Desafío diagnóstico y terapéutico de carcinoma mucoepidermoide palatino: reporte de un caso

Resumen Las neoplasias en glándulas salivales son infrecuentes, representando menos del 3% de los tumores de cabeza y cuello. El carcinoma mucoepidermoide es el tumor maligno más común en glándulas salivales, siendo su principal ubicación la parótida. Clínicamente se asemeja a otras lesiones de mucosa oral, por lo cual, es importante realizar un correcto diagnóstico diferencial. Su comportamiento biológico se relaciona con el grado histológico tumoral, factor relevante en el pronóstico y tratamiento de esta neoplasia. Presentamos el caso de un paciente hombre de 75 años afectado con un tumor en paladar con diagnóstico de carcinoma mucoepidermoide de bajo grado. Como tratamiento se realizó una maxilectomía parcial y una placa obturadora en base a una prótesis removible y posterior reconstrucción con un colgajo libre microvascularizado. Actualmente el paciente se encuentra en controles periódicos, libre de enfermedad. Los tumores de glándulas salivales son un desafío diagnóstico, requieren de exámenes imagenológicos y del estudio histopatológico. Cuando existen dudas en el diagnóstico, se debe considerar repetir la toma de la muestra o la obtención de biopsias de más de una zona representativa que permita el diagnóstico de la lesión.

Abstract Salivary gland neoplasms are infrequent lesions representing less than 3% of head and neck tumors. Mucoepidermoid carcinoma is the most common malignant tumor in salivary glands, being the parotid the most usual location. Clinically, it resembles other oral mucosa lesions, therefore, it is important to make a correct differential diagnosis. Its biological behavior is related to the tumor histological grade, a relevant factor in the prognosis and treatment of this neoplasm. We reported a case of a 75-year-old-man, with a tumor in the palate, diagnosed as low-grade mucoepidermoid carcinoma. A partial maxillectomy and an obturator plate were performed based on a removable prosthesis and subsequent reconstruction with a microvascularized free flap. The patient is currently undergoing regular checkups, maintaining disease free. Salivary gland tumors are a diagnostic challenge, requiring imaging tests and histopathological study. In case of doubts with the diagnosis, it should be considered to biopsy more than area or to repeat the biopsy in order to obtain a representative sample that allows the diagnosis of the lesion.

Caracterización morfoestructural e índices zoométricos de hembras Ovino de Pelo Criollo Colombiano "OPC" Sudán

RESUMEN Objetivo. El objetivo de este estudio fue describir las medidas corporales e índices zoométricos de Ovinos de Pelo Criollos Colombianos (OPC), en dos de sus variedades, Sudán Bayo y Sudán Blanco. Materiales y métodos. Esta investigación fue llevada a cabo en los departamentos de Córdoba, Cesar y La Guajira, se visitaron dos granjas en cada uno de los primeros dos departamentos y una en el tercero. 21, 75 y 14 animales por departamento fueron evaluados, respectivamente. Se estudiaron 29 variables morfoestructurales y el peso corporal en 110 ovejas Sudán, y con estas variables evaluadas, se construyeron 15 índices zoométricos. A la información recolectada se le aplicó estadística descriptiva mediante el software InfoStat®. Resultados. Las Sudán Bayo presentaron valores superiores a las Sudán Blanco para el peso (40.8 y 40.57 kg), al igual que para todas las medidas zoométricas relativas a la cabeza, las extremidades y la mayoría de las del tronco; para la primera variedad se emplearon 83 ejemplares y para la segunda 27. En cuanto a los índices zoométricos, las Sudán se caracterizaron por ser dolicocraniotas, dolicocéfalas, eumétricas, de tórax con tendencia elíptica, de grupas convexilíneas y de acuerdo a dos índices etnológicos longilíneas, mientras que con base en un índice funcional brevilíneas. Conclusiones. A través de esta investigación se conoció de manera detallada el estado morfométrico actual de las OPC Sudán, así como también la proporcionalidad entre las regiones corporales de estas, cuya inclinación es hacia el biotipo cárnico. Esta información es de importancia para el conocimiento, caracterización racial, definición de biotipo, conservación, fomento y mejora genética de los OPC.

ABSTRACT Objective. The objective of this study was to describe the body measurements and zoometric indices of Sudán Bayo and Sudán Blanco, two breed varieties of Colombian creole woolless sheep (OPC). Materials and methods. This research was carried out in the departments of Córdoba, Cesar, and La Guajira. Two farms were visited in each of the first two departments and one farm in the third department. Twenty-one, 75, and 14 animals were evaluated in each department, respectively. Twenty-nine morphostructural variables and body weight were studied in 110 Sudán sheep. Based on this, 15 zoometric indices were also estimated. Descriptive statistic was applied to the information collected through the InfoStat® software. Results. Sudán Bayo sheep had higher values than Sudán Blanco sheep for the body weight (40.8 and 40.57 kg), as well as for all the zoometric measurements relative to the head and extremities, and most of the trunk morphometric measurements; in the first breed variety 83 ewes were used and in the second 27 individuals. Regarding the zoometric indices, Sudán sheep were characterized as dolichocranial, dolichocephalic, eumetric, of thorax with elliptical tendency, convex rump, and longilineal animals according to two ethnological indices while brevilineal animals based on one functional index. Conclusions. Through this investigation, the current morphometric status of Sudán OPC sheep was known in detail, as well as the proportionality between the corporal regions of these, whose inclination is towards the meat biotype. This information is of importance for the breed recognition and characterization, biotype definition, conservation, development, and genetic improvement of OPC sheep.

Caracterización morfológica y faneróptica de hembras Ovino de Pelo Criollo Colombiano "OPC" Sudán / Morphological and phaneroptic characterization of Sudan female Colombian Creole Hair Sheep "OPC"

RESUMEN Objetivo. Esta investigación tuvo como objetivo describir la morfología cualitativa y faneróptica de hembras Ovino de Pelo Criollo Colombiano (OPC) Sudán. Materiales y métodos. Se evaluaron seis características fanerópticas y siete morfológicas cualitativas en 115 hembras Sudán Bayo y Sudán Blanco, de los departamentos Córdoba, Cesar y La Guajira. Los datos obtenidos se analizaron a través del programa estadístico InfoStat® y se estimaron las frecuencias relativas y absolutas para cada uno de los caracteres evaluados. Resultados. Los OPC Sudán Bayo se distinguieron por ser de un color de capa bayo amarillo. Los Sudán Blanco fueron de capa overo castaño, pero predominando siempre el blanco sobre el castaño. Estos ovinos se caracterizaron por poseer mucosas negra-rosadas y en menor proporción habían individuos con mucosas rosadas. Además, presentaron orejas horizontales siempre, perfiles subconvexos en más del 80% de los casos, cuellos generalmente medianos y poco musculados, grupas usualmente inclinadas, ubres parcialmente pigmentadas y también despigmentadas. Asimismo, se caracterizaron por ostentar pezuñas veteadas mayoritariamente, aunque con un alto porcentaje de pezuñas claras en las Sudán Blanco. Conclusiones. Este trabajo ha permitido caracterizar de manera específica a las OPC Sudán desde la morfología y la faneróptica, obteniéndose así información de importancia para delimitar los parámetros de pertenencia a este grupo y para la propuesta de creación de un estándar racial.

ABSTRACT Objective. The objective of this research was to describe the qualitative morphology and phaneroptic of Sudán Colombian creole woolless sheep (OPC). Materials and methods. Six phaneroptic and seven qualitative morphological characteristics were evaluated in a total of 115 Sudán Bayo and Sudán Blanco ewes, from the departments Córdoba, Cesar and La Guajira. The data obtained were analyzed through the statistical program InfoStat®, relative and absolute frequencies were estimated for each evaluated trait. Results. Sudán Bayo OPC were distinguished by being yellow coat color. Sudán Blanco were white-and-chestnut spotted coat color, but white always predominated over chestnut. These ovines usually had black-rosy mucosae and in lesser amount there were individuals with rosy mucosae. Besides, they presented horizontal ears always, sub-convex profile in more than 80% of cases, generally medium-sized and scant muscled necks, usually inclined rumps, partially pigmented and depigmented udders as well. Likewise, they were characterized by showing marbled hooves mostly, but with a high percentage of clear hooves in Sudán Blanco sheep. Conclusions. This research has allowed to characterize specifically. Sudán OPC sheep from morphology and phaneroptic; thus, important information has been obtained to delimit the parameters of belonging to this group and for proposing the creation of a breed standard.

Tratamiento de la estenosis traqueobronquial con prótesis: factores de buena respuesta / Treatment of tracheobronchial stenosis with stents: good response factors

OBJETIVO: Determinar predictores de buena respuesta con el uso de prótesis en la estenosis traqueobronquial. MATERIALES Y MÉTODO: Estudio retrospectivo descriptivo de una serie de casos entre junio de 2014 y junio de 2016. Se revisaron registros clínicos, protocolos operatorios, estudios histopatológicos y de imagen. Se consignaron antecedentes demográficos y clínicos al ingreso y luego del procedimiento, etiología de la estenosis traqueal, necesidad de oxígeno en litros, estadía hospitalaria, morbilidad asociada al procedimiento, indicación de terapia complementaria posterior y sobrevida. Se analizaron los datos con estadística descriptiva y analítica. RESULTADOS: Se realizaron 68 procedimientos, en 44 pacientes, 24 mujeres, el diagnóstico principal fue estenosis traqueal con 40 casos. La etiología neoplásica fue el 88% de los casos. El Performance status (PS) de ingreso fue mayor o igual a 2 en el 68% y posterior al procedimiento disminuyó a 22% p < 0,05. En 36 casos los pacientes requerían al menos 1 L de oxígeno lo que disminuyó en 13 casos posterior a la intervención p < 0,05. El tiempo de hospitalización promedio fue 6,2 días (1-60). En 13 pacientes con patología neoplásica se indicó terapia paliativa complementaria. La morbilidad asociada al procedimiento fue de 2,9% dado por prótesis desplazada y lesión iatrogénica. La sobrevida fue de 27% a un año. CONCLUSIONES: La etiología benigna, el PS previo a la intervención menor o igual a 3, requerimiento de oxígeno de 1 litro y obstrucción tumoral menor al 70% del lumen fueron elementos de buena respuesta.

AIM: Determine good response predictors in use of stent in benign and malignant tracheobronchial stenosis. MATERIAL AND METHODS: We retrospectively reviewed medical records of patients submitted to the procedure in the period 2014 to 2016. Clinical records, operative protocols, and histopathological and imaging studies were reviewed. Demographic and clinical data, performance status (PS) at admission and after the procedure, etiology of tracheal stenosis, need for oxygen in liters (L) Post-intervention, hospital stay, procedure-related morbidity, indication of therapy (Chemotherapy and/or Radiotherapy) and survival. Data were analyzed with descriptive and analytics statistics. RESULTS: A total of 68 procedures were performed in 44 patients, 24 women. Tracheal stenosis 40 cases were diagnosed. The malignant etiology was 88%. The admission PS was greater than or equal to 2 in 68% and 22% after the procedure. The oxygen requirements prior to the procedure were at least 1 L in 36 cases and decreased in 13 cases after the procedure. The average hospitalization period was 6.2 days (1-60). Complementary therapy was indicated in 13 patients; the morbidity associated with the procedure was 2.9%, displaced installation and iatrogenic injury. The one year survival was 27%. CONCLUSIONS: Benign etiology, el PS minor than or equal to 3, oxygen requirements prior to the procedure of 1 L and tumoral obstruction less than 75% were good response predictors in our study.

Encefalitis inmunomediada, serie de casos / Encephalitis immunemediated, a case series

INTRODUCCIÓN: La encefalitis es una inflamación grave que involucra el tejido cerebral que se desarrolla de manera aguda o subaguda generalmente en menos de 4-6 semanas, presentando un alto riego de morbi-mortalidad sin un tratamiento adecuado. Las etiologías pueden ser diversas, así como también los tratamientos requeridos. La identificación de la causa constituye entonces un desafío diagnóstico. En la última década, ha habido un aumento en la identificación de formas de encefalitis asociadas con "anticuerpos de superficie neuronal". La patogénesis de las encefalitis autoinmunes radica en una respuesta inmune humoral, de anticuerpos dirigidos contra antígenos neuronales intracelulares, por un mecanismo etiopatogénico diferente, causado por una infección previa o asociado a tumores ocultos, como síndrome para neoplásico, este último más frecuente en adultos. La encefalitis por receptores de glutamato-Nmetil-D-aspartato es la forma más frecuente en niños, seguida a las encefalomielitis desmielinizantes agudas. En la clínica de los pacientes predominan cambios súbitos de conducta y trastornos del movimiento, como así también convulsiones, lo que obliga a descartar causas infecciosas, traumáticas, junto con factores tóxicos, metabólicos y neoplásicos, que a veces conlleva a una demora diagnóstica. Los métodos complementarios diagnósticos pueden ser más o menos específicos para las diferentes fases de la enfermedad. La Resonancia Magnética de cerebro puede mostrar lesiones hipertensas en región límbica o temporal, o ser normal al inicio del cuadro clínico. En la punción lumbar se puede encontrar pleocitosis linfocítica leve a moderada, aumento de la concentración de proteínas o bandas oligoclonales en aproximadamente el 50% de los casos. A nivel electroencefalográfico, un patrón Delta Brush, puede estar presente en un 30-40% de los pacientes. En la bibliografía revisada, se recomienda iniciar la inmunoterapia empíricamente. Aunque algunos pacientes experimentan una recuperación completa espontánea, esto no es frecuente y no es posible identificar a los pacientes con pronóstico favorable. La terapia de primera línea por lo general incluye esteroides, seguida o combinada, con administración de inmunoglobulina intravenosa. En caso de que el tratamiento de primera línea sea insatisfactorio, se debe iniciar tratamiento de segunda línea, con rituximab, ciclofosfamida o micofenolato, solo o en combinación. Con respecto al abordaje terapéutico, se deben esbozar estrategias adaptadas para cada paciente, considerando un enfoque menos agresivo para aquellos con un resultado generalmente mejor, teniendo en cuenta los posibles efectos secundarios versus beneficiosos de los medicamentos inmunoterápicos. (AU)

INTRODUCTION: Since the first description, immune-mediated encephalitis (EI), among them, against the anti-NMethyl-D-Aspartate (NMDAr) receptor has been increasingly recognized, being considered the most frequent immunomediated inflammatory process after Encephalomyelitis acute disseminated. OBJECTIVE: To describe trends in pediatric patients diagnosed with El. MATERIALS AND METHODS: Retrospective, observational clinical histories review was performed in the last 4 years. Eight patients with EI described. The mean age at diagnosis was 7.6 years. The delay in the diagnostic ranged from 6 to 65 days, with 26 days' average. Seven presented final EI, EI AntiNMDA el 6 and one Hashimoto El. RESULTS: Within 15 days of evolution, patients had seizures associated with behavioral changes and abnormal movements, the most frequent orofacial dyskinesias in 38%. In all cases first - line treatment was performed. Four required smafé pla resist. In three patients with second line treatment Rituximab was performed and one cyclophosphamide. The Deltha Brush Pattern was observed in a patient. In 6 of the 8 patient's complete remission (75%) was observed. There was no patient in association with occult tumors. Time tracking in an average of 2 2.8 months with a range of 4-48 months. CONCLUSIONS: Since its description to date, EI reports have been increasing. The presence of seizures associated with cognitive and behavioral changes should raise the index of suspicion and their specific study guide. Early initiation of treatment is associated directly with prognosis and evolution. (AU)

Uso del cannabis en 16 pacientes con epilepsia refractaria / Use of cannabis in 16 patients with refractory epilepsy

INTRODUCCIÓN: En la actualidad, el 30 a 40% de los pacientes epilépticos son refractarios a los fármacos anticonvulsivantes. En relación a esto, en los últimos años el uso de marihuana medicinal se ha convertido en un tema controversial tanto en la comunidad médica como en la población general. Se ha descripto que el sistema endocannabinoide del cerebro proporciona protección contra la actividad convulsiva, desempeñando un papel importante en la regulación del sistema nervioso central y equilibrando la interacción sináptica excitadora e inhibidora para una función cerebral normal. El mismo está compuesto principalmente de dos receptores cannabinoides: CB1R (Receptor cannabinoide tipo 1) y CB2R (Receptor Cannabinoide tipo 2). Los receptores CB1R se expresan predominantemente en sistema nervioso central, y el receptor CB2R se localiza principalmente en el sistema inmune humano y hematopoyético. La marihuana tiene dos componentes principales que influyen en el sistema endocannabinoide: delta-9-tetrahidrocannabinol (THC) y el cannabidiol (CBD). El THC a través del CB1R CBD presenta baja afinidad y es antagonista de CB1R y CB2R. Algunos estudios en animales muestran que los antagonistas de CB1R pueden reducir el umbral de las convulsiones. El CBD actúa a través de múltiples mecanismos. Estos incluyen efectos sobre los canales Potasio, Calcio, y funciones antagónicas en el receptor acoplado a proteína G, mediante el cual puede disminuir la liberación pre sináptica de glutamato, excitador del sistema nervioso central. Con todo, los mecanismos exactos subyacentes a los efectos antiepilépticos del CBD no están bien definidos. En estudios iniciales, realizados con utilización del extracto de aceite de cáñamo (con concentraciones de THC< 0,3%), en pacientes con Síndrome de Dravet y Epilepsia tipo Lennox Gastaut, se reportó una franca mejoría en la frecuencia de las crisis y en la calidad de conexión con el entorno del paciente. Asimismo, se objetivó alrededor de un 10% de efecto placebo debido a una escasa confiabilidad en el diseño de dichos estudios, mayormente basados en encuestas. Actualmente, los últimos estudios son realizados con CBD sintetizado, sin contener THC y a dosis mayores, con resultados prometedores. (AU)

INTRODUCTION: Currently, 30 to 40% of epilepsy patients are refractory to anti - convulsant drugs. In recent years, the use of medical marijuana has become a controversial issue not only within the medical community but also in the general population. Cannabidiol it would be responsible for the anticonvulsant effect through modulation of the endocannabinoid system. OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of adjuvant treatment cannabis in patients with refractory epilepsy. MATERIALS AND METHODS: A descriptive retrospective study was performed from August 2016 to August 2017. Patients with a diagnosis of refractory epilepsy of various etiologies, to which was indicated as adjunctive therapy cannabidiol drops Everyday Advanced 5000 at a dose of 0.25 mg/lb/day. STATISTICALS ANALYSIS: Descriptive statistics was performed. For variables a chi-square test was used. Statistical significance p <0.05 was considered. RESULTS: The total sample (n = 16), 19% (3 patients) had a reduction equal to or greater than 50% in the seizure frequency (p = 1). Nine patients had electroencephalogram control, of which two patients showed improvements in drawn. By linking patients with EEG control and seizure frequency during treatment, a correlation statistically signific observed, with p <0.01. The 31% showed other positive effects reported by the family, the most common, improvements in connection with the environment. In 6 patients (37.5%) the adverse reaction was irritability. Five patients (31%) decidie rum discontinue treatment in less than 4 months, seeing no significant changes in the frequency of crisis. (AU)

Hipertensión endocraneana idiopática: respuesta al tratamiento Topiramato vs Acetazolamida / Endocranial idiopathic hypertension: response to treatment Topiramate vs. Acetazolamide

INTRODUCCIÓN: El término pseudotumorcerebri se reserva para denominar aquellas hipertensiones endocraneanas (HE) que clínicamente asemejan la existencia de un tumor cerebral, debido a la alteración de la circulación del líquido cefalorraquídeo (LCR). Para su diagnóstico se describen los criterios de Dandy-Smith. OBJETIVOS: Objetivo Primario: Determinar el beneficio del uso de Azetazolamida (ACZ) o Topiramato (TPM) en el tratamiento de la hipertensión endocraneana idiopática. Objetivos Secundarios: Uso de Presión de apertura como parámetro indicador para uso de ACZ o TPM. MATERIALES Y MÉTODOS: Tipo de estudio: Descriptivo Retrospectivo Observacional. RESULTADOS: La media de seguimiento fue de 11 meses, con un rango entre 6-12 meses Se estudiaron 5 pacientes con diagnóstico de Hipertensión Endocraneana Idiopática. Del total de los pacientes 5 (100%) tenían F.O patológico y como síntoma cardinal cefalea, 2 (40%) además vómitos. 3 (60%) fue tratado con Topiramato (TPM) mientras que 2 (40%) recibió acetazolamida (ACZ), ambos sin complicaciones (p= 0,07) Del total de los pacientes 3(60%) presento presión de apertura menor de 40 mmHg mientras que en los restantes 2 (40%) fue mayor a 40 mmHg. De estos últimos el 1 paciente recibió TPM y 1 paciente ACZ. Dos pacientes (40%) presentaron en el seguimiento una recaída sintomática, al intentar descender la medicación. No se pudo definir como parámetro de decisión la presión de apertura en del uso de uno u otro medicamento ya que al evaluar el uso de TPM y ACZ en pacientes con presión de apertura mayor a 41 mmHg solo se detallaron 2 pacientes cada uno tratado con un medicamento de los anteriormente descriptos. (Chi cuadrado p= 0.44). Ninguno de los pacientes tratados requirió otro tratamiento complementario como PL seriadas o válvula de derivación ventrículo peritoneal. CONCLUSION: No se logró determinar beneficio en el uso de un medicamento sobre otro en el tratamiento de la hipertensión endocraneana idiopática (p=0,07), pese al tamaño muestral, el cual podría ser un limitante. Coincidentemente con la literatura sigue sin haber evidencia suficiente. No existe un algoritmo de consenso en cuanto al correcto manejo terapéutico y farmacológico de esta entidad. El uso de TPM o ACZ no condiciona la posterior aparición de complicaciones (p= 0.45) El estudio oftalmológico es esencial para diagnóstico y seguimiento. No se pudo establecer correlación entre el valor obtenido en la medición de la presión de apertura y el tratamiento instaurado. (AU)

INTRODUCTION: The term Pseudotumor cerebri is reserved for those endocranial hypertensio (EH) that resemble clinically the existence of a brain tumor, due to alteration of the circulation of the cerebrospinal fluid (CSF). Classically, the Dandy-Smith criteria for diagnosis are described. TYPE OF STUDY: Descriptive observational. OBJECTIVE: Primary Objective: To determine the benefit of the use of Azetazolamide (ACZ) or Topiramate (TPM) in the treatment of idiopathic endocranial hypertension Secondary Objectives: Use of Opening Pressure as indicator parameter for use of ACZ or TPM. MATERIALS AND METHODS: Observed patients(N:5) per clinic with diagnosis of EIH by criteria of Dandy-Smith in the period 2013-2017. I was performed in all patients: RMNC s/contrast Fundus oculi Lumbar puncture + opening pressure. RESULTS: Of the total of patients (5) 100% had F.O pathological and as cardinal symptom headache, and 40% also vomiting. The mean follow-up was 11 months 60% of the patients was treated with topiramate (TPM) while 40% received acetazolamide (ACZ), both without complications. Of the total of patients 60% presented less than 40 opening pressure mmHg, while that in the remaining 40% was greater than 40 mmHg, of which 50% received TPM and 50% ACZ. 40% presented in tracking a symptomatic relapse, trying to get off the medication. None of the treated patients required other adjunctive therapy such as serial PL or ventricleperitoneal shunt. CONCLUSIONS: It was not possible to determine benefit in the use of one drug over another in the treatment of idiopathic intracranial hypertension (p = 0.07), despite the sample size, which could be a limitation. Coincidentally with the literature there is still not enough evidence. There is no consensus algorithm regarding the correct therapeutic and pharmacological management of this entity. The use of TPM or ACZ does not condition the subsequent appearance of complications (p = 0.45) The ophthalmological study is essential for diagnosis and follow-up. No correlation could be established between the value obtained in the measurement of the opening ression and the treatment established. (AU)

