Photodynamic therapy as adjunctive treatment of single-rooted teeth in patients with grade C periodontitis: A randomized controlled clinical trial.

BACKGROUND: The present study aimed to evaluate the adjunctive effect of an antimicrobial photodynamic therapy (aPDT) protocol on single-rooted teeth of patients with grade C periodontitis. METHODS: Sixty-four single-rooted teeth (14 patients) were included in each group of this double-blinded split-mouth randomized clinical trial. The teeth were randomly divided into scaling and root planing + aPDT (test group) and scaling and root planing+sham aPDT (control group). The aPDT protocol consisted of incubation with 1% methylene blue for 5 min, rinsing, and application of a diode laser (wavelength of 660 nm, power of 100 mW) for 10 s. aPDT was repeated after 7 days. Bleeding on probing (BoP), probing depth (PD), gingival recession (GR), and clinical attachment loss (CAL) were recorded before and 3 months after treatment. A 5% significance level was adopted for statistical analysis. RESULTS: Final PD was significantly (P = 0.02) lower in the test group (2.87 ± 1.40 mm) compared to control (3.12 ± 1.69 mm). The test group showed a significantly higher percentage of sites with PD≤4 mm and concomitant BoP compared to control (91%x86%;P < 0.001). At sites with baseline PD>4 mm, final PD and CAL were significantly (P = 0.01) lower in the test group (4.11 ± 1.66 and 4.89 ± 2.49 mm, respectively) compared to control (4.88 ± 1.99 and 5.89 ± 2.74 mm, respectively). CONCLUSIONS: aPDT combined with scaling and root planning provided slightly better periodontal clinical results than the latter procedure alone, exerting a superior effect at sites with greater baseline PD. aPDT might be used as adjunctive treatment in grade C periodontitis affecting single-rooted teeth since it improves the response to conventional periodontal treatment.

Dental Prosthesis Needs and Associated Factors in Native Brazilian Kiriri Indians: a CrossSectional Study / Necessidades de Próteses Dentárias e Fatores Associados em Índios Kiriri Nativos Brasileiros: um Estudo Transversal

This study evaluated the dental prosthesis needs and associated factors in indigenous Brazilian adults from Northeastern Brazil. Dental prosthesis needs were assessed in a representative sample of 225 Indians. Edentulous area and current indication for tooth extraction according to periodontal status or non-restorable condition were registered in a clinical chart. Bivariate and logistic analyses were applied to assess associations of dental prosthesis needs and prosthesis type with age, sex, income, education, smoking, moderate or severe periodontitis, plaque index, dental caries experience, and previous dental visit. Prosthetic treatment was necessary in 83% of the participants. These individuals required 339 dental prostheses, including removable partial dentures (60.2%), fixed (33.6%), and complete dentures (6.2%). Regression analysis showed that age ≥35 years [odds ratio (OR) 5.95, 95% confidence interval (CI) 1.97­17.91, p=0.002] and caries experience ≥3 [OR 4.01, 95%CI 1.78­9.02, p=0.001] were significantly associated with prosthesis needs. The type of prosthesis required was associated with sex, age, educational level, periodontitis, caries experience, and plaque index (p≤0.03). In conclusion, the need for prosthetic rehabilitation was high in this population, and sociodemographic factors, dental plaque level, caries experience, and periodontitis were associated with the required type of prosthesis. These data can be used to plan the allocation of resources to promote preventive and curative strategies in this population.(AU)

Este estudo avaliou as necessidades de prótese dentária e fatores associados em adultos indígenas brasileiros do Nordeste do Brasil. As necessidades de prótese dentária foram avaliadas em uma amostra representativa de 225 índios. A área edêntula e a indicação para extração dental, de acordo com o estado periodontal ou condição não restaurável, foram registradas em um prontuário clínico. Análises bivariadas e logísticas foram aplicadas para avaliar as associações das necessidades de prótese dentária e tipo de prótese com idade, sexo, renda, escolaridade, tabagismo, periodontite moderada ou grave, índice de placa, experiência de cárie dentária e consulta odontológica anterior. O tratamento protético foi necessário em 83% dos participantes. Esses indivíduos necessitaram de 339 próteses dentárias, incluindo próteses parciais removíveis (60,2%), fixas (33,6%) e próteses totais (6,2%). A análise de regressão mostrou que idade ≥35 anos [odds ratio (OR) 5,95, intervalo de confiança de 95% (IC) 1,97­17,91, p=0,002] e experiência de cárie ≥3 [OR 4,01, IC 95% 1,78­9,02, p=0,001] foram significativamente associados às necessidades de prótese. O tipo de prótese necessária foi associado ao sexo, idade, escolaridade, periodontite, experiência de cárie e índice de placa (p≤0,02). Em conclusão, a necessidade de reabilitação protética foi alta nesta população e fatores sociodemográficos, nível de placa dentária, experiência de cárie e periodontite foram associados ao tipo de prótese necessária. Estes dados podem ser usados para planejar a alocação de recursos para promover estratégias preventivas e curativas nessa população.(AU)

Accumulation of trace element content in the lungs of Sao Paulo city residents and its correlation to lifetime exposure to air pollution.

