Infecções relacionadas à assistência à saúde e fatores associados no pós-operatório de transplante hepático / Infecciones relacionadas con la asistencia para la salud y factores asociados al postoperatorio del transplante hepático / Healthcare-related infections and factors associated to the postoperative period of liver transplantation

RESUMO Objetivo: identificar a incidência das infecções relacionadas à assistência à saúde e seus fatores associados, durante o primeiro mês do pós-operatório de pacientes adultos submetidos ao transplante hepático em um hospital público de Fortaleza. Método: estudo retrospectivo, descritivo com abordagem quantitativa, realizado com 53 receptores de fígado no primeiro semestre do ano de 2015. Os dados foram coletados através dos prontuários, fichas ambulatoriais e de notificação de infecções. Resultados: dos pacientes avaliados, 15 (28,3%) apresentaram infecção durante o primeiro mês, em que o mais prevalente foi a sepse clínica (n=6; 37,4%), seguida de infecção do trato respiratório (n=3; 18,8%), trato urinário (n=3;18,8%), sítio cirúrgico (n=3; 18,8%) e por último, infecção de corrente sanguínea (n=1; 6,2%). Os que apresentaram associação estatística em relação a não ocorrência de infecções foram o grupo dos pacientes casados e a indicação de cirrose por hepatite C. A média dos dias de internação no pós-operatório, o uso do imunossupressor micofenolato de mofetil e a média do uso de alguns dispositivos invasivos, foram identificados como os fatores associados à ocorrência de infecções, sendo estatisticamente significativos para p=<0,05. Conclusão: a identificação da incidência das infecções relacionadas à assistência à saúde e seus fatores associados em pacientes submetidos ao transplante hepático, poderá subsidiar o direcionamento das ações de saúde, com a finalidade de diminuir a morbimortalidade associada às infecções e otimizando a recuperação desses pacientes.

RESUMEN Objetivo: identificar la incidencia de las infecciones relacionadas con la asistencia para la salud y sus factores asociados, durante el primer mes del posoperatorio, de pacientes adultos sometidos a un trasplante hepático, en un hospital público de Fortaleza. Método: estudio retrospectivo, descriptivo y con abordaje cuantitativa realizado con 53 receptores de hígado, en el primer semestre del año 2015. Los datos fueron recolectados a través de los prontuarios, fichas ambulatorias y notificación de infecciones. Resultados: de los pacientes evaluados, 15 (28,3%) presentaron infección durante el primer mes en que lo que más prevaleció fue la septicemia clínica (n=6; 37,4%), seguida por infección del tracto respiratorio (n=3; 18,8%), tracto urinario (n=3; 18,8%), sitio quirúrgico (n=3; 18,8%), y por último, infección de la corriente sanguínea (n=1; 6,2%). Los que presentaron asociación estadística en relación a la falta de ocurrencia de infecciones fue el grupo de los pacientes casados y la indicación de cirrosis por hepatitis C. El promedio de días de internación en el postoperatorio, el uso del inmunosupresor micofenolato de mofetil y el promedio del uso de algunos dispositivos invasivos fueron identificados como los factores asociados con la ocurrencia de infecciones, siendo, estadísticamente, significativos para p=<0,05. Conclusión: la identificación de la incidencia de las infecciones relacionadas con la asistencia para la salud y sus factores asociados en pacientes sometidos al trasplante hepático podrá subsidiar el direccionamiento de las acciones de salud, con la finalidad de disminuir la morbimortalidad asociada con las infecciones y optimizando la recuperación de esos pacientes.

ABSTRACT Objective: to identify the incidence of healthcare-related infections and their associated factors, during the first postoperative month of adult patients subjected to a liver transplant in a public hospital of Fortaleza. Method: retrospective, descriptive study with a quantitative approach, performed with 53 liver receptors in the first semester of 2015. The data were collected through medical records, outpatient records and notification of infections. Results: of the patients assessed, 15 (28.3%) presented infection during the first month, with the most prevalent being clinical sepsis (n=6; 37.4%), followed by respiratory tract infection (n=3; 18.8%), urinary tract (n=3, 18.8%), surgical site (n=3, 18.8%), and bloodstream infection (n=1, 6.2%). Those who presented statistical association in relation to the non-occurrence of infections were the group of married patients and the indication of cirrhosis due to hepatitis C. The average number of days of postoperative hospitalization, the use of mycophenolate mofetil immunosuppressant and the average use of some invasive devices were identified as the factors associated with the occurrence of infections, being statistically significant for p=<0.05. Conclusion: the identification of the incidence of healthcare-related infections and their associated factors in patients undergoing a liver transplant may support health actions in order to reduce the morbidity and mortality associated with infections and optimize the recovery of these patients.

Cateter de artéria pulmonar: cuidados de enfermagem relacionados aos pacientes no pós-operatório de transplante cardíaco / Pulmonary artery catheter: nursing care related to postoperative cardiac transplantation patients

Objetivo: identificar os cuidados de enfermagem na manutenção do cateter de artéria pulmonar no pós operatório de transplante cardíaco. Método: estudo documental, de abordagem qualitativa. Foram utilizados os registros de enfermagem dos pacientes até 72 horas no pós-operatório de transplante cardíaco. A análise dos dados se deu pela técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Categorial. Resultados: identificaram-se três categorias de cuidados: >, > e >. A categoria > foi a menos expressiva, na qual se identificou apenas registros sobre a troca, não sendo possível constatar informações que detalhassem o procedimento e sua periodicidade. Conclusão: a manutenção, avaliação e manejo do cateter de artéria pulmonar são atividades pouco registradas pelos profissionais enfermeiros, o que não afirma que os cuidados não são realizados, masque os registros encontrados acabavam não detalhando o processo de cuidado.

