Percepção dos enfermeiros sobre condições de trabalho na atenção primária durante a pandemia de sars-cov-2 / Nurses perception of working conditions in primary care during the sars cov-2 pandemic / Percepción de las enfermeras sobre las condiciones de trabajo en atención primaria durante la pandemia por sars-cov-2

Objetivo: Analisar a percepção do enfermeiro acerca das condições de trabalho no contexto da Atenção Primária à Saúde (APS) durante a pandemia de SARS-CoV-2. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, transversal, de abordagem qualitativa, recorte de um estudo multicêntrico e de abrangência nacional. Os dados apresentados neste estudo correspondem aos obtidos no estado do Rio Grande do Norte, onde foram entrevistados 45 enfermeiros da APS no período de dezembro de 2020 a abril de 2021. Após as entrevistas, as narrativas gravadas foram transcritas e analisadas através da Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: A partir da fala dos enfermeiros, evidenciou-se que a utilização de Equipamentos de Proteção Individual, a organização e desenvolvimento de novos protocolos e fluxos assistenciais trouxeram sofrimento psíquico aos profissionais, tanto pelas condições de trabalho inadequadas, quanto pela proximidade com o sofrimento de pacientes e o medo de contágio. Conclusão: Mesmo com tantas dificuldades, os enfermeiros lotados na atenção primária à saúde tiveram que reconstruir suas práticas na perspectiva de garantir, dentro dos limites impostos pela situação adversa, a melhor assistência possível, mostrando a força e resiliência das equipes da APS nos mais diversos contextos. (AU)

Objective: To analyze the perception of nurses about working conditions in the context of PHC during the COVID-19 pandemic. Methods: This is a descriptive, cross-sectional study with a qualitative approach, part of a multicenter study with a national scope. The data presented in this study correspond to those obtained in the state of Rio Grande do Norte, in which 45 nurses from primary health care were interviewed from December 2020 to April 2021. After the interviews, the recorded narratives were transcribed and analyzed through the Bardin's Content Analysis. Results: The collective discourse showed that the use of Personal Protective Equipment, the organization and development of new protocols and care flows brought psychic suffering to professionals, both due to inadequate working conditions and the proximity to the suffering of patients and the fear of Contagion. Conclusion: Even with so many difficulties, nurses working in primary health care had to rebuild their practices in order to guarantee, within the limits imposed by the adverse situation, the best possible assistance, showing the strength and resilience of PHC teams in the most diverse contexts. (AU)

Objetivo: Analizar la percepción de los enfermeros sobre las condiciones de trabajo en el contexto de la APS durante la pandemia de COVID-19. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo transversal con enfoque cualitativo, parte de un estudio multicéntrico de alcance nacional. Los datos presentados en este estudio corresponden a los obtenidos en el estado de Rio Grande do Norte, en el que fueron entrevistados 45 enfermeros de atención primaria de salud entre diciembre de 2020 y abril de 2021. Después de las entrevistas, las narraciones grabadas fueron transcritas y analizadas a través de la escala de Bardin. Análisis de contenido. Resultados: El discurso colectivo mostró que el uso de Equipos de Protección Individual, la organización y desarrollo de nuevos protocolos y flujos de atención trajeron sufrimiento psíquico a los profesionales, tanto por las inadecuadas condiciones de trabajo como por la proximidad al sufrimiento de los pacientes y el miedo al Contagio. Conclusión: Incluso con tantas dificultades, los enfermeros que actúan en la atención primaria de salud tuvieron que reconstruir sus prácticas para garantizar, dentro de los límites impuestos por la situación adversa, la mejor asistencia posible, mostrando la fortaleza y resiliencia de los equipos de APS en los más diversos contextos. (AU)

Validade do Índice de Katz para avaliar a dependência em pacientes em tratamento oncológico / Validez del Índice de Katz para evaluar la dependencia de pacientes en tratamiento oncológico / Validity of Katz Index to assess dependency in patients on oncology treatment