Heavy metals are natural and essential elements of the environment and living beings, produced from natural (e.g. volcanic activity and cosmic ray-induced spallation) and anthropogenic processes (e.g. industrial and fossil fuel combustion). High-concentrations of heavy metals and radionuclides are also originated from anthropogenic activities in urban and industrial areas. In this preliminary study, we analyzed the levels of heavy metals and Polonium-210 (210Po) in lung tissues in autopsies from residents of the city of Sao Paulo, SP, Brazil. In order to identify the link among sources of the heavy metals in lungs, factor analysis was performed. Of the first four factors, which explain 66% of the total variability, three were associated with vehicular sources. The fitting of a regression model with 210Po as the response variable and with the four factors as explanatory variables, controlling for age, sex and tobacco, showed a significant association between the concentration of polonium and the first factor that is generated by catalysts and brakes (coefficient = 0.90, standard error = 0.33, p = 0.016). Our findings suggest an association between traffic-related trace metals and 210Po in lung autopsies.

Levels of Polonium-210 in brain and pulmonary tissues: Preliminary study in autopsies conducted in the city of Sao Paulo, Brazil.

The accumulation of detectable amounts of radon progeny in human tissues may be a risk factor for development and progression of chronic diseases. In this preliminary study, we analyzed the levels of alpha-emitting radon progeny Polonium-210 (210Po) in the olfactory epithelium, olfactory bulb, frontal lobe, and lung tissues in cadavers from the city of Sao Paulo, SP, Brazil. We also assessed the association between 210Po levels and exposure parameters for urban air pollution using linear regression models adjusted for age, sex, smoke, time living in Sao Paulo, daily commuting, socioeconomic index, and anthracosis (traffic-related black carbon accumulation in the pleural region and in lymph). Our findings show that the concentration of 210Po was associated with anthracosis in lungs of non-smokers (coefficient = 6.0; standard error = 2.9; p = 0.04). Individuals with lower socioeconomic status also had significantly higher 210Po levels in lungs (coefficient = -1.19; standard error = 0.58; p = 0.042). The olfactory bulb had higher 210Po levels than either olfactory epithelium (p = 0.071), frontal lobe (p < 0.001), or lungs (p = 0.037). Our findings of the deposition of 210Po in autopsy tissues suggest that airborne radionuclides may contribute to the development of chronic diseases, including neurodegenerative diseases.

Relação entre doenças periodontais e aterosclerose subclínica em indivíduos com hipercolesterolemia familiar / Association between periodontitis and subclinical atherosclerosis in familial hypercholesterolemia individuals

Introdução: A periodontite é uma doença inflamatória caracterizada clinicamente pela destruição dos tecidos de suporte dental. Apresenta etiologia multifatorial, sendo a principal causa o acúmulo de bactérias patogênicas na superfície dentária. A periodontite tem sido associada ao avanço da aterosclerose. Os indivíduos portadores da hipercolesterolemia familiar apresentam o desenvolvimento precoce da doença aterosclerótica devido à exposição crônica a níveis altos de colesterol total e LDL-colesterol. Não existem estudos que analisem a associação entre a infecção periodontal e aterosclerose subclínica nessa população. Objetivo: Este trabalho analisou a relação entre a aterosclerose, coronariana, carotídea e/ou aórtica, e a doença periodontal em indivíduos com hipercolesterolemia familiar e em controles presumidamente sem a doença. Métodos: Foram incluídos 82 indivíduos com diagnóstico de hipercolesterolemia familiar pelo critério do U.S. MEDPED e 31 indivíduos saudáveis como grupo controle. A calcificação arterial coronariana foi avaliada por tomografia computadorizada e a medida realizada pelo método de Agatston. O espessamento médio-intimal carotídeo e o diâmetro da artéria carótida comum direita foram determinados por ultrassom pulsátil tipo echotracking. A rigidez arterial foi medida por meio da velocidade das ondas de pulso. Todos os indivíduos responderam a um questionário estruturado e foram submetidos à avaliação periodontal. A sondagem periodontal dos dentes foi realizada em seis sítios por dente em cada paciente. Dados sobre inflamação gengival, presença de placa bacteriana, profundidade de sondagem, recessão gengival e perda de inserção clínica foram coletados. As variáveis contínuas foram comparadas pelo do teste t de Student não pareado ou teste de Mann-Whitney. Para as variáveis categóricas, foram aplicados os testes de qui-quadrado ou teste exato de Fisher. Resultados: Dos indivíduos do grupo controle, 32,3% apresentam quadro de periodontite...

