[Anaphylaxis sugammadex-induced in a pediatric patient]. / Anafilaxia por sugammadex en paciente pediátrico.

INTRODUCTION: Sugammadex is a cyclodextrin that reverses neuromuscular blockade, especially of rocuronium. The occurrence of anaphylaxis produced by its use is of 1:1000 and 1:20000; it is observed mainly in subjects of Asian origin. CASE REPORT: A 9-year-old boy of Asian origin who, after the administration of sugammadex, immediately manifested an episode of anaphylaxis, which was reverted by using adrenaline and antihistamines. The serum tryptase at two hours was 27.7 µg/L; at 6 weeks, it was 3 µ/L. The sugammadex 100 mg/mL skin test was positive. The basophil activation test was positive with sugammadex 20 mg/mL. CONCLUSION: The temporal relationship between the administration of the drug, the clinical manifestations, the elevation of tryptase, and the diagnostic tests performed, disclosed the episode of anaphylaxis associated with hypersensitivity to sugammadex.

Introducción: Sugammadex es una ciclodextrina que revierte el bloqueo neuromuscular, especialmente de rocuronio. La incidencia de anafilaxia producida por su uso es de 1:1.000 y 1:20.000, se observa principalmente en sujetos de origen asiático. Reporte de caso: Niño de 9 años, de raza asiática que tras la administración de sugammadex, inmediatamente manifestó un episodio de anafilaxia, la cual revirtió con el uso de adrenalina y antihistamínicos. La triptasa sérica a las 2 h fue de 27.7 µg/L; a las 6 semanas fue 3 µg/L. La prueba cutánea a sugammadex 100 mg/mL fue positiva. La prueba de activación de basófilos fue positiva con 20 mg/mL sugammadex. Conclusión: La relación temporal de la administración del medicamento, las manifestaciones clínicas, la elevación de la triptasa y las pruebas diagnósticas realizadas, identificaron el episodio de anafilaxia asociado con hipersensibilidad por sugammadex.

Valoración del grado de conocimiento de los profesionales sobre el Patient Blood Management en su organización. Modelo y resultados de la encuesta del proyecto MAPBM / Assessment of the knowledge level of the professional as regards Patient Blood Management in their organisation. Results of the MAPBM project survey

Introducción: El proyecto Maturity Assessment Model in Patient Blood Management consiste en la aplicación de una matriz que evalúa la madurez del centro sobre la adecuación de su práctica transfusional. Esta herramienta incluye una encuesta dirigida a los profesionales sobre el grado de conocimiento del Patient Blood Management en su centro. Material y métodos: Durante 2016, 41 hospitales estuvieron asociados al proyecto Maturity Assessment Model in Patient Blood Management. La encuesta constaba de 10 preguntas, 3 sobre centro, especialidad y años de experiencia, y 7 sobre el conocimiento del Patient Blood Management. El número mínimo de respuestas por centro fue asignado según el número de camas. Se requería de un mínimo de respuestas de al menos 3 especialidades diferentes para poder ser evaluado. Resultados: El total de encuestas contestadas fue de 1403. La especialidad de mayor respuesta fue anestesiología (40,9%). La distribución respecto a experiencia profesional fue:<10 años 33,4%, 10-20 años 33% y >20 años 33,6%. Un 74,2% conocía el programa Patient Blood Management en su centro y un 60,7% conocía el protocolo de tratamiento de la anemia preoperatoria. El 72% refería conocer el protocolo de transfusión sanguínea de su centro y un 90% consideraba otros factores además del valor de la hemoglobina para la decisión de transfusión. Solo un 30,7% de los profesionales afirmó recibir información periódica sobre la práctica transfusional. Conclusiones: Se observó una falta significativa de conocimiento sobre los protocolos de tratamiento de la anemia y el protocolo transfusional de sus centros. En la actualidad pocos centros comunican datos sobre práctica transfusional

Introduction: The Maturity Assessment Model in Patient Blood Management project involves the use of a matrix that evaluates the maturity of the centre as regards blood transfusion practice. This tool includes a questionnaire to be completed by physicians to determine their level of knowledge of patient blood management strategies in their centre. Material and methods: Forty one hospitals took part in the Maturity Assessment Model in Patient Blood Management project in 2016. The questionnaire included 10 questions, 3 about the centre, specialty, and years of experience, and 7 about patient blood management protocols in the respondent's centre. The minimum responses required per centre was calculated according to the number of beds. Responses from at least 3 different specialties were required in order to be evaluated. Results: A total of 1403 questionnaires were completed. The specialty with the highest completion rate was anaesthesiology (40.9%). The distribution as regards professional experience was homogeneous: <10 years, 33.4%, 10-20 years, 33%, and> 20 years 33.6%. Nearly three-quarters (74.2%) knew the patient blood management protocol used in their centre, and 60.7% knew the protocol for the treatment of pre-operative anaemia. Slightly fewer (72%) reported knowing the blood transfusion protocol (transfusion threshold) used in their centre, and 90% considered other factors besides haemoglobin in the decision to transfuse. Only 30.7% of professionals reported receiving periodic information on transfusion practices. Conclusions: There is a significant lack of knowledge about preoperative anaemia and perioperative transfusion protocols used in the centres polled. Few centres provide their physicians with information on transfusion practices

¿Cuándo comenzar el cuidado del cáncer de mama? / When to begin breast cancer care?

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