Resumo Objetivo Analisar a validade de constructo do Índice de Katz para pacientes com diagnóstico de câncer. Método Estudo psicométrico realizado para avaliar as evidências da validade da versão brasileira do Índice de Katz em pacientes com diagnóstico de câncer. Estudo realizado com 691 pacientes hospitalizados entre abril e junho de 2016. Os dados foram analisados por análise fatorial exploratória e confirmatória. A confiabilidade foi avaliada pelo alfa de Cronbach e ômega de McDonald. Resultado Os participantes eram em sua maioria mulheres (72,6%), média de idade de 53,7±13,28 anos; 55,3% dos pacientes relataram não precisar de cuidador, e 56,6% não tinham cuidador. Dos 42,5% que precisavam de ajuda, o cuidador predominante foi um familiar (39,6%). A análise fatorial exploratória e confirmatória evidenciou que o Índice de Katz é um instrumento unidimensional, válido e confiável para avaliar a dependência nesta população, com boa variância e sem evidência de multicolinearidade ou necessidade de revisão (KMO=0,89437; teste de Bartlett x2 =3337,2 p<0,001; UNICO=0,999, EC=0,974; MIREAL=0,122). O Índice de Katz explica 97,72% do fenômeno e os resultados indicam bom ajuste do modelo, nível aceitável de resíduos e boa confiabilidade (G-H=0,986; α-Cronbach=0,970560; Ω-McDonald=0,971787) para avaliar a independência para atividades de vida diária básicas em pacientes com diagnóstico de câncer. Conclusão A versão brasileira do Índice de Katz apresenta excelentes evidências da validade de constructo e confiabilidade, podendo ser utilizada como instrumento clínico para avaliar a dependência de pacientes em tratamento oncológico.

Resumen Objetivo Analizar la validez de constructo del Índice de Katz para pacientes con diagnóstico de cáncer. Método Estudio psicométrico realizado para evaluar las evidencias de la validez de la versión brasileña del Índice de Katz de pacientes con diagnóstico de cáncer. Estudio realizado con 691 pacientes hospitalizados entre abril y junio de 2016. Los datos fueron analizados por análisis factorial exploratorio y confirmatorio. La fiabilidad fue evaluada por el alfa de Cronbach y omega de McDonald. Resultado Los participantes eran en su mayoría mujeres (72,6 %), edad promedio de 53,7±13,28 años; el 55,3 % de los pacientes relató que no necesitaba cuidador, y el 56,6 % no tenía cuidador. Del 42,5 % que necesitaba ayuda, el cuidador predominante fue un familiar (39,6 %). El análisis factorial exploratorio y confirmatorio evidenció que el Índice de Katz es un instrumento unidimensional, válido y confiable para evaluar la dependencia de esta población, con una buena varianza y sin evidencia de multicolinealidad ni necesidad de revisión (KMO=0,89437; prueba de Bartlett x2 =3337,2 p<0,001; UNICO=0,999, EC=0,974; MIREAL=0,122). El Índice de Katz explica el 97,72 % del fenómeno y los resultados indican una buena adaptación del modelo, un nivel aceptable de residuos y buena fiabilidad (G-H=0,986; α-Cronbach=0,970560; Ω-McDonald=0,971787) para evaluar la independencia de AVD básicas en pacientes con diagnóstico de cáncer. Conclusión La versión brasileña del Índice de Katz presenta excelentes evidencias de la validez de constructo y fiabilidad, por lo que puede ser utilizada como instrumento clínico para evaluar la dependencia de pacientes en tratamiento oncológico.

Abstract Objective To analyze construct validity of the Katz Index for patients with cancer diagnoses. Methods Psychometric study, performed to evaluate evidences of validity of the Brazilian version of the Katz Index in patients with cancer diagnoses. The study was conducted in 691 hospitalized patients between April and June 2016. Data was analyzed by Exploratory and Confirmatory Factor Analysis. Reliability was assessed by Cronbach's Alpha and McDonald's Ômega. Results Participants were mostly women (72.6%), with a mean age of 53.7±13.28 years; 55.3% reported that they did not need caregivers, and 56.6% did not have caregivers. Of the 42.5% who need help, predominant caregiver was a relative (39.6%). Exploratory and Confirmatory Factor Analysis evidenced that Katz Index is a unidimensional instrument, valid and reliable to assess dependency in this population, with a good variance and no evidence of multicollinearity or need of revision (KMO=0.89437; x2 Bartlett=3337.2 p<0.001; UNICO=0.999, EC=0.974; MIREAL=0.122). Katz Index explains 97.72% of the phenomenon and results indicate good adjustment of the model, acceptable level of residuals and good reliability (G-H=0.986; α-Cronbach=0.970560; Ω-McDonald=0.971787) to assess independence to basic activity daily living in patients with cancer diagnoses. Conclusion The Brazilian version of the Katz Index presents excellent evidences of construct validity and reliability in its Brazilian version, and may be used as a clinical instrument to assess dependency of patients on oncology treatment.

