Recent Methods Used for Analysis of Midpalatal Suture Closure Before Maxillary Expansion in Humans: A Systematic Review

The evaluation of the maturation of the midpalatal suture is highly important before making the clinical decision on whether to correct a transverse discrepancy in a conventional or surgical way. For this purpose, there are methods such as hand and wrist analysis, evaluation of maturation of the cervical vertebrae, and evaluation by means of occlusal radiographs. The main objective of this systematic review is to identify in the current literature the use of new methods and technologies to evaluate the maturation of the midpalatal suture before performing maxillary expansion. A bibliographic search was carried out using PubMed, Cochrane Library, SciELO, LILACS, Web of Science and Scopus using the terms midpalatal suture, cranial sutures, palate, maturation, interdigitation, ossification, maxillary expansion, evaluatio n, assessment and assess. The 119 articles were obtained, of which only 7 meet the selection criteria, which describe qualitative, quantitative and semiquantitative evaluation methods. During the last few years, due to advances in technology and science, various promising methods and techniques have been proposed for the evaluation of median palatal suture maturation. The quality of the available evidence is not enough to support the use of any one of these methods on their own. We recommend that clinicians use multiple diagnostic methods for an objective assessment of the maturation of the midpalatal suture, to guide them in their clinical decisions.

La evaluación de la maduración de la sutura palatina mediana es de suma importancia antes de tomar la decisión clínica sobre si corregir una discrepancia transversal de forma convencional o quirúrgica. Para ello existen métodos como el análisis de la mano y la muñeca, la evaluación de la maduración de las vértebras cervicales y la evaluación mediante radiografías oclusales. El objetivo principal de esta revisión sistemática es identificar en la literatura actual el uso de nuevos métodos y tecnologías para evaluar la maduración de la sutura palatina mediana antes de realizar la expansión maxilar. Se realizó una búsqueda bibliográfica en PubMed, Cochrane Library, SciELO, LILACS, Web of Science y Scopus, utilizando los términos "midpalatal suture", "cranial sutures", "palate, maturation", "interdigitation", "ossification", "maxillary expansion", "evaluation",y "assessment". Se obtuvieron 119 artículos, de los cuales solo 7 cumplieron con los criterios de selección. Estos, describen métodos de evaluación cualitativos, cuantitativos y semicuantitativos. Durante los últimos años, debido a los avances tecnológicos y científicos, se han propuesto varios métodos y técnicas prometedoras para la evaluación de la maduración de la sutura palatina media. La calidad de la evidencia disponible no es suficiente para apoyar el uso de alguno de estos métodos por sí solo. Recomendamos que los profesionales utilicen una combinación de métodos de diagnóstico, que permitan una evaluación objetiva de la maduración de la sutura palatina mediana y ayuden a guiarlos en sus decisiones clínicas.

Midpalatal Suture Maturation Method for the Assessment of Maturation before Maxillary Expansion: A Systematic Review.

Assessment of midpalatal suture maturation is crucial before deciding which type of maxillary expansion technique will be performed to treat transverse discrepancies. In 2013, Angelieri et al. proposed a new method to evaluate midpalatal maturation using cone-beam computed tomography. The aim of this study was to systematically identify, evaluate, and provide a synthesis of the existing literature about this new method and to rigorously assess the methodological quality of these articles. A bibliographic search was carried out using PubMed, Cochrane Library, SciELO, LILACS, Web of Science, and Scopus using the terms midpalatal suture, cranial sutures, palate, maturation, interdigitation, ossification, maxillary expansion, evaluation, assessment, and assess. Quality assessment was performed using the Observational Cohort and Cross-Sectional Studies tool developed by the National Heart, Lung, and Blood Institute. Hence, 56 articles were obtained, of which only 10 met the selection criteria. We could not include any of the data into an analysis because of the large variation of the data collected and high methodological heterogeneity found among studies. Of all the studies included, 10% had poor quality, 70% fair, and 20% good quality, respectively. Even though age and sex play a role in midpalatal suture obliteration, there is a poor correlation between these variables. Thus, every patient should be assessed individually before choosing the best protocol for maxillary expansion. The midpalatal suture maturation method has the potential to be used for diagnostic purposes, but clinicians should be cautious of routinely using it because an extensive training and calibration program should be performed prior.

Construção simbólica frente à falha do recurso à droga na psicose / Construction symbolique face à l'échec de la consommation de drogue dans la psychose / Symbolic construction on the failure of drug use in psychosis

A inserção de psicanalistas em instituições da rede de saúde mental, em especial nos dispositivos de atenção a usuários de álcool e outras drogas, amplia a discussão sobre o diagnóstico estrutural frente ao uso de substâncias psicoativas. O recurso às drogas na psicose pode operar como uma tentativa de estabilização ao localizar no real da substância os efeitos da invasão do real dos sintomas psicóticos. O objetivo deste artigo é discutir, a partir de um caso clínico, a possibilidade de construção simbólica frente à falha deste recurso. O caso analisado pela teoria lacaniana demonstra que o uso de drogas pode ser capturado pelo processo de desorganização pulsional. Discute-se a função do sonho na psicose e sua relação com a construção delirante. O endereçamento transferencial ao analista, por outro lado, permite que o discurso sobre as drogas em sua dimensão significante opere como uma forma de construção simbólica para a amarração dos registros

L'insertion despsychanalystes dans les établissements du réseau d'assistance de la santé mentale, notamment dans les dispositifs de prise en charge des usagers d'alcool et d'autres drogues, élargit la réflexion sur le diagnostic structurel face à l'usage de substances psychoactives. L'usage de drogues dans la psychose peut opérer comme une tentative de stabilisation en situant dans le réel de la substance les effets de l'envahissement du réel des symptômes psychotiques. L'objectif de cet article est de discuter, a partir d'un cas clinique, de la possibilité d'une construction symbolique face à l'échec de cette ressource. Le cas, pour la théorie lacanienne, démontre que la consommation de drogues peut être capturée par le processus de désorganisation de la pulsion. Les rêves sont discutés a partir du délire et de sa fonction dans la psychose. L'adresse du transfert à l'analyste, au contraire, permet au discours sur la drogue dans sa dimension signifiante d'opérer comme une forme de construction symbolique pour nouer les registres.

The insertion of psychoanalysts in institutions of the mental health network, especially in spaces dedicated to the care of users of alcohol and other drugs, broadens the discussion on the structural diagnosis in the face of psychoactive substance use. The use of drugs in psychosis can operate as an attempt at stabbilization by locating in the real of the substance the effects of the invasion of the real of psychotic symptoms. The objective of this article is to discuss, based on a clinical case, the possibility of symbolic construction when facing the failure of this resource. The case demonstrates through lacan´s theory that drug use can be captured by the process of disorganization of the drive. The function of dream in psychosis is discussed through its relation to delusion. The transferential addre to the analyst, on the other hand, allows the discourse about drugs in its signifying dimension to operate as a form of symbolic construction for tying the registers

Encontros e Desencontros de Judith Butler com a Psicanálise / Judith Butler's Matches and Mismatches with Psychoanalysis / Encuentros y Desencuentros de Judith Butler con el Psicoanálisis

A proposta deste artigo é apresentar algumas considerações sobre o pensamento da filósofa Judith Butler, suas críticas à teoria de Lacan, bem como alguns contrapontos a seus argumentos críticos, com o objetivo de demarcar os encontros e desencontros de Butler com a psicanálise. Nesse percurso, identificamos que as críticas da autora se restringem ao primeiro ensino lacaniano, não levando em considerações os avanços das fórmulas quânticas da sexuação e a noção de sinthoma, como arranjo singular do falasser com o gozo. Além disso, constatamos também que seu questionamento em relação à psicanálise não impossibilitou que, para pensar o gênero, Butler se servisse do aparato conceitual da metapsicologia freudiana e lacaniana, especialmente da noção de pulsão. Concluímos que as críticas de Butler à psicanálise não precisam ser tomadas como um problema ou um entrave, visto que elas promovem uma exigência frutífera de precisão teórico-clínica, que irrompe na atualidade, para avançarmos no debate sobre as novas ordenações da sexualidade. (AU)

The purpose of this paper is to present some considerations about the philosopher Judith Butler's thinking, her criticisms of Lacan's theory, as well as some counterpoints to her critical arguments, aiming to demarcate Butler's possible matches and mismatches with psychoanalysis. Within this course, we identified that the author's criticism is restricted to the first lacanian teaching, disregarding the advances of the sexuation formulas and the notion of sinthome, as a singular arrangement of the falasser with the jouissance. Besides that, we verified that her question about psychoanalysis didn't exclude that, to think about gender, Butler would use the conceptual apparatus of Freudian and Lacanian metapsychology, especially the notion of drive. We concluded that Butler's criticism of psychoanalysis does not need to be taken as a problem or an obstacle, since it promotes a fruitful requirement for theoretical and clinical precision that is emerging nowadays to advance in the debate on the new orders of sexuality. (AU)

El propósito de este artículo es presentar algunas consideraciones sobre el pensamiento de la filósofa Judith Butler, sus críticas a la teoría de Lacan, así como algunos contrapuntos a sus argumentos críticos, para demarcar encuentros y desencuentros de Butler con el psicoanálisis. De esta manera, identificamos que la crítica de la autora se limita a la primera enseñanza lacaniana, sin considerar los avances de las fórmulas cuánticas de sexuación y la noción de sinthoma, como un arreglo singular del falasser con el goce. Además, también notamos que su pregunta sobre el psicoanálisis no impidió que, para pensar sobre el género, Butler utilizara el aparato conceptual de la metapsicología freudiana y lacaniana, especialmente la noción de pulsión. Llegamos a la conclusión de que la crítica de Butler al psicoanálisis no debe ser tomada como un problema o un obstáculo, ya que promueve una fructífera demanda de precisión teórica y clínica que surge hoy para avanzar en el debate sobre los nuevos órdenes de sexualidad. (AU)

Prevalence of malocclusion and non-physiological oral habits in primary school children from Ercilla, Chile / Prevalencia de maloclusión y hábitos bucales no fisiológicos en niños de primaria de Ercilla, Chile

Introduction: Dentomaxillary Anomalies (DMA) affect the growth and morphology of the stomatognathic system of individuals, representing a public health problem. Few studies have described its prevalence among vulnerable populations in Chile. The aim of the study was to explore the prevalence of DMA and its association to non-physiological habits (NFH) and sociodemographic characteristics among primary school children living in Ercilla, Chile. Material and Methods: A convenience sample of 327 primary school students from six schools in Ercilla, were assessed through an intraoral and extraoral evaluation. Overjet, overbite, molar relationship, presence of DMAs, and NFHs were measured. Descriptive statistics, analysis of association between DMAs and studied factors, and logistic regression models were done and odds ratio with 95% confidence intervals presented. Results: A total of 61.5% of students presented at least one DMA. Chi-square test showed no significant association between DMA prevalence and NHFs, however, after adjusting for sociodemographic factors, children with NFH were 1.69 (95%CI 1.02-2.78) times more likely to have DMAs. Gender and area of residence were not significantly associated with DMAs. Conclusion: In children from Ercilla, DMAs were associated with NFHs, however, sociodemographic characteristics did not have a significant role in the presence of DMA, suggesting that sociodemographic factors might not strongly influence orthodontic needs among children from this geographical area.

Introducción: Las anomalías dentomaxilares (ADM) afectan el crecimiento y la morfología del sistema estomatognático de los individuos, lo que representa un problema de salud pública. Pocos estudios han descrito su prevalencia en poblaciones vulnerables en Chile. El objetivo del estudio fue explorar la prevalencia de ADM y su asociación con hábitos no fisiológicos (HNF) y características sociodemográficas en niños de escuela primaria que viven en Ercilla, Chile. Material y Métodos:Se evaluó una muestra de conveniencia de 327 estudiantes de educación básica de seis escuelas de Ercilla mediante una evaluación intraoral y extraoral. Se midieron el resalte, la sobremordida, la relación molar, la presencia de DMA y HNF. Se realizó estadística descriptiva, análisis de asociación entre ADMs y los factores estudiados, y modelos de regresión logística y se presentaron odds ratio con intervalos de confianza del 95%. Resultados: El 61,5% de los alumnos presentó al menos una ADM. La prueba de chi-cuadrado no mostróuna asociación significativa entre la prevalencia de ADM y HNF, sin embargo, después de ajustar de acuerdo a factores sociodemográficos, los niños con HNF tenían 1,69 (IC del 95%: 1,02 a 2,78) veces más probabilidades de tener ADMs. El género y el área de residencia no se asociaron significativamente con las ADMs. Conclusión: En los niños de Ercilla, las DMA se asociaron con NFH, sin embargo, las características sociodemográficas no tuvieron un papel significativo en la presencia de DMA, lo que sugiere que los factores sociodemográficos podrían no influir fuertemente en las necesidades de ortodoncia entre los niños de esta área geográfica.

Orthodontist precautions in caring for periodontally affected patients / Precauciones del ortodoncista en la atención de pacientes con afecciones periodontales

Abstract Severe periodontal disease is one of the most common oral diseases, as well as malocclusions, which are very frequent anomalies. It has been widely discussed if orthodontic treatment is injurious for periodontal tissues, due to an increase in dental plaque and a change in oral microflora. Factors that allow the evaluation of a patient's susceptibility have been suggested, along with some preventive measures that need to be considered during orthodontic treatment in periodontal patients. It is critical for orthodontists to take into consideration the patients' susceptibility to suffer periodontal disease, taking the necessary measures during the orthodontic treatment to minimize dental plaque retention.

Resumen La enfermedad periodontal avanzada es de las enfermedades orales más comunes, así como las maloclusiones, que son anomalías muy frecuentes. Se ha discutido ampliamente si el tratamiento de ortodoncia es perjudicial para los tejidos periodontales, debido a un aumento en la retención de placa bacteriana y un cambio en la microflora oral. Se han sugerido factores que permiten evaluar la susceptibilidad del paciente y algunas precauciones que se debe tener durante el tratamiento de ortodoncia. Es de vital importancia que el ortodoncista tome en consideración la susceptibilidad que tiene el paciente de padecer enfermedad periodontal y que durante el tratamiento tome las medidas necesarias para minimizar la retención de placa bacteriana.

Angle class II correction: stepwise mandibular advancement or bite jumping? : A systematic review and meta-analysis of skeletal, dental and condylar effects.

INTRODUCTION: There is no consensus regarding which mode of activation or mandibular advancement (stepwise [SW] or maximum bite-jumping [BJ]) of fixed or removable functional appliances (FFA; RFA) for correction of Angle class II malocclusion is advantageous to produce dental, skeletal or condylar effects and has the lowest rate of undesired dental or technical side-effects. METHODS: A systematic search was conducted up to Oct. 20, 2019 in the MEDLINE, EMBASE, Scopus, Central Cochrane Library, and BBO databases. Included were preadolescent, adolescent, and adult humans with initial (pretreatment) Angle class II malocclusion, without further restriction. The intervention group was composed of subjects treated with FFA or RFA in SW mandibular advancement; the control group received BJ advancement. Search terms included prospective randomized and nonrandomized trials in English, German, Spanish, and Portuguese with the primary outcomes of skeletal and dental class II correction, effects on condylar growth, lower incisor proclination, overjet and overbite reduction. The risk of bias (ROB) was assessed using the Cochrane Collaboration's ROB2 tool. Mean differences were calculated and pooled by a meta-analysis using a random effects model. RESULTS: Data from five randomized controlled trials (RCT) with 401 participants (mean age 13.84 years; SD 1.53) were included; 331 derived from four studies were included in the meta-analysis. The ROB in the selected articles was high. We detected a slightly increased reduction of the ANB (mean difference [MD] -0.95°, 95% confidence interval [CI] -1.80 to -0.10°; I2 = 72%) that may be attributed to a slightly more pronounced increase of the SNB angle in SW-advanced mandibles (MD 0.27°; 95% CI -0.47 to 1.00°; I2 = 38%). SW advancement tended to reduce the undesired side effect of lower incisor proclination (MD = -1.59°; 95% CI -3.98 to 0.8°; I2 = 0%), indicating more pronounced mandibular incisor changes with bite-jumping advancement. CONCLUSION: There is weak evidence indicating a slightly increased reduction of the ANB and less lower incisor proclination with SW advancement compared to BJ, but the clinical relevance is debatable due to the small overall magnitude and small number of high-quality papers. REGISTRATION: Prospero #CRD42017075469 (www.crd.york.ac.uk/prospero).

Das impossibilidades do racismo etnosemântico à fala como saída / From the impossibilities of ethno-semantic racism to speech as an alternative way / De las imposibilidades del racismo etnosemántico al discurso como salida

Partindo da afirmação de Kabengele Munanga de que o racismo não se fundamenta em diferenças biológicas, mas sim que ele é etnosemântico, localizamos o racismo como um sintoma de discurso e tomamos esta articulação como o eixo que autoriza que a psicanálise possa se aproximar do tema e tratar este modo de segregação. Tendo como base as teorizações de Freud e Lacan, indicamos que o racismo nasce e se atualiza na e pela linguagem. E que, para que o psicanalista possa tratar do tema, é preciso tomá-lo como um sintoma do laço social, ou seja, um sintoma de discurso. Deste modo, discutimos de que forma o racismo no Brasil, velado, recalcado e desmentido, afeta e interfere no processo de constituição subjetiva dos negros. E, para finalizar, buscamos indicar como esse que antes era falado, destituído de sua posição de sujeito, excluído e situado no lugar de dejeto, pode vir a fazer uma torção, a partir do próprio discurso, de maneira a se colocar em uma nova posição.

Starting from Kabengele Munanga's statement that racism is not based on biological differences, and that it is an ethno-semantic matter, we pinpoint racism as a symptom of discourse and take this conjunction as the backbone that allows Psychoanalysis to approach that issue and address that kind of segregation. Based on the theories of Freud and Lacan, we suggest that racism arises from language and is enhanced by language use. Indeed, in order for the psychoanalyst to be allowed to deal with the subject, it is required to take it as a symptom of social ties, that is to say, a symptom of discourse. Thereby, we discuss how racism in Brazil, veiled, repressed and denied, affects and interferes in the process of subjective constitution of blacks. And, finally, we attempt to show that those which were previously spoken by, deprived from their position of subject, excluded and placed in the position of waste, may come to make a twist out of their own speech and claim for themselves a new position.

Partiendo de la afirmación de Kabengele Munanga de que el racismo no se basa en diferencias biológicas, sino que es etnosemántico, ubicamos el racismo como un síntoma del discurso y tomamos esta articulación como el eje que permite que el psicoanálisis pueda aproximarse del tema y consiga abordar este modo de segregación. A partir de las teorías de Freud y Lacan, indicamos que el racismo nace y se actualiza en y a través del lenguaje. Y que, para que el psicoanalista pueda abordar el tema, es necesario tomarlo como síntoma del vínculo social, es decir, un síntoma del discurso, De esta manera, discutimos cómo el racismo en Brasil, velado, reprimido y negado, afecta e interfiere en el proceso de constitución subjetiva de los negros. Y, finalmente, buscamos indicar cómo ese del que antes se habló, despojado de su posición de sujeto, excluido y ubicado en la posición de desecho, puede dar un giro, a partir del propio discurso, para ponerse en una nueva posición.

A metáfora do amor: A posição do analista perante o (des)encontro no encontro amoroso / The love metaphor: The analyst's role in the face of (mis)matches on love matches / La metáfora del amor: La posición del analista frente al (des)encuentro en el encuentro amoroso

O presente trabalho propõe circunscrever um delineamento possível para pensarmos o amor, a transferência e a posição do analista diante da limitação caracterizada em cada enlace amoroso. Tal limitação é problematizada pela psicanálise lacaniana como um vazio estrutural que, devido à relação com a linguagem, resta no encontro entre os sujeitos. A trilha para esse caminho entreabre-se guiada pela concepção, proposta por Lacan, de que o falante é um ser sem essência, que precisa passar pelo significante para se representar. Neste movimento, algo é cifrado circunscrevendo, concomitantemente, um vazio inextirpável em seu advento. Almeja-se então pensar como o amor, amparado pela escuta analítica, pode lidar com esta falta, encarnada como um desencontro por aqueles que amam, sem comparecer apenas como uma enganação que a escamoteia. Assim, esse artigo bordeja uma diferente resposta possível para a emergência de um caminho inédito para o amor. Com esse intuito, perpassam-se textos lacanianos sobre amor e transferência, textos freudianos sobre a técnica analítica e passagens da literatura.(AU)

The present work aims at circumscribing a possible outlining when considering love, transference and the analyst's role facing the distinct limitations on each and every love engagement. The aforementioned limitation has been problematized by Lacanian psychoanalysis as a structural void which lies on the encounter of the subjects due to their relation with language. This path unravels guided by the conception, proposed by Lacan, that the speaker is an essence-lacking being, who needs to go through the significance in order to represent themselves. While experiencing this movement, something is concurrently ciphered, circumscribing an inextirpable void at its arrival. It is sought to think how love, sustained by analytical listening, may deal with that void, incarnated on a mismatch lived by those who love, avoiding presenting itself as some deceiving pilfering. Thus, this article seeks a distinctive possible answer to an emerging original path for love. Along this motif, spans Lacanian texts regarding love and displacement, Freudian texts with reference to analytical technique and literature excerpts.(AU)

El presente trabajo se propone trazar un dibujo posible para pensar el amor, la transferencia y la posición del analista frente a la limitación caracterizada en cada enlace amoroso. Tal limitación es problematizada por el psicoanálisis lacaniano como un vacío estructural que surge en el encuentro entre dos sujetos debido a su relación con el lenguaje. El sendero para este camino se entreabre guiado por la noción, propuesta por Lacan, de que el hablante es un ser sin esencia, que necesita pasar por el significante para representarse. En este movimiento, algo es cifrado circunscribiendo, al mismo tiempo, un vacío inextirpable en su acontecimiento. Se anhela entonces pensar como el amor, amparado por la escucha analítica, puede lidiar con esta falta, encarnada como un desencuentro por aquellos que se aman, sin aparecer apenas como un engaño que la esconde. Así pues, este artículo contorna una posible respuesta diferente para la emergencia de un camino inédito para el amor. Con esta intención, se recorren textos lacanianos sobre el amor y transferencia, textos freudianos sobre la técnica analítica y pasajes de la literatura.(AU)

Teoría Bifásica del Movimiento Dentario Aplicada Mediante Micro-Osteo-Perforaciones / Teeth Movement Bifasic Theory Applied by Micro-Osteo-Perforations

RESUMEN: Un desafío común en la ortodoncia es la realización de cierres de espacio en brechas largas con pérdida ósea significativa producto de extracciones tempranas, sitio de extracciones traumáticas o expansiones en adultos con tabla vestibular delgada. El propósito de este artículo es difundir una teoría del movimiento dental desarrollada a partir de una serie de investigaciones que intentan probarla en animales como seres humanos. Las dos fases de remodelación de hueso son la "activación - reabsorción" (proceso catabólico) y "activación-formación" (proceso anabólico) de las superficies del hueso, resultando en los cambios de tamaño, forma y posición del hueso. La inflamación es necesaria para el movimiento dentario. Se puede estimular ambas fases mediante pequeñas perforaciones del hueso que pueden ser realizadas de forma segura en la superficie vestibular o lingual de las tablas corticales pudiendo ser superficiales o profundas. Se muestran ejemplos clínicos de pacientes tratados con el enfoque de la Teoría bifásica mediante estimulación ósea transgingival. Se concluye que esta teoría bifásica permite explicar la favorable respuesta que se observa en situaciones clínicas complejas cuando se estimula el movimiento con micro-osteoperforaciones.

ABSTRACT: A common challenge in orthodontics is the task of space closures in long gaps with significant bone loss due to early extractions, site of traumatic extractions or expansions in adults with thin vestibular table. The purpose of this article is to disseminate a theory of dental movement developed from a series of investigations that try to test it in animals as human beings. The two phases of bone remodeling are the "activation - resorption" (catabolic process) and "activation-formation" (anabolic process) of bone surfaces, resulting in changes in bone size, shape and position. Inflammation is necessary for tooth movement. Both phases can be stimulated by small perforations of the bone that can be performed safely on the vestibular or lingual surface of the cortical boards, which may be superficial or deep. Clinical examples of patients treated with the biphasic theory approach by transgingival bone stimulation are shown. It is concluded that this biphasic theory allows to explain the favorable response observed in complex clinical situations when the movement is stimulated with micro-osteoperforations.

Em defesa de Outra psicanálise: sobre o real em questão nas soluções transexuais / En défense d'Autre psychanalyse: sur le réel en question dans les solutions transsexuelles / En defensa de Otro psicoanálisis: sobre lo real en cuestión en las soluciones transexuales / In defense of Other psychoanalysis: on the real in at issue in transsexual solutions

Resumo Apresenta-se a lógica da sexuação, de Jacques Lacan, em contraposição à noção de gênero, construída como matriz de inteligibilidade da transexualidade. Desenvolve-se a abordagem lacaniana do sinthome como alternativa para se pensar soluções singulares aos impasses sexuais pelo viés da despatologização. Conclui-se que a transexualidade, em vez de inelutável forçamento psicótico, pode ser uma solução inventiva articulada à clínica do sinthome.

Résumé On présente la logique de la sexuation de Jacques Lacan en opposition à la notion de genre, érigée en matrice de l'intelligibilité de la transsexualité. L'approche lacanienne du sinthome est développée comme une alternative afin de penser à des solutions uniques aux impasses sexuelles, a travers le biais de la dépatologisation. On conclut que la transsexualité, au lieu du forçage psychotique inéluctable, peut être une solution inventive articulée à la clinique du sinthome.

Resumen Se presenta la lógica de la sexuación de Jacques Lacan en contraposición a la noción de género, construida como matriz de inteligibilidad de la transexualidad. Se desarrolla el abordaje lacaniano del sinthome como una alternativa para pensar soluciones singulares a los impasses sexuales, por el sesgo de la despatologización. Se concluye que la transexualidad, en vez de ineluctable forzamiento psicótico, puede ser una solución inventiva articulada a la clínica del sinthome.

Abstract The logic of sexuation, by Jacques Lacan, is presented in opposition to the notion of gender, constructed as the matrix for transsexuality intelligibility. The Lacanian approach of sinthome is developed as an alternative to think on singular solutions for sexual impasses, through the depathologization bias. It is concluded that transsexuality, instead of an inescapable psychotic forcing, may be an inventive solution coordinated to the clinic of the sinthome.

Uma canção, uma resposta: sobre o modo do homem se dirigir a uma mulher / Une chanson une réponse: à propos de la manière de l`homme dìriger une femme / A song, an answer: about the man`s way of addressing a woman

A proposta presente neste artigo versa sobre o modo do homem se dirigir a uma mulher. Para introduzir esse tema, tomamos como pano de fundo duas canções:"Garotos", composta por Paula Toller e Leoni e "Garotos II, o outro lado", escrita somente por Leoni em resposta à primeira. Ambas as canções se propõem a apresentar diferentes versões sobre a forma de amar do lado masculino: uma da perspectiva de uma mulher e, a outra, da de um homem. A partir desse ponto de partida, a discussão se operou em torno da bifurcação da vida amorosa, da forma fetichista do homem amar, sobre a noção da mulher como causa de desejo e como sintoma do homem, demarcando com isso o desencontro amoroso inevitavelmente presente nas parcerias sexuais

La proposition dans cet article concerne la manière dont l'homme s'adresse à une femme. Pour introduire ce thème, nous avons choisi deux chansons: Garotos", composé par Paula Toller et Leoni et "Garotos II, l'autre face", écrit uniquement par Leoni en réponse au premier.Les deux chansons proposent de présenter différentes versions sur la forme d'aimer du côté masculin: l'une du point de vue d'une femme et l'autre d'un homme. À partir de ce moment, la discussion a été centrée sur de la bifurcation de la vie amoureuse, de la forme fétichiste de l'amour masculin, sur la notion de femme comme cause du désir et symptôme de l'homme, marquant avec ce la incompatibilité amoureuse présente dans les rapports sexuels

The proposal in this article is about the man's way of addressing a woman. To introduce this theme, we took as background two songs: "Garotos", composed by Paula Toller and Leoni, and "Garotos II, o outro lado", written only by Leoni in response to the first. Both songs propose to present different versions on the form of loving on the masculine side: one from the perspective of a woman and the other of a man. From this starting point the discussion centered around the of bifurcation of the love life, of the fetishistic form of man to love, on the notion of woman as cause of desire and as a symptom of man, demarcating from this that the amorous mismatch is inevitably present in sexual partnerships

Aplicación del Láser de Baja Potencia (LLLT) en Pacientes Pediátricos: Revisión de Literatura a Propósito de una Serie de Casos / Application of Low Power Laser (LLLT) in Pediatric Patients: Review of the Literature in a Series of Cases

RESUMEN: El uso del láser de baja potencia en odontología está siendo cada vez más frecuente y con excelentes resultados, los equipos más modernos traen pre-establecidos la dosimetría de los parámetros para las diferentes acciones clínicas. El objetivo de esta revisión fue encontrar evidencia científica que permita al clínico tener como una alternativa de tratamiento el uso del láser de baja potencia en patologías orales de tejidos blandos y duros en pacientes pediátricos. Se realizó una revisión de la literatura por medio de buscadores como PubMed, LILACS y SciELO. Después de leer a texto completo todos los trabajos es posible señalar que el láser de baja frecuencia es una buena alternativa terapéutica en la resolución de signos y síntomas en patologías orales que aquejan al paciente pediátrico, puesto que, presenta un rápido control del dolor, la inflamación, el sangrado y acelera los procesos de reparación celular.

