RESUMO
Empenhando-se em abordar a Educação Popular em Saúde (EPS) como ponte universidade-sistema de saúde, este artigo objetiva relatar experiências de extensão universitária realizadas no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS) para a contribuição no enfrentamento à pandemia do Covid-19. Teve como caminho metodológico a análise documental e crítica das práticas realizadas por um programa de extensão em EPS de março a dezembro de 2020. Enfocam-se processos formativos mobilizados pelos extensionistas, bem como produção de materiais de apoio à divulgação e ao fortalecimento dos saberes populares em saúde nas mídias sociais. Tais iniciativas deram visibilidade aos saberes e aprendizados oriundos de práticas populares em saúde e ações de EPS na APS. Os espaços educativos possibilitaram o compartilhamento de experiências, bem como o adensamento da formação das pessoas na perspectiva pedagógica da EPS como alternativa de resposta nesse desafiador contexto. (AU)
Con el empeño de abordar la Educación Popular en Salud (EPS) como puente de la universidad-sistema de salud, este artículo tiene el objetivo de relatar experiencias de extensión universitaria realizadas en el contexto de la Atención Primaria de la Salud (APS) para la contribución en el enfrentamiento de la pandemia de covid-19. Tuvo como camino metodológico el análisis documental y crítico de las prácticas realizadas por un programa de extensión en EPS de marzo a diciembre de 2020. Se enfocan en los procesos formativos movilizados por los extensionistas, así como la producción de materiales de apoyo a la divulgación y al fortalecimiento de los saberes populares en salud de las redes sociales. Tales iniciativas dieron visibilidad a los saberes y aprendizajes provenientes de prácticas populares en salud y acciones de EPS en la APS. Los espacios educacionales hicieron posible compartir experiencias, así como adensar en la formación de las personas bajo la perspectiva pedagógica de la EPS como alternativa de respuesta en ese contexto desafiador. (AU)
Addressing the Popular Education in Health (PEH) as a link between the university and the health system, this paper aims to report experiences of university extension developed, in the context of Primary Health Care (PHC), to contribute to the fight against the Covid-19 pandemic. The chosen methodology was the documentary type and the critical analysis of practices undertaken by an extension program in PEH from March to December 2020. It focuses on training processes mobilized by extensionists and the production of materials to support the dissemination and strengthening of popular knowledge in health on social media. These initiatives have given visibility to the knowledge and learning of popular health practices and PEH actions in PHC. The educational spaces have enabled the sharing of experiences and deepening the training of people in the pedagogical perspective of PEH as an alternative response in this challenging context. (AU)
Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Educação em Saúde , COVID-19 , Universidades , Educação a DistânciaRESUMO
O presente artigo tem o objetivo de identificar dificuldades da participação social na Atenção Primária à Saúde, compreendendo e problematizando suas principais vertentes conforme a atual literatura. Foi feita uma revisão sistemática qualitativa considerando um intervalo de 4 anos e meio (2014 a 2018). Foram empregados os descritores "participação popular", "participação comunitária" e "participação social" na base de dados SciELO, e, em seguida, foram aplicados os filtros "Brasil" e "Saúde". A partir da leitura dos resumos foram selecionados os artigos que se concentravam na dimensão da Atenção Primária à Saúde, totalizando 59 artigos. Extraiu-se as ideias principais acerca do tema em cada artigo e fez-se duas sistematizações. Seis dificuldades principais foram encontradas: a) tímido conhecimento da população sobre o Sistema Único de Saúde e sobre a saúde como um direito constitucional; b) limites quanto à cultura política participativa da população; c) fragilidade quanto ao conhecimento da população sobre os espaços de participação; d) obstáculos no funcionamento dos conselhos de saúde; e) fragilidades quanto ao compromisso de gestores e trabalhadores em colocar em prática as deliberações e pactuações das instâncias participativas; f) as determinações sociais do processo saúde-doença gerando obstáculos significativos para a participação social. Constatou-se que na literatura a dimensão das dificuldades é pouco explorada, de modo que o presente estudo contribui com o aprofundamento desse debate. O tímido conhecimento da população sobre a participação social e o frágil envolvimento nesses espaços promove um distanciamento, o que fomenta ainda mais a ideia da ineficiência desses ambientes. Essas barreiras podem se tornar transponíveis por meio da educação popular em saúde.