Validade do Supportive Care Needs Survey Short Form 34 na população amazônica / Validez del Supportive Care Needs Survey Short Form 34 en la población amazónica / Validity of the Supportive Care Needs Survey Short Form 34 in the Amazon population

Resumo Objetivo: Analisar as evidências de validade de constructo do Supportive Care Needs Survey Short Form 34 (SCNS SF-34) na população com câncer atendida em Manaus, região amazônica brasileira. Métodos: Estudo psicométrico, realizado em uma instituição de referência em oncologia, de abril a junho de 2016. As fontes de dados incluíram formulário com dados sociodemográficos e clínicos, e a versão brasileira do referido instrumento. A amostra foi composta por 691 participantes, considerando-se cálculo amostral de 20 pacientes por item. Foram realizadas análises fatoriais exploratória e confirmatória, verificação da consistência interna e avaliação da invariância do modelo fatorial quanto a sexo, idade e tempo de tratamento. Resultados: Dos 691 pacientes, 92,6% eram do estado do Amazonas, 72,6% do sexo feminino (72,6%), 64,4% com idade menor que 60 anos, 54,4% em tratamento há mais de seis meses, 55,6% com tumor do sistema reprodutor feminino e 56,1% submetidos à cirurgia. Verificou-se solução fatorial de quatro domínios e bons índices de ajustamento obtidos por análise fatorial confirmatória (χ2 = 1.828,981; df = 520; χ2/df = 3,51; p<0,001; CFI = 0,926; TLI= 0,918; RMSEA = 0,084 (I.C. 90% = 0,082-0,090), com padrão invariante para os diferentes grupos (sexo, grupo etário e tempo de tratamento). Conclusão: A versão brasileira do Supportive Care Needs Survey Short Form 34, composta por 34 itens distribuídos em quatro domínios (Físico e Vida diária, Psicológico, Sexualidade e Cuidado e Suporte), mostrou-se válida e precisa para mensurar as necessidades de cuidados de indivíduos com diagnóstico de câncer da região amazônica.

Resumen Objetivo: Analizar las evidencias de validez del constructo del Supportive Care Needs Survey Short Form 34 (SCNS SF-34) en la población con cáncer atendida en Manaus, región amazónica brasileña. Métodos: Estudio piscométrico, realizado en una institución de referencia en oncología, de abril a junio de 2016. Las fuentes de datos incluyeron un formulario con datos sociodemográficos y clínicos y la versión brasileña de dicho instrumento. La muestra estuvo compuesta por 691 participantes y se consideró el cálculo de tamaño de muestra de 20 pacientes por ítem. Se realizaron análisis factoriales exploratorios y confirmatorios, verificación de la consistencia interna y evaluación de la invarianza del modelo factorial por sexo, edad y tiempo de tratamiento. Resultados: De los 691 pacientes, el 92,6 % eran del estado de Amazonas, el 72,6 % de sexo femenino, el 64,4 % de menos de 60 años, el 54,4 % en tratamiento hace más de seis meses, el 55,6 % con tumor en el sistema reproductor femenino y el 56,1 % pasaron por cirugía. Se verificó una solución factorial de cuatro dominios y buenos índices de ajuste obtenidos por análisis factorial confirmatorio (χ2 = 1.828,981; df = 520; χ2/df = 3,51; p<0,001; CFI = 0,926; TLI= 0,918; RMSEA = 0,084 (I.C. 90 % = 0,082-0,090), con patrón invariable en los diferentes grupos (sexo, grupo de edad y tiempo de tratamiento). Conclusión: La versión brasileña del Supportive Care Needs Survey Short Form 34, compuesta por 34 ítems distribuidos en cuatro dominios (Físico y vida diaria, Psicológico, Sexualidad y Cuidado y apoyo), demostró ser válida y precisa para medir las necesidades de cuidados de individuos con diagnóstico de cáncer en la región amazónica.

