Técnica quirúrgica con Zigoma quad con carga inmediata en maxilar atrófico: a propósito de un caso / Surgical technique with quad Zygoma with immediate loading in an atrophic maxilla: a case report

Introducción: En la actualidad existen técnicas quirúrgicas predecibles y reproducibles para los tratamientos en pacientes con atrofias de rebordes maxilares, los implantes cigomáticos son unas de las alternativas. El trabajo interdisciplinario entre el rehabilitador oral y el cirujano maxilofacial es fundamental para el éxito de la rehabilitación del paciente. El presente caso clínico reporta un paciente de sexo femenino de 60 años, sin antecedentes médicos, donde se observa en el conebean atrofia del reborde alveolar por lo que se planifica cuatro implantes cigomáticos. Objetivo: El objetivo del informe clínico es mostrar una alternativa de tratamiento quirúrgico implantologico en paciente con maxilar atrofiado. Resultados: Los resultados demostraron la eficacia de los implantes cigomáticos en pacientes edéntulos con atrofia del reborde alveolar más la colocación de una prótesis inmediata. Conclusión: Unas de las alternativas de tratamiento en maxilares con rebordes atróficos son la colocación de implantes cigomáticos junto a una buena planificación digital. varios estudios han descrito que la tasa de éxito de estos implantes es muy alta, debido a que la técnica es segura, reproducible y genera alta satisfacción en los pacientes. (AU)

Introduction: At present there are predictable and reproducible surgical techniques for treatments in patients with maxillary rim atrophy, zygomatic implants are one of the alternatives. The interdisciplinary work between the oral rehabilitator and the maxillofacial surgeon is fundamental for the success of the patient's rehabilitation. The present clinical case reports a 60 year old female patient, with no medical history, where atrophy of the alveolar ridge was observed in the conebean and four zygomatic implants were planned. Objective: The objective of the clinical report is to show an alternative implantological surgical treatment in a patient with atrophied maxilla. Results: The results demonstrated the efficacy of zygomatic implants in edentulous patients with alveolar ridge atrophy plus immediate prosthesis placement. Conclusion: One of the treatment alternatives in maxillae with atrophic rims is the placement of zygomatic implants together with a good digital planning. Several studies have described that the success rate of these implants is very high, due to the fact that the technique is safe, reproducible and generates high patient satisfaction, (AU)

Complicación en la colocación de implante dental con compromiso de nervio dentario inferior reporte de caso clínico, seguimiento de 3 años / Complication in the placement of dental implants with compromise of the inferior dental nerve clinical case report, 3-year follow-up

Introducción: Los accidentes o complicaciones durante la colocación de implantes dentales a pesar de la planeación quirúrgica deben ser manejados de manera inmediata y oportuna. Objetivo: Recomendar el mejor protocolo para manejar la lesión del nervio dentario inferior consecuencia de la colocación de implante dentario. Caso Clínico: Paciente asiste a clínica privada pararecibir atención odontológica de especialidad, edad 67 años, sexo femenino, presenta hipertensión arterial, resistencia a la insulina, premedicada con Hidronorol T y Metformina. Paciente informa deexodoncia de cuatro molares, colocaron inmediata de cuatro implantes dentales, sintió un adormecimiento del mentón con la perdida de efecto del anestèsico; 72 horas posterior se procedió a realizar tomografía Cone Bean, observándose implante contactando el nervio dentario inferior, planificándose de forma inmediata el retiro del implante dental. Resultados: Control a 3, 6, 9 meses, 1 , 2 y 3 años posterior a retiro de implante, aplicación de terapia farmacológica a base de corticoides, aines y vitamina B , con resultados favorables en el tratamiento de la parestesia. Conclusiones: La extracción del implante dental antes de las 72 horas y la terapia farmacológica adecuada resulto exitosa en el tratamiento de la lesión del nervio dentario inferior. (AU)

