Combination treatment with monoclonal antibodies: Dupilumab and ustekinumab for the treatment of severe atopic dermatitis and Crohn disease.

Evidence of effectiveness and safety in combined therapies is scarce and based on case reports and small case series. We report a case of dual biologic therapy with ustekinumab and dupilumab in a patient with severe Crohn disease and atopic dermatitis. There was no interference between these drugs after a 7-month follow-up.

Pemphigus foliaceus worsened by drugs in a patient with psoriasis, responding to adalimumab.

Pemphigus foliaceus is a blistering autoimmune disease related to the production of autoantibodies against desmoglein 1. We present a patient with psoriasis and pemphigus foliaceus aggravated by enalapril and amlodipine intake, with successful response of both conditions to adalimumab therapy.

El pénfigo foliáceo es una enfermedad autoinmune ampollosa debida a la producción de autoanticuerpos frente a la desmogleína 1. Presentamos el caso de un paciente con psoriasis y pénfigo foliáceo agravado por enalapril y amlodipino, con buena respuesta de ambas patologías a la terapia con adalimumab.Pemphigus foliaceus is a blistering autoimmune disease related to the production of autoantibodies against desmoglein 1. We present a patient with psoriasis and pemphigus foliaceus aggravated by enalapril and amlodipine intake, with successful response of both conditions to adalimumab therapy.

El pénfigo foliáceo es una enfermedad autoinmune ampollosa debida a la producción de autoanticuerpos frente a la desmogleína 1. Presentamos el caso de un paciente con psoriasis y pénfigo foliáceo agravado por enalapril y amlodipino, con buena respuesta de ambas patologías a la terapia con adalimumab.

Hiperqueratosis focal acral / Focal acral hyperqueratosis

Las lesiones papulosas crateriformes en los bordes de las manos y/o pies constituyen una manifestación clínica común de muchas entidades que se agrupan bajo el término de acroqueratodermias marginales. Una de ellas es la hiperqueratosis focal acral, descrita en ocasiones bajo el término de acroqueratoelastoidosis. Aportamos el segundo caso descrito en la literatura española bajo el término de hiperqueratosis focal acral (AU)

Embolismo por cristales de colesterol, con fracaso renal agudo o subagudo, diagnosticado por las lesiones cutáneas / Cholesterol crystal embolism, with acute or subacute renal failure, diagnosed by cutaneous manifestations

El embolismo por cristales de colesterol (ECC) es una complicación de la enfermedad arterioesclerótica en la que el desprendimiento de fragmentos de placas de ateroma, principalmente de grandes arterias, provoca oclusión de pequeños vasos. Puede desencadenarse espontáneamente, tras maniobras vasculares invasivas o tras terapéuticas anticoagulantes/fibrinolíticas. Presentamos cinco pacientes con ECC, manifestado en forma de insuficiencia renal aguda o subaguda, diagnosticado a través de las lesiones cutáneas acompañantes. Todos tenían factores de riesgo para ateromatosis; en cuatro hubo factores desencadenantes y en un caso el embolismo fue espontáneo. Todos los pacientes se encuentran vivos hasta la fecha aunque con secuelas de intensidad variable. El ECC es un proceso multisistémico, grave, en el que puede afectarse cualquier órgano. Debe sospecharse en todo paciente de edad avanzada con factores cardiovasculares de riesgo que haya sido sometido a un agente precipitante y/o desarrolle fallo renal acompañado de lesiones cutáneas características. Debido a la frecuencia de las manifestaciones cutáneas y a la importancia de un diagnóstico y tratamiento precoz es fundamental la presencia del dermatólogo en el diagnóstico de estos procesos (AU)

Miofibromatosis infantil solitaria / Solitary infantile myofibromatosis

Presentamos el caso de una miofibromatosis infantil, de lesión única (en la que el estudio de extensión descartó afectación multiorgánica). Se trata de una niña de 9 meses de edad con un nódulo de 2 cm de diámetro en región deltoidea posterior izquierda de 5 meses de evolución (AU)