Abstract Objective: To analyze the construct validity of the Supportive Care Needs Survey Short Form 34 (SCNS SF-34) in the population with cancer treated in Manaus, in the Brazilian Amazon region. Methods: Psychometric study carried out in an institution specialized in oncology, from April to June 2016. The data sources included a form with socio-demographic and clinical data, and the Brazilian version of the referred instrument. The sample was composed by 691 participants, considering a sample calculation of 20 patients per item. Exploratory and confirmatory factor analysis, verification of internal consistency and evaluation of the invariance of the factor model according to gender, age and time of treatment were carried out. Results: Of the 691 patients, 92.6% were from the state of Amazonas, 72.6% were female (72.6%), 64.4% were under 60 years old, 54.4% were on treatment for more than six months, 55.6% had a tumor in the female reproductive system and 56.1% underwent surgery. There was a factorial solution of four domains and good adjustment indexes obtained by confirmatory factor analysis (χ2 = 1.828.981; df = 520; χ2/df = 3.51; p<0.001; CFI = 0.926; TLI= 0.918; RMSEA = 0.084 (90% CI= 0.082-0.090), with an invariant pattern across the different groups (gender, age group and duration of treatment). Conclusion: The Brazilian version of the Supportive Care Needs Survey Short Form 34, composed by 34 items distributed in four domains (Physical and Daily Living, Psychological, Sexuality and Care and Support) was valid and accurate to measure the care needs for individuals diagnosed with cancer in the Amazon region.

Parto humanizado de uma residente em enfermagem obstétrica: um relato de experiência / Humanized childbirth of a resident in obstetric nursing: an experience report

Objetivo: relatar a experiência de uma residente em enfermagem obstétrica enquanto parturiente no processo de assistência humanizada ao parto. Método: relato de experiência descritivo, vivido pela autora durante o Programa de Residência Multiprofissional em Saúde, nos dias 24 e 25 de outubro de 2015. Resultados: parto natural eutócico realizado de forma humanizada, com autonomia da parturiente, em um Centro de Parto Normal de uma Maternidade de Manaus. Conclusão: é possível oferecer às mulheres, nas maternidades públicas, o momento do trabalho de parto e parto dignos, promovendo a elas autonomia para que tenham empoderamento durante todo o processo.

Objective: to report the experience of a resident in obstetric nursing while a parturient in the humanized care process at childbirth. Method: descriptive experience report, lived by the author during the Multiprofessional Health Residency Program, on October 24 and 25 of 2015. Results: natural childbirth performed in a humanized way, with parturient autonomy, in a Natural Childbirth's Center of a maternity of Manaus. Conclusion: it is possible to offer women, at the public maternities, the moment of the labor and childbirth worthy, promoting their autonomy so that they have empowerment throughout the process.

Diálogos, interações e extensão universitária em escolas públicas no interior do Rio Grande do Norte: relato de experiência / Dialogical extension project in public schools in the interior of Rio Grande do Norte: experience report

Esse presente trabalho tem como objetivo de relatar as percepções e impactos de um projeto extensionista baseado na interação dialógica com educandos e educadores da Rede Pública de Educação. Apresentou como metodologia o uso de círculos de cultura e práticas lúdicas para a discussão e reflexão da educação ambiental, sustentabilidade e saúde popular. Obtendo como fruto o trabalho interprofissional entre discentes dos cursos de Enfermagem, Psicologia e Fisioterapia alcançando um olhar holístico sobre as necessidades da comunidade e favorecendo uma construção de conhecimento junto aos participantes de maneira vertical, comunicativa, respeitando os valores e saberes de cada um. Portanto, foi possível perceber a importância de realizar atividades extensionistas que promovam a comunidade a um papel protagonista na construção do conhecimento e que a discussão do uso consciente da água, sustentabilidade e educação ambiental necessitam ser melhor trabalhados dentro da sociedade atual, pois é necessário atitudes que promovam o desenvolvimento da consciência da responsabilidade de cada um com o planeta e não apenas discussões que não possam levar a transformação real do ambiente que cada um está inserido.

