Lactancia materna exclusiva para el crecimiento craneofacial. Un Análisis de Concepto / Exclusive breastfeeding and craniofacial growth: a concept analysis

RESUMEN Antecedentes: Los beneficios de la lactancia materna exclusiva hasta los seis meses son ampliamente conocidos, pero aún falta profundizar los argumentos biológicos que respaldan la relación de la lactancia materna con el crecimiento craneofacial (CCF). Objetivo: Identificar los conceptos y atributos que permitan esclarecer los beneficios de la LM para el crecimiento craneofacial a partir de la metodología análisis de concepto de Walker y Avant. Método: La estrategia de búsqueda se realizó en bases de datos y artículos científicos entre 1980-2022, en inglés, portugués y español, que relacionaran el concepto lactancia materna hasta los 2 años de edad. Los términos utilizados fueron "lactancia materna", "lactancia materna exclusiva", "lactancia artificial", "análisis de concepto". Adicionalmente se buscaron los términos "lactancia materna exclusiva" y "crecimiento craneofacial". Se incluyeron estudios de revisión, revisiones sistemáticas, estudios observacionales prospectivos y de corte transversal. Resultados: Se identificaron 4 atributos para confirmar el concepto LM exclusiva para el CCF: adaptación fisiológica de la succión, succión nutricia, función motora oral y succión efectiva. Se describen definiciones, antecedentes, consecuencias, referentes empíricos. Caso modelo y casos contrario. Conclusión: La metodología utilizada sirvió para construir el análisis de concepto lactancia materna exclusiva para el CCF y aportar argumentos teóricos para la práctica clínica y consejería en lactancia relacionados con los beneficios de la función de succión para el desarrollo motor oral y crecimiento craneofacial.

ABSTRACT Background: The benefits of exclusive breastfeeding up to six months are well known, but the biological arguments that support the relationship between breastfeeding and craniofacial (CCF) still need to be deepened. Objective: To identify the concepts and attributes that allow clarifying the benefits of ML for craniofacial growth based on the concept analysis methodology of Walker y Avant. Method: The search strategy was carried out in databases, scientific articles between 1980-2022, English, Portuguese, and Spanish language, that related the concept of breastfeeding up to 2 years of age. The terms used were "breastfeeding", "exclusive breastfeeding", "artificial breastfeeding", "concept analysis". Additionally, the terms "exclusive breastfeeding" and "craniofacial growth" were searched. Review studies, systematic reviews, prospective observational studies and cross-sectional studies were included. Results: Four attributes were identified to confirm the exclusive LM concept for CCF: physiological adaptation of sucking, nutritive sucking, oral motor function and effective sucking. Definitions, background, consequences, empirical references are described. Model case and opposite cases. Conclusion: The methodology used served to construct the analysis of the exclusive breastfeeding concept for CCF and provide theoretical arguments for clinical practice and breastfeeding counseling related to the benefits of the sucking function for oral motor development and craniofacial growth.

Transpersonal Caritas Relationship: A new concept from the unitary caring science framework of Jean Watson.

Objective: To analyze deeply the concept of the transpersonal caring relationship as the core of the theory of Caring Science proposed by Jean Watson. To present a historical evolution and to introduce the Transpersonal Caritas Relationship construct. Methods: Methodological Study to support the central concept measured by the Watson Caritas patient instrument. We designed a focus group with four nursing scholars to develop the "Transpersonal Caritas Relationship" construct. We recount the history of the concept of the transpersonal caring relationship, then analyze this concept in terms of Watson's theory. We reviewed the concept with Dr. Jean Watson, presented her with the construct, and discussed our considerations. Results: This article introduces a transitional adaptation of the concept of transpersonal relationship to Caritas' transpersonal relationship. Transpersonal Caritas Relationship is the foundation of evolved Caritas nursing, recognizing that mutual caring affects the universal field we all belong to Caritas' consciousness and action affect the energy field when the nurse relates with the other, making it possible to awaken the compassionate heart, which is the foundation of Evolved Caritas Nursing Universal love and in this way evolve to the Caritas consciousness that allows recognizing the other with loving kindness in the practice of careful. This is the proposed central concept measured in the caring approach using the Watson Caritas Patient. Conclusion: This article introduces a transitional adaptation of the concept of transpersonal relationship to the Caritas transpersonal relationship, which is the foundation of Caritas Evolved Nursing.

Efectos del tacto terapéutico en el recién nacido prematuro con CPAP nasal: una prueba piloto / Effects of therapeutic touch in preterm infants receiving nasal CPAP: A pilot trial / Efeitos do toque terapêutico em prematuros com CPAP nasal: um estudo piloto

Introducción: El recién nacido prematuro presenta una inmadurez del sistema cardiorespiratorio, lo que dificulta su adaptación al medio extrauterino y conlleva a múltiples complicaciones las cuales se requieren intervenciones que mejoren la ventilación y el intercambio gaseoso tales como la oxigenación a través de dispositivos de apoyo terapéutico como la presión positiva continua de la vía aérea o CPAP. Objetivo: determinar el efecto del tacto terapéutico en la adaptación del recién nacido pretérmino con CPAP. Materiales y métodos: Estudio cuasi-experimental, con una muestra de 13 RNPT a quienes se les aplicó el tacto terapéutico durante 15 minutos, con 2 sesiones diarias (6 am y 8pm), con evaluación antes y después del CRE: "Adaptación del prematuro". A lo cual se le realizó el análisis descriptivo correspondiente. Resultados: El total de los participantes, fue asignado al grupo control y grupo intervenido de forma similar, evidenciando cambios antes y después de la intervención, pero en especial en el indicador postura de las manos, con una diferencia entre ambos grupos de p 0,74 con valor de 0.006. Conclusiones: La aplicación del tacto terapéutico al RNPT con CPAP nasal permite mejorar el confort del RNPT a través de indicadores fisiológicos y neurocomportamentales.

Introduction: Premature newborns have an immature cardiorespiratory system that hinders adaptation to the extrauterine environment. This leads to multiple complications which require interventions to improve ventilation and gas exchange, like oxygenating using therapeutic support devices such as continuous positive airway pressure or CPAP. Objective: To determine the effect of therapeutic touch on preterm newborns' adaptation to CPAP. Materials and methods: This is a quasi-experimental study, with a sample of 13 PTNB who underwent therapeutic touch for 15 minutes in 2 daily sessions (6 am and 8 pm), with pre- and post-assessment of NOC "Preterm Infant Organization." Descriptive analysis was performed. Results: The participants were allocated to the control group and the intervention group in a similar way. Pre- and post-intervention changes were observed, but especially in the hand posture indicator, with a difference between both groups of 0.74 with a p-value of 0.006. Conclusions: The practice of therapeutic touch with RNPT receiving nasal CPAP allows for improving the comfort of the RNPT through physiological and neurobehavioral indicators.

