Caracterización clinicoepidemiológica de pacientes con insuficiencia cardíaca / Clinical and epidemiological characterization of patients with heart failure

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 113 pacientes con insuficiencia cardíaca egresados del Servicio de Medicina Interna del Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr Joaquín Castillo Duany, de Santiago de Cuba, desde enero de 2013 hasta igual mes de 2014, a fin de caracterizarles según variables clínicas y epidemiológicas. Entre los resultados principales predominaron el sexo femenino, los pacientes mayores de 70 años (38,5 por ciento), la insuficiencia cardíaca como el diagnóstico más frecuente, así como los afectados con más de 10 años de evolución de la enfermedad con asociación heredofamiliar (53,1 por ciento); asi mismo, se comprobó el uso inadecuado del tratamiento farmacológico, con una tasa de letalidad elevada

A descriptive and cross-sectional study of 113 patients with heart failure was carried out. They were discharged from the Internal Medicine Service of Dr Joaquín Castillo Duany Teaching Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba, from January, 2013 to the same month in 2014, in order to characterize them according to clinical and epidemiological variables. Among the main results there was a prevailence of the female sex, patients over 70 years (38.5 percent), heart failure as the most frequent diagnosis, as well as those affected with more than 10 years of the disease clinical course with inherited family association (53.1 percent); also, the inadequate use of the pharmacological treatment was demonstrated, with a high letality rate

Caracterización clinicoepidemiológica de pacientes con insuficiencia cardíaca / Clinical and epidemiological characterization of patients with heart failure

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 113 pacientes con insuficiencia cardíaca egresados del Servicio de Medicina Interna del Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr Joaquín Castillo Duany, de Santiago de Cuba, desde enero de 2013 hasta igual mes de 2014, a fin de caracterizarles según variables clínicas y epidemiológicas. Entre los resultados principales predominaron el sexo femenino, los pacientes mayores de 70 años (38,5 por ciento), la insuficiencia cardíaca como el diagnóstico más frecuente, así como los afectados con más de 10 años de evolución de la enfermedad con asociación heredofamiliar (53,1 por ciento); asimismo, se comprobó el uso inadecuado del tratamiento farmacológico, con una tasa de letalidad elevada(AU)

A descriptive and cross-sectional study of 113 patients with heart failure was carried out. They were discharged from the Internal Medicine Service of Dr Joaquín Castillo Duany Teaching Clinical Surgical Hospital in Santiago de Cuba, from January, 2013 to the same month in 2014, in order to characterize them according to clinical and epidemiological variables. Among the main results there was a prevailence of the female sex, patients over 70 years (38.5 percent), heart failure as the most frequent diagnosis, as well as those affected with more than 10 years of the disease clinical course with inherited family association (53.1 percent); also, the inadequate use of the pharmacological treatment was demonstrated, with a high letality rate(AU)

Deficiencias en la aplicación del método clínico para la clasificación de las neumonías adquiridas en la comunidad / Deficiencies in the use of the clinical method for the classification of pneumonias acquired in the community

Se realizó una revisión sobre la relación del estrés, salud y creencias de control para la Atención Primaria de Salud, resaltando que el estrés es una condición que de no abordarse adecuadamente sus síntomas producen una serie de trastornos en el individuo, repercutiendo en la salud de este, pudiendo crearse diversos problemas como conflictos, insatisfacciones y dificultad en su desenvolvimiento social. Es decir, el estrés se nos presenta como un fenómeno que representa un modo particular de relación del hombre con el entorno, que tiene diferentes "grados" que se distinguen por la intensidad de las vivencias emocionales presentes, su carácter placentero/displacentero; la magnitud de la estimulación que el sujeto recibe de manera pasiva; o por conllevar una respuesta fisiológica, más o menos específica y que de acuerdo a las creencias de control, son los recursos internos y externos con que cuentan los sujetos para afrontarlo y que de ser adecuados atenuarían los daños a la salud. Este último aspecto nos motivó, por su gran valor, a la actualización en el tema para el equipo básico de salud, donde a partir de su comprensión permitirá el desarrollo de estrategias de intervención que logren atenuar sus efectos sobre la salud de los individuos y familia...