This article aims to report the perceptions of an extensionist project based on the dialogical interaction between students and educators of the public schools. The extension actions were developed using culture circles and playful practices for the discussion and reflection of environmental education, sustainability and popular health. The results are related to the interprofessional work among students of the nursing, psychology and physiotherapy courses, achieving a holistic look on the needs of the community and favoring a horizontal and dialogical knowledge building with the participants, respecting the values and knowledge of each one. Therefore, it was possible to realize the importance of performing extensionista actions that promote the protagonism of the community in the knowledge buildong in which the discussion of the conscious use of water, sustainability and environmental education need to be beer approached in today's society, because attitudes are needed to promote the development of consciousness and responsibility of each one with the planet, through discussions that can lead to the real transformation of the environment in which each one is inserted.

Educação em saúde no processo de formação do enfermeiro: relato de experiência / Health education in the nurses' training process: report of experience

Objetivo: descrever a experiência positiva de acadêmicos de enfermagem quanto ao uso da Metodologia da Problematização com o Arco de Maguerez. Metodologia: relato de experiência de acadêmicas de enfermagem, durante o estágio rural, no município de Parintins-Amazonas, nos meses de março a maio de 2018. A experiência foi fundamentada na metodologia da Problematização do Arco de Maguerez, que partiu da realidade social, análise, levantamento de hipóteses e possíveis soluções para problemáticas encontradas no ambiente de trabalho do enfermeiro da atenção primária de saúde. Resultados: as ações realizadas trouxeram a comunidade para mais próximo da Unidade Básica de Saúde, havendo aumento na procura do serviço, sendo observada maior confiança e apreço pela equipe de saúde. A descrição da experiência mostrou a eficácia metodologia problematizadora do Arco de Maguerez para solução de um problema, visto que a todo tempo o pesquisador/enfermeiro pode encontrar novas dificuldades/problemas e recomeçá-lo. Conclusão: as metodologias ativas de aprendizagem ajudam as pessoas a promover em si mesmas as mudanças necessárias para obter uma melhor qualidade de vida e modificar os modos de viver

Objective: to describe the positive experience of nursing students regarding the use of the Problem Methodology with the Arch of Maguerez. Methodology: report of experience of nursing students during the rural internship in the municipality of Parintins-Amazonas, from March to May 2018. The experience was based on the methodology of the Problem of the Arch of Maguerez, which started from the social reality, analysis, hypothesis assessment and possible solutions to problems found in the work environment of primary health care nurses. Results: the actions carried out brought the community closer to the Basic Health Unit, with an increase in demand for the service, with greater confidence and appreciation by the health team. The description of the experience showed the problematic methodology of the Arch of Maguerez to solve a problem, since at all times the researcher / nurse can find new difficulties / problems and start over again. Conclusion: active learning methodologies help people to promote in themselves the changes needed to achieve a better quality of life and change the way they live.

Práticas assistenciais no pré-parto, parto e pós-parto imediato: experiência de uma enfermeira residente em obstetrícia / Assistant practices in immediate pre-birth, birth and post-birth: experience of an obstetric resident nurse

Objetivo: descrever as atividades aplicadas na prática assistencial do enfermeiro residente na assistência ao pré-parto, parto e pós-parto imediato. Métodos: trata-se de um estudo descritivo do tipo relato de experiência, realizado durante as atividades práticas do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde e Área Profissional em Saúde - Enfermagem Obstétrica do Hospital Universitário Getúlio Vargas, da Universidade Federal do Amazonas, em uma maternidade da cidade de Manaus-AM. Resultados: as atividades assistenciais ao parto de risco habitual foram pautadas em evidências científicas e no que a Rede Cegonha preconiza, bem como o Ministério da Saúde no que se refere às boas práticas obstétricas. Conclusão: o enfermeiro residente em enfermagem obstétrica torna-se cada vez mais importante no cenário da assistência ao parto, haja vista que sua formação e sua conduta são baseadas em evidencias científicas, desconstruindo o aprendizado mecanizado e engessado, tornando-a mais humanizada e voltada à devolução do protagonismo do parto à mulher.

