[Development, techniques, and utility of experimental animal models of thoracic and abdominal aortic aneurysms]. / Desarrollo, técnicas y utilidad de modelos animales experimentales de aneurismas aórticos torácicos y abdominales.

Aneurysms are clinical entities that can develop and affect human aorta; and although in most cases they have an asymptomatic course, these pathological dilatations can lead to a lethal outcome when rupture occurs, thus the establishment of predictors is crucial for death prevention. Essential events that take place in the vessel wall have been identified and described, such as inflammation, proteolysis, smooth muscle cell apoptosis, angiogenesis, and vascular remodeling. Porcine and ovine models have been useful for the development and evaluation of endovascular devices of the aorta. However, since the worldwide introduction and adoption of these minimally invasive techniques for aneurysm repair, there is lesser availability of diseased aortic tissue for molecular, cellular, and histopathological analysis, therefore over the last three decades it has been proposed various small species models that have allowed the focal induction of these lesions for the study of physiopathological mechanisms and possible useful biomarkers as diagnostic and therapeutic targets. The present review article presents and discusses the animal models available as their applications, characteristics, advantages, and limitations for the development of preclinical studies, and their importance in the comprehension of this pathology in humans.

Los aneurismas son una de las entidades clínicas que pueden desarrollarse y afectar la aorta humana. Aunque en la mayoría de los casos tienen un carácter asintomático, estas dilataciones patológicas pueden resultar letales cuando se presentan con ruptura, por lo que el reconocimiento de factores predictores de esta complicación es crucial para evitar muertes. Fisiopatológicamente se han identificado eventos esenciales que ocurren en la pared del vaso, como inflamación, proteólisis, apoptosis del músculo liso, angiogénesis y remodelación. Las grandes especies como porcinos y ovinos han sido de utilidad para el desarrollo y evaluación del desempeño de dispositivos endovasculares en la aorta, así como la remodelación; con el advenimiento y disposición de estas técnicas mínimamente invasivas para su reparación existe una menor disponibilidad de tejido aórtico para el análisis molecular, celular e histopatológico, por lo que en las últimas tres décadas se han propuesto e introducido distintos modelos que han permitido, mediante la inducción focal de estas lesiones, el estudio de los mecanismos fisiopatológicos y posibles biomarcadores de utilidad como dianas diagnósticas y terapéuticas. El presente artículo de revisión aborda tipos de modelos animales disponibles, así como sus aplicaciones, consideraciones, ventajas y limitaciones para el desarrollo de estudios preclínicos y su importancia en el entendimiento de esta patología en la especie humana.

Clinical Characteristics and Surgical Outcomes of Carotid Body Tumors: Data from the Carotid Paraganglioma Cooperative International Registry (CAPACITY) Group.

BACKGROUND: This study's objective was to conduct a multinational registry of patients with carotid body tumors (CBTs) and to analyze patients' clinical characteristics, treatments, and outcomes. METHODS: Retrospective study from the Carotid Paraganglioma Cooperative International Registry involving eleven medical centers in Bolivia, Ecuador, Mexico, and Spain, of all patients with a CBT who underwent resection between 2009 and 2019. RESULTS: A total of 1432 patients with a CBT surgically treated were included. Median patient age was 54 years (range: 45-63 years), and 82.9% (1184) of the study cohort were female. While at low altitude, the proportion of female-to-male cases was 2:1, at high altitude, this proportion increased to 8:1, with statistically significant differences (p = .022). Median operative time was 139 min (range: 110-180 min), while median operative blood loss was 250 ml (range: 100-500 ml), with statistically significant difference in increased blood loss (p = .001) and operative time (p = .001) with a higher Shamblin classification. Eight (0.6%) patients suffered stroke. Univariate analysis analyzing for possible factors associated with increased odds of stroke revealed intraoperative vascular lesion to present an OR of 2.37 [CI 95%; 1.19-4.75] (p = 0.001). In 245 (17.1%), a cranial nerve injury was reported. Seven (0.5%) deaths were recorded. CONCLUSION: The most common CBT type on this cohort was hyperplasic, which might be partially explained by the high altitudes where these patients lived. Increased blood loss and operative time were associated with a higher Shamblin classification, and the risk of stroke was associated with patients presenting transoperative vascular lesions.