Introdução: O recém-nascido prematuro apresenta uma imaturidade do sistema cardiorrespiratório, o que dificulta a adaptação ao ambiente extrauterino e leva a múltiplas complicações que requerem intervenções que melhorem a ventilação e as trocas gasosas como a oxigenação por meio de dispositivos de suporte terapêutico, como via aérea positiva contínua pressão ou CPAP. Objetivo: determinar o efeito do toque terapêutico na adaptação do recém-nascido pré-termo com CPAP. Materiais e métodos: Estudo quase experimental, com uma amostra de 13 PTNIs a quem foi aplicado o toque terapêutico durante 15 minutos, com 2 sessões diárias (6h e 20h), com avaliação antes e após CRE: "Adaptação do prematuro". Ao qual foi realizada a análise descritiva correspondente. Resultados: Todos os participantes foram alocados no grupo controle e no grupo intervenção de forma semelhante, apresentando alterações antes e após a intervenção, mas principalmente no indicador de postura das mãos, com diferença entre os dois grupos foi de 0,74 com um valor de p 0,006. Conclusões: A aplicação do toque terapêutico ao RNPT com CPAP nasal permite melhorar o conforto do RNPT através de indicadores fisiológicos e neurocomportamentais.

Measurement of Practices-Knowledge-Attitudes of the Nursing Process: Systematic Review.

OBJECTIVES: To analyze the literature available on the psychometric properties of the instruments to measure knowledge, attitudes, and practices of the nursing care process. METHODS: This was a narrative-type review conducted by following the recommendations of the PRISMA declaration. The search strategy was executed in two stages; through the search in databases by two reviewers and - thereafter - three reviewers identified independently the studies and evaluated the methodological quality of the measurement instruments by using the COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN) property checklist boxes. RESULTS: Of 71 studies identified for the full-text review, only seven complied with the inclusion criteria that represent four instruments (Q-DIO, D-CATCH, NP-CDSS, PNP). It was found that the instruments continue in their validation and appropriation processes to reality in health services. CONCLUSIONS: In spite of the evident evolution of the instruments to evaluate the implementation of the nursing care process, the need is still valid for an instrument that measures aspects of knowledge, attitudes, and practices in every stage of the process.

Measurement of Practices-Knowledge-Attitudes of the Nursing Process: Systematic Review / Medición de prácticas-conocimientos-actitudes del proceso de enfermería: Revisión sistemática / Medição das práticas, conhecimentos e atitudes do processo de enfermagem: revisão sistemática

Objective. To analyze the literature available on the psychometric properties of the instruments to measure knowledge, attitudes, and practices of the nursing care process. Methods. This was a narrative-type review conducted by following the recommendations of the PRISMA declaration. The search strategy was executed in two stages; through the search in databases by two reviewers and ­ thereafter ­ three reviewers identified independently the studies and evaluated the methodological quality of the measurement instruments by using the COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN) property checklist boxes. Results. Of 71 studies identified for the full-text review, only seven complied with the inclusion criteria that represent four instruments (Q-DIO, D-CATCH, NP-CDSS, PNP). It was found that the instruments continue in their validation and appropriation processes to reality in health services. Conclusion. In spite of the evident evolution of the instruments to evaluate the implementation of the nursing care process, the need is still valid for an instrument that measures aspects of knowledge, attitudes, and practices in every stage of the process

Objetivo. Analizar la literatura disponible sobre las propiedades psicométricas de los instrumentos para medir Conocimientos, Actitudes y Prácticas del Proceso de Cuidado de Enfermería. Métodos. Revisión de tipo narrativa según las recomendaciones de la declaración PRISMA. La estrategia de búsqueda se realizó en dos etapas; a partir de la búsqueda en bases de datos por parte de 2 revisores y, posteriormente, tres revisores identificaron de forma independiente los estudios y evaluaron la calidad metodológica de los instrumentos de medición utilizando la COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN). Resultados. De 71 estudios identificados para la revisión de texto completo, solo 7 cumplieron los criterios de inclusión que representan 4 instrumentos diferentes (Q-DIO, D-CATCH, NP-CDSS, PPE). Se encontró que los instrumentos continúan en procesos de validación y apropiación de los mismos a la realidad en los servicios de salud. Conclusión. A pesar de la evidente evolución de los instrumentos para evaluar la implementación del Proceso de Cuidado de Enfermería, aún sigue vigente la necesidad de un instrumento que mida los aspectos de Conocimientos, Actitudes y Prácticas en todas las etapas del proceso.

Objetivo. Analisar a literatura disponível sobre as propriedades psicométricas dos instrumentos de medida de Conhecimentos, Atitudes e Práticas do Processo de Cuidar de Enfermagem. Métodos. Revisão narrativa realizada de acordo com as recomendações da declaração PRISMA. A estratégia de busca foi realizada em duas etapas; por meio da busca nas bases de dados CINAHL, MEDLINE, BVS e Google Scholar por 2 revisores e, posteriormente, três revisores identificaram os estudos de forma independente e avaliaram a qualidade metodológica dos instrumentos de medição usando a COnsensus-based Standards for the selection of health Measurement INstruments (COSMIN). Resultados. Dos 71 estudos identificados para revisão de texto completo, apenas 7 preencheram os critérios de inclusão representando 4 instrumentos diferentes (Q-DIO, D-CATCH, NP-CDSS, PPE). Constatou-se que os instrumentos continuam em processos de validação e apropriação dos mesmos à realidade nos serviços de saúde. Conclusão. Apesar da evidente evolução dos instrumentos de avaliação da implementação do Processo de Cuidar em Enfermagem, persiste a necessidade de um instrumento que mensure os aspectos de Conhecimento, Atitudes e Práticas em todas as etapas do processo

Factores relacionados al diagnóstico de enfermería "deterioro de la dentición" en escolares / Factors related to the nursing diagnosis of "tooth decay" in students / Fatores relacionados com o diagnóstico de enfermagem "dentição prejudicada" em escolares

Introducción: El abordaje de la salud bucal es prioridad para la Organización Mundial de la Salud (OMS) y un factor importante para el desempeño de la enfermería en el entorno escolar. Objetivo: Establecer los factores relacionados con el deterioro de la dentición en escolares de 6 a 12 años. Materiales y Método: Estudio descriptivo, prospectivo, de corte transversal. Muestra total de 197 estudiantes de primaria. Muestreo no probabilístico por conveniencia, con edad entre 6 y 12 años en dos instituciones públicas de Bucaramanga, durante el año 2016. A partir de la revisión de la literatura se elaboró un cuestionario que se utilizó para la recolección de la información, teniendo en cuenta 18 factores relacionados y 15 características definitorias del diagnóstico de la enfermería mencionado y validado. Resultados: Los factores relacionados con mayor proporción fueron: nivel socioeconómico bajo 74,3% (145), sensibilidad al frío 68,5% (135), higiene oral ineficaz 56,3% (111) y predisposición genética 51% (100). Las características definitorias más frecuentes fueron: mala oclusión, mala alineación dental (98,5%), caries en la corona (70,8%), dientes desgastados, erosión del esmalte, desgaste dental (68,5%), decoloración del esmalte dental (53,8%) y exceso de placa (50,3%). Conclusión: El rol de la enfermería escolar debe identificar los factores relacionados con el diagnóstico que tiene que ver con el "deterioro de la dentición" para orientar las intervenciones en niños escolares, y así mejorar la salud bucal como parte del autocuidado. La evaluación del estado de la salud bucal es un componente prioritario en la valoración de la enfermería en los escolares. Las características definitorias del diagnóstico más frecuentes en la población infantil evaluada, fueron la mala oclusión y la caries.

