Targeting the reconsolidation of traumatic memories with a brief 2-session imaginal exposure intervention in post-traumatic stress disorder.

BACKGROUND: Evidence suggests that extinction during memory reconsolidation diminishes the return of defensive responses. In order to translate these effects to the clinical setting, we tested whether retrieving a traumatic memory and delivering a brief two-sessions imaginal exposure intervention during its reconsolidation would produce stronger decreases in reactivity to these memories than standard imaginal exposure method. METHODS: Participants with Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) had either their traumatic (n = 21) or a neutral (n = 21) memory retrieved 1 h before an imaginal exposure session for two consecutive days. One day before and one day after, participants were exposed to script-driven imagery of their traumatic event, during which skin conductance responses were measured and, immediately after, subjective responses were assessed by means of Visual Analogue Scales. RESULTS: Traumatic retrieval improved the physiological, but not the subjective effects of imaginal exposure intervention on over-reactivity to traumatic memories. CONCLUSIONS: Our results suggest that delivering extinction-based treatments over the reconsolidation of traumatic memories may enhance its effects. These results suggest that this is a promising path toward the development of new therapeutic techniques.

Relato de um caso de Transtorno Obsessico-Compulsivo infantil à luz da Análise do Comportamento / Case Report of a child with Obsessive Compulsive Disorder in theBehavior Analysis perspective

A análise funcional é a principal ferramenta que auxilia o terapeuta analítico-comportamental nas decisões de intervenções mais adequadas durante o processo terapêutico. O presente artigo teve como objetivo principal relatar as principais análises funcionais realizadas por uma terapeuta no decorrer de um atendimento em terapia analítico-comportamental infantil (TACI). Este caso retrata um processo diagnóstico de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) de uma criança de cinco anos de idade, e foi interpretado com ênfase mais em critérios funcionais do que topográficos e foi interpretado com ênfase em critérios funcionais mais do que nos topográficos. Os comportamentos-alvo selecionados (todos sendo parte do espectro obsessivo-compulsivo), analisados funcionalmente, e com intervenções bem descritas, propunham diminuir a apresentação destes, entretanto sem a pretensão de suprimi-los completamente. Este estudo de caso permitiu verificar melhora significativa nos comportamentos-problema apresentados inicialmente pela cliente, e assim constatar a efetividade das análises realizadas e da escolha das intervenções.(AU)

Functional analysis is the main tool that assists the behavior analytic therapist in the decisions for more appropriate interventions during the therapeutic process. This article aimed to report the main functional analyzes performed by a therapist during a treatment in child behavior analytic therapy (CBAT). This case was interpreted with more emphasis on functional criteria instead of topographic criteria, and reports a diagnostic process of obsessive-compulsive disorder (OCD) in a five years old child. The target behaviors selected (all being part of the obsessive-compulsive spectrum disorder), functionally analyzed and with good described interventions proposed, decrease their presentation, however, without the pretension to suppress them completely. This case study has shown significant improvement in problem behaviors initially presented by the client, and enabled to verify the effectiveness of the behavior analysis and the chosen interventions.(AU)

The study of some functional relations involved in the obsessive-compulsive behaviors / O estudo de algumas relações funcionais envolvidas nos comportamentos obsessivo-compulsivos

Specialized literature establishes that obsessive-compulsive responses may be reinforced by elimination of conditioned aversive stimuli and anxiety, by social attention, and by avoidance of aversive situations. The present study intends to test that hypothesis through analysis of single cases. METHOD: After interviews and a preference test, three children with washing compulsion were submitted to twelve sessions of 15 minutes each, conducted in a room with a washbasin and other matters that might be used in the activities and in ritual's performance. Each child was submitted to the following conditions: toys of medium preference; toys of medium preference and dirt; toys of low preference; toys of low preference and dirt; toys of high preference; toys of high preference and dirt; aversive tasks; aversive tasks and dirt. Sessions were videotaped and duration of each behavior was registered. RESULTS: Results show a relationship between these behaviors and the experimental conditions. Subject 1, for instance, presented more duration of obsessive-compulsive behavior and had a higher duration at the aversive task condition and at the toys of low preference conditions, confirming the hypothesis of literature that suggests the multiple operant function of obsessive-compulsive behavior.(AU)

A literatura especializada propõe que comportamentos obsessivo-compulsivos possam ser mantidos pela eliminação do estímulo aversivo condicionado e da ansiedade, por reforçamento meio de social e por esquiva de contingências aversivas. Apresenta-se como objetivo verificar essas hipóteses a partir do estudo de casos únicos. MÉTODO: Três crianças, que apresentavam rituais de limpeza, participaram de 12 sessões de 15 minutos cada, em sala contendo pia com água corrente e materiais que possibilitassem atividades e rituais. Após entrevistas e um teste para avaliar preferência por diversos brinquedos, cada criança foi submetida a diferentes condições experimentais, envolvendo: brinquedos de média preferência; brinquedos de média preferência e sujeira; brinquedos de baixa preferência; brinquedos de baixa preferência e sujeira; brinquedos de alta preferência; brinquedos de alta preferência e sujeira; tarefas aversivas; tarefas aversivas e sujeira. Sessões foram gravadas em vídeo e os comportamentos foram registrados e analisados. RESULTADOS: Os resultados mostram alguma relação entre comportamentos observados e condições experimentais, como o sujeito 1, que apresentou maior duração dos comportamentos destacados nas sessões com sujeira e brinquedos de baixa preferência e atividades aversivas, convergindo com a literatura que aponta as várias funções operantes dos comportamentos obsessivo-compulsivos.(AU)