Description of growth in sheep creole ( Ovis aries ) in two populations from Córdoba, Colombia / Descripción del crecimiento de ovinos criollos ( Ovis aries ) en dos poblaciones de Córdoba, Colombia

ABSTRACT Objective. Evaluate the model that best described the growth in sheep creole in the Department of Cordoba. Materials and methods. Weights of 55 Criollos sheep were used to select the model that best fit the data. Brody, Logistic, Gompertz and Von Bertalanffy models were evaluated. The parameters of the models were estimated using the NLIN procedure of SAS. The selection of the curve that best described the growth was done considering the Aikaike Information Criterion (AIC), the Bayesian Information Criterion (BIC), the Determination Coefficient (R2), and the Percentage of Convergent Curves (CCP). For the model that best described the growth curve, the percentage of maturity at 4 (M4) and 6 (M6) months of age and age at 75 (AM75) and 95% (AM95) at maturity was estimated. Results. The Brody model presented the best fit. Sex effect was significant (p≤0.05) for β2, M4, M6, EM75 and EM95. While the Farm effect had only a significant effect (p≤0.05) for β2. Conclusions. The Brody model best described growth of the studied sheep populations, its estimated values for maturity and age at maturity were low.

RESUMEN Objetivo. Determinar curvas de crecimiento en ovinos Criollos en dos poblaciones del Departamento de Córdoba. Materiales y métodos. Se utilizaron registros de pesos de 55 ovinos Criollos para seleccionar el modelo que mejor se ajustara a los datos. Los modelos evaluados fueron Brody, Logístico, Gompertz y Von Bertalanffy. Los parámetros de los modelos fueron estimados por medio del procedimiento NLIN de SAS. La selección de la curva que mejor describió el crecimiento se realizó considerando el Criterio de Información Aikaike (AIC), el Criterio de Información Bayesiana (BIC), el Coeficiente de Determinación (R2) y el Porcentaje de Curvas Convergentes (PCC). Para el modelo que mejor describió la curva de crecimiento se estimó el porcentaje de madurez a los 4 (M4) y 6 (M6) meses de edad y edad al 75 (EM75) y 95% (EM95) de madurez. Resultados. El modelo de Brody fue el que presentó mejor ajuste. El efecto sexo fue significativo (p≤0.05) para β2, M4, M6, EM75 y EM95, mientras que el efecto finca solo presentó efecto significativo (p≤0.05) para β2. Conclusiones. El modelo de Brody fue el que mejor describió el crecimiento en las poblaciones ovinas estudiadas, siendo los valores estimados para porcentaje de madurez y edad a la madurez bajos.

[Supratentorial cavernous malformations in an Argentinian institution: experience with surgical treatment]. / Malformaciones cavernosas supratentoriales en una institucion argentina: experiencia del tratamiento quirurgico.

INTRODUCTION: Cavernous malformations are vascular malformations of the central nervous system formed by a group of capillaries not covered by pia mater and communicated to the vascular system at very low pressure with very slow flow. Surgery or radiosurgery are the treatment modalities. AIMS: To analyze our results after surgical treatment of supratentorial cavernous malformations, reviewing clinical presentation, surgical indications and postoperative complications. PATIENTS AND METHODS: Analytical retrospective study of medical records and images of patients who underwent resection of supratentorial cavernomas at FLENI from January 1996 until December 2013. RESULTS: We evaluated 51 patients, mean age 34 years, followed for an average of 30 months. In 1.96% of patients diagnosis was incidental, the rest all presented symptoms. Bleeding at diagnosis was observed in 23.52%. Total excision of supratentorial cavernous malformations was possible in all cases. The only postoperative complication was one case of meningitis. CONCLUSIONS: The bleeding rate of supratentorial cavernous malformations in our series was 1.38% per patient per year. Surgical treatment effectively eliminated, or at least reduced symptoms, prevented rebleeding, and decreased need for antiepileptic drug therapy. Surgery have a low complication rate and good outcome.

TITLE: Malformaciones cavernosas supratentoriales en una institucion argentina: experiencia del tratamiento quirurgico.Introduccion. Las malformaciones cavernosas son lesiones vasculares del sistema nervioso central constituidas por endotelio sinusoidal que forma capilares agrupados o cavernas que carecen de los elementos tipicos de una pared arterial madura y ausencia de tejido neural interpuesto. El endotelio esta rodeado por una densa capa de fibras colagenas que dejan pequeñas hendiduras por las que se extravasa hemosiderina. Se comunican con el sistema vascular a muy baja presion y su tratamiento puede ser por microcirugia o radiocirugia. Objetivos. Analizar las malformaciones cavernosas supratentoriales tratadas quirurgicamente en nuestra institucion (FLENI), determinar la epidemiologia y las caracteristicas intrinsecas, estudiar la clinica de presentacion, determinar las indicaciones quirurgicas y complicaciones, y establecer el pronostico. Pacientes y metodos. Estudio retrospectivo analitico de historias clinicas e imagenes de pacientes operados de malformaciones cavernosas supratentoriales en la FLENI desde enero de 1996 hasta diciembre de 2013. Resultados. Evaluamos a 51 pacientes, de 34 años de media, seguidos durante una media de 30 meses. El 1,96% de los pacientes presento diagnostico incidental y el resto mostro sintomas. El 23,52% presento hemorragia en el momento del diagnostico. En todas las cirugias se logro una exeresis total de las malformaciones cavernosas supratentoriales. Se observo un caso de meningitis postoperatoria. Conclusiones. La tasa de sangrado de las malformaciones cavernosas supratentoriales en nuestro medio es del 1,38% por paciente por año. El tratamiento quirurgico es eficaz para erradicar o disminuir los sintomas y para evitar un posible resangrado. Presenta una tasa muy baja de complicaciones y un pronostico neurologico favorable.