ABSTRACT: Low Level Laser Therapy in dentistry is becoming more frequent and has had excellent results, with state of the art equipment having pre-established dosimetry parameters for the various clinical actions. The objective of this review was to find scientific evidence that allows the clinician to have the use of low power laser as treatment alternative, in oral soft tissue and hard pathologies in pediatric patients. A review of the literature was performed through search engines such as PubMed, LILACS and SciELO. After reading the texts, it was possible to point out that low frequency laser is a good therapeutic alternative in the resolution of signs and symptoms in oral pathologies of the pediatric patient. This alternative allows for rapid pain control, reduces inflammation and bleeding, and accelerates cellular repair processes.

Velhice e Institucionalização: Cenas da vida no abrigo / Old Age and Institutionalization: Life scenes in the shelter / Vejez e Institucionalización: Escenas de la vida en el refugio

O presente relato apresenta uma atividade de pesquisa desenvolvida em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Esta pesquisa de mestrado buscou abordar as narrativas acerca da vida antes e durante a institucionalização de oito residentes, quatro homens e quatro mulheres, com idade entre 66 e 89 anos, residentes de dois a sete anos na ILPI. Com base no referencial teórico da Psicanálise e da teoria artaudiana de teatro, foi possível pensar a existência do ponto de vista da encenação, cuja palavra é elemento central para a existência. Por fim, conclui-se que a experiência vivida com a tessitura da dissertação de mestrado, que se encontra aqui resumida, traz a importância de ser sujeito quando inserido em processos de institucionalização. Há possibilidades. Há caminhos. Há construções a serem feitas e que permitem que, mesmo dentro de normas rígidas e coletivizadas, o sujeito possa se fazer sujeito. Uma dessas formas é dar-lhe voz e autonomia para contar sua história da forma que quiser, ou que acredita ser. Outra é uma transformação da ILPI como é dada para a construção de um lugar aberto a possibilidades, a escolhas, mesmo que limitadas, por meio da escuta. As pessoas que lá se encontram precisam sentir-se pessoas. Precisam de voz e de ouvidos que as escutem. Precisam de meios de representação. Precisam de plateia.

This report is a research activity developed in a Long Term Care Institutions for Elderly (ILPI). This master's research sought to bring the narratives about life before and during the institutionalization eight residents, four men and four women, aged between 66 and 89 years, residents of two to seven years in ILPI. Based on the theoretical framework of psychoanalysis and the Artaud's theory theater it was possible to think of the existence of the point of view of staging, whose word is central to existence. Finally, it is concluded that the experience with the fabric of the dissertation, which is summarized here, brings the importance of being subject when inserted into institutionalization processes. There are possibilities. There are ways. There is one construction work being done and that allow even within strict rules and collectivized the subject can be made subject. One of those ways is to give voice and autonomy to tell your story the way they want, or believed to be. Another is a transformation of ILPI is given as for the construction of an open place to possibilities, the choices, though limited, by listening. People who are there need to feel people. They need voice and ears that listen. They need representation means. They need audience.

El presente relato presenta una actividad de investigación desarrollada en una Institución de Larga permanencia para ancianos (ILPI). Esta investigación de maestría buscó abordar las narrativas acerca de la vida antes y durante la institucionalización de ocho residentes, cuatro hombres y cuatro mujeres, con edad entre 66 y 89 años, residentes de dos a siete años en la ILPI. Con base en el referencial teórico del psicoanálisis y la teoría artaudiana de teatro fue posible pensar la existencia del punto de vista de la escenificación, cuya palabra es elemento central para la existencia. Por último, se concluye que la experiencia vivida con la tesitura de la disertación de la disertación que se encuentra aquí resumida, trae la importancia de ser sujeto cuando se inserta en procesos de institucionalización. Hay posibilidades. Hay caminos. Hay construcciones a ser hechas y que permiten que incluso dentro de normas rígidas y colectivizadas el sujeto pueda hacerse sujeto. Una de esas formas es darle voz y autonomía para contar su historia de la forma que quiera, o que cree ser. Otra es una transformación de la ILPI como se da para la construcción de un lugar abierto a posibilidades, a elecciones, aunque limitadas, por medio de la escucha. Las personas que allí se encuentran necesitan sentirse personas. Necesitan voz y oídos que las escuchen. Necesitan medios de representación. Necesitan una audiencia.

Devastação: entre mal-estar e sintoma, o sofrimento relacionado ao feminino irrepresentável / Devastation: amongst discomfort and symptom, a suffering refered to the unrepresentable female / El estrago: entre las nociones de malestar y sintoma, el sofrimento relacionado com el irrepresentable feminino / Ravage: parmi les notions de malaise et les symptômes, la souffrance liée au corps féminin non representable

Este artigo sobre a devastação feminina estuda a relação dessa forma de apresentação do sofrimento com as especificidades da construção da imagem corporal feminina que, estruturalmente, realiza-se sem o acesso a uma identificação definitiva para o seu sexo. O estudo se detém na problemática narcísica que surge em consequência da perda do amor e busca situar essa forma de sofrimento entre as noções de mal-estar e sintoma, delimitando suas especificidades.

This article about female devastation studies the link between this form of suffering and the particularities in image and body constitution of females, considering their structural lack of an ultimate sign for sexual identification. Here, devastation is read as an inversion in body image, possibly caused by the loss of a loved one. We try to gather its marks by tracing back both concepts of Discomfort and Symptom.

Este artículo sobre el estrago estudia una relación com la forma de presentación com el modelo de especificaciones de la construcción de la imagen corporal femenina que, estructuralmente, realiza-se sin acceso a una identificación definitiva para su sexo. El estudio se detiene em la problemática narcisica que surge em la consecuencia de la pérdida de amor y busca la forma de sofrimento entre las nociones de malestar y sintoma, delimitando sus especificidades.