Introduction: Oral health is a priority for the World Health Organization (WHO) and an important factor for the nursing performance in the school environment. Objective: Establish the factors related to tooth decay in students that are in the age range between 6 to 12 years old. Materials and methods: cross-sectional prospective and descriptive study. The total sample was of 197 students from elementary school between the ages of 6 to 12 years old, applying convenience sampling, in two public institutions in Bucaramanga, during the year of 2016. Parting from the literature review, a validated questionnaire was made for the recollection of information with the 18 related factors and 15 characteristics defining the mentioned nursing diagnosis. Results: The related factors with greater proportion were: low socioeconomic level 74.3% (145), cold sensitivity 68.5% (135), inefficient oral hygiene 56.3% (111) and genetic predisposition 51% (100). The more frequent defining characteristics were; malocclusion of teeth (98.5%), crown cavities (70.8%), wore down teeth and erosion (68.5%), tooth discoloration (53.8%) and plaque excess (50.3%). Conclusion: The role of school nursing must identify the factors related to the diagnosis of "tooth decay" to orientate the intervention in students, which encourage dental health as part of their selfcare. The evaluation of dental health is a priority component in the nursing evaluation for students. The defining characteristics of the diagnosis, more frequent in the school student population, were malocclusion and cavities.

Introdução: A abordagem da saúde bucal é uma prioridade para a Organização Mundial de Saúde (OMS) e um fator importante para o desempenho da enfermagem no ambiente escolar. Objetivo: Estabelecer os fatores relacionados à deterioração da dentição em crianças de 6 a 12 anos. Materiais e Métodos: Estudo descritivo, prospectivo, transversal. Amostra total de 197 estudantes primários, amostragem não probabilística por conveniência com idade entre 6 e 12 anos em duas instituições públicas de Bucaramanga, durante 2016. Foi elaborado um questionário para coleta de dados com os 18 fatores relacionados e 15 características definidoras do diagnóstico de enfermagem e da literatura revisada. Resultados: Os fatores relacionados encontrados em maior proporção foram: nível socioeconômico inferior a 74,3% (145), sensibilidade ao frio 68,5% (135), higiene oral ineficaz 56,3% (111) e predisposição genética 51% (100); e as características definidoras mais frequentes foram; má oclusão, mau alinhamento dentário (98,5%); cárie na coroa (70,8%), desgaste dos dentes, erosão do esmalte, desgaste dentário (68,5%), descoloração do esmalte dentário (53,8%) e excesso de placa (50,3%). Conclusão: O papel da escola de enfermagem deve identificar os fatores relacionados ao diagnóstico "deterioração da dentição" para orientar intervenções em escolares que promovam a saúde bucal como parte do autocuidado. A avaliação do estado de saúde bucal é um componente prioritário na avaliação de enfermagem em escolares. As características definidoras do diagnóstico de deterioração de enfermagem da dentição mais freqüentemente encontradas na população infantil avaliada foram a má oclusão e a cárie.

Preparação dos pais para a alta hospitalar da criança prematura: Análise de conceito / Preparación de los padres para el alta del niño prematuro: Análisis de concepto / Preparation of the parents for the discharge of the premature infant: concept analysis

Introducción: El cuidado que los niños prematuros reciben en el hogar es determinante para su salud y su bienestar; en consecuencia, la preparación para el alta de la unidad neonatal es un proceso crítico. En esta revisión se analiza el concepto sobre preparación de los padres para el alta del niño prematuro, con el objeto de facilitar su descripción en la práctica y en la investigación en enfermería. Metodología: Revisión integrativa de literatura. Se analizaron 26 artículos publicados en SCIELO, LILACS y PUBMED entre 2009 y 2019 en inglés, español y portugués. Los descriptores fueron: Enfermería, recién nacido prematuro, alta de paciente y padres. Para el análisis del concepto se utilizó el método de Walker y Avant, con el que se identificaron atributos, antecedentes y consecuencias. Resultados Los atributos del concepto fueron: conocimientos y habilidades para el cuidado, preparación emocional de los padres y redes de apoyo social. Como antecedentes se identificaron: el parto prematuro y la participación de los padres. Como consecuencias: reducción del número de reingresos hospitalarios, aumento en la satisfacción de los padres y disfrute del rol paterno. Conclusión: La preparación para el alta de los padres de niños prematuros debe favorecer el desarrollo de habilidades emocionales, físicas y cognitivas, además debe considerar las redes de apoyo social.

Introdução: O cuidado que as crianças prematuras recebem no seu lar é determinante para a sua saúde e bem-estar; consequentemente, a preparação para a alta da unidade neonatal é um processo crítico. Nessa revisão analisa-se o conceito preparação dos pais para a alta da criança prematura, com o objeto de facilitar a sua descrição na prática e na pesquisa em enfermagem. Métodos: Revisão integrativa da literatura. Analisaram-se 26 artigos publicados em SCIELO, LILACS e PUBMED entre 2009 e 2019 em inglês, espanhol e português. Os descritores empregados foram: Enfermagem, recém-nascido prematuro, alta de paciente e pais. Para a análise de conceito empregou-se o método de Walker e Avant, identificando atributos, antecedentes e consequências. Resultados Os atributos do conceito foram: conhecimentos e habilidades para o cuidado, preparação emocional dos pais e redes de apoio social. Como antecedentes identificaram-se: o parto prematuro e a participação dos pais. Como consequências: diminuição dos reintegros hospitalários, amento na satisfação dos pais e desfrute do rol paterno. Conclusão: A preparação dos pais para a alta hospitalar das crianças prematuras deve favorecer o desenvolvimento de habilidades emocionais, físicas e cognitivas, além de considerar-se as redes de apoio social.

Introduction: The care that premature infant receive at home is crucial for their health and wellbeing; consequently, preparation for discharge from the neonatal unit is a critical process. In this review the concept preparing the parents of premature infant for discharge, is analyzed to facilitate their description in nursing practice and nursing research. Methodology: Integrative literature review. 21 articles published in SCIELO, LILACS and PUBMED, between 2009 and 2019, in English, Spanish and Portuguese, were analyzed. The descriptors were: Nursing, Premature infant, Discharge, Parents. Concept analyzed under Walker and Avant method; attributes, antecedents and consequences of the concept were identified. Results: The attributes were: knowledge and skills for the care, emotional preparation of parents and social support networks. As an Antecedents were identified the birth of the premature infant and parental involvement in the discharge process. Finally, identified consequences included the reduction in the number of hospital readmissions, an increase in the satisfaction of the parents and the enjoyment of the parental role. Conclusion: The neonatal unit should be a space where parents develop emotional, physical and cognitive skills for the care of their children through the process of preparation for discharge. This concept should also involve social support networks for home care.

