La investigación en Rehabilitación / Research in Rehabilitation

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Estudio de la eficacia y fiabilidad de un sistema de posturografía en comparación con la escala de Berg / Study of the efficacy and reliability of a posturography system compared with the scale of Berg

Introducción. Aunque algunos autores aceptan que los sistemas de posturografía constituyen un procedimiento de referencia para la evaluación del equilibrio, es necesario demostrar su fiabilidad y validez clínica. El objetivo de este estudio es demostrar la fiabilidad y la validez clínica del sistema de posturografía NedSVE-IBV. Material y métodos. Se ha estudiado el equilibrio de 14 sujetos sanos y 16 con patología del equilibrio. Registramos las lecturas posturográficas en diferentes momentos y por diferentes observadores. La fiabilidad se determinó mediante la concordancia entre 2 observadores y 2 lecturas independientes. Para demostrar la validez clínica, se analizó la correlación entre las lecturas posturográficas y la Escala de Berg. Resultados. Los resultados del estudio demuestran un alto grado de fiabilidad inter e intra-observador y una elevada correlación entre las variables registradas y la Escala de Berg. Discusión. Los resultados obtenidos demuestran que el sistema NedSVE-IBV es válido y fiable(AU)

Introduction. Although some authors have accepted that posturography systems are a reference procedure for the evaluation of balance, their reliability and clinical validity need to be proven. The aim of this study is to prove the reliability and validity of the NedSVE-IBV posturography system. