Cambios recientes en la mortalidad por cáncer de próstata en España: estudio de tendencias en el período 1991-2005 / Recent changes in prostate cancer mortality in Spain. Trends analysis from 1991 to 2005

Objetivo: Describir la evolución de la mortalidad por cáncer de próstata en España en el periodo 1991-2005. Sujetos y métodos: Realizamos un análisis de tendencia de las tasas estandarizadas de mortalidad (población estándar Europea) mediante análisis de regresión “joinpoint”, el cual nos permite estimar el porcentaje de cambio anual de las tasas y localizar cambios significativos en la tendencia. Resultados: Las tasas de mortalidad estandarizada alcanza su máximo valor en 1996. El análisis “joinpoint” identifica dos periodos diferentes en la tendencia de las tasas estandarizadas: uno inicial de incremento entre 1991 y 1996 (2,1% de incremento anual) y un segúndo periodo comenzando en 1996, en el que las tasas descienden un -2,7% anual. Conclusión: La tendencia de la mortalidad por cancer de prostata en España es similar a la de otras áreas industrializadas, con un incremento en las tasas estandarizadas que sufren un descenso hacia el final de la década pasada. El descenso en la mortalidad por cáncer de próstata es ahora evidente en 14 de las17 Comunidades Autónomas. El incremento del cribaje oportunistico con PSA y una mejora en el tratamiento, posiblemente actuando en combinación, constituye la hipótesis más plausible (AU)

Objetive: To describe the evolution of prostate cancer mortality in Spain during the period 1991-2005. Subjects and methods: A trend analysis for age standardized mortality rates (European standard population) was performed, using joinpoint regression analysis, which allows estimation of the annual percent change of rates and to find significant changes in such trend. Results: Age standardized mortality rates in Spain reached their peak value in 1996. The joinpoint analysis identified two different periods in the trend of the age standardized rates: a first one of increase in rates between 1991 and 1996 (2.1% annual increase) and a second period starting in 1996, in which rates decline at an annual rate of 2.7%.Conclusion: The tendency of prostate cancer seen in Spain resembles that of industrialized areas, with an increase in its age standardized death rates that suffers a downturn by the end of the past decade. Mortality declines for prostate cancer are now evident in 14 out of the 17 Autonomous Communities. Increases in PSA screening and better treatment of early-stage disease, possibly acting in combination, remain plausible hypotheses (AU)

[Diverging trends in prostate cancer mortality in the autonomous community of Andalucia (1975-2004)]. / Tendencias divergentes en la mortalidad por cáncer de próstata en la comunidad autónoma de Andalucía (1975-2004).

OBJECTIVE: To describe the evolution of prostate cancer mortality in Andalucia during the period 1975-2004 at the provincial level. SUBJECTS AND METHOD: Mortality data for prostate cancer and population denominator data was supplied by the Statistical Institute of Andalucia. Age group-specific and standardised overall and truncated (50-79 years old) rates were calculated by the direct method (European standard population). RESULTS: In 2004 there were 813 deaths in Andalucia from prostate cancer. Prostate cancer accounts for around 8% of male deaths from cancer. Joinpoint analysis shows three diverging trends (fall in Cadiz, Huelva and Malaga, rise in Granada and stabilization in the other provinces) in age-standardized mortality rates. CONCLUSION: In Granada, an increment in mortality from prostate cancer is observed in opposition to the trend in the other provinces.

Tendencias divergentes en la mortalidad por cáncer de próstata en la Comunidad Autónoma de Andalucía (1975-2004) / Diverging trends in prostate cancer mortallity in the autonomous community of Andalucia (1975-2004)

Objetivo. Describir la evolución de la mortalidad por cáncer de próstata en Andalucía durante el periodo 1975-2004 a nivel provincial. Sujetos y método. Los datos de mortalidad por cáncer de próstata y las poblaciones necesarias para el cálculo de los indicadores fueron facilitados por el Instituto de Estadísticas de Andalucía. Se calcularon las tasas especificas por grupos de edad y estandarizadas globales y truncadas (35-64 años) mediante el método directo (población estándar europea). Resultados. En el año 2004 se produjeron en Andalucía 813 defunciones por cáncer de próstata, representando el 8% de la mortalidad por tumores. El análisis 'joinpoint' permite delimitar tres tendencias diferenciadas en los últimos años (descenso en Cádiz, Huelva y Málaga, incremento en Granada y estabilización en el resto de provincias) en las tasas ajustadas de mortalidad por cáncer de próstata. Conclusión. En Granada, en contra de la tendencia observada en el resto de provincias de Andalucía, se está produciendo un incremento en la mortalidad por cáncer de próstata

Objective. To describe the evolution of prostate cancer mortality in Andalucia during the period 1975-2004 at the provincial level. Subjects and method. Mortality data for prostate cancer and population denominator data was supplied by the Statistical Institute of Andalucia. Age group-specific and standardised overall and truncated (50-79 years old) rates were calculated by the direct method (European standard population). Results. In 2004 there were 813 deaths in Andalucia from prostate cancer. Prostate cancer accounts for around 8% of male deaths from cancer. Joinpoint analysis shows three diverging trends (fall in Cadiz, Huelva and Malaga, rise in Granada and stabilization in the other provinces) in age-standardized mortality rates. Conclusion. In Granada, an increment in mortality from prostate cancer is observed in opposition to the trend in the other provinces

Evaluación de un modelo de clasificación de pacientes en nuestro entorno / Evaluation of a classification model of patients in our setting

El objetivo del estudio ha sido valorar, en nuestro entorno, la utilización de la clasificación de grupos de deterioro de Uniform Data System (UDS), como grupos homogéneos de pacientes, y evaluar los distintos factores que pueden predecir el número de visitas, como medida de consumo de recursos. Pacientes y métodos: Se han recogido 1594 registros del conjunto mínimo básico de datos (CMBD) realizado para tal fin, y que correspondían a la primera visita y al alta de un total de 747 pacientes, evaluados en las consultas externas de Rehabilitación. La clasificación se realizó utilizando en primer lugar el diagnóstico principal del paciente, según la clasificación internacional de enfermedades (CIE-9MC), que fue codificada mediante un tesaurus. Posteriormente, los pacientes fueron reagrupados, empleando los grupos de deterioro de UDS. Otras variables incluidas en el estudio fueron: variables demográficas (edad, sexo), la valoración funcional en la primera visita, realizada mediante la aplicación de la escala de valoración funcional "Virgen del Rocío" (EVFvr), y el considerar al paciente como crónico o no. Se realizó un estudio multivariante utilizando el modelo de regresión logística, para determinar qué variables eran predictoras del consumo de recursos, el número de visitas. Resultados: Cada uno de los pacientes pudo ser clasificado en un solo grupo, de los 12 grupos de deterioro de UDS utilizados. Al valorar las variables predictoras de consumo de recursos, se comprobó la relación existente entre el grupo de deterioro del paciente, al considerar a éste como presencia o ausencia de enfermedad y el número de visita. Otras variables relacionadas fueron la edad del paciente (p < 0,01) y el nivel funcional evaluado por EVFvr (p < 0,04).Conclusiones: Nuestros resultados sugieren que en nuestro medio, es posible utilizar el sistema de clasificación de grupo de deterioro. En la valoración del consumo de recursos mediante el número de visitas realizadas a un paciente, es necesario considerar, además de la clasificación realizada en base al diagnóstico, la edad del paciente y el nivel funcional que presenta. Sin embargo, son necesarios estudios, que nos lleven a desarrollar un nuevo sistema de clasificación de pacientes de uso en rehabilitación, más ajustado a nuestro medio (AU)