Parálisis periódica tirotóxica. Reporte de un caso / Thyrotoxic Periodic Paralysis: A Case Report

La parálisis periódica tirotóxica (PPTH) es una afección esporádica que se presenta con debilidad muscular recurrente y transitoria e hipocalemia severa en pacientes con tirotoxicosis, se presenta este caso ya que es una complicación muy rara del hipertiroidismo más aún cuando se presenta como debut de la enfermedad de Graves Basedow. El objetivo es presentar las características clínicas, tratamiento y la evolución de un paciente con parálisis tirotóxica. El paciente inició síntomas de la enfermedad de Graves Basedow, con una parálisis periódica hipopotasémica, que mejoró rápidamente con la corrección del déficit de potasio (K+) por vía intravenosa. Se deben identificar correctamente las patologías que se presentan con debilidad de miembros superiores e inferiores, ya que fácilmente se pueden confundir con otras enfermedades que necesitan diagnóstico y tratamiento diferentes y más agresivos.

Thyrotoxic Periodic Paralysis is (TPP) is a sporadic condition that presents with transient and recurrent muscle weakness and severe hypokalemia in patients with thyrotoxicosis. This case is presented since it is a very rare complication of hyperthyroidism, even more so when it is presented as the debut of Graves Basedow disease. The objective is to present the clinical characteristics, treatment and evolution of a patient with thyrotoxic periodic paralysis. The patient started symptoms of Graves Basedow disease, with periodic hypokalemic paralysis, which improved rapidly with the correction of intravenous potassium deficiency (K+). Pathologies that present with upper and lower limb weakness must be correctly identified, since they can easily be confused with others diseases that need different diagnosis and more aggressive treatment.

Sobre algunos aspectos de la insuficiencia de acomodación / About some aspects of accomodation insufficiency

En este trabajo hemos evaluado desde el punto de vista oftalmológico, 1858 pacientes de la consulta diaria de rutina, que fueron seleccionados para descartar la insuficiencia de acomodación. Se evidenció un 3,87 por ciento de pacientes afectados, realizándose las consideraciones en relación a sexo, edad, ocupación y procedencia. Se estableció en función de estos mismos factores, los promedios de adición requeridos para la corrección de la visión cercana, siendo en general de 1,47ñ 0,83 dioptrías. Ello señala, la importancia de presumir la presencia de esta condición, en todo paciente oftalmológico, cualquiera sea la edad

Alteraciones clínicas de los reflejos pupilares / Clinical alterations of the pupillaries reflex

En este trabajo hemos evaluado los reflejos pupilares de 645 pacientes, encontrando alteraciones de los mismos en 0.39% de los pacientes, debido a amplias secuelas de coriorretinitis central en un ojo, atrofia óptica unilateral y diabéticos arterioescleróticos en mayores de 51 años de edad. Se hacen breves referencias previas sobre anatomía, fisiología, fisiopatología y clínica de los reflejos pupilares y sus alteraciones; y finalmente su exploración especialmente en particulares afecciones sistémicas y neurológicas

Manifestaciones clínicas en el masaje digital ocular / Clinical manifestations in the ocular digital massage

Hemos estudiado los efectos que sobre la tensión ocular, la tensión arterial y el pulso, tiene el masaje digital que de rutina aplicamos a nuestros pacientes previo a la operación de catarata. La evaluación fue practicada en 106 pacientes voluntarios de nuestra consulta, registrándose notorio efecto hipotensor ocular, así como bricardia y cierta disminución de la tensión arterial, fenómenos estos dos últimos rápidamente regresivos, al cesar la maniobra. Se hacen breves consideraciones sobre el reflejo óculo cardíaco, su aparición en los actos quirúrgicos diversos, sus riesgos, su bloqueo y su relación con el masaje digital ocular

Comentarios acerca de la retinopatia hipertensiva / Hypertensive retinopathy

En este trabajo, hemos realizado comentarios sobre la retinopatía hipertensiva, su etiopatogenia, evolución, pronóstico, incidencia, etc. Se hace hincapié una vez más en el indiscutible valor del estudio del fondo ocular como examen de rutina en el acto médico general, como buena y extraordinaria guía en el estudio, tratamiento, evolución y pronóstico de esta frecuente y extendida entidad nosológica