Freshwater fish faunas, habitats and conservation challenges in the Caribbean river basins of north-western South America.

The remarkable fish diversity in the Caribbean rivers of north-western South America evolved under the influences of the dramatic environmental changes of neogene northern South America, including the Quechua Orogeny and Pleistocene climate oscillations. Although this region is not the richest in South America, endemism is very high. Fish assemblage structure is unique to each of the four aquatic systems identified (rivers, streams, floodplain lakes and reservoirs) and community dynamics are highly synchronized with the mono-modal or bi-modal flooding pulse of the rainy seasons. The highly seasonal multispecies fishery is based on migratory species. Freshwater fish conservation is a challenge for Colombian environmental institutions because the Caribbean trans-Andean basins are the focus of the economic development of Colombian society, so management measures must be directed to protect aquatic habitat and their connectivity. These two management strategies are the only way for helping fish species conservation and sustainable fisheries.

The hydrocarbon-degrading marine bacterium Cobetia sp. strain MM1IDA2H-1 produces a biosurfactant that interferes with quorum sensing of fish pathogens by signal hijacking.

Biosurfactants are produced by hydrocarbon-degrading marine bacteria in response to the presence of water-insoluble hydrocarbons. This is believed to facilitate the uptake of hydrocarbons by bacteria. However, these diffusible amphiphilic surface-active molecules are involved in several other biological functions such as microbial competition and intra- or inter-species communication. We report the isolation and characterization of a marine bacterial strain identified as Cobetia sp. MM1IDA2H-1, which can grow using the sulfur-containing heterocyclic aromatic hydrocarbon dibenzothiophene (DBT). As with DBT, when the isolated strain is grown in the presence of a microbial competitor, it produces a biosurfactant. Because the obtained biosurfactant was formed by hydroxy fatty acids and extracellular lipidic structures were observed during bacterial growth, we investigated whether the biosurfactant at its critical micelle concentration can interfere with bacterial communication systems such as quorum sensing. We focused on Aeromonas salmonicida subsp. salmonicida, a fish pathogen whose virulence relies on quorum sensing signals. Using biosensors for quorum sensing based on Chromobacterium violaceum and Vibrio anguillarum, we showed that when the purified biosurfactant was mixed with N-acyl homoserine lactones produced by A. salmonicida, quorum sensing was inhibited, although bacterial growth was not affected. In addition, the transcriptional activities of A. salmonicida virulence genes that are controlled by quorum sensing were repressed by both the purified biosurfactant and the growth in the presence of Cobetia sp. MM1IDA2H-1. We propose that the biosurfactant, or the lipid structures interact with the N-acyl homoserine lactones, inhibiting their function. This could be used as a strategy to interfere with the quorum sensing systems of bacterial fish pathogens, which represents an attractive alternative to classical antimicrobial therapies in fish aquaculture.

Evaluación química y organoléptica del ensilaje de maralfalfa (Pennisetum sp) más yuca fresca (Manihot esculenta) / Chemical and organoleptic evaluation of maralfalfa silage (Pennisetum sp) plus fresh cassava (Manihot esculenta)

Objetivo. Evaluar la composición química y características organolépticas del ensilado de maralfalfa (Pennisetum sp.) más diferentes proporciones de yuca fresca (Manihot esculenta). Materiales y métodos. Se evaluaron 4 tratamientos (T) de ensilaje de maralfalfa más diferentes proporciones de yuca fresca: 0% (Tratamiento 1, Control), 5% (Tratamiento 2), 10% (Tratamiento 3) y 15% (Tratamiento 4). Se determinaron las proporciones de fibra detergente neutro (FDN), fibra detergente ácido (FDA), lignina, fracción de materia seca (MS), extracto etéreo (EE), cenizas y proteína bruta (PB). Además, se evaluaron las características organolépticas. Para evaluar las variables nutricionales del ensilaje, se utilizó un diseño completamente aleatorizado y los datos se analizaron a través de un análisis de varianza y la prueba de polinomios ortogonales. Para la evaluación del consumo y variables organolépticas se utilizaron 20 novillas, a las que se les ofreció 30 kg de ensilaje por cada tratamiento, analizando los resultados a través de estadística descriptiva. Resultados. Las variables nutricionales mostraron diferentes tipos de tendencias polinómicas. La MS y EE tuvieron comportamiento lineal, la lignina cuadrático y la PB, cenizas, FDN, FDA y pH comportamiento cúbico. Las características organolépticas para T3 y T4, fueron excelentes. El consumo promedio de T1, T2, T3 y T4 fue 4.66, 4.42, 4.58 y 4.74 kg, respectivamente. Conclusiones. La inclusión de raíz de yuca contribuyó favorablemente en la calidad nutricional del ensilaje de maralfalfa y sus características organolépticas.