RESUMO
Introdução: O aleitamento materno exclusivo é o período em que a criança recebe apenas o leite materno, sem a oferta de demais líquidos ou alimentos. Os benefícios à saúde da criança incluem sobretudo a redução do quadro de diarreias e doenças respiratórias, e isso tem sido um dos principais fatores para a redução histórica da mortalidade infantil. Diante disso, a Organização Mundial da Saúde recomenda essa prática até o sexto mês de vida da criança. A utilização da internet pode ser um recurso promissor para o alcance desse cenário. Objetivo: Este trabalho analisou uma estratégia educativa virtual voltada ao apoio a amamentação materna exclusiva. Métodos: Trata-se de um estudo qualitativo, em que foram analisadas as publicações de mulheres de uma comunidade privada da rede social online Facebook, gerenciada por profissionais de saúde. Resultados: O compartilhamento das experiências no grupo evidenciou o aleitamento como uma fase permeada por múltiplas dificuldades físicas, emocionais e sociais. Foram identificadas a sobrecarga de trabalho e a culpabilização das mulheres. As comunicações do espaço virtual, pautadas numa metodologia participativa, fortaleceram o diálogo com as participantes e entre elas. Conclusão: A moderação baseada nas demandas apresentadas pelo grupo possibilitou um apoio oportuno e articulado com as necessidades vivenciadas, promovendo o empoderamento das mulheres no processo de amamentar. Essa iniciativa mostrouse viável, prática, de baixo custo e com grande potencial de incrementar a duração da amamentação exclusiva entre as participantes. (AU)
Introduction: Exclusive breastfeeding is the period when the child receives only breast milk, without offering other liquids or food. The benefits to the child's health include, mainly, reduction of diarrhea and respiratory diseases and this has been one of the main factors for the historical reduction of infant mortality. Therefore, the World Health Organization recommends this practice until sixth months of life. The use of the internet can be a promising resource in order to achieve this scenario. Objective: This paper analyzed a virtual educational strategy that focused on the support of exclusive breastfeeding. Methods: It is a qualitative study, in which the publications of women from a private community of the online social network Facebook, managed by health professionals, were analyzed. Results: The sharing of experiences in the group showed breastfeeding as a phase permeated by multiple physical, emotional and social difficulties. Work overload and blaming women were identified. The communications of the virtual space based on a participatory methodology, strengthened the dialogue with the participants and between them. Conclusion: Moderation based on the demands presented by the group enabled timely support connected with the needs experienced, promoting the empowerment of women in the breastfeeding process. This initiative proved to be feasible, practical, of low cost and with great potential to increase the duration of exclusive breastfeeding among the participants. (AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Aleitamento Materno , Educação em Saúde/métodos , Estratégias de Saúde , Pesquisa Participativa Baseada na Comunidade , Redes Sociais Online , Saúde da Criança , Pesquisa Qualitativa , Uso da InternetRESUMO
Apesar dos benefícios do aleitamento materno exclusivo para a saúde materno-infantil, sua interrupção precoce ainda é muito frequente. O período após a alta hospitalar é o momento em que a mulher se depara com a maioria das dificuldades, sendo importante fortalecer as ações de apoio à amamentação. Este trabalho teve por objetivo desvelar as contribuições da inserção de uma comunidade virtual na rede social de apoio ao aleitamento materno exclusivo de mulheres após a alta hospitalar. Trata-se de um estudo qualitativo, realizado em um grupo privado da rede social Facebook, gerenciado por profissionais de saúde, utilizando-se como referencial metodológico a Pesquisa Participativa Baseada na Comunidade. O grupo foi um instrumento de promoção de diálogo e interação entre mulheres a partir de experiências contextualizadas com a realidade, propiciando a construção de novas relações interpessoais e ampliando suas redes sociais de apoio.(AU)
Despite the health benefits of exclusive breastfeeding to moms and their children, its early interruption is still quite common. After hospital discharge is the period when women face the most challenges, being important to strengthen breastfeeding support actions. This study aimed at unveiling the contributions of including a virtual community in a social support network to exclusive breastfeeding after hospital discharge. This qualitative study was conducted in a private Facebook group managed by health professionals using a Community-Based Participatory Research as methodological reference. The group was used to foster dialog and interaction among women based on experiences contextualized in the real world, being possible to build new interpersonal relationships and expand their support networks.(AU)