Introduction: Periodontitis is an inflammatory disease with consequent destruction of teeth supporting tissues. It has multifactorial etiology, and its main cause is accumulation of periodontal pathogens on the dental surface. Periodontitis has been associated with the advance of atherosclerosis. Familial hypercholesterolemia patients display premature development of atherosclerosis due to chronic exposure to high levels of total cholesterol and LDL-c. The association between subclinical atherosclerosis and periodontitis in this population has not been previously studied. Objective: This study analyzed the relation between coronary and/or carotid atherosclerosis and the periodontitis in patients with familial hypercholesterolemia. Methods: 82 individuals with familial hypercholesterolemia according to the U.S. MEDPED criteria (case group) and 31 healthy individuals (control group) were enrolled. Subclinical atherosclerosis was evaluated by three methods: coronary artery calcification, common carotid-artery intima and media thickness and the diameter of right common carotid artery, and arterial stiffness measured by aortic pulse wave velocity. All individuals answered a structured questionnaire and were submitted to a complete periodontal evaluation. Gingival inflammation, the presence of bacterial biofilm, probing depth, gingival recession and clinical attachment level were examined in six sites per tooth in each individual. Continuous variables were compared by Student t test or Mann-Whitney test. For categorical variables, Chisquare or Fisher exact test were applied. Results: In the control group, 32.3% showed advanced periodontitis, whereas in the case group, 64.1 % showed advanced periodontitis (p=0,001). In control and case groups, 19.4% versus 43.4% respectively showed more than 15 % of sites with probing depth > 4mm (p=0,02). Intra-group analysis revealed that both FH and healthy individuals showed positive association between advanced periodontitis...

Análise dos contatos oclusais em pacientes tratados ortodonticamente comparados a pacientes com oclusão normal / Evaluation of occlusal contacts in orthodontic treated patients compared to patients with normal occlusion

O tratamento ortodôntico tem como objetivo a obtenção de uma oclusão que se aproxima da ideal, buscando devolver forma e função. Os contatos oclusais mudam durante e após o tratamento ortodôntico e a acomodação ocorre depois de um período de anos. Espera-se que após um tratamento ortodôntico, o paciente apresente uma maior e melhor distribuição de contatos. O objetivo deste trabalho foi avaliar o padrão oclusal por meio de registros dos contatos oclusais em 38 pacientes tratados ortodonticamente com aparatologia fixa e finalização do tratamento em até, no máximo, dois anos (grupo experimental) comparados a 37 indivíduos não tratados, com oclusão Classe I, sem apinhamento na região anterior e ausência de maloclusão que indicasse necessidade de tratamento ortodôntico (grupo controle). A idade dos pacientes variou de 12 a 28 anos, com média de 19,92. Os grupos foram comparados quanto ao número de dentes com contato e sem contato, número de contatos nos lados direito e esquerdo, avaliados nas posições sentado e deitado, por meio de teste t-Student e Qui-quadrado de Pearson, além da avaliação da coincidência de RC e MIH. De acordo com os resultados, não houve diferença entre aos grupos quanto ao número de contatos nos lados direito e esquerdo. Verificou-se para os pacientes tratados ortodonticamente, um perfil oclusal ligeiramente mais harmonioso, visto por maior número de contatos e menor número de dentes sem contato. Nenhum grupo apresentou coincidência de RC e MIH

Estudo dos tipos de guia lateral em pacientes tratados ortodonticamente comparados com pacientes não-tratados / Study of occlusal guidance in orthodontically treated patients compared to patients without treatment

Uma das características de oclusão ideal é a presença de contatos entre os caninos do lado de trabalho e desoclusão de todos os dentes do lado de balanceio. O objetivo deste estudo foi avaliar os tipos de guia lateral de pacientes tratados ortodonticamente comparados com pacientes não-tratados e a relação entre disfunção temporomandibular e guia lateral. Como resultado, constatou-se que o grupo tratado ortodonticamente apresentou maior porcentagem de guia de desoclusão por caninos na lateralidade direita, enquanto o grupo não-tratado apresentou maior freqüência de função parcial, em grupo e atípica. Em relação à lateralidade esquerda, foi verificado que o grupo tratado ortodonticamente apresentou maior porcentagem de guia de desoclusão por caninos e função parcial, enquanto o grupo não-tratado apresentou maior freqüência de função em grupo e atípica. Foi observado que não houve associação estatisticamente significante entre os tipos de guia de desoclusão por caninos e os grupos de estudo nos lados direito e esquerdo para a amostra avaliada, embora o grupo tratado ortodonticamente tenha apresentado maior freqüência de guia canina. Em relação à lateralidade direita, houve associação significante entre tipo de guia lateral e categoria de DTM; não houve, porém, associação significante entre DTM e desoclusão na lateralidade esquerda. Os autores concluíram que deve ser dada maior atenção, por parte dos ortodontistas, para a finalização do tratamento quanto às guias laterais de desoclusão