Cet article sur la dévastation feminine étudie la relation de cette forme de présentation de la souffrance avec les spécificités de la construction de l'image corporelle des femmes, laquelle, structurellement, ne proportione pas accès à une identification permanente pour leur sexe. Le document metl'accent sur les questions narcissiques qui se posent à la suite de la perte de l'amour et cherche à situer cette forme de souffrance parmi des notions de malaise et des symptômes, délimitant leurs spécificités.

Abordaje Terapéutico de la Hipomineralización Molar - Incisal. Revisión Narrativa / Peripheral Odontogenic Fibroma: Case Report

RESUMEN: Hipomineralización Molar-Incisal (MIH) es un trastorno del desarrollo dentario asociado a factores sistémicos, producido por una incompleta mineralización y maduración del esmalte. La prevalencia en niños, a nivel mundial, varía en la literatura entre el 2,4 % y el 40,2 %. Este trastorno que implica al menos un primer molar permanente, pudiendo también verse afectados los incisivos, dependiendo del momento, la duración, la susceptibilidad del individuo y la gravedad de la injuria prenatal, perinatal o postnatal. El esmalte presenta un grado variable de alteración en la translucidez, siendo éste de un espesor normal y de color blanco, o café-amarillo. Si bien se encuentra intacto en el momento de la erupción, puede sufrir fracturas post eruptivas debido a las fuerzas de la masticación, dejando límites definidos. Por lo general, los molares gravemente afectados son extremadamente hipersensibles, propensos a lesiones de caries de rápida progresión, y pueden ser difíciles de tratar en pacientes jóvenes. La atención debe abordar el comportamiento y la ansiedad del niño, con el objetivo de proporcionar restauraciones duraderas en condiciones libres de dolor. La ejecución de medidas preventivas individuales puede posponer el inicio del tratamiento restaurador y reducir la incomodidad del paciente a largo plazo. El diagnóstico precoz permitirá el seguimiento y la instauración de dichas medidas preventivas tan pronto las superficies afectadas sean accesibles. Pese a que los enfoques de tratamiento para MIH han comenzado a ser más claros y los avances en los materiales dentales han proporcionado soluciones clínicas en los casos que se consideraban sin posibilidad de restauración en el pasado, deben llevarse a cabo ensayos clínicos a largo plazo para facilitar aún más el manejo clínico de este cuadro.

ABSTRACT: Molar Incisor Hypomineralization (MIH) is a tooth development disorder, which is associated with systemic factors, produced by incomplete enamel mineralization and maturation below the enamel surface that is intact at the time of eruption. In literature, the prevalence in children worldwide varies between 2.4 % and 40.2 %. This disorder which involves at least one first permanent molar, and depending on duration, the child's susceptibility as well as the severity of prenatal, perinatal or postnatal insult may also compromise incisors. The defect reveals a variable degree of alteration in the translucency of the enamel, that has initially normal thickness and can be white, yellow or brown. Enamel surface may breakdown after eruption, due to masticatory forces, leaving sharp borders. Usually, severely affected molars are extremely hypersensitive, prone to rapid caries development, and can be difficult to manage in young patients. The complex care involved must address the child's behavior and anxiety, aiming to provide pain free treatment and durable restorations. Intensive individually prescribed preventive programs may postpone the onset of restorative treatment and reduce patient discomfort in the long term. Early identification of such children will allow monitoring and implementation of preventive measures as soon as affected surfaces are accessible. Although treatment approaches for MIH have become more clear, and advances in dental materials have provided clinical solutions in cases that in the past were regarded as unrestorable, long-term clinical trials should be realized to further facilitate clinical management of this dental defect.

Sobre aquilo que se pode viver aos 80: um estudo de caso acerca da velhice institucionalizada / About what can be lived at 80 years: a case study about old age institutionalized / Acerca de lo que puede vivir a los 80 años: un estudio de caso de los ancianos institucionalizados

Com este artigo buscamos retratar o estudo de caso de Marisa, uma idosa de 80 anos residente em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (Ilpis), participante de uma pesquisa de mestrado. O objetivo é trazer reflexões sobre a velhice institucionalizada conforme o referencial teórico da Psicanálise, cujas contribuições nos fazem pensar em possibilidade de se exercer a subjetividade mesmo nessa fase da vida que é, em geral, desinvestida e em lugares em que a literatura aponta como de empobrecimento subjetivo. Por meio da narrativa de Marisa, podemos perceber que é possível ser sujeito em uma Ilpi, desde que esses espaços proporcionem escuta para as angústias do velho e permitam que haja formação e manutenção de laços afetivos. Ressaltamos que a forma com que Marisa pensa e vive sua velhice não é representante de um universal, mas uma possibilidade singular de existência subjetiva.

With this article we seek to portray the case study of Marisa, an elderly 80-year resident in a Long Stay Institution for the Elderly (ILPIs), participant of a master's research. The goal is to bring thoughts on the institutionalized old age employing the theoretical framework of psychoanalysis, whose contributions make us think of the possibility to exercise subjectivity even at that generally disinvested stage of life and in places where the literature indicates a subjective impoverishment. By Marisa narrative we can see that is possible to be a subject in an ILPI, since these spaces provide listening to the old anxieties and let there be training and to maintain emotional ties. We emphasize that the way that Marisa thinks and lives her old age are not an universal, but a singular possibility of subjective existence.

Con este artículo se pretende retratar el estudio de caso de Marisa, una anciana de 80 años residente de una Institución para Ancianos (ILPIs), participante de la investigación. El objetivo es pensar la vejez en institución con el marco teórico del psicoanálisis, cuyas contribuciones nos hacen pensar en la posibilidad de ejercer la subjetividad, incluso en esta etapa de la vida que ES, en general, desinvestido y en lugares donde la literatura apunta el empobrecimiento subjetivo. Con narrativa de Marisa podemos ver que se puede ser sujeto en un ILPI, cuando estos espacios ofrecen escuchar las viejas ansiedades y hágase la formación y el mantenimiento de los lazos emocionales. Vale decir que la forma con la cual Marisa piensa y vive su vejez no es representativa de un universal, pero de una posibilidad singular de existencia subjetiva.