Expectativas de crianza en madres de recién nacidos a término y pretérmino / Raising expectations in mothers of term and preterm newborns

Introducción: cuando la mujer vive la experiencia del nacimiento de un hijo se ve enfrentada a una serie de tareas nuevas relacionadas con el rol de madre; el nivel de seguridad que ella tenga en el inicio de su maternidad puede estar fuertemente ligado a su visión de futuro en la forma de criar a su hijo. Objetivo: determinar las expectativas de crianza en madres de recién nacidos a término y pretérmino. Métodos: estudio de corte transversal realizado durante septiembre de 2013 y enero de 2014. Muestra no probabilística, conformada por 340 madres: 162 (47,65 por ciento) madres de recién nacidos a término y 178 (52, 35 por ciento) madres de recién nacidos pretérmino, nacidos en Bucaramanga (Colombia). La información se recolectó mediante el Inventario de Paternidad para Adultos y Adolescentes. Se utilizó el programa Stata versión 12R para el procesamiento y análisis de la información según instructivo. Resultados: el grupo de madres de recién nacidos pretérmino presentaron mejores expectativas de crianza que el grupo de las madres de recién nacidos a término, cuyos puntajes en las cuatro dimensiones se ubicaron en alto riesgo de negligencia en el cuidado. Conclusiones: el conocimiento de las expectativas de crianza de las madres, tanto de recién nacidos a término como de recién nacidos pretérmino, permitirá establecer intervenciones de enfermería para el fortalecimiento del rol materno(AU)

Introduction: When the woman lives the experience of a child birth, she is confronted with a series of new tasks related to a mother role. The level of safety she has at the beginning of her motherhood can be strongly linked to her vision of the future in the way of raising her child. Objective: To determine the expectations of child raising in mothers of term and preterm infants. Methods: A cross-sectional study conducted during September 2013 and January 2014. Non-probabilistic sample, comprising 340 mothers: 162 (47.65 percent) mothers of newborns at term and 178 (52, 35 percent) mothers of preterm newborns, born in Bucaramanga, Colombia. The information was collected through the Paternity Inventory for Adults and Adolescents. The software Stata version 12R was used for processing and analyzing the information according to instructions. Results: The group of mothers of preterm newborns presented better expectations of child raising than the group of mothers of full-term newborns, whose scores in the four dimensions were at high risk of care negligence. Conclusions: The knowledge about the expectations of the mothers' child raising, both for newborns at term and for preterm newborns, will allow the establishment of nursing interventions to strengthen the mother's role(AU)

Prácticas de cuidado genérico de las puérperas, una herramienta para el cuidado de enfermería / Generic practices postpartum care, a tool for nursing care

Introducción: el posparto es un periodo importante en la vida de la mujer, que ha sido influenciado por varias formas de cuidado orientadas por conocimientos, creencias y prácticas que han sido transmitidas de generación en generación y que pueden llegar a ocasionar lesiones o complicaciones que ponen en riesgo tanto la salud de la madre como la del hijo. Objetivo: determinar las prácticas de cuidado que realizan consigo mismas las mujeres en el posparto. Métodos: estudio de corte transversal. Muestra no probabilística, conformada por 95 mujeres en el posparto, previo consentimiento informado. La información se recolectó utilizando el cuestionario "Prácticas de cuidado que realizan consigo mismas las mujeres en el posparto", que comprende seis dimensiones de cuidado. Para el análisis y procesamiento de la información se utilizó el programa estadístico SPSS versión 22 y Excel. Resultados: participaron 18 primíparas (18,94 por ciento) y 77 multíparas (81,05 por ciento) de estrato 1 (31,58 por ciento) y estrato 2 (68,42 por ciento). Edad mínima de 18 años y máxima de 44 años, para un promedio de 25,73 años. Los días posparto oscilaron entre 1 y 180 días, para un promedio de 26,28 días. En la calificación total de las prácticas de cuidado de estas mujeres en el posparto se encontró 26,31 por ciento de regular práctica y 74,73 por ciento con buena práctica de cuidado. Conclusiones: el conocimiento de las prácticas de cuidado que realizan consigo mismas las mujeres en el posparto, servirá de base para que enfermería brinde un cuidado humanizado, respetuoso y congruente a su cultura, que contribuya a disminuir la brecha existente entre el cuidado genérico y el cuidado profesional, asimismo para proponer políticas y programas en el sector salud encaminadas a reducir las cifras de morbimortalidad materna y perinatal(AU)

Introduction: Postpartum is an important period in the life of the woman, who has been influenced by various forms of care guided by knowledge, beliefs and practices that have been handed down from generation to generation and can potentially cause injury or threatening complications both the health of the mother and the child. Objective: To determine care practices engaged with themselves postpartum women. Method: A cross-sectional study. Non-probability sample, consisting of 95 postpartum women who, prior informed consent. The information was collected using the questionnaire "care practices that perform with themselves postpartum women", comprising six dimensions of care. For analysis and information, processing SPSS version 22.0 and Excel was used. Results: included 18 primiparous (18,94 percent) and 77 multiparous (81,05 percent) of layer 1 (31,58 percent) and layer 2 (68,42 percent). Minimum age of 18 years old and a maximum of 44 years old to an average of 25,73 years. The postpartum days ranged between 1 and 180 days, for an average of 26,28 days. In the overall rating of the care practices of these postpartum women found 26,31 percent of regular practice and 74,73 percent with good care practice. Conclusions: The knowledge of care practices engaged with them selves postpartum women, serve as a basis for nursing provides a humanized and respectful care consistent with their culture, to help reduce the gap between generic care and professional care, also to propose policies and programs in the health sector aimed at reducing the numbers of maternal deaths in childbirth(AU)

Actitudes de madres adultas y adolescentes hacia la crianza de bebés prematuros / Attitudes of adult and teenage mothers towards premature parenting

Introducción: Un nacimiento prematuro trae consigo la interrupción de la temprana relación madre-hijo, que influye en la formación del apego o en las actitudes hacia la crianza y se convierten en una situación de especial vulnerabilidad. Objetivo: Determinar las actitudes de madres adultas y adolescentes hacia la crianza de bebés prematuros. Método: Estudio de corte transversal, con muestra no probabilística de 204 madres de bebés prematuros. La información se recolectó entre agosto y diciembre del 2013 en Bucaramanga, a través del Inventario de Paternidad para Adultos y Adolescentes, conformado por cuatro dimensiones relacionadas con las expectativas inadecuadas, falta de empatía, la creencia en el castigo físico y la inversión del rol materno, que miden el riesgo de negligencia en el cuidado. Se utilizó el programa Stata versión 12R, para el procesamiento y análisis de la información. Resultados: Las madres tanto adolescentes como adultas no mostraron diferencias estadísticamente significativas en la puntuación de las dimensiones expectativas inadecuadas (p = 0,97), creencia en el castigo físico (p = 0,34), inversión del rol materno (p = 0,68), las cuales se ubicaron en calificaciones promedias y altas, pero en la dimensión falta de empatía sí hubo diferencia significativa (p = 0,02). La mayoría de madres presentaron un riesgo mínimo de negligencia en el cuidado. Conclusiones: Al parecer, la condición de prematurez hace que estos dos grupos de madres no tengan diferencias significativas en sus actitudes hacia la crianza, pues, en general, son adecuadas, a pesar de la vivencia de la hospitalización con mucha carga de estrés.