Introduction: Accidents or complications during the placement of dental implants despite surgical planning should be handled immediately and in a timely manner. Objective: To recommend the best protocol to manage the injury of the inferior dental nerve resulting from the placement of dental implant. Clinical Case: Patient attends private clinic to receive specialty dental care, age 67 years, female, presents arterial hypertension, insulin resistance, premedicated with Hydronorol T and Metformin. Pacientereports exodontics of four molars, immediate placement of four dental implants, felt a numbness of the chin with the loss of effct of the anesthetic; 72 hours later proceeded to perform Tomography Cone Bean, observing implant contacting the inferior dental nerve, immediately planning the removal of the dental implant. Results: Control at 3, 6, 9 months, 1, 2 and 3 years after implant removal, application of pharmacological therapy based on corticosteroids, NSAIDs and vitamin B, with favorable results in the treatment of paresthesia. Conclusions: The extraction of the dental implant before 72 hours and the appropriate pharmacological therapy was successful in the treatment of the lesion of the inferior dental nerve. (AU)

Importancia de la apropiada selección de aditamentos protésicos sobre implantes para conservar el estado de salud gingival: reporte de caso / Importance of the appropriate selection of prosthetic attachments on implants to preserve the state of gingival health: case report

Introducción: La rehabilitación oral en pacientes edéntulos parciales que requieren implantes dentales ha incrementado su demanda en los últimos años, convirtiéndose en un tratamiento de rutina, donde procedimientos quirúrgicos y protésicos tienen un éxito considerable. En algunos casos estas complicaciones se resuelven de forma simple, en otros, se necesita de una mejor planificación. Objetivo: Modificar y complementar el plan de tratamiento del paciente como solución definitiva al posicionamiento equivocado de los implantes dentales oseo integrados. Presentación del Caso: Paciente de 64 años, hombre, asistió a Centro de Atención Odontológica de la Universidad de Las Américas (CAO/UDLA), para terminar tratamiento odontológico de especialidad, rehabilitación de cuatro implantes colocados en zona 1.6 (Mis: C1 4.20 x 13mm); 1.4 (Mis: C1 3.75x11.50 mm); 1.2 (Mis: C1 3.75 x 11.50 mm); 2.1 (Mis: C1 4.20 x 11.50 mm), a examen clínico se pudo observar prótesis acrílica transicional inmediata desadaptada e inestable oclusalmente como resultado de proceso de cicatrización de tejidos, pérdida de piezas dentales postero-inferiores (3.6; 3.7; 4.6 y 4.7).La angulación equivocada de los implantes anteriores obligó la necesidad de corregirla mediante el uso de aditamentos rotacionales Multi-unit rectos de 2 mm altura en implantes 1.6; 1.4, aditamentos anti rotacionales tipo Multi-unit angulados de 1 mm de altura a 30º para los implantes 1.2 y 2.1 con healingcaps para proteger el aditamento de la acumulación de placa bacteriana y facilitar la higienización e inserción de la prótesis múltiple. Conclusiones: Los aditamentos colocados modificaron y complementaron la rehabilitación de los implantes incluso en la zona anterior donde se encontró tejido mucoso insuficiente que cubra de forma completa el aditamento elegido. (AU)

Introduction: Oral rehabilitation in partial edentulous patients who require dental implants has increased its demand in recent years, becoming a routine treatment, where surgical and prosthetic procedures have considerable success In some cases these complications are resolved simply, in others. Aims: Better planning is needed modify and complement the patient’s treatment plan as a definitive solution to the wrong positioning of osseointegrated dental implants. Presentation of the Case: Patient of 64 years, man, attended the Dental Care Center of the University of the Americas (CAO / UDLA), to finish specialty dental treatment, rehabilitation of four implants placed in zone 1.6 (Mis: C1 4.20 x 13mm); 1.4 (Mis: C1 3.75x11.50 mm); 1.2 (Mis: C1 3.75 x 11.50 mm); 2.1 (Mis: C1 4.20 x 11.50 mm), On clinical examination, immediate transitional acrylic prosthesis could be observed maladapted and occlusally unstable as a result of tissue healing process, loss of postero-inferior teeth (3.6; 3.7; 4.6 and 4.7). The wrong angulation of the previous implants forced the need to correct it through the use of 2 mm high straight Multi-unit rotational attachments in implants 1.6; 1.4, angled Multi-unit anti-rotational attachments from 1 mm high to 30 mm for implants 1.2 and 2.1 with healing caps to protect the attachment from the accumulation of bacterial plaque and facilitate the sanitization and insertion of the multiple prosthesis. Conclusions: The attachments placed modified and complemented the rehabilitation of the implants even in the anterior area where insufficient mucous tissue was found to completely cover the chosen attachment. (AU)