Diferencia esperada de progenie como herramienta de selección para peso al destete en ganado Brahman / Expected progeny difference as a tool for se weight in Brahman cattle

Objetivo. Determinar la diferencia esperada de progenie (DEP’s) para el peso al destete (PD) en ganado Brahman como criterio de selección de futuros reproductores. Materiales y métodos. Se utilizaron 552 registros (PD) recolectados entre 1997 y 2007 de la hacienda Mundo Nuevo (San Onofre, Sucre, Colombia), provenientes de 33 padres. El modelo estadístico utilizado incluyó los efectos fijos de año y época de nacimiento, sexo del ternero, número de partos de la vaca y el efecto aleatorio del padre. Para el análisis, se utilizó el método de los cuadrados mínimos mediante el procedimiento PROC GLM, contenido en el statistical analysis system (SAS). La eredabilidad fue estimada con los componentes de varianza entre y dentro de toro, obtenidos por el procedimiento PROC VARCOMP. Las diferencias esperadas de progenies (DEP’s), fueron calculadas a través del método de mejor predictor lineal insesgado (BLUP). Resultados. La media del PD fue 238.5 ± 31.6 kg. Los efectos de padre, sexo, número de partos y año de nacimiento fueron significativos (p≤0.05). La heredabilidad para PD fue 0.43 ± 0.15. Las DEP’s variaron entre -16.9 y + 17 kg, con una exactitud (EXA) que osciló entre 0.71 y 0.78. Conclusiones. La significancia de las diferentes fuentes de variación de PD coincide con la mayoría de los reportes referenciados en la literatura. El valor estimado de la heredabilidad para PD, indica que se puede lograr progreso genético para PD. Los resultados de las (DEP’s) evidenciaron que el 52% de los toros aportan variaciones negativas para PD.

Experiencia del método Ponseti en tratamiento del pie Bot / Ponseti method as treatment of clubfoot

Introduction: The clubfoot is a common congenital foot condition. Classical methods as manipulations and surgery by itself have failed to effectively resolve the problem. Ponseti proposes a treatment by serial manipulations and Achilles tenotomy as needed which has excellent long term results. Objectives: Evaluate patients treated at our institution with Ponseti method between 2001 and 2007. Material and Methods: Review of 25 patients (34 feet) treated primary in our institution. Clinical follow up with Dimeglio score. Evaluation of recurrences, tenotomies and other additional surgeries. Results: An average of 7 manipulations and casts per child. 96 percent (24) required a percutaneous Achilles tenotomy. Dimeglio Score average pretreatment 12.44 and posttreatment 2.20 (p < 0.0001). 44 percent (11 children) required additional surgery: 8 percent (2) achilles lengthening, 16 percent (4) transposition of the anterior tibial and 20 percent (5) posteromedial lateral release. One of these children besides required a tibial and calcaneal osteotomy. In all cases of additional surgeries Dimeglio Score decreased from the pre surgery. Only one child presented a complication for avascular necrosis of the skin. Conclusions: The Ponseti method is reproducible and gives good results and few complications. In comparison with the literature, our rate of additional surgery is higher, which could be explained as part of a learning curve typical of a center with only 6 years of experience.

Introducción: El pie bot es una patología congénita frecuente del pie. Los métodos de manipulación clásicos y la cirugía por sí sola no han logrado solucionar efectivamente el problema. Ponseti plantea un tratamiento mediante manipulaciones seriadas y tenotomías aquilianas según necesidad, el cual presenta excelentes resultados a largo plazo. Objetivos: Evaluar los pacientes tratados en nuestro centro con método de Ponseti entre los años 2001 y 2007. Tipo de Estudio: Revisión de 25 pacientes (34 pies) tratados en forma primaria en nuestro centro. Seguimiento de la evolución clínica con el score de Dimeglio. Evaluación número de recidivas, tenotomías y requerimiento de cirugía adicional. Resultados: Se utilizó un promedio de 7 manipulaciones y yesos por niño. 96 por ciento (24) requirió una tenotomía aquiliana percutánea. Score Dimeglio promedio pretratamiento 12.44 y post tratamiento 2.20 (p < 0,0001). Un 44 por ciento (11 niños) requirieron cirugías adicionales: 8 por ciento (2) alargamiento aquiliano, 16 por ciento (4) transposición del tibial anterior y 20 por ciento (5) liberación posteromedial lateral. Uno de estos niños requirió además una osteotomía desrrotadora tibial y una osteotomía calcáneo bilateral. En todos los casos de cirugía adicional, el score de Dimeglio presentó una disminución respecto al de pre quirúrgico. Sólo un niño presentó una complicación correspondiente a la necrosis avascular de la piel. Conclusiones: El Método Ponseti es reproducible y ofrece buenos resultados y escasas complicaciones. En comparación con la literatura descrita, nuestra tasa de cirugías adicionales es mayor, lo cual se podría explicar como parte de una curva de aprendizaje propia de un centro con solo 6 años de experiencia.

Evaluación de calidad de vida relativa a salud mediante KINDL en niños y adolescentes de 4 a 16 años asistentes al Programa de Alta Motivación en Teletón Santiago: años 2008-2009 / Quality of life evaluation in health using KINDL in children and teenagers from 4 to 16 years who assist to the High Motivation Program in Teleton Santiago: years 2008-2009

The therapy through the arts included in the high motivation program (HMP), achieves to explore and develop the expressive and communicative potentials, to integrate the affective, cognitive and motor areas of the patient, in an essentially sensory experience, in order to improve quality of life related to health (QLRH). Objectives: To estimate QLRH by using Kindl in children and adolescents attending the HMP in Teletón Santiago between 2008 and 2009, and to analyze the effect of parallel therapeutic treatments. Patients and Methods: We studied a cohort of 84 patients from 4 to 16 years old, who met the selection criteria, we administered the Kind questionnaire in their Kiddy (4-7 years, n = 22), Kid (8-11 years; n = 26) and Kiddo (12-16 years, n = 32) versions to measure QLRH before and after participating in the HMP. Results: The global QLRH increases in the Kid and Kiddy groups except in the school dimension; in Kiddo, there is a significant difference for global QLRH, emotional wellbeing and self-esteem; in Kid we find significant differences for physical and emotional wellbeing, self-esteem and friends (p < 0.05). Conclusions: The QLRH median score measured with Kindl, significantly increases after HMP intervention in the selected study groups. The perception of changes in QLRH reported by the parents and their children from 4 to 7 years old doesn't differ at the end of the intervention between them. Using therapy through the arts helps to enhance the global QLRH in all the Kindl groups and the self-esteem dimension in the Kiddo and Kind groups.