Introduction: A preterm birth entails the disruption of early mother-child relationship, which influences the formation of attachment, attitudes toward parenting and their becoming particularly vulnerable. Objective: To determine attitudes from adult and teenage mothers raising preemies. Method: Cross-sectional study with nonrandom sample of 204 mothers of premature babies. The information was collected between August and December 2013 in Bucaramanga, through the Inventory of Parenting for Adults and Adolescents, it was made up of four dimensions related to inappropriate expectations, lack of empathy, belief in corporal punishment and the reversal of the maternal role, which measure the risk of negligence in care. The program that was used for processing and analyzing information was Stata version 12R. Results: Both mothers, adolescents and adults did not show statistically significant differences in relation to the score on inappropriate expectations (p = 0.97), belief in corporal punishment (p = 0.34), maternal role reversal (p = 0,68), which ranged between average and high scores, but regarding the dimension of lack of empathy, there was in deed a significant difference (p = 0.02). Most mothers had a minimal risk of negligence in care. Conclusions: Apparently, the condition of prematurity does not cause these two groups of mothers to have significant differences in their attitudes towards parenting, as they are generally adequate, despite the experience of hospitalization and the heavy load of stress.

Expectativas de crianza en madres de recién nacidos a término y pretérmino / Parenting expectations in mothers of term and preterm infants

Introducción: cuando la mujer vive la experiencia del nacimiento de un hijo se ve enfrentada a una serie de tareas nuevas relacionadas con el rol de madre; el nivel de seguridad que ella tenga en el inicio de su maternidad puede estar fuertemente ligado a su visión de futuro en la forma de criar a su hijo. Objetivo: determinar las expectativas de crianza en madres de recién nacidos a término y pretérmino. Métodos: estudio de corte transversal realizado durante septiembre de 2013 y enero de 2014. Muestra no probabilística, conformada por 340 madres: 162 (47,65 por ciento) madres de recién nacidos a término y 178 (52, 35 por ciento) madres de recién nacidos pretérmino, nacidos en Bucaramanga (Colombia). La información se recolectó mediante el Inventario de Paternidad para Adultos y Adolescentes. Se utilizó el programa Stata versión 12R para el procesamiento y análisis de la información según instructivo. Resultados: el grupo de madres de recién nacidos pretérmino presentaron mejores expectativas de crianza que el grupo de las madres de recién nacidos a término, cuyos puntajes en las cuatro dimensiones se ubicaron en alto riesgo de negligencia en el cuidado. Conclusiones: el conocimiento de las expectativas de crianza de las madres, tanto de recién nacidos a término como de recién nacidos pretérmino, permitirá establecer intervenciones de enfermería para el fortalecimiento del rol materno(AU)

Introduction: When women live the experience of childbirth is faced with a number of new tasks related to the role of mother; the level of security that she has at the start of her maternity may be strongly linked to its vision on how to raise your child. Objective: To determine parenting expectations of mothers of term and preterm infants. Methods: This was a cross-sectional study conducted between September 2013 and January 2014. The sample was non-probabilistic and included 340 mothers: 162 (47,65 percent) mothers of term infants and 178 (52,35 percent) mothers of preterm infants, from Bucaramanga (Colombia). The information was collected using the Adult-Adolescent Parenting Inventory. The Stata version 12R program was used for data processing and analysis according to the instructions. Results: The group of mothers of preterm infants had better parenting expectations than the group of mothers of term infants, whose scores on the four dimensions indicated a high risk of negligence in child care. Conclusions: Knowing the parenting expectations of mothers of term and preterm infants will allow to establish nursing interventions aimed at strengthening the maternal role(AU)

Expectativas de crianza en madres de recién nacidos a término y pretérmino / Parenting expectations in mothers of term and preterm infants

Introducción: cuando la mujer vive la experiencia del nacimiento de un hijo se ve enfrentada a una serie de tareas nuevas relacionadas con el rol de madre; el nivel de seguridad que ella tenga en el inicio de su maternidad puede estar fuertemente ligado a su visión de futuro en la forma de criar a su hijo. Objetivo: determinar las expectativas de crianza en madres de recién nacidos a término y pretérmino. Métodos: estudio de corte transversal realizado durante septiembre de 2013 y enero de 2014. Muestra no probabilística, conformada por 340 madres: 162 (47,65 por ciento) madres de recién nacidos a término y 178 (52, 35 por ciento) madres de recién nacidos pretérmino, nacidos en Bucaramanga (Colombia). La información se recolectó mediante el Inventario de Paternidad para Adultos y Adolescentes. Se utilizó el programa Stata versión 12R para el procesamiento y análisis de la información según instructivo. Resultados: el grupo de madres de recién nacidos pretérmino presentaron mejores expectativas de crianza que el grupo de las madres de recién nacidos a término, cuyos puntajes en las cuatro dimensiones se ubicaron en alto riesgo de negligencia en el cuidado. Conclusiones: el conocimiento de las expectativas de crianza de las madres, tanto de recién nacidos a término como de recién nacidos pretérmino, permitirá establecer intervenciones de enfermería para el fortalecimiento del rol materno(AU)

Introduction: When women live the experience of childbirth is faced with a number of new tasks related to the role of mother; the level of security that she has at the start of her maternity may be strongly linked to its vision on how to raise your child. Objective: To determine parenting expectations of mothers of term and preterm infants. Methods: This was a cross-sectional study conducted between September 2013 and January 2014. The sample was non-probabilistic and included 340 mothers: 162 (47,65 percent) mothers of term infants and 178 (52,35 percent) mothers of preterm infants, from Bucaramanga (Colombia). The information was collected using the Adult-Adolescent Parenting Inventory. The Stata version 12R program was used for data processing and analysis according to the instructions. Results: The group of mothers of preterm infants had better parenting expectations than the group of mothers of term infants, whose scores on the four dimensions indicated a high risk of negligence in child care. Conclusions: Knowing the parenting expectations of mothers of term and preterm infants will allow to establish nursing interventions aimed at strengthening the maternal role(AU)

Metaanálisis: efecto de las intervenciones para disminuir el nivel de estrés en padres de prematuros / Meta-Analysis: Effect of Interventions to Reduce the Stress Level of Parents of Premature Babies / Meta-análise: efeito das intervenções para diminuir o nível de estresse em pais de prematuros

Introducción: el nacimiento prematuro de un bebé genera estrés en los padres, por el riesgo de aumento en la morbimortalidad que esto conlleva. Existen intervenciones que disminuyen el nivel de estrés en los padres beneficiando a su vez el neurodesarrollo del recién nacido. Objetivo: categorizar los principales componentes de los programas de intervención temprana y determinar el efecto de estas intervenciones en la disminución del nivel de estrés en padres de prematuros hospitalizados. Método: metaanálisis con 9 ensayos clínicos controlados, que cumplieron los criterios de rigurosidad metodológica. Resultados: las intervenciones aplicadas a los padres de prematuros hospitalizados mostraron efecto de intensidad media-baja sobre el nivel de estrés percibido (d = 0,36 IC [-0.68, -0,05]). Sin embargo, las pruebas de heterogeneidad indican alta variabilidad inter-estudio (Q(df=8) = p-val: <0,00001), I2=85% ), explicada parcialmente por las características moderadoras codificadas para los estudios. Conclusiones: aunque las intervenciones mostraron efectos positivos en la disminución del nivel de estrés en los padres, se evidencia que la educación y el apoyo emocional en conjunto logran un mejor efecto. Las futuras investigaciones deben analizar aspectos como calidad de los estudios, intervenciones con apoyo emocional, edad de los padres y diversidad en los contextos de aplicación.