O PASSO DO PARMÊNIDES / THE STEP OF PARMENIDES

Resumo: O presente trabalho objetiva mostrar como, para elaborar uma lógica pautada na não relação e independente de uma ontologia, Jacques Lacan procedeu a uma leitura do Parmênides de Platão. Partimos de duas referências fundamentais ao diálogo platônico no ensino do psicanalista e, com recurso aos textos do linguista Ferdinand de Saussure e de psicanalistas, pensadores e estudiosos do tema, passamos ao operador Há d'Um forjado por Lacan. Serão discutidas a função de nomeação na cadeia borromeana e a não relação sexual. Duas hipóteses do diálogo platônico acerca da unidade do múltiplo serão examinadas a fim de que tanto a relação quanto a não relação entre Ser e Um sejam tratadas em termos de sujeito barrado, significante e gozo.

Abstract: The present work aims to show how Jacques Lacan carried out the reading of Plato's Parmenides in order to develop a logic based on the non-relationship and independent from an ontology. We start from two fundamental references of the Platonic dialogue in the teaching of the psychoanalyst and with the aid of the texts of the linguist Ferdinand de Saussure, psychoanalysts, scholars and thinkers of the same theme, we move to the operator There is Something of the One forged by Lacan. The naming function in the Borromean chain and the non-sexual relationship will be discussed. Two hypotheses of the Platonic dialogue about the unit of the multiple will be examined so that both the relationship and the non-relationship between Being and the One are looked into in terms of the barred subject, the signifier and jouissance.

Registro interoclusal digital en rehabilitación oral: «Sistema T-Scan® III¼: Revisión bibliográfica / Digital interocclusal registration in oral rehabilitation using the "T-Scan® III System": A literature review

El objetivo de esta revisión bibliográfica es describir y comprender cómo funciona la medición y el registro digital de las fuerzas oclusales a través del transductor intraoral del sistema T-Scan® III. Analizar la exactitud, confiabilidad del dispositivo y resultados de estudios recientes que utilizan este sistema digital de registro oclusal, sus indicaciones y aplicación clínica en el análisis de las relaciones dentarias en oclusión antes y después de tratamientos de rehabilitación oral, donde el balance de las fuerzas oclusales es fundamental para el éxito en el largo plazo. El método utilizado consistió en una revisión no sistemática en la base de datos PubMed. Se encontraron 10 artículos que cumplían los criterios de inclusión. Luego de revisar la literatura se puede concluir que el método de análisis oclusal con T-Scan® III es apropiado como dispositivo de diagnóstico oclusal y medición de fuerzas oclusales relativas, tanto en posiciones estáticas como en dinámica mandibular. Existe solo un estudio que indica que es más exacto que los registros existentes de papel marcador. Sin embargo, faltan más estudios tipo ensayos clínicos y/o experimentales para tener mayor certeza de su incorporación a la práctica clínica habitual en rehabilitación oral.

The aim of this review is to describe and understand how the occlusal forces are measured and recorded using an intraoral transducer system, T-Scan® III. An analysis was made of the accuracy and reliability of the device, using the results of recent studies found in the PubMed database using the digital method of recording occlusal indications and clinical application in the analysis of the relationships of the teeth in occlusions before and after oral rehabilitation treatments, where the balance of occlusal forces is essential for long-term success. The method used consisted of a non-systematic review in PubMed. Ten articles were found that met the inclusion criteria. After reviewing the literature, it can be concluded that the method of occlusal analysis with T-Scan® III is suitable as a diagnostic device for measuring relative occlusal forces in both static and dynamic jaw positions. There is only one study that indicates that it is more accurate than paper recordings. However, more clinical and/or experimental studied are required for greater certainty of its incorporation into routine clinical practice in oral rehabilitation.

Condylar hyperplasia, diagnosis and clinical management: a clinical case report / Hiperplasia condilar, diagnóstico y manejo clínico: a propósito de un caso clínico

ABSTRACT Condylar hyperplasia is a disorder characterized by excessive and progressive growth affecting the condyle, neck, body, and mandibular ramus. Under this condition, mandibular growth occurs in all three planes of space, but more predominantly in one of them. Its etiology is controversial in its own. Some of its suggested causes include: trauma, hypervascularity, infections, and hereditary/intrauterine factors. Treatment protocols are varied, but one of the best treatment choices is high condylectomy. Following is the case of a 16-year-old female patient with this anomaly. The physical exam showed free facial asymmetry with mandibular deviation. Treatment consisted of TMJ surgery and high condylectomy plus a second orthodontic stage. The clinical outcomes at two-year follow-up suggest that a second intervention won′t be necessary. Patient was very satisfied with the results.

RESUMEN La hiperplasia condilar es una alteración caracterizada por crecimiento excesivo y progresivo, que afecta el cóndilo, el cuello, el cuerpo y la rama mandibular. Bajo esta condición, el crecimiento mandibular ocurre en los tres planos del espacio, pero con predominio por alguno de ellos. La etiología de la misma es motivo de controversia. Se sugieren como sus causas: traumatismos, hipervascularidad, infecciones y factores hereditarios e intrauterinos. Los protocolos de tratamiento son variados, pero una de las mejores opciones de tratamiento es la condilectomía alta. Se presenta el caso de una paciente de género femenino de 16 años de edad, portadora de esta anomalía. Al examen físico, se observa una franca asimetría facial con desviación mandibular. El tratamiento consistió en una cirugía de articulación temporomandibular con condilectomía alta y luego una segunda etapa ortodóntica. Los resultados clínicos a dos años de seguimiento sugieren que no será necesario hacer una segunda intervención. La paciente mostró alto grado de satisfacción con los resultados obtenidos.