Protocolo DATO para la rehabilitación oral de paciente bruxista: reporte de caso clínico / DATO Protocol for the oral rehabilitation of bruxism patient: clinical case report

Paciente hombre diagnosticado con bruxismo, edad 53 años edéntulo parcial superior con pérdida de piezas dentarias 25, 26 ausencia de guías caninas, facetamiento generalizado en dientes posteriores superiores e inferiores, cúspides céntricas y excéntricas, alteración de dimensión vertical. Disminución del espacio inter articular, cambio morfológico de superficie en cóndilos. Se elaboraron encerados funcionales y diagnósticos en relacióncéntrica, trabajo por sectores: uno canino a canino mandibular, dos canino a canino maxilar, tres de premolar a molar mandibular, cuatro de premolar a molar maxilar. Tallado de dientes, provicionalización sector 1 y 2 por 21 días. Estabilizada oclusión se procede a toma de impresiones de mandíbula para elaboración de onlays, overlays y coronas de disilicato de litio en mandíbula, colocación de implantes trabecular con guía quirúrgica digital (Zimmers 3.70 × 11,5 oseointegración 21 días). Cementación de restauraciones en mandíbula. Rehabilitación definitiva de maxilar con toma de impresión de implantes (scan bodys ), dientes tallados. Cementación completa de restauraciones, colocación de placa orgánica permisible con guía canina. Se consiguió como resultados determinación de contactosoclusales óptimos simultáneos bilaterales, oclusión en relación céntrica,dimensión vertical y guías caninas adecuadas. Se restauró función, estética en el paciente. (AU)

Bruxism man patient 53-year-old superior partial edentulous with loss of tooth pieces 25.26 absence of canine guides, widespread faceting in upper and lower back teeth, central and eccentric cusp, vertical dimension alteration. Decreased inter-articular space, morphological change of surface in condyles. Functional encloses and diagnostics were developed in centric relationship, work by sector: one canine to canine jaw, two canine to maxillary canine, three from premolar to mandibular molar, four from premolar to maxillary molar. Tooth carving, sector 1 and 2 provisionalization for 21 days. Stabilized occlusion proceeds to take jaw prints for the production of onlay's, overlay's and lithium disilicate crowns in mandible, and placement of trabecular implants with digital surgical guide (Zimmer's 3.70 × 11.5 osseointegration 21 days). Cementation of jaw restorations. Definitive rehabilitation of maxilla with implant printing socket (scan body), carved teeth. Complete cementation of restorations, placement of permissible organic plate with canine guide. We determined bilateral simultaneous optimal contacts, occlusion in central relationship, phonetics, vertical dimension and suitable canineguides. Patient function, aesthetics are restored. (AU)

Efecto de las férulas oclusales en la disfunción temporomandibar: revisión sistemática / Effect of occlusal splints on temporomandibular dysfunctions: systematic review

Los TMD son patologías que se presentan con frecuencia en nuestro medio, las causas van asociadas a factores como interferencias oclusales, problemas articulares, estrés y otras etiologías que provocan inestabilidad del sistema estomatognático; desencadenando una serie de problemas, con una manifestación común, encontrada a lo largo de esta revisión bibliográfica, el dolor. Objetivo: Analizar si las férulas oclusales controlan el dolor relacionado con trastornos temporomandibulares. Materiales y Métodos: Revisión sistemática, protocolo PRISMA, artículos científicos en plataforma electrónicas PUBLIMED, MEDLINE, WEB SCIENCE, SCOPUS, COCHRANE LIBRARY, 2009 a 2018, bases complementarias SCIELO, REDILYC, LATINDEX. Muestra total n = 59 artículos tamizaje, selección definitiva n= 13 artículos que cumplen los criterios de inclusión como palabras claves (Férulas, férulas oclusales, trastorno de la articulación temporomandibular, síndrome de disfunción de articulación temporomandibular); de los cuales 5 artículos son de estudio transversal y 8 caso y control. Resultados: n=13 artículos observacionales, casos y control, que indican en sus conclusiones que las férulas oclusales tienen un efecto positivo en los pacientes con trastornos temporomandibulares, disminuyendo considerablemente la sintomatología. Discusión: las férulas oclusales se consideran tratamientos placebos, que deben ser complementados con otras alternativas terapéuticas. Conclusión: Las férulas oclusales son dispositivos eficientes que cumplen con el objetivo de controlar la sintomatología en los pacientes que padecen trastornos temporomandibulares (AU)