Introduction: The preterm birth of a baby stresses the parents, due to the risk of increased morbidity and mortality. Some interventions decrease parental stress levels while benefiting the neurodevelopment of the newborn. Objective: To categorize the main components of early intervention programs and to determine their effect in decreasing the stress levels of parents of hospitalized premature babies. Method: Meta-analysis with 9 controlled clinical trials that met the criteria of methodological rigor. Results: The interventions applied to parents of hospitalized premature babies showed a medium-low intensity effect on the perceived stress level (d = 0.36 IC [-0.68, -0.05]). However, heterogeneity tests indicate high inter-study variability (Q(df=8) = p-val: <0.00001), I2=85% ), partially explained by the moderating coded features for the studies. Conclusions: Even though the interventions revealed positive effects in reducing parental stress levels, it is shown that education and emotional support achieve a better effect together. Future research should examine aspects such as the quality of studies, interventions with emotional support, parental age and diversity in application contexts.

Introdução: o nascimento prematuro de um bebê gera estresse nos pais devido ao risco de aumento na morbimortalidade que isso implica. Existem intervenções que diminuem o nível de estresse nos pais, o que beneficia, por sua vez, o neurodesenvolvimento do recém-nascido. Objetivo: categorizar os principais componentes dos programas de intervenção precoce e determinar o efeito dessas intervenções na diminuição do nível de estresse em pais de prematuros hospitalizados. Método: meta-análise com nove ensaios clínicos controlados, que cumpriram com os critérios de rigorosidade metodológica. Resultados: as intervenções aplicadas aos pais de prematuros hospitalizados mostraram efeito de intensidade média-baixa sobre o nível de estresse percebido (d=0,36 IC [-0.68, -0,05]). Contudo, os testes de heterogeneidade indicam alta variabilidade interestudo (Q(df=8) = p-val: <0,00001), I2 = 85%), explicada parcialmente pelas características moderadoras codificadas para os estudos. Conclusão: embora as intervenções mostrem efeitos positivos na diminuição do nível de estresse nos pais, evidencia-se que a educação e o apoio emocional em conjunto conseguem um melhor efeito. As futuras pesquisas devem analisar aspectos como qualidade dos estudos, intervenções com apoio emocional, idade dos pais e diversidade nos contextos de aplicação.

Impaired Parenting (00056) in Primiparous Mothers: Clinical Validation through Rasch Analysis / Deterioro parental (00056) en madres primíparas: validación clínica a través del análisis de Rasch / Deficiência na criação em mães primigestas: validação clínica por meio da Análise de Rasch

Introduction: A valid instrument is needed to establish a nursing diagnosis of impaired parenting and to conduct interventions. Objective: The purpose of this study is to validate the nursing diagnosis of impaired parenting using Rasch analysis with primiparous mothers up to24 years of age, during the first year of child rearing, and to compare the results of the clinical validation of that diagnosis using Rasch analysis and Fehring's method to clinically validatenursing diagnosis. Method: This was a cross-sectional study based on Rasch analysis, pursuant to Messick's construct validity guidelines. Results: Twenty-seven items representing 18 parenting-defining characteristics showed content, structural, substantive and generalized validity. Conclusion: Clinically validating nursing diagnosis using Rasch analysis makes it possible to establish dimensional diagnoses with construct validity.

Introducción. Es necesario un instrumento válido que permita establecer el diagnóstico de enfermería Deterioro Parental (00056), y poder realizar intervenciones. Objetivos. -Validar el diagnóstico de enfermería "Deterioro Parental" mediante análisis Rasch en madres primíparas hasta los 24 años de edad, durante el primer año de crianza. -Comparar resultados de la validación clínica del diagnóstico entre el análisis Rasch y el método Fehring de validación clínica. Métodos. Estudio corte transversal. Análisis Rasch, según lineamientos de validación de constructo según Messick. Resultados. Veintisiete ítems que representan 18 características definitorias mostraron validez de contenido, estructural, sustantiva y generalización. Conclusión. Validar clínicamente diagnósticos de enfermería mediante análisis Rasch, permite establecer diagnósticos dimensionales con validez de constructo.

Introdução: é necessário um instrumento válido para ser capaz de estabelecer um diagnóstico de enfermagem da maternidade com deficiência e realizar intervençóes. Objetivo: o objetivo do presente estudo é validar o diagnóstico da enfermagem na criação deficiente por meio da análise de Rasch em primigestas de até 24 anos de idade durante o primeiro ano da criação e para comparar os resultados da validação clínica desse diagnóstico usando a análise de Rasch e o método proposto por Fehring para a validação clínica do diagnóstico de enfermagem. Método: realizou-se um estudo transversal com base na análise de Rasch de acordo com as diretrizes de construto de Messick. Resultados: vinte e sete itens, que representam 18 características definidoras dos pais, mostraram uma validade de conteúdo, estrutural, substantiva e geral. Conclusão: Validar clinicamente diagnósticos de enfermagem por meio da análise de Rasch permite o estabelecimento de diagnósticos dimensionais com validade de construto.

Modelo de adaptación de Roy en un ensayo clínico controlado / Roy Adaptation Model in a Controlled Clinical Test / Modelo de adaptação de Roy em um ensaio clínico controlado

Objetivo: establecer el proceso para usar un modelo conceptual de enfermería como guía en un ensayo clínico controlado. Metodología: inicia con la presentación del contenido de las directrices del modelo conceptual para la investigación, seguido del desarrollo del proceso investigativo, para finalizar con la construcción de una estructura conceptual-teórica-empírica sobre el tema específico de investigación. Resultados: el desarrollo del proceso se hizo a través del modelo de adaptación de Roy, en un ensayo clínico controlado que aplicó la estimulación multisensorial auditiva, táctil, vestibular y visual en el recién nacido prematuro, para mejorar la eficiencia en la alimentación. Siendo indicadores de adaptación, la frecuencia cardíaca y la saturación de oxígeno durante la alimentación, la cantidad tomada de alimento y el tiempo invertido para la toma, el número de succiones durante la alimentación, la ganancia de peso diaria y el número de días en la transición de la alimentación por sonda a la alimentación por vía oral. Discusión: el ensayo clínico controlado basado en el modelo de adaptación de Roy demuestra su utilidad para la sustentación científica de la promoción de la salud del recién nacido prematuro a través de la intervención de enfermería, mediante la estimulación multisensorial con pautas específicas, que sirven de guía para la práctica en las unidades neonatales, convirtiéndose de esta manera en un paso esencial en el avance científico, base de la disciplina de la enfermería. Conclusión: el uso de un modelo conceptual como guía en la investigación simplifica el entendimiento del fenómeno a estudiar.

