Infecciones relacionadas con catéteres vasculares de corta permanencia en cuidados críticos / Short term catheter related infections in critical care

Las infecciones por catéter son la tercera causa de infección nosocomial en UCI. El riesgo de infección depende del tipo de dispositivo, el sitio de inserción y las adecuadas medidas de prevención. Su manejo implica la decisión de retirar el catéter y la terapia antimicrobiana sistémica. Esta revisión se centra en la epidemiología, patogénesis, diagnóstico y manejo de las infecciones relacionadas con catéter, centrándose en el manejo de acorde con el patógeno (AU)

Catheter related infections are third cause of nosocomial infections in the ICU. The risk of infection depends on the tapy of device, the site of insertion and the appropriate prevention measures. Management involves deciding on catheter removal and systemic antimicrobial therapy. This review outlines the epidemiology, pathogenesis, diagnosis and management of catheter related infections, mainly focusing on the management according to the patogen (AU)

Anafilaxia perioperatoria / No disponible

La anafilaxia perioperatoria puede ser una un cuadro clínico que amenaza la vida del paciente, producido por los fármacos o sustancias usadas en la anestesia. Después de una anafilaxia, debe realizarse un estudio alergológico para identificar el agente responsable y prevenir recurrencias. La incidencia global es de 1 entre 10.000-20.000 anestesias. Los agentes más frecuentemente implicados son los bloqueantes neuromusculares, látex y antibióticos. El diagnóstico inicial es mediante la clínica. En el tratamiento es esencial la adrenalina(AU)

Perioperative anaphylaxis may be a life threatening clinical condition and is typically a results of drugs used for anesthesia. After anaphylaxis, allergologic assessment is essential to identify the offending agent and prevent recurrences. The overall incidence is estimated at 1 in 10,000-20,000 anesthetic procedures. The most commonly involved agents are neuromuscular blocking agents, latex and antibiotics. The initial diagnosis is presumptive, including clinical signs. Adrenalin is the treatment of choice(AU)

Preeclampsia. Revisión de la literatura y protocolo de tratamiento / No disponible

La preeclampsia s una causa importante de mortalidad (15-20% en países desarrollados) y morbilidad materna, así como de muerte perinatal, prematuridad y crecimiento intrauterino retardado. Es un síndrome caracterizado por el desarrollo de hipertensión y proteinuria después de la semana 20 de gestación en una mujer previamente normotensa. Se clasifica en leve y grave. La forma leve se asocia a una mínima morbilidad materna y neonatal. La forma grave se asocia con complicaciones maternas y neonatales significativas. Las mujeres diagnosticadas de preeclampsia necesitan una evaluación materna y fetal estricta durante todo el embarazo y aquellas que tengan la forma grave deberían ingresar en un hospital para su manejo. La decisión de finalizar la gestación o seguir un manejo expectante depende de la edad gestacional, el estado del feto y las condiciones maternas en el momento de la evaluación. Los esteroides son efectivos en reducir la mortalidad y morbilidad fetal y deben administrarse en los casos graves entre las semanas 24 y 34 de gestación. El sulfato de magnesio debe emplearse durante el trabajo de parto y al menos 24 horas postparto en todas las mujeres con la forma grave para prevenir las convulsiones. En este artículo realizamos una revisión de la literatura y damos una serie de recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento de estas pacientes (AU)

Preeclampsia is a major cause of maternal mortality (15-20%in developed countries) and morbidities, perinatal deaths, preterm birth and intrauterine grow restriction. Refers to a syndrome characterized by the new onset of hypertension and proteinuria after 20 weeks of gestation in a previously normotensive woman. It is classified as mild or severe. Women with diagnosed preeclampsia require close evaluation of maternal and fetal conditions for the duration of pregnancy, and those with severe disease should be managed in hospital. The decision between delivery and expectant management depends on fetal gestational age, fetal status and severity of maternal condition at time of evaluation. Steroids are effective in reducing neonatal mortality and morbidity when administered to those with severe disease between 24 and 34 weeks gestation. Magnesium sulfate should be used during labor and for at least 24 hours postpartum to prevent seizures in all women with severe disease. The aim of this article was to review literature and to make recommendations for diagnosis and treatment (AU)