A pesar de los beneficios de la lactancia materna exclusiva para la salud materno-infantil, su interrupción precoz todavía es muy frecuente. El período después de recibir el alta en el hospital es el momento en el que la mujer se depara con la mayoría de las dificultades, siendo importante fortalecer las acciones de apoyo a la lactancia. Este trabajo tuvo el objetivo de desvelar las contribuciones de la inserción de una comunidad virtual en la red social de apoyo a la lactancia materna exclusiva de mujeres después de recibir el alta del hospital. Se trata de un estudio cualitativo, realizado en un grupo privado de la red social facebook, administrado por profesionales de la salud, utilizando como referencial metodológico la Encuesta Participativa Basada en la Comunidad. El grupo fue un instrumento de promoción de diálogo e interacción entre mujeres a partir de experiencias contextualizadas con la realidad, propiciando la construcción de nuevas relaciones interpersonales, ampliando sus redes sociales de apoyo.(AU)
Assuntos
Humanos , Feminino , Apoio Social , Aleitamento Materno , Redes Sociais Online , Alta do Paciente , Pesquisa Participativa Baseada na Comunidade/métodosRESUMO
Buscou-se compreender a percepção de residentes e preceptores sobre a multiprofissionalidade e a interprofissionalidade de uma Residência Integrada Multiprofissional em Saúde Hospitalar. Foi realizado um estudo com abordagem qualitativa, envolvendo o Grupo Focal como estratégia de produção de dados, apreciados por meio da análise de conteúdo de Bardin. Na prática, os conceitos sobre multiprofissionalidade e interprofissionalidade ainda são fragilizados. Contudo, foram elencadas ferramentas que podem auxiliar nessa efetivação, inclusive, com vistas ao fomento do trabalho colaborativo. Há confusão e dualidade quanto ao (re)conhecimento do papel dos residentes nos cenários de prática. O preceptor consiste em um importante ator nas Residências Multiprofissionais em Saúde. Apesar dos avanços percebidos, a viabilização da interprofissionalidade ainda se configura como um desafio do setor saúde. Nesse contexto, os processos formativos contínuos, com base na educação interprofissional, constituem ferramentas estratégicas.(AU)
We sought to understand the perception of residents and preceptors regarding multiprofessionality and interprofessionality of a Multiprofessional Integrated Residence in Hospital Health. A qualitative approach study was carried out, involving focus groups as the data production strategy, using Bardin's content analysis. Concepts of multiprofessionality and interprofessionality are still weak. However, tools have been listed that can assist in this realization to foster the collaborative work. There is confusion and duality in the recognition of the role of residents in practice scenarios. The preceptor is an important actor in Multiprofessional Residences in Health. Despite the perceived progress, the feasibility of interprofessionality is still a challenge to the health sector. In this context, continous educational processes based on interprofessional education, are strategic tools.(AU)
Se buscó comprender la percepción de residentes y preceptores sobre la multi-profesionalidad y la inter-profesionalidad de una Residencia Integrada Multi-profesional en Salud Hospitalaria. Se realizó un estudio con abordaje cualitativo, envolviendo al Grupo de Opinión como estrategia de producción de datos, analizados por medio del análisis de contenido de Bardin. En la práctica, los conceptos sobre multi-profesionalidad e inter-profesionalidad todavía están fragilizados. No obstante, se enumeraron herramientas que pueden auxiliar en esa efectivación, incluso con el objetivo del fomento del trabajo colaborativo. Hay confusión y dualidad en relación al (re)conocimiento del papel de los residentes en los escenarios de práctica. El preceptor es un importante actor en las Residencias Multi-profesionales en Salud. A pesar de los avances percibidos, la viabilidad de la inter-profesionalidad todavía se configura como un desafío del sector salud. En ese contexto, los procesos formativos continuos, con base en la educación inter-profesional, constituyen herramientas estratégicas.(AU)
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Preceptoria , Internato e Residência , Relações InterprofissionaisRESUMO
Buscou-se analisar os principais desafios e perspectivas das ações educativas em Segurança Alimentar e Nutricional (SAN), a partir da experiência da Estratégia Saúde da Família (ESF) em João Pessoa. Foi realizado um estudo de caso exploratório de natureza qualitativa, que envolveu consulta documental, entrevistas semiestruturadas e observação local. Conclui-se que, apesar dos avanços no que se refere às dinâmicas de expansão e consolidação da ESF no município, persistem importantes desafios para a introdução da abordagem da SAN nas práticas educativas locais. Variáveis contextuais, tais como a baixa qualificação das equipes, a alta rotatividade dos profissionais e a fragilidade na integração entre os serviços de saúde e as comunidades, emergiram como aspectos a serem superados...
It was sought to analyze the main challenges and perspectives of educational practices relating to food and nutritional security, from the experience of the Family Health Strategy in João Pessoa. An exploratory case study of qualitative nature was conducted, involving consultation of documents, semi-structured interviews and local observation. It was concluded that despite advances in relation to the dynamics of expansion and consolidation of the Family Health Strategy in this municipality, major challenges remain with regard to introduction of food and nutritional security approaches into local educational practices. Contextual variables such as low levels of qualification within the teams, high turnover among the professionals and weakness of integration between healthcare services and communities emerged as issues to be overcome...
Se buscó analizar los principales desafíos y perspectivas de las acciones educativas en Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN), a partir de la experiencia de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) en João Pessoa. Se realizó un estudio de caso exploratorio de naturaleza cualitativa que envolvió consulta documental, entrevistas semi-estructuradas y observación local. Se concluyó que, a pesar de los avances en lo que se refiere a las dinámicas de expansión y consolidación de la ESF en el municipio, persisten importantes desafíos para la introducción del abordaje de SAN en las prácticas educativas locales. Variables contextuales, tales como la baja calificación de los equipos, la alta rotación de los profesionales y la fragilidad en la integración entre los servicios de salud y las comunidades, surgieron como aspectos que se deben superar...
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Educação em Saúde , Estratégias de Saúde Nacionais , Segurança AlimentarRESUMO
A inserção da Segurança Alimentar e Nutricional (SAN) na agenda política brasileira e a institucionalização do Sistema Nacional de SAN (SISAN), reafirmam a importância do diálogo intersetorial no campo da alimentação e nutrição no país e a reflexão do papel do setor saúde nesse contexto. Nessecenário, a Estratégia Saúde da Família (ESF), se constitui em um lócus privilegiado para se avançar na promoção da saúde e da SAN. O objetivo deste estudo consistiu em analisar a implementação de práticas educativas em saúde e nutrição, desenvolvidas em uma Unidade de Saúde da Família (USF), no município de João Pessoa-PB, buscando identificar os desafios, limites e alcances da experiência no contexto local. Trata-se de um estudo de caso único exploratório que utilizou a abordagem qualitativa, e o referencial teórico-metodológico do campo da avaliação de Políticas Públicas. Além da observação direta local e da consulta documental, foram realizadas quarenta entrevistas semiestruturadas com profissionais e usuários da USF, e com os apoiadores matriciais vinculados ao Distrito Sanitário III. Foram observadas fragilidades e práticas restritas à perspectiva de mudança individual de comportamentos e de hábitos alimentares. A análise dos resultados revelou limites e inconsistências no processo de consolidação da Política Nacional de Segurança Alimentar e Nutricional (PNSAN) tais como a incipiente aproximação dos profissionais com a temática da alimentação e nutrição, dificuldades decorrentes da percepção das equipes sobre o seu papel e do serviço de saúde diante da problemática envolvendo a questão alimentar e nutricional, e dificuldades ligadas à gestão e infraestrutura. Conclui-se que o fortalecimento da parceria das Equipes de Saúde da Família com universidades,instituições de pesquisa e intervenções intersetoriais como o Programa Saúde na Escola (PSE) e o Programa Bolsa Família (PBF) podem favorecer o desenho de iniciativas mais abrangentes e participativas no campo da alimentação e nutrição na atenção básica e fortalecimento da PNSAN em João Pessoa.
Assuntos
Humanos , Saúde da Família , Segurança Alimentar , Educação em Saúde , Serviços de Saúde EscolarRESUMO
A participação popular constitui uma força social capaz de elencar prioridades e influir nos serviços públicos de saúde, impulsionando a formulação de políticas para a promoção da saúde como um direito, de forma equânime, democrática e participativa. A organização da representação popular em conselhos de saúde vem avançando desde sua garantia na Lei 8.142/90, fazendo deste um espaço para fiscalização de ações e dinamização do controle social. Nesse contexto, o projeto de extensão "Práticas Integrais da Nutrição na Atenção Básica em Saúde - PINAB", do Departamento de Nutrição/UFPB, vem atuando no processo de fortalecimento da participação popular na saúde a partir da construção de um conselho local de saúde (CLS), em uma Unidade de Saúde da Família (USF), em João Pessoa/PB. Este trabalho pretende sistematizar essa experiência, por meio da inserção dos extensionistas no processo e sua participação ativa nas ações desenvolvidas. Utilizando como metodologia a educação popular, o grupo operativo Mobilização Popular atuou por meio de: Visitas domiciliares, no intuito de reconhecer os movimentos sociais locais, para compreender a sua história de luta; e Atividades educativas, que visam contribuir para a participação comunitária no CLS e aprimorar os conhecimentos dos sujeitos envolvidos, favorecendo assim, o diálogo e o compartilhamento de saberes entre os mesmos. Ante o exposto, o PINAB pôde gerar movimentos e interlocuções para colaborar com o fortalecimento da gestão participativa na USF ao apoiar os espaços de formação e informação sobre o CLS, cooperando com o aprimoramento do senso crítico e estimulando a construção de um conselho verdadeiramente democrático.
Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Aconselhamento , Conselhos de Saúde , Educação em Saúde , Participação da Comunidade , Política Pública , Promoção da Saúde , Saúde da Família , Serviços de SaúdeRESUMO
O Projeto Práticas Integrais da Nutrição na Atenção Básica em Saúde - PINAB - é uma prática de extensão popular em saúde vinculada ao Departamento de Nutrição da Universidade Federal da Paraíba. Atua na Unidade de Saúde da Família (USF) Vila Saúde e na Escola Municipal Augusto dos Anjos, ambas localizadas no bairro do Cristo Redentor, no município de João Pessoa - PB. Entre os cinco grupos operativos que o compõem, o Grupo Programa Bolsa Família desenvolveu, de maio a setembro de 2008, seis oficinas com os ACS com enfoque no papel educativo que esses podem exercer para a promoção da Segurança Alimentar e Nutricional na Saúde da Família, especialmente no contexto do Programa Bolsa Família (PBF). Os ACS foram escolhidos como sujeitos destas oficinas pelo potencial de ser um elo entre a comunidade e a Unidade de Saúde da Família. Utilizando os princípios da Educação Popular, as atividades coletivas desembocaram em um curso intitulado: O Agente Comunitário de Saúde e o Programa Bolsa Família. Seu conteúdo programático apresentou os seguintes temas: Fome Zero e programas complementares ao PBF; conceito, condicionalidades, critérios de inclusão e benefícios do PBF; Direito Humano à Alimentação Adequada e SAN; o PBF no cenário da USF Vila Saúde e Sistema de Vigilância Alimentar e Nutricional. Esta experiência mostrou a necessidade de ações educativas que contribuam para o esclarecimento e acompanhamento do PBF na Saúde da Família, num processo de diálogo que envolva os profissionais de saúde e a comunidade organizada.
The Project Integral Practice of Nutrition in Basic health Care-PINAB is a practice of popular extension in health, tied to the Department of Nutrition of the Federal University of Paraíba. It was implemented in the Vila Saúde Family Health Unit (FHU) and in the Augusto dos Anjos school, both located in the neighborhood of Cristo Redentor, in the city of João Pessoa-PB-Brasil. There are five operative groups in this Project. One of them, the Bolsa Família Program (BFP), developed, between May and September 2008, an educational experience with the community health agents (CHA), with an emphasis on their educational role within the Food and Nutritional Safety of the Family Health Strategy, especially in the context of the BFP. The CHA were chosen because of their potential as a bond between the community, where they are inserted, and the Family Health Unit. Using the principles of Popular Education, the collective activities laid the framework of a course called: The health community agent and the bolsa família program. That Program?s content had the following themes: Zero hunger and complementary programs to the BFP; concepts, conditions, inclusion criteria and benefits of the BFP; Human right to appropriate nutrition and Food and Nutrition Assurance; The BFP in the Vila Saúde family health unit and system for food and nutritional surveillance sceneries. The experience demonstrated a necessity of educational actions that contribute to the understanding and follow-up of the BFP within the Family Health Strategy, in a dialogue that involves health professionals and the organized community.
Assuntos
Agentes Comunitários de Saúde , Atenção Primária à Saúde , Educação Alimentar e Nutricional , Estratégias de Saúde NacionaisRESUMO
O presente artigo se propõe a refletir sobre o processode construção de uma experiência de extensão populardesenvolvida pela Universidade Federal da Paraíba,destacando seus limites e possibilidades, no sentido decontribuir para a qualificação da formação dos profissionais de saúde, especialmente do nutricionista, à luz das necessidades sócio-político-sanitárias contemporâneas impostas pela realidade brasileira. O projeto de extensão Práticas Integrais da Nutrição na Atenção Básica em Saúde (PINAB), realizado no bairro do Cristo (João Pessoa-PB), é desenvolvido segundo o referencial teórico da educação popular, com práticas de ação e reflexão da Nutrição no campo da Saúde Coletiva e da Segurança Alimentar e Nutricional. Possui cinco grupos operativos, cada um apoiando a organização e o exercício de atividades coletivas com gestantes, idosos, escolares,famílias beneficiárias pelo Programa Bolsa Família emobilização popular. Além disso, participam de visitasdomiciliares, aconselhamento dietético individual e dagestão compartilhada do próprio Projeto. Esta experiênciatem possibilitado aos extensionistas a percepção do trabalho em saúde como um ato pedagógico ético, de compromisso social e construção coletiva de cidadania.O desenvolvimento de suas ações tem possibilitado umaintervenção humanizada da nutrição no cotidiano da co-munidade local, bem como da Escola Municipal Augustodos Anjos e da Unidade de Saúde da Família Vila Saúde.Os extensionistas vêm construindo caminhos para umaatuação do nutricionista comprometida com a promoçãoda saúde na comunidade. (AU)
Assuntos
Educação Alimentar e Nutricional , Atenção Primária à SaúdeRESUMO
Descreve a análise dos resultados de diagnóstico rápido das práticas de alimentaçäo infantil valendo-se de inquéritos realizados em amostras de crianças menores de um ano em Dias Nacionais de Vacinaçäo, nas cidades de Forianópolis e Joäo Pessoa. A análise de dados sugere existência de processos diferenciados dessas práticas nas cidades estudadas. A maoioria das crianças inicia a amamentaçäo, mas a prevalência do aleitamento materno exclusivo (AME) em menores de quatro meses de idade (46,3 por cento em Florianópolis e 23,9 por cento em Joäo Pessoa) e de alimentaçäo complementar oportuna (32,2 por cento em Florianópolis e 24,8 por cento em Joäo Pessoa) encontram-se aquém das metas preconizadas. As medianas de duraçäo de AME e de amamentaçäo foram de 53 e 238 dias, respectivamente, em Florianópolis e, 16,5 e 195 dias, respectivamente, em Joäo Pessoa. A situaçäo é melhor em Florianópolis quando comparado com Joäo Pessoa. Espera-se que esses resultados sirvam de base para monitorar a evoluçäo dos indicadores e planejar ou redirecionar as atividades pró-amamentaçäo e as políticas nutricionais.
Assuntos
Lactente , Aleitamento Materno , Fenômenos Fisiológicos da Nutrição do LactenteRESUMO
Investiga as condiçöes de saúde e nutriçäo das crianças do Programa de Vigilância do Recém-nascido de Risco (RNR) no município de Santos, SP, nos dois primeiros anos de vida. As variáveis independentes pesquisadas foram: idade (média) em cada acompanhamento, peso ao nascer, renda familiar per capita, critério de risco para inclusäo no RNR, idade na ocasiäo da inclusäo e do desligamento do RNR, condiçäo no desligamento do RNR, motivo do desligamento do RNR, período de permanência no RNR, preenchimento do gráfico do crescimento e desenvolvimento e número de atendimentos. As variáveis dependentes foram o estado nutricional infantil. Como resultados relativos ao RNR, destaca-se a precocidade na inclusäo das crianças, a idade mediana do desligamento de 7,6 meses, o período mediano de permanência das crianças de 7,5 meses, a média satisfatória de atendimentos nos primeiros seis meses, os motivos responsáveis pela maioria dos desligamentos e a elevada proporçäo de sucesso do ponto de vista da evoluçäo nutricional nos seis primeiros meses de idade. Esses resultados indicam que o programa estaria captando precocemente e acompanhando a maioria das crianças até pelo menos os seis meses de idade, provocando repercussöes positivas no crescimento infantil nesse primeiro semestre de vida. Por outro lado, desse período em diante, o acentuado decréscimo observado na média de atendimentos, o insatisfatório desenvolvimento da monitorizaçäo do crescimento, a deterioraçäo do desempenho do crescimento físico sugerem que, tanto as açöes de saúde estariam menos intensivas, como o próprio comportamento esperado do crescimento infantil numa populaçäo de baixo nível sócio-econômico, poderia estar contribuindo para tais resultados