A review was held on the relationship of stress, health and control beliefs in Primary Health Care, highlighting that stress is a condition requiring adequately addressing since its symptoms produce a series of disturbances in the individual, affecting health, creating problems such as conflicts, dissatisfaction, and difficulty in social development. This disease is presented as a phenomenon that represents a particular type of relationship between man and the environment. It has different "degrees" that are distinguished by the intensity of emotional experiences present, for its pleasant/unpleasant character; the magnitude of stimulation the subject passively receives; or physiological result, more or less specific answer according to the control beliefs that are both internal and external resources available individual have to cope with it. If appropriate, the harm to health lessens. This motivated updating on the theme for the basic health team to develop intervention strategies based on their understanding and to allow mitigating its effects on the health of individuals and families...

Deficiencias en la aplicación del método clínico para la clasificación de las neumonías adquiridas en la comunidad / Deficiencies in the use of the clinical method for the classification of pneumonias acquired in the community

Se realizó un estudio prospectivo, descriptivo y longitudinal de 62 pacientes con neumonías extrahospitalarias, ingresados en el Hospital Provincial Docente Dr Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba, de enero a abril del 2014, con vistas a identificar las deficiencias en la aplicación del método clínico para una adecuada clasificación de dichas neumonías. Los resultados mostraron dificultades en las etapas del método clínico, así como una menor frecuencia de la descripción de los síntomas: fiebres y escalofríos bruscos, dolor retroesternal y manifestaciones extrarrespiratorias. Los afectados tampoco refirieron alteraciones locales de vibraciones vocales, áreas de matidez parenquimatosa, soplo tubárico y herpes labial, y realmente poseían estos hallazgos; además se omitieron los infiltrados intersticiales e incluso lobares en las radiografías torácicas. Estas deficiencias contribuyeron de manera directa a una inadecuada identificación de las neumonías y a un descenso desproporcionado de los índices de concordancia entre el diagnóstico al ingreso y al egreso de los pacientes(AU)

A prospective, descriptive and longitudinal study of 62 patients with community-acquired pneumonias, admitted in Dr Joaquín Castillo Duany Teaching Provincial Hospital in Santiago de Cuba was carried out from January to April, 2014, with the aim of identifying deficiencies in the use of the clinical method for an appropriate classification of these pneumonias. The results showed difficulties in the stages of the clinical method, as well as a shorter frequency of the description of the symptoms: fevers and abrupt chills, retrosternal pain and extrarrespiratory manifestations. Those patients affected referred no local changes of vocal vibrations, areas of parenchymatous dullness, tubal murmur and herpes labialis, and they really had these findings; besides, interstitial and even lobar infiltrates were also omitted in the thoracic x-rays. These deficiencies directly contributed to an inadequate identification of the pneumonias and a disproportionate lowering of the agreement rates between the diagnosis at admission and at discharge of the patients(AU)

Derrame pericárdico grave en un paciente con hipotiroidismo / Severe pericardial effusion in a patient with hypothyroidism

Se expone el caso clínico de un paciente de 40 años de edad, con aparente buena salud, atendido en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba por presentar, desde hacía varios meses, dolor abdominal en epigastrio, no irradiado, asociado a molestia en la región anterior del tórax, dificultad para respirar, hinchazón en las piernas, decaimiento, somnolencia y dolores articulares, así como andar lento y disminución de la memoria, entre otros síntomas. Los resultados de los exámenes complementarios confirmaron que se trataba de un derrame pericárdico de causa hipotiroidea. Se indicó tratamiento sustitutivo con hormonas tiroideas (levotiroxina sódica). Evolucionó favorablemente y egresó de la institución hospitalaria, pero fue reevaluado a los 3 meses, observándose una mejoría significativa

The case of an apparently healthy 40 year-old patient is reported, who was attended in Dr Joaquín Castillo Duany Clinical Surgical Hospital of Santiago de Cuba to present with epigastric abdominal pain for several months, no irradiated and associated with discomfort in anterior chest, breathing difficulty, swelling of the legs, weakness, drowsiness and joint pains, as well as slow gait, impaired memory, and other symptoms. The results of additional tests confirmed a pericardial effusion of hypothyroid cause. A replacement therapy was administered with thyroid hormones (sodium levothyroxine). He made good progress and was discharged from the hospital, but he was reevaluated at 3 months and a significant improvement was observed

Derrame pericárdico grave en un paciente con hipotiroidismo / Severe pericardial effusion in a patient with hypothyroidism