Objective: To describe the activities applied in the nursing practice of resident nurses in pre-delivery, delivery and immediate postpartum care. Methods: This is a descriptive study of the experience report type, carried out during the practical activities of the Multiprofessional Residency Program in Health and Professional Health Area - Obstetric Nursing at Getúlio Vargas University Hospital, Federal University of Amazonas, in a maternity ward from Manaus-AM Results: the care activities for the usual risk delivery were based on scientific evidence and what the Stork Network recommends, as well as the Ministry of Health regarding good obstetric practices. Conclusion: the resident nurse in obstetric nursing becomes increasingly important in the delivery care scenario, given that their training and conduct are based on scientific evidence, deconstructing mechanized and plastered learning, making it more humanized and focused the return of the protagonism of childbirth to women.

Validade de Constructo do Supportive care needs survey-short form 34 (SCNS-SF34) para a avaliação das necessidades de cuidados em pacientes oncológicos atendidos em Manaus / Construct validity of the Supportive Care Needs Survey - short form 34 (SCNS-SF34) for the assessment of care needs in cancer patients assisted in Manaus

Introdução: Com o aumento dos casos de câncer no mundo, instrumentos validados e confiáveis para avaliação das necessidades de cuidados de suporte a pacientes oncológicos são fundamentais para o oferecimento de serviços adequados a pessoas com câncer. Objetivo: Analisar evidências de validade da versão brasileira do Supportive care needs survey - short form 34 (SCNS-SF34) para avaliar necessidades de cuidados de pacientes oncológicos atendidos em Manaus. Método: Estudo psicométrico, com amostra de conveniência composta por 691 pacientes adultos com câncer, atendidos na Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas (FCECON), no período de Abril a Julho de 2016. A fonte de informação para a coleta dos dados foi um formulário com dados sociodemográficos e clínicos e a versão brasileira do Instrumento SCNS-SF34. A amostra foi composta por 691 pacientes, divididos em duas subamostras (Amostra A=350 e Amostra B=341) para as análises psicométricas, de modo a garantir pelo menos 10 pacientes para cada item do SCNS-SF 34 nas análises de constructo. O teste t Student foi usado para a comparação de médias das variáveis sociodemográficas e clínicas (sexo, grupo etário, tempo de tratamento) com a pontuação total da escala SCNS-SF34. Análises fatoriais, exploratória (AFE) e confirmatória (AFC), foram realizadas para a validade de constructo. Para o cálculo da consistência interna foi realizado o alfa de Cronbach. Foi feita análise de invariância do modelo fatorial em função do gênero (masculino vs feminino), do grupo etário (adultos vs idosos) e tempo de tratamento ( 6 vs 6 meses). A análise da validade convergente do SCNS-SF34 foi realizada com o índice Katz para atividade de vida diária. As análises foram realizadas por meio dos softwares Factor 10.3, MPLUS 7.3 e SPSS v22. Resultados: Do total de 691 pacientes, 92.6% eram provenientes do Estado do Amazonas, dos quais 68,2% da cidade de Manaus. A maioria era do sexo feminino (72.6%), com idade < 60 anos, (64.4%), média de 53.7 + 13.28 anos, viviam com companheiro (54.5%) e não necessitavam de cuidadores (55.3%). O tumor mais frequente foi localizado no sistema reprodutor masculino e feminino (55.6%), com predomínio do câncer de mama feminino (33.9%), seguido pelo sistema digestório (17,7%), com os tumores de estômago (6.3%). Quanto ao tratamento, a maioria dos pacientes foi submetida à cirurgia (56.1%) e à Quimioterapia (60.8%); o tempo de diagnóstico e de tratamento seis meses foi de, respectivamente, 74.4% e 54.4% pacientes. A média da pontuação total da escala foi de 76,06 + 23,50, mínimo de 35 e máximo de 170, sendo que pacientes adultos apresentaram maior necessidade de cuidados do que idosos, respectivamente, 77.7 + 23.9 e 72.97 + 22.74 pontos (p=0,010). Segundo SCNS-SF34, os pacientes apresentaram baixa necessidades de cuidados de suporte. Após as AFE e AFC a escala ficou formada por 34 itens e quatro domínios: Físico e vida diária (itens 1-5), Psicológico (6-14 e 17) e Sexualidade (15, 16 e 31); os itens 18 e 19 foram agrupados no domínio denominado Cuidado e Suporte (21-30 e 32- 33). Os índices de ajustamento obtidos por meio da AFC para o novo modelo (X2 = 1828,981; df = 520; X2/df = 3,51, p<0,001; CFI = 0,926; TLI= 0,918; RMSEA = 0,084 (I.C. 90%= 0,082 - 0,090) foram classificados como bons. A análise da invariância entre os diferentes grupos (sexo, grupo etário e tempo de tratamento) mostrou-se invariante para todos os grupos, sem prejuízo nos índices em nenhum dos níveis da invariância. A validade convergente entre os domínios do SCNS-SF34 e Índice de Katz para atividade de vida diária foi estatisticamente significante. Conclusão: O SCNS-SF34, composto por quatro domínios e 34 itens, mostrou-se um instrumento com boas evidências de validade e precisão para medir as necessidades de cuidados de pacientes com câncer atendidos na cidade de Manaus, Amazonas, independente do sexo, grupo etário e tempo de tratamento. No entanto, a estrutura fatorial encontrada ainda é passível de aprimoramentos para o melhor ajustamento do modelo.