Conhecimento do enfermeiro na manutenção do potencial doador de órgãos e tecidos para transplante / Nursing knowledge in organ and tissue for transplant donor potential maintenance / Conocimiento en enfermería en mantenimiento del potencial donante de órganos y tejidos de trasplante

Objetivo: verificar o conhecimento dos enfermeiros na manutenção do potencial doador em morteencefálica, diante das alterações hipotalâmicas, hematológicas e dos aspectos infecciosos. Método: estudodescritivo, com abordagem quantitativa, com 82 enfermeiros das Unidades de Terapia Intensiva e deEmergência em um hospital de Fortaleza/CE. A coleta dos dados ocorreu de outubro a novembro de 2014, apartir de questionário. Os dados foram analisados pelo Programa SPSS 20.0. Resultados: detectou-seprevalência de conhecimento parcial entre os enfermeiros entrevistados. Conclusão: é necessária arealização de atividades educativas e o aperfeiçoamento contínuo junto aos profissionais de saúde,possibilitando ampliação do conhecimento científico e assistência prática qualificada ao potencial doador.

Objective: to evaluate the knowledge of nurses in maintaining the donor potential due to brain death, regarding hypothalamic, hematologic and infectious aspects change. Method: a descriptive study, with a quantitative approach, with 82 nurses of Intensive Care and Emergency Units at a hospital in Fortaleza/CE. Data collection occurred from October to November, 2014, using a questionnaire. Data were analyzed by SPSS 20.0. Results: the prevalence of partial knowledge among respondents nurses was observed. Conclusion: the educational activities and continuous improvement of health professionals is necessary, enabling expansion of both scientific knowledge and qualified practical assistance to the potential donor.(AU)

Objetivo: evaluar el conocimiento del personal de enfermería en el mantenimiento del potencial donante debido a muerte cerebral, en los cambios hipotalámicos, hematológicas y aspectos infecciosos. Método: estudio descriptivo, con un enfoque cuantitativo, con 82 enfermeras de unidades de cuidados intensivos y la emergencia en un hospital de Fortaleza / CE. Los datos fueron recolectados entre octubre y noviembre de 2014, a partir de cuestionario. Los datos se analizaron por SPSS 20.0. Resultados: se detectó prevalencia de conocimiento parcial entre los encuestados. Conclusión: las actividades educativas y la mejora continua con profesionales de la salud son necesarios, permitiendo la expansión del conocimiento científico y de la asistencia práctica calificado para donante potencial.(AU)

Conhecimento das enfermeiras de ambulatórios de hemofilia sobre a sistematização da assistência de enfermagem / Nurses´ knowledge of hemophilia clinics of on systematization nursing care / Conocimiento de las enfermeras de clinicas de hemofilia sobre la sistematización de la asistencia de enfermería

Objetivo: avaliar o conhecimento das enfermeiras sobre a Sistematização da Assistência de Enfermagem. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com oito enfermeiras dos ambulatórios de hemofilia do Ceará. Para a produção de dados foi utilizado um questionário. Os dados foram processados pelo Programa Microsoft Excel 2010 e analisados por categorização temática. Resultados: constatou-se que 8 (100%) das participantes da pesquisa conceituaram a SAE como sendo um "processo ou ferramenta de trabalho, desenvolvido para auxiliar e nortear a prestação da assistência". Conclusão: foi possível identificar o anseio destas profissionais quanto à necessidade de capacitação e padronização da SAE na prática assistencial. A implementação foi considerada como sendo uma ação relevante, tendo em vista os benefícios que poderá proporcionar aos pacientes, aos profissionais e à instituição.(AU)

Objective: to assess the knowledge of nurses on the Systematization of Nursing Care. Method: a descriptive study with a qualitative approach, conducted with eight nurses of hemophilia clinics of Ceará. For the production of data, a questionnaire was used. The data were processed by Microsoft Excel 2010 program analyzed by thematic categorization. Results: it was found that 8 (100%) of survey participants conceptualized the SAE as "a process or work tool, designed to help and guide the delivery of care." Conclusion: it was possible to identify the desire of these professionals on the need for training and standardization of SAE in care practice. The implementation was considered to be a relevant action, given the benefits that can provide patients, professionals, and the institution.(AU)

Objetivo: evaluar el conocimiento de las enfermeras sobre la Sistematización de la Asistencia de Enfermería. Método: estudio descriptivo, con enfoque cualitativo, realizado con ocho enfermeras de las clínicas de hemofilia de Ceará. Para la producción de datos, fue utilizado un cuestionario. Los datos fueron procesados por el Programa Microsoft Excel 2010, analizados por categorización temática. Resultados: se constató que 8 (100%) de las participantes de la investigación conceptuaron el SAE como siendo un "proceso o herramienta de trabajo, desarrollado para auxiliar y guiar la prestación de la asistencia". Conclusión: fue posible identificar El deseo de estas profesionales sobre la necesidad de capacitación y estandarizar la SAE en la práctica asistencial. La implementación fue considerada como siendo una acción relevante, teniendo en cuenta los beneficios que podrá proporcionar a los pacientes, a los profesionales y a la institución.(AU)