O estudo de algumas relações funcionais envolvidas nos comportamentos obsessivo-compulsivos / The study of some functional relations involved in the obsessive-compulsive behaviors

Specialized literature establishes that obsessive-compulsive responses may be reinforced by elimination of conditioned aversive stimuli and anxiety, by social attention, and by avoidance of aversive situations. The present study intends to test that hypothesis through analysis of single cases. METHOD: After interviews and a preference test, three children with washing compulsion were submitted to twelve sessions of 15 minutes each, conducted in a room with a washbasin and other matters that might be used in the activities and in ritual's performance. Each child was submitted to the following conditions: toys of medium preference; toys of medium preference and dirt; toys of low preference; toys of low preference and dirt; toys of high preference; toys of high preference and dirt; aversive tasks; aversive tasks and dirt. Sessions were videotaped and duration of each behavior was registered. RESULTS: Results show a relationship between these behaviors and the experimental conditions. Subject 1, for instance, presented more duration of obsessive-compulsive behavior and had a higher duration at the aversive task condition and at the toys of low preference conditions, confirming the hypothesis of literature that suggests the multiple operant function of obsessive-compulsive behavior.

A literatura especializada propõe que comportamentos obsessivo-compulsivos possam ser mantidos pela eliminação do estímulo aversivo condicionado e da ansiedade, por reforçamento meio de social e por esquiva de contingências aversivas. Apresenta-se como objetivo verificar essas hipóteses a partir do estudo de casos únicos. MÉTODO: Três crianças, que apresentavam rituais de limpeza, participaram de 12 sessões de 15 minutos cada, em sala contendo pia com água corrente e materiais que possibilitassem atividades e rituais. Após entrevistas e um teste para avaliar preferência por diversos brinquedos, cada criança foi submetida a diferentes condições experimentais, envolvendo: brinquedos de média preferência; brinquedos de média preferência e sujeira; brinquedos de baixa preferência; brinquedos de baixa preferência e sujeira; brinquedos de alta preferência; brinquedos de alta preferência e sujeira; tarefas aversivas; tarefas aversivas e sujeira. Sessões foram gravadas em vídeo e os comportamentos foram registrados e analisados. RESULTADOS: Os resultados mostram alguma relação entre comportamentos observados e condições experimentais, como o sujeito 1, que apresentou maior duração dos comportamentos destacados nas sessões com sujeira e brinquedos de baixa preferência e atividades aversivas, convergindo com a literatura que aponta as várias funções operantes dos comportamentos obsessivo-compulsivos.

A perspectiva analítico-comportamental no manejo do comportamento obsessivo-compulsivo: estratégias em desenvolvimento / The behavioral-analytic perspective handling the obsessive-compulsive behavior: ongoing strategies

Os problemas relacionados ao diagnóstico de transtorno obsessivo-compulsivo têm sido analisados por terapeutas comportamentais preferencialmente a partir dos conceitos de fuga e esquiva. As propostas de tratamento decorrentes deste tipo de análise envolvem basicamente procedimentos de exposição aos estímulos desencadeantes de ansiedade e/ou obsessões. Este trabalho parte da premissa de que os padrões de resposta envolvidos neste tipo de quadro abarcam outras contingências além da fuga-esquiva de estímulos ansiogênicos. São considerados, sob essa perspectiva, diversos eventos do ambiente que podem contribuir para a instalação e manutenção do problema, tais como o reforçamento social, esquiva de tarefas e condições de privação e estimulação aversiva. A partir da análise destas possíveis contingências, são apresentadas algumas propostas alternativas aos procedimentos usualmente preconizados para o manejo do comportamento obsessivo-compulsivo, envolvendo principalmente a alteração de contingências no ambiente natural e na relação terapêutica (AU)

A perspectiva analítico-comportamental no manejo do comportamento obsessivo-compulsivo: estratégias em desenvolvimento / The behavioral-analytic perspective handling the obsessive-compulsive behavior: ongoing strategies

Os problemas relacionados ao diagnóstico de transtorno obsessivo-compulsivo têm sido analisados por terapeutas comportamentais preferencialmente a partir dos conceitos de fuga e esquiva. As propostas de tratamento decorrentes deste tipo de análise envolvem basicamente procedimentos de exposição aos estímulos desencadeantes de ansiedade e/ou obsessões. Este trabalho parte da premissa de que os padrões de resposta envolvidos neste tipo de quadro abarcam outras contingências além da fuga-esquiva de estímulos ansiogênicos. São considerados, sob essa perspectiva, diversos eventos do ambiente que podem contribuir para a instalação e manutenção do problema, tais como o reforçamento social, esquiva de tarefas e condições de privação e estimulação aversiva. A partir da análise destas possíveis contingências, são apresentadas algumas propostas alternativas aos procedimentos usualmente preconizados para o manejo do comportamento obsessivo-compulsivo, envolvendo principalmente a alteração de contingências no ambiente natural e na relação terapêutica