dias 19 e 26 de outubro de 2015, semana comemorativa alusiva aos seus dois anos de criação. O material analisado foi selecionado de forma que tenhamos um aprofundamento da questão e a possibilidade de contrapontos nos argumentos. Dentre os motes de relevância, destaca-se a “importação” de profissionais estrangeiros, suscitando tanto a discussão sobre a formação médica quanto à questão do mercado de trabalho da respectiva categoria brasileira. Na análise, do(i)s discursos sobre o PMM, fundamentos ou elementos de persuasão e propósitos revelam uma associação oposicionista, bem como uma Política Social que tem humanizado a Atenção Básica e ampliado significativamente o acesso de brasileiros mais vulneráveis.

As contribuições da estratégia de saúde da família para a reorientação do modelo de assistência proposto pelo Sistema Único de Saúde

O Programa Saúde da Família (PSF), atualmente Estratégia de Saúde da Família (ESF), objetiva ser a “porta de entrada” do Sistema Único de Saúde (SUS), reorientar a Atenção Básica (AB) e fortalecer a Humanização no acolhimento aos usuários do sistema. No artigo, objetivamos discutir a AB como modelo de estruturação do SUS através do fortalecimento da ESF. O recorte analítico toma como base o município de Campos dos Goytacazes/RJ a partir de 2009. O estudo é operacionalizado metodologicamente com literatura que versa acerca do processo histórico de construção do SUS, da AB, e da reimplantação da ESF municipal, que teve avanço considerável após adesão ao Programa Mais Médicos (PMM) do Governo Federal em 2013, e cujo funcionamento estamos investigando. A importância de uma AB resolutiva, atuando na promoção da saúde e na prevenção dos seus agravos junto à comunidade se reflete na redução dos atendimentos hospitalares, pelas suas perspectivas social e coletiva, que privilegiam aspectos ligados à prevenção do adoecimento. A pesquisa sobre a ESF sinaliza para o fato de que problemas na AB decorrem, sobretudo, da ingerência de recursos humanos e financeiros por parte do Estado, além da carência de recursos humanos capazes de humanizar a relação paciente-profissional.

O risco dos extremos: uma análise da implantação do Programa Mais Médicos em um contexto de volatilidade orçamentária / The risk of extremes: an analysis of the implementation of Program More Doctors in a context of budget volatility

O artigo busca analisar desafios e impasses na implementação do Programa Mais Médicos, no município de Campos dos Goytacazes, no Estado do Rio de Janeiro. O estudo pretende ressaltar a guinada nas estratégias e ações da gestão pública municipal de saúde e, mais especificamente, traz como diferencial analítico a mudança de status orçamentário do município, decorrente da queda dos royalties do petróleo e as implicações na condução das políticas públicas. O argumento parte, de um lado, dos tempos de abundância e de escassez de recursos; e de outro, da empiria, relatada pela experiência profissional na Estratégia Saúde da Família. Os achados apontam que a chegada de médicos estrangeiros promoveu uma reestruturação positiva dos serviços de saúde. No entanto, pode-se perceber que o intercâmbio cultural, possibilitado pelo contato entre os profissionais brasileiros e cubanos no cotidiano de trabalho, propiciou novas práticas profissionais, valorizando as tecnologias relacionais.

This article aims to analyze the challenge and dilemmas concerning the implementation of the More Doctors Program in the city of Campos dos Goytacazes, in the state of Rio de Janeiro. This study intend to emphasize the change of the strategies and actions in the municipal public health management, more specifically, to bring this change in the municipal status budget, due to the falling of the petroleum royalties and the implication of the public policies conduct. This argument varies between the times of abundance and lack of resources and, on the other hand, of empiricism, reported by professional experience in the Family Health Strategy. The results show that the arrival of foreign doctors promoted a positive restructuring of health services. However, we can realize that the cultural exchange, due the contact between the Brazilian and Cuban professionals in the everyday routine could enable new professional practices, enriching relational technologies.