Introduction: With the increase of cancer cases worldwide, validated and reliable instruments to assess care needs of oncologic patients are fundamental in offering proper services to people with cancer. Objective: To analyze evidence of validity of the Brazilian version of the Supportive Care Needs Survey - Short Form 34 (SCNS-SF34) in assessing the oncological healthcare needs of patients assisted in Manaus. Methods: A methodological study with a convenience sample composed of 691 adult cancer patients, assisted at Fundação Centro de Controle de Oncologia do Estado do Amazonas (FCECON), from April to July 2016. The source of information for the data collection was a form with sociodemographic and clinical data, as well as, the SCNS-SF34 survey approved for Brazilian Portuguese. For the sample, 20 patients were considered for each item of SCNS-SF34. A total of 691 patients were divided into two sub-samples (Sample A=350 and Sample B=341) for the psychometric analysis. The t student test was used to compare sociodemographic and clinical variables (sex, age group, treatment time) and SCNS-SF34 total score. Exploratory factor analysis (EFA) and Confirmatory factor analysis (CFA) were performed by using statistical software FACTOR 10.3. In order to calculate internal consistency, the Cronbach's alpha was performed and the statistical software Mplus 7.3 was used to evaluate the invariance of the factorial model across gender (male vs female), age group (adult vs elderly) and length of treatment ( 6 vs 6 months). The convergent validity analysis of SCNS-SF34 was performed with the Katz index for daily life activity. Results: Out of 691 patients, the majority (92.6%) were from the state of Amazonas, of which 68.2% were from the city of Manaus. The patients were female (72.6%), with an age < 60 (64.4%), a mean age 53.7 ± 13.28, lived with companion (54.5%) and did not need caregivers (55.3%). The most frequent tumor was located in the male and female reproductive systems (55.6%), with the predominance of female breast cancer (33.9%), followed by the digestive system (17.7%) with tumors of the stomach (6.3%). Regarding treatment, the majority of patients underwent surgery (56.1%) and chemotherapy (60.8%), and the diagnostic and treatment time six months was, respectively, 74.4% and 54.4%. The total mean score of the scale was 76.06 ± 23.50, with a minimum of 35 and a maximum of 170, given that adult patients had a higher need for care than the elderly, respectively, 77.7 ± 23.79 and 72.97 + 22.74 points (p = 0.010). According to the SCNS SF-34 the patients presented low level of supportive care needs. After EFA and CFA, the scale consisted of 34 items and four domains: Physical and daily life (items 1-5), Psychological (6-14 and 17) and Sexuality (15, 16 and 31). The items 18 and 19 were grouped into the domain called Care and Support (21-30 and 32-33). The adjustment indexes obtained through the AFC for the new model (X2 = 1828,981; df = 520; X2/df = 3,51, p<0,001; CFI = 0,926; TLI= 0,918; RMSEA = 0,084 (I.C. 90%= 0,082 - 0,090) were classified as good. The invariance analysis across the different groups (sex, age group and treatment time) was invariant for all groups, without affecting the indices at any of the levels of invariance. The convergent validity between the domains of SCNS-SF34 and Katz Index for daily life activity was statistically significant. Conclusion: The SCNS SF-34, composed by four domains and thirty-four 34 items, has proved to be a valid and reliable instrument to measure the healthcare needs of cancer patients assisted in the city of Manaus, Amazonas, regardless of sex, age group and treatment time. However, the factor structure found is still capable of improvements to the best fit of the model. The use of the SCNS-SF-34 in the clinical settings can contribute to improve the quality of care for this group of patients.

Ensino de enfermagem na saúde indígena: uma abordagem problematizadora - relato de experiência / Nursing education on indigenous health: a problematization approach - case report / Enseñanza de enfermería en la salud indígena: um enfoque problematizador - relato de experiencia

Objetivo: descrever a experiência de docentes ao ministrar a disciplina Saúde das Populações Indígenas, no Curso de Enfermagem da Universidade Federal do Amazonas/UFAM, destacando os resultados obtidos no processo educativo com a utilização da pedagogia da problematização. Método: estudo de natureza descritiva do tipo relato de experiência, resultado da disciplina Saúde das Populações Indígenas, na qual se utilizou a metodologia da problematização, seguindo as fases de observação da realidade, pontos-chave, teorização,hipótese de solução e de aplicação na realidade. Resultados: contextualizou-se e problematizou-se o cenário da saúde indígena, no que tange ao ensino dos cuidados de enfermagem, a uma população culturalmente diferenciada. Conclusão: a utilização dessa metodologia foi uma importante estratégia pedagógica, pois oportunizou aos professores e aos estudantes a observação crítica e criativa da realidade vivenciada com a população indígena, bem como repensar e reconstruir suas práticas pedagógicas na saúde das populações indígenas.

Objective: to describe the experience of educators teaching the course on Health of Indigenous Populations at the College of Nursing of the Federal University of Amazonas/UFAM, highlighting the results obtained in the educational process with the use of problematization of pedagogy. Method: descriptive study of a case report resulting from the course entitled Health of Indigenous Populations that used used the methodology of problematization, following the phases of observation of reality, key points, theorizing, solution hypothesis and application in reality. Results: the scenario of indigenous health was contextualized and problematized with regard to the teaching of nursing care in a culturally different population. Conclusion: the use of this methodology was an important educational strategy, providing an opportunity for teachers and students to critically and creatively observe the reality experienced with the indigenous population as well as rethink and rebuild their pedagogical practices toward the health of indigenous populations.(AU)

Objetivo: describir la experiencia de docentes al ministrar la disciplina Salud de las Poblaciones Indígenas, en el Curso de Enfermería de la Universidad Federal de Amazonas/UFAM, destacando los resultados obtenidos en el proceso educativo con la utilización de la pedagogía de la problematización. Método: estudio de naturaleza descriptiva de tipo relato de experiencia, resultado de la disciplina Salud de las Poblaciones Indígenas, en la cual se utilizó la metodología de la problematización, siguiendo las fases de observación de la realidad, puntos-claves, teorización, hipótesis de solución y de aplicación en la realidad. Resultados: se contextualizó y problematizó el escenario de la salud indígena, en lo que se refiere a la enseñanza de los cuidados de enfermería, a una población culturalmente diferenciada. Conclusión: la utilización de esa metodología fue una importante estrategia pedagógica, pues oportunizó a los profesores y a los estudiantes la observación crítica y creativa de la realidad vivida con la población indígena, bien como repensar y reconstruir sus prácticas pedagógicas en la salud de las poblaciones indígenas.(AU)