Objective: The purpose of this study was to establish a concept nursing model as a guide in a controlled clinical test. Methodology: It starts with the presentation of the contents of the conceptual model guidelines for research. Then, a research process is developed. Finally, a conceptual-theoretical-empirical structure about the specific research topic is created. Results: The process was developed through Roy's adaptation model in a controlled clinical test that used auditory, tactile, vestibular and visual multi-sensorial stimulation in the premature newborn in order to improve efficiency in feeding. Indicators were adaptation, heart rate and oxygen saturation during feeding; amount of food and time for taking it; number of suctions during feeding; daily weight gain and number of days in transition from probe feeding to oral feeding. Discussion: The controlled clinical test based on the controlled Roy adaptation model proved to be useful for scientific grounds of premature newborn health promotion through nursing intervention, multisensory stimulation with specific instructions that serve as a guideline for practice in neonatal units making it an essential step in scientific progress, which constitutes the grounds of the nursing discipline. Conclusion: The use of the conceptual model as a guideline in the research simplifies the understanding of the phenomenon to study.

Objetivo: estabelecer o processo para usar um modelo conceptual de enfermagem como guia em um ensaio clínico controlado. Metodologia: inicia com a apresentação do conteúdo das diretrizes do modelo conceptual para a pesquisa, seguido do desenvolvimento do processo de pesquisa para encerrar com a construção de uma estrutura conceptual-teórica-empírica sobre o tópico de pesquisa específico. Resultados: o desenvolvimento do processo se fez através do modelo de adaptação de Roy, em um ensaio clínico controlado que aplicou a estimulação multissensorial auditiva, táctil, vestibular e visual no recém-nascido prematuro para melhorar a eficiência na alimentação. Os indicadores foram de adaptação, a frequência cardíaca e a saturação de oxigénio durante a alimentação; quantidade de alimento ingerida e tempo da alimentação; número de sucções durante a alimentação, aumento de peso diário e número de dias na transição da alimentação por sondagem para a alimentação por via oral. Discussão: o ensaio clínico controlado baseado no modelo de adaptação de Roy demonstra sua utilidade para a sustentação científica da promoção da saúde do recém-nascido prematuro através da intervenção de enfermagem, mediante a estimulação multissensorial com pautas específicas, que servem de guia para a prática nas unidades neonatais, tornandose desta forma em um passo essencial no avance científico, base da disciplina da enfermagem. Conclusão: o uso de um modelo conceptual como guia na pesquisa simplifica o entendimento do fenómeno a ser estudado.

Apoyo telefónico: Una estrategia de intervención para cuidadores familiares de personas con enfermedad crónica / Telephone support: A strategy of intervention for family caregivers in chronic health conditions

Introducción: El apoyo telefónico es una intervención que permite dar información, educación y soporte psicosocial a los cuidadores familiares, por tanto es importante describir las diferentes alternativas con su correspondiente metodología e impacto en la experiencia de ser cuidador. Objetivo: Revisar sistemáticamente la literatura en relación con la intervención apoyo telefónico y su eficacia en la población intervenida. Métodos: Se realizó una búsqueda de artículos en las diferentes bases de datos, publicados entre los años 1990 y 2010, considerando la solidez y la calidad de la evidencia sobre la temática. Resultados: De 17 estudios que describieron el apoyo telefónico para cuidadores familiares, 6 tuvieron un alto nivel de evidencia, permitiendo un análisis comparativo para determinar la eficacia de la intervención. Conclusión: Existen sólidos resultados que soportan la eficacia del apoyo telefónico en la disminución de la ansiedad, la depresión, el estrés y en general mejoría del bienestar de los cuidadores. Salud UIS 2011; 43 (2): 191-201.

Introduction: The telephone support is an intervention that can provide information, education and psychosocial support to family caregivers, therefore, is important to describe the different alternatives with theirs methodology and its impact on the experience of being caregiver. Purpose: Reviewing systematically the literature in relation with the intervention of telephone support and his efficacy in the population studied. Methods: We performed a structured search of the articles in the different databases, published between 1990 and 2010, recognizing the strength and quality of evidence. Results: Of 17 studies that described the telephone support as an intervention for family caregivers, only 6 studies were considered high quality, enabling a comparative analysis to determine the efficacy of the intervention. Conclusion: There is solid evidence supporting the efficacy of telephone support in reducing anxiety, depression, stress and in general improve of the welfare of caregivers. Salud UIS 2011; 43 (2): 191-201.

El progreso de la alimentación oral del recién nacido prematuro: [revisión] / The progress oral feeding in the premature infant: [review]

Con el aumento de partos antes del término de la gestación, es cada vez más frecuente enfrentar el reto de la alimentación del prematuro. Esta es una tarea compleja, pues se trata de la integración y coordinación de múltiples sistemas. La capacidad del prematuro para consumir por vía oral la nutrición que necesita sin comprometer la función cardiorrespiratoria es clave para determinar la duración de su hospitalización y el tipo de seguimiento que ha de recomendarse a la salida. El éxito implica la capacidad de tomar todo el volumen prescrito por succión dentro de un tiempo determinado y mantener un patrón sostenido de ganancia de peso. La seguridad implica una adecuada coordinación de la funciones de succión, deglución y respiración. El objetivo de esta revisión basada en la lectura crítica de la literatura científica es analizar cómo es el proceso que el prematuro desarrolla para llegar a una alimentación oral eficiente, al igual que los aspectos que pueden modificar este proceso a partir de las complicaciones de salud, como lo son los trastornos respiratorios, cardiovasculares, intestinales y neurológicos propios del prematuro.

With the increase of preterm births, actually is common to have the challenge of feeding premature. This is a complex task, because it is the integration and coordination of multiple systems. The ability to obtain early oral nutrition needs without compromising cardiorespiratory function is key in determining hospitalization length and activities to be recommended after discharge. Success involves the ability to take all the prescribed volume by suction within a given time and to maintain a sustained pattern of weight gain. Security involves proper coordination of the functions of sucking, swallowing and breathing. The purpose of this review based on the critical reading of the literature is to analyze what is the process that develops premature to reach efficient oral feeding, as well as aspects that may modify this process from their own health, such as respiratory disorders, cardiovascular, intestinal and neurological own premature.

