Abordaje del manejo de la disfunción tiroidea en la gestación. Documento de consenso de la Sociedad Andaluza de Endocrinología y Nutrición (SAEN) / Thyroid dysfunction in pregnancy. Consensus document. Andalusian Society of Endocrinology and Nutrition (SAEN)

En nombre de la Sociedad Andaluza de Endocrinología y Nutrición (SAEN) se ha elaborado un consenso sobre la atención a la mujer gestante que presenta algún tipo de disfunción tiroidea, basándose en la revisión de la bibliografía actualizada y sobre todo de las guías de buena práctica clínica. Se desarrolla bajo distintos epígrafes o apartados en los que se contempla tanto el diagnóstico como el tratamiento del hipotiroidismo clínico y subclínico, el hipertiroidismo franco y subclínico, la hipotiroxinemia y la tiroiditis posparto, así como la justificación de la realización de cribado universal de la disfunción tiroidea durante la gestación, proporcionando a los profesionales que asisten a estas pacientes un arma de toma de decisiones razonada (AU)

A position statement on the diagnosis and treatment of thyroid dysfunction in pregnancy has been agreed on behalf of The Sociedad Andaluza de Endocrinología y Nutrición (SAEN), based on a review of the literature to date and all good clinical practice guidelines. The document is set out in different sections as regards the diagnosis and treatment of, overt and subclinical hypo- and hyperthyroidism, isolated hypothyroxinaemia and postpartum thyroiditis. It also justifies the implementation of universal screening for thyroid dysfunction in pregnancy, and provides practitioners who care for these patients with tool for rational decision making (AU)

[Thyroid dysfunction in pregnancy. Consensus document. Andalusian Society of Endocrinology and Nutrition (SAEN)]. / Abordaje del manejo de la disfunción tiroidea en la gestación. Documento de consenso de la Sociedad Andaluza de Endocrinología y Nutrición (SAEN).

A position statement on the diagnosis and treatment of thyroid dysfunction in pregnancy has been agreed on behalf of The Sociedad Andaluza de Endocrinología y Nutrición (SAEN), based on a review of the literature to date and all good clinical practice guidelines. The document is set out in different sections as regards the diagnosis and treatment of, overt and subclinical hypo- and hyperthyroidism, isolated hypothyroxinaemia and postpartum thyroiditis. It also justifies the implementation of universal screening for thyroid dysfunction in pregnancy, and provides practitioners who care for these patients with tool for rational decision making.

Yodoprofilaxis en el embarazo. Una nueva mirada para una vieja historia / Iodine prophylaxis in pregnancy: a new look at an old story

El yodo es un micronutriente imprescindible para la síntesis de hormonas tiroideas, por lo que las necesidades nutricionales de yodo aumentan durante el embarazo y la lactancia. Los estudios epidemiológicos realizados hasta la fecha en nuestro país ponen de manifiesto un grado leve-moderado de déficit nutricional de yodo, que incide especialmente en la población infantil y en las gestantes. En nuestro medio, la única forma de garantizar un aporte continuo y regular de yodo durante toda la gestación y el período de lactancia, que permita cubrir los requerimientos de la madre y del feto en todo momento, pasa por la utilización de comprimidos de yoduro potásico, administrados profilácticamente desde la etapa preconcepcionaly hasta el final de la lactancia (AU)

Iodine is an essential micronutrient for thyroid hormone synthesis. Consequently, nutritional iodine requirements increase during pregnancy and breast feeding. The epidemiologic studies performed to date in Spain have shown mild-moderate nutritional iodine deficiency, especially in infants and pregnant women. In our environment, the only way to guarantee continuous and regular iodine intake throughout pregnancy and breastfeeding sufficient to meet all maternal and fetal requirements is the use of potassium iodide pills, administered as a prophylactic method from preconception to the end of lactation (AU)

Anomalías prenatales asociadas a la deficiencia de yodo / Prenatal anomalies associated with iodine deficiency

Está ampliamente aceptado que las hormonas tiroideas son esenciales para el desarrollo cerebral normal. La deficiencia de yodo en el embarazo conduce a un deterioro del funcionamiento de la glándula tiroidea, tanto materna como fetal. La hipotiroxinemia materna por déficit de yodo en la gestación precoz se asocia frecuentemente a efectos irreversibles sobre el desarrollo neuropsicomotor, incluso si la madre no es clínicamente hipotiroidea.El déficit de yodo distorsiona los patrones migratorios de las células en la corteza cerebral. La citoarquitectura de la corteza somatosensorial y el hipocampo muestran células en localizaciones aberrantes o inapropiadas. Clínicamente, la hipotiroxinemia materna se asocia a secuelas neurológicas, que varían desde una disfunción cerebral mínima hasta un síndrome de discapacidad intelectual grave.Los requerimientos de yodo en la madre están aumentados durante la gestación. Se debe asegurar un adecuado aporte de yodo con el fin de alcanzar la dosis diaria recomendada de 250-300 μg/día. El nacimiento de niños con discapacidad de aprendizaje ya debe prevenirse

It is now widely accepted that thyroid hormones are essential for normal brain development. Iodine deficiency in pregnancy leads to impaired functioning of maternal and fetal thyroid glands. The maternal hypothyroxinemia due to iodine deficiency in early pregnancy is often associated with irreversible effects on neuropsychomotor development, even if the mother is not clinically hypothyroid.Iodine deficiency deranges the migratory patterns of cells into the cortex. The cytoarchitecture in the somatosensory cortex and hippocampus shows cells at aberrants or inappropriate locations. Clinically, maternal hypothyroxinemia is associated with neurological sequels, varying from minimal brain function to a syndrome of severe intellectual disability.The iodine requirements of the mother have to be increased during pregnancy. It is necessary to ensure an adequate iodine supply, in order to achieve the ideal recommended dietary allowance of 250-300 μg/day. The birth of children with learning disabilities must be preventable (AU)