Se expone el caso clínico de un paciente de 40 años de edad, con aparente buena salud, atendido en el Hospital Clinicoquirúrgico Docente Dr Joaquín Castillo Duany de Santiago de Cuba por presentar, desde hacía varios meses, dolor abdominal en epigastrio, no irradiado, asociado a molestia en la región anterior del tórax, dificultad para respirar, hinchazón en las piernas, decaimiento, somnolencia y dolores articulares, así como andar lento y disminución de la memoria, entre otros síntomas. Los resultados de los exámenes complementarios confirmaron que se trataba de un derrame pericárdico de causa hipotiroidea. Se indicó tratamiento sustitutivo con hormonas tiroideas (levotiroxina sódica). Evolucionó favorablemente y egresó de la institución hospitalaria, pero fue reevaluado a los 3 meses, observándose una mejoría significativa(AU)

The case of an apparently healthy 40 year-old patient is reported, who was attended in Dr Joaquín Castillo Duany Clinical Surgical Hospital of Santiago de Cuba to present with epigastric abdominal pain for several months, no irradiated and associated with discomfort in anterior chest, breathing difficulty, swelling of the legs, weakness, drowsiness and joint pains, as well as slow gait, impaired memory, and other symptoms. The results of additional tests confirmed a pericardial effusion of hypothyroid cause. A replacement therapy was administered with thyroid hormones (sodium levothyroxine). He made good progress and was discharged from the hospital, but he was reevaluated at 3 months and a significant improvement was observed(AU)

Polimiositis como manifestación paraneoplásica de un cáncer gástrico / Polymiositis as a paraneoplastic manifestation of stomach cancer

Se presenta el caso clínico de un hombre de 55 años de edad, en quien se diagnosticó en vida una polimiositis como manifestación paraneoplásica; sin embargo, como no mejoró con el tratamiento esteroideo, se complicó y falleció. El resultado de la necropsia confirmó la presencia de una neoplasia gástrica(AU)

The clinical case of a man aged 55 undergoing polymiositis diagnosis as a paraneoplastic manifestation when he was alive is presented. Nonetheless, his health condition got worse and he died even after receiving the steroid therapy. The necropsy result confirmed the presence of gastric neoplasm(AU)

Polimiositis como manifestación paraneoplásica de un cáncer gástrico / Polymiositis as a paraneoplastic manifestation of stomach cancer

Se presenta el caso clínico de un hombre de 55 años de edad, en quien se diagnosticó en vida una polimiositis como manifestación paraneoplásica; sin embargo, como no mejoró con el tratamiento esteroideo, se complicó y falleció. El resultado de la necropsia confirmó la presencia de una neoplasia gástrica.

The clinical case of a man aged 55 undergoing polymiositis diagnosis as a paraneoplastic manifestation when he was alive is presented. Nonetheless, his health condition got worse and he died even after receiving the steroid therapy. The necropsy result confirmed the presence of gastric neoplasm.

Tuberculosis extrapulmonar / Extrapulmonary Tuberculosis

Se realiza un estudio descriptivo que incluye todos los casos diagnosticados de tuberculosis extrapulmonar en la provincia Guantánamo, en el período enero de 1998 a diciembre de 2006 para su caracterización a través de variables clínicas y epidemiológicas de interés. Al año 1999 correspondió el mayor número de casos nuevos de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar, distribuidos equitativamente por sexos. El municipio Guantánamo fue el de más notificaciones, pero la mayor incidencia correspondió a Imías. La tasa provincial fue de 0,9 x 10 000 habitantes. Las localizaciones ganglionar y pleural fueron las más frecuentes. Predominaron los casos de origen urbano y del grupo de edades de 30 a 39 años. En casi la mitad de los casos el diagnóstico fue clínico. Se concluye que las características estudiadas no difirieron ostensiblemente de los reportes previos. Se encontraron resultados que sugieren limitaciones en las posibilidades de diagnóstico de certeza(AU)

Ascaridiasis erratica / Erratic ascaridiacis

La ascaridiasis es una de las parasitosis intestinales más comunes del hombre, afecta por igual a ambos sexos especialmente en la niñez. La forma más común de presentación es la infestación crónica del aparato gastrointestinal. Es excepcional la localización errática del parásito adulto. Las localizaciones más comunes fuera del intestino delgado son: vías biliares, apéndice e hígado. Se presenta el caso de un adulto diabético sin evidencias clínicas ni humorales de infestación por áscaris, que después de una cirugía mayor de tórax se comprobó la presencia de este parásito adulto en el líquido pleural (AU)