Actinomicosis en maxilar superior simulando hemangioma intraóseo

El diagnóstico de infección subaguda-crónica por Actinomices es a veces difícil y puede demorarse en el tiempo. Presentamos un caso de dicha infección en maxilar superior donde desde el comienzo fue erróneamente diagnosticado como hemangioma intraóseo. Destacamos la necesidad de pensar en dicha bacteria en todas aquellas lesiones en maxilar superior y mandíbula que por su clínica y/o forma de presentación no se ajusten a patrones nosológicos frecuentes (AU)

Tumores metastásicos en cavidad oral / Metastatic tumors in the oral cavity

Los tumores metastásicos en cavidad oral son lesiones raras que presentan en torno al 1 por ciento de todas las neoplasias malignas de boca y maxilares. La gran mayoría de las lesiones se localizan en mandíbula (80-90 por ciento), mientras que un 10-20 por ciento se localizan en maxilar superior. Las lesiones metastásicas en tejidos blandos intraorales son muy raras, con preferencia por la localización gingival a este nivel. Los tumores primarios que más frecuentemente metastatizan en boca son los de pulmón, mama y riñón. El diagnóstico es difícil, tanto para determinar la naturaleza metastásica de la lesión como para identificar el tumor primitivo, especialmente en aquellos casos en que la metástasis oral es la primera manifestación de la enfermedad neoplásica. La metástasis oral suele ser evidencia de una enfermedad diseminada indicando un pronóstico fatal en unos pocos meses. El tratamiento es paliativo, necesario para mejorar la calidad de vida del paciente (AU)

Tratamiento de las fracturas de órbita / Orbit fractures

A la hora del tratamiento de las fracturas de órbita las técnicas quirúrgicas empleadas, ya sean en intervenciones de urgencia o programadas, son muy variadas, casi tanto como los diferentes tipos de fracturas, siendo la técnica de osteosíntesis mediante alambres la más usada. De los 326 casos estudiados, el patrón de actuación varía desde aquellos a los que se les realizó la intervención en un tiempo y a los que se les realizaron dos actos quirúrgicos (AU)

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Secuelas de la fracturas de órbita / Orbital fracture squelae

Es un estudio de las secuelas encontradas en 269 pacientes que presentaron fracturas de órbita en el H. U. Virgen de la Arrixaca de Murcia entre 1976 y 1992. Se recogieron las palpebrales, de vías lacrimales, alteraciones de la posición del galobo ocular, oculares propiamente dichas, alteraciones de la agudeza visual, nervios periféricos, psíquicas, estética facial, área otorrinolaringológica y oclusión dentaria.Uno de cada 5 pacientes presentaron una secuela de carácter grave y definitivo. Las secuelas más frecuentes fueron las de la esfera visual (154 casos) seguidas de ls estáticas (112 casos) y la alteración de la sensibilidad del nervio infraorbitario (61 casos) (AU)

Manifestaciones clínicas de las fracturas de órbita / The clinic demostrations of the orbit fractures

Se revisan fas manifestaciones clínicas de fas fracturas presentadas por 326 pacientes que fueron atendidos en servicio de Cirugía Maxilolacial del H.U. Virgen de la Arrixaca entre 1977 y 1992. Las manifestaciones clínicas de fas fracturas de órbita son muy variadas, van desde las lesiones de los párpados que son la primera estructura defensiva de la órbita y del globo ocular, hasta las graves alteraciones del sistema nervioso central. Las manifestaciones clínicas se han ordenado siguiendo de la siguiente forma: lesiones de los párpados, alteraciones ele posición del globo ocular, lesiones oculares, alteraciones de la agudeza visual, alteraciones de los nervios periféricos, alteraciones neurológicas. Las fracturas más frecuentes fueron fas del complejo órbitomalar causadas por los accidentes de tráfico, más de un tercio de fas fracturas se asociaban a fracturas craneofaciales y se intervinieron más del 80 por ciento, lo que indica fa gravedad de los accidentes. En cuanto a las manifestaciones clínicas hay que destacar en nuestra serie los trece pacientes (4 por ciento) que presentaban a su ingreso pérdida de globo ocular (AU)

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Uso del golgajo semilunar en la reconstrucción de defectos de grosor total del labio superior

Conseguir buenos resultados funcionales y estéticos en la reconstrucción de los defectos residuales del labio superior secundarios aresecciones oncológicas, sin olvidar la radicalidad que se precisa, es uno de los mayores retos para el cirujano maxilofacial. Se han propuesto múltiples técnicas en funcion del tamaño y localización del tumor sin que ninguna de ellas tenga una indicación absoluta. Presentamos la indicación, técnica y resultados del uso del uso del colgajo perialar en semiluna para la reconstrucción de defectos que afectan al grosor total del labio superior. En nuestra experiencia es una técnica sencilla indicada para tumores que afectan hasta un 50 por ciento del labio superior, especialmente de localización central o paracentral, con buenos resultados funcionales y estéticos, que presenta pocas complicaciones y que respeta la integridad del labio inferior (AU)

Epulis congénito del recién nacido. Comunicación de un caso, actualización y revisión bibliográfica

El épulis congénito del recién nacido es un tumor benigno raro que se presenta como un tumor gingival pediculado en el reborde alveolar del maxilar superior, con claro predominio en el sexo femenino. Se caracteriza histiológicamente por el aspecto granular de sus células. Presentamos un nuevo caso y realizamos una revisión de la literatura y actualización en diversos aspectos clínicos, patológicos, evolutivos y del tratamiento, con énfasis en su controvertida histogénesis, cuyas apuntan a un origen células mesnquimales inmaduras (AU)