Estimulación multisensorial auditiva, tactil, vestibular y visual (atvv) para la capacidad de adaptación según roy en la eficiencia de la alimentación del recien nacido pretérmino / Multisensory stimulation, auditory, tactile, vestibular and visual (ATVV) for adaptability as Roy in the efficiency of feeding preterm

Introducción: De todos los nacidos vivos en Colombia, aproximadamente el 16% son prematuros y de estos el 80% requieren ser hospitalizados. Aunque los avances en la tecnología han mejorado las tasas de supervivencia del recién nacido pretérmino (RNPT), han fracasado en disminuir los costos médicos y la estancia hospitalaria. Una de las principales causas es la demora en la alimentación oral exitosa. En consecuencia, los esfuerzos de la investigación deben enfocarse en la búsqueda de intervenciones de enfermería que ayuden al desarrollo de las habilidades para la alimentación por succión. En este caso la ciencia de enfermería con el Modelo de Adaptación de Roy sirvió de guía para estudiar el proceso del logro de la alimentación oral en el RNPT. Este modelo considera que la base del conocimiento de enfermería se fundamenta en el entendimiento de la adaptación de la persona dentro de su situación de vida. Y desde la perspectiva de la adaptación, la alimentación del recién nacido, es un proceso tanto biológico como social, que considera los diversos subsistemas, tanto del recién nacido como del medio ambiente y del cuidador, los cuales interactúan junto con el efecto del desarrollo de las habilidades para la alimentación oral. Este desarrollo se puede observar a través de la transición entre el inicio de la vía oral por succión y el logro de la vía oral total, la estabilización hemodinámica durante la alimentación (medida a través de los episodios de bradicardia y desaturación), la cantidad y tiempo gastado durante la alimentación y el número de succiones en cada toma, además otro aspecto relacionado con el logro de la alimentación oral es la ganancia de peso durante esa transición. Un estímulo contextual que puede ayudar al RNPT al logro de la alimentación en una forma exitosa y que puede ser aplicado por la enfermera es el aplicado a través de la intervención-"Estimulación multisensorial auditiva,táctil,vestibular y visual (ATVV) el cual se aplica antes de la alimentación. Objetivo: Determinar la eficacia de la aplicación en mayor dosis del estímulo contextual: "Estimulación multisensorial ATVV", en el modo adaptativo fisiológico relacionado con la alimentación del recién nacido pretérmino, en términos de la transición desde el inicio de la vía oral a la vía oral total. Métodos: Se realizo un Ensayo Clínico Controlado, con 58 RNPT entre las 29 y 32 semanas de edad gestacional, hemodinamicamente estables. Se hizo una asignación aleatoria de los participantes, el grupo experimental recibió la intervención 3 veces al día y el grupo control recibió la intervención una vez al día. Se compararon los grupos mediante análisis de supervivencia con regresión de cox, el cálculo del número necesario a tratar, la prueba de wilcoxon y la prueba t de student. Resultados: Las características de los recién nacidos en los dos grupos fueron similares. Los hallazgos indican que la aplicación del estímulo contextual a través de la estimulación multisensorial ATVV tiene un efecto estadísticamente significativo en el logro de la alimentación por vía oral y en la ganancia de peso. Se encontró una diferencia de dos días entre los dos grupos en el número de días en llegar a la vía oral total por succión(p=.005) y una diferencia promedio de ganancia de peso de 7 gramos (p=.04). Los resultados sugieren que no hay diferencia en la presentación de episodios de bradicardia (p=.608) y episodios de desaturación (p=.896), es decir que la aplicación de la intervención tres veces al día no influye en los cambios en estos parámetros. En las habilidades de la alimentación, los resultados muestran, mayor número de succiones (p=.0100), aumento en la cantidad tomada (p=.0207) y una corta duración de la alimentación (p=.0104) en los recién nacidos a quienes de les aplico la intervención tres veces al día. La diferencia promedio entre los dos grupos en la estancia hospitalaria fue de 3 días pero no fue estadísticamente significativa (p=.229). Conclusión: La aplicación del estímulo contextual a través de la intervención estimulación multisensorial ATVV aplicada tres veces al día redujo el número de días en llegar a la vía oral total por succión y aumento la ganancia de peso. Y aunque en menor consideración disminuyo los eventos de bradicardia y desaturación durante la alimentación, ayudo a mejorar las habilidades de la alimentación en cuanto a número de succiones, cantidad y tiempo gastado en tomar la alimentación y disminuyó la estancia hospitalaria. No se evidenciaron efectos secundarios en la administración de alguna de las dos dosis. Es pertinente continuar la evaluación de las habilidades de la alimentación realizando un seguimiento más prolongado para poder determinar los cambios específicos en la misma y a su vez mirar otros desenlaces relacionados con el establecimiento del vínculo afectivo padres-hijos.

Introduction: Of all live births in Colombia, approximately 16% are premature and of these 80% require hospitalization. While advances in technology have improved survival rates of preterm newborns (PN), have failed to curb medical costs and hospital stay. A major cause is the delay in successful oral feeding. Consequently, research efforts should focus on the search for nursing interventions to help develop the skills to feed by suction. In this case the science of nursing with the Roy Adaptation Model guided the study the process of attainment of oral feeding in preterm infants. This model considers that the knowledge base of nursing is based on the understanding of adaptation of the person in their life situation. And from the perspective of adaptation, infant feeding, is both biological and social process, which considers the various subsystems, both the newborn and the environment and caregiver, which interact with the effect of development the oral feeding skills. This development can be seen through the transition between the initiation of oral suction and the achievement of total oral, hemodynamic stabilization during feeding (as measured by episodes of bradycardia and desaturation), the amount and during feeding time spent and number of sucks in each shot, another aspect related to the attainment of oral feeding is the weight gain during this transition. Contextual stimulus that can help the infant premature to the achievement of food in a successful and can be applied by the nurse is applied through the intervention- "multi-sensory stimulation auditory, tactile, vestibular and visual (ATVV) which applied prior to feeding. Objective: To determine the efficacy of high dose application of contextual stimulus: ATVV multisensory stimulation, physiologic adaptive mode related to preterm infant feeding, in terms of the transition from the beginning of the mouth to the total oral. Methods: Controlled Clinical Trial in infants between 29 and 32 weeks gestational age, hemodynamically stable. Randomized to a dose of multisensory stimulation ATVV intervention. They were followed daily from the start of the suction mouth up to the total oral suction. Different doses of the intervention were applied to 58 preterm infants. Results: The characteristics of infants in both groups were similar. The findings indicate that the application of contextual stimulus through multisensory stimulation ATVV has a statistically significant effect on the attainment of oral feeding and weight gain. There was a difference of two days between the two groups in the number of days to arrive at the total mouth suction (p=.005) and an average difference in weight gain of 7g.(p=.04). The results suggest no difference in the presentation of episodes of bradycardia (p=.0608) and episodes of desaturation (p=.896), ie the implementation of the intervention three times a day does not influence the changes in these parameters. In feeding skills, the results show a greater number of sucks (p =. 0100), increased the amount taken (p =. 0207) and a short duration of feeding (p =. 0104) in newborns to who to the intervention applied three times daily. The average difference between the two groups in hospital stay was 3 days but was not statistically significant (p =. 229). Conclusion: The application of contextual stimulus through multi-sensory stimulation intervention ATVV applied three times daily reduced the number of days to reach the total oral intake and increased weight gain. And although less seriously diminished the bradycardia and desaturation events during feeding, helped to improve the skills of feeding in terms of number of suctions, quantity and time spent in taking food and decreased hospital stay. No side effects were observed in the administration of one of the two doses. It is pertinent to continue assessing the skills of power by a longer follow-up to determine the specific changes in the same turn and look at other outcomes related to the establishment of parent-child bonding.