The tempomandibular disorders are pathologies that occur frequently in our environment, the causes are associated with factors such as occlusal interference, joint problems, stress and other etiologies that cause instability of the stomatognathic system; triggering a series of problems, with a common manifestation, found throughout this bibliographic review, pain. Aims: To test whether occlusal splints control pain related to temporomandibular disorders. Methods: Systematic review, PRISMA protocol, scientific articles on electronic platforms PUBLIMED, MEDLINE, WEB SCIENCE, SCOPUS, COCHRANE LIBRARY, 2009 to 2018, complementary bases SCIELO, REDILYC, LATINDEX. Total sample no. 59 sieving items, definitive selection n=13 articles that meet the criteria of inclusion as keywords (splints, occlusal splints, temporomandibular joint disorder, joint dysfunction syndrome temporomandibular). Results: n=13 observational articles, cases and control, indicating in their conclusions that occlusal splints have a positive effect in patients with temporomandibular disorders, considerably decreasing symptomatology. Discussion: Occlusal splints are considered placebo treatments, which should be supplemented with other therapeutic alternatives. Conclusion.Occlusal splints are efficient devices that meet the goal of controlling symptomatology in patients with temporomandibular disorders (AU)

Eficacia del ácido hialurónico en el tratamiento de los trastornos temporomandibulares. Revisión sistemática / Effectiveness of hialuronic acid in temporomandibular disorders treatment. A systematic review

Las intervenciones educativas en salud oral han cambiado a travès del tiempo, partiendo desde la simple entrega de información se ha avanzado hacia programas que utilizan estrategias psicológicas para motivar el cambio de conducta. La incorporación de internet en smartphones junto con el amplio uso de ellos entrega la oportunidad para realizar intervenciones innovadoras en salud con mHealth (salud móvil) para mejorar la salud y calidad de vida a nivel mundial. El uso de nuevas tecnologías está presente en el día a día de los niños, lo que entrega la oportunidad de promocionar la salud oral de una forma didáctica a los nativos digitales. El objetivo de la presente revisión de literatura es describir los resultados de la evidencia reciente del uso de aplicaciones móviles o Apps para mejorar la higiene oral en niños. La tecnología con smartphones ha crecido a un ritmo acelerado junto con el desarrollo de Apps, sin embargo, la investigación no ha llevado el ritmo. Se necesitan estudios estandarizados y específicos para cada población, especialmente en niños, antes de aprobar una App y dejarla disponible para descargar. De esta manera se podrán generar cambios efectivos a largo plazo respecto a los hábitos de salud oral de niños y adultos

Educational interventions in oral health have changed over time, starting from the simple delivery of information, progress has been made towards programs that use psychological strategies to motivate behavior change. The incorporation of the internet in smartphones along with the wide use of them provides the opportunity to carry out innovative health interventions with mHealth (mobile health) to improve health and quality of life worldwide. The use of new technologies is present in the daily lives of children, which gives the opportunity to promote oral health in a didactic way to digital natives. The aim of this literature review is to describe the results of recent evidence of the use of mobile applications or Apps to improve oral hygiene in children. Technology with smartphones has grown at an accelerated pace along with the development of Apps, however, research has not kept pace. Standardized and specific studies are needed for each population, especially in children, before approving an App and making it available for download. In this way, effective long-term changes can be generated regarding the oral health habits of children and adults