La terapia a través de las artes contenida en el programa de alta motivación (PAM), postula explorar y desarrollar los potenciales expresivos y comunicacionales, integrar las áreas afectivas, cognitivas y motora del paciente, en una experiencia esencialmente sensitiva, a fin de mejorar la calidad de vida relacionada a salud (CVRS). Objetivos: Estimar la CVRS mediante Kindl en niños y adolescentes asistentes al PAM en Teletón Santiago 2008-2009 y, analizar el efecto de tratamientos terapéuticos paralelos. Pacientes y Métodos: Se estudia una cohorte de 84 pacientes de 4 a 16 años, que cumplieron con requisitos de inclusión; se administra cuestionario Kindl en sus versiones Kiddy (4-7 años, n = 22), Kid (8-11 años; n = 26) y Kiddo (12-16 años; n = 32) para medir CVRS antes y después de participar en el PAM. Resultados: La CVRS global aumenta en los grupos Kiddy y Kid excepto en dimensión escuela; en Kiddo, se registra diferencia significativa para CVRS global, bienestar emocional y autoestima; en Kid las diferencias significativas se verifican para bienestar físico, emocional, autoestima y amigos (p < 0,05). Conclusiones: El puntaje mediano de CVRS medido con Kindl, aumenta significativamente después del PAM en los grupos considerados. La percepción de mejoría en CVRS es similar entre padres e hijos de 4 a 7 años al término de la intervención. La terapia a través de las artes, ayuda a potenciar la CVRS global en todos los grupos Kindl y la dimensión autoestima en grupos Kiddo y Kind.

Modelos de evaluación genética multirracial caso peso al destete en bovinos / Models for multibreed genetic evaluation weaning weight in cattle

Los modelos de evaluación genética multirracial permiten la obtención de los valores genéticos de animales perteneciente a una población de diferente composición racial. La estructura de este tipo de modelo va a depender de la característica a evaluar y de la población multirracial a ser analizada, obteniendose al final de la evaluación valores genéticos aditivos y no aditivos, los cuales permiten tomar decisiones y direccionar los apareamientos de una forma más acertada.

Efecto de gonadotropinas sobre la maduración y desarrollo embrionario de oocitos bovinos cultivados in vitro / Effect of gonadotropins on the maturation and embryo development of bovine oocytes cultured in vitro

Objetivo. Evaluar el efecto de las hormonas FSH y LH sobre las tasas de maduración, fertilización y desarrollo embrionario in vitro. Materiales y métodos. Se utilizaron 1309 oocitos de ovarios de matadero, donde el medio base fue TCM-199 suplementado (FSH y LH) y se conformaron cuatro tratamientos al azar: T1: sin hormonas, T2: 50 ¦Ìg/ml FSH + 150 ¦Ìg/ml LH; T3: 100 ¦Ìg/ml FSH + 100 ¦Ìg/ml LH y T4: 150 ¦Ìg/ml FSH + 50 ¦Ìg/ml LH. Resultados. No se presentó efecto (p>0.05) de los tratamientos suplementados con FSH y LH sobre la tasa de maduración; por el contrario, T1 fue diferente (p<0.05) a los demás tratamientos. Se presentó efecto (p<0.05) entre los tratamientos suplementados con FSH y LH sobre las tasas de fertilización. La tasa de divisiones tempranas, no presentaron efecto (p>0.05) cuando el medio de maduración fue suplementado con FSH y LH. Conclusiones. La adición de LH en mayor proporción con respecto a la FSH en el medio de maduración induce una mayor tasa de maduración, fecundación y desarrollo embrionario in vitro a partir de oocitos bovinos recuperados postmortem.

Efecto antifúngico de quitosán de alto peso molecular en cepas de Candida sp aisladas de muestras clínicas / Antifungal effect of high molecular weight chitosan on Candida spp isolated from clinical samples

Chitosan is a D-glucosamine polysaccharide derived from chitin that displays an antimicrobial activity against bacteria and fungi. Objective: to evaluate the antifungal effect of high molecular weight chitosan (HMWC) in clinical strains of Candida spp. Methodology: the susceptibility of forty strains of Candida spp. to HMWC was studied (16 C albicans, 11 C glabrata, 5 C. tropicalis, 5 C krusei, 2 C parapsilosis and 2 C.famatd) by broth microdilution at pH 7.0 and pH 4.0. Results: of 40 strains, only 2 were inhibited at pH 7.0 and corresponded to ATCC control strains (C. krusei 6258 and C parapsilosis 22019). On the other hand, 37/40 strains (92.5 percent) were inhibited by concentrations lower than 1.25 mg/mL of HMWC at pH 4.0. Conclusion: these results show that HMWC, presents activity against clinical Candida spp. strains, including C glabrata, and that this activity is present at acid pH (4.0). This compound could potentially be used in vulvovaginal candidiasis since it occurs at pH 4.0-4.5.

[Open and endovascular surgery for the treatment of abdominal aortic aneurysm. Review of the available evidence]. / Manejo del aneurisma de la aorta abdominal: estado actual, evidencias y perspectivas para el desarrollo de un programa nacional.

Open and endovascular surgery are therapeutic alternatives for the treatment of abdominal aortic aneurysm. The development of guidelines for its treatment requires a thorough analysis of available evidence to recommend the best treatment for each country's reality. Prospective randomized trials have shown best initial results with endovascular surgery, with higher hospital costs than open surgery. The requirement of anatomical suitability for the placement of endovascular prostheses limits the universal use of endovascular surgery. Moreover, this type of surgery needs a strict imaging and clinical follow up due to the high rates of late complications, which range from 20% to 40%. Many of these complications require further surgical interventions, elevating costs of treatment. The initial benefit of endovascular surgery is lost during long follow up as survival curves become similar to those of open surgery. Even for patients with a high surgical risk, the benefits of endovascular surgery are doubtful.