Alergia al látex (II): medidas de prevención / No disponible

La alergia al látex ha aumentado en los últimos años hasta convertirse en importante causa de morbilidad y, hoy en día, está reconocida como problema internacional de salud. Su prevalencia en la población general está en torno al 1%, pudiendo aumentar hasta un 20% entre el personal sanitario. En pacientes alérgicos al látex, al no existir un tratamiento específico definitivo ni una premedicación efectiva, la única alternativa es evitar la exposición. Por ello, es importante la identificación de pacientes con factores de riesgo de sensibilización. La prevención tiene un papel fundamental, pero la ubicuidad del látex convierte esa prevención en una labor compleja, que obliga a considerar cambios en la asistencia sanitaria. En esta revisión analizaremos la prevención, haciendo énfasis en la importancia de diagnóstico precoz y educación de pacientes para que eviten la exposición al látex, así como en la necesidad de creación de comités multidisciplinarios y multiprofesionales, que puedan coordinar la atención médica que debe recibir el paciente alérgico al látex desde su ingreso hasta su alta y desarrollar reglas de actuación para proteger a los trabajadores de un hospital. Insistiremos en la trascendencia de la disminución de las concentraciones de látex en el ambiente (AU)

Latex allergy has increased in the last years up to turning into an important reason of morbidity and, nowadays, it is recognized as an international problem of health. It prevalence in the general population is concerning 1%, being able to increase up to 20% among the sanitary personnel. In the patients with latex allergy, when exist neither a specific definitive treatment nor an effective premedication, the only alternative is to avoid the exhibition. For it, the patients' identification is fundamental in addition with factors of risk of sensitization to the latex. The prevention has a fundamental role, but the ubiquity of the latex turns this prevention into a complex labour, which forces to consider changes in the sanitary assistance. In this review we will analyze the prevention of the allergy to the latex, doing emphasis in the importance of precocious diagnosis and education of the patients in order that they avoid the exhibition to the latex, as well as in the need of creation of multidisciplinary and multiprofessional committees, which they could coordinate the medical attention that the patient allergic to the latex must receive from his revenue up to his discharge and develop rules of action to protect the workers of a hospital. We will insist on the significance of the decrease of the concentrations of latex on the environment (AU)

Alergia al látex (I): implicaciones para el anestesiólogo / No disponible

La alergia al látex es una patología importante en el ámbito sanitario. Son grupos de riesgo para desarrollar alergia al látex los pacientes multioperados y los profesionales sanitarios. La prevalencia en la población general es calcula en un 1%, mientras que en los trabajadores sanitarios es del 2,6 al 19,6%, siendo mayor en los trabajadores de las áreas quirúrgicas. La clínica varía desde rinitis hasta shock anafiláctico, pudiendo ser causa de muerte. El diagnóstico se basa en una buena historia clínica, test cutáneos y, si es necesario, pruebas de provocación controlada. Existen protocolos para prevenir el desarrollo de síntomas en los pacientes alérgicos, cuando van a ser intervenidos quirúrgicamente. El tratamiento etiológico se basa en la inmunoterapia yen nuevas técnicas de ADN recombinante. En este artículo, se describe la clínica, protocolos diagnósticos, así como protocolos de prevención y tratamientos etiológicos de la alergia al látex (AU)

Hypersensitivity to natural rubber latex has been recognized as an important health problem. Risks groups for natural rubber latex allergy included health workers and patients who have under gone multiple surgical procedures. The prevalence of latex allergy among general population is probably 1%, in heath workers the estimated prevalence is between 2.6 to 19.6% and tends to be higher in surgical settings. Symptoms vary between rhinitis to anaphylaxis, even death. Diagnosis of latex allergy is based in clinical history, skin test and provocation test. Several protocol shave been described to avoid symptoms in allergy patients when they undergo surgical procedures. Etiological treatment is based on specific immunotherapy and recombinant allergens techniques. The aim of this article was to review etiology, diagnosis, prevention and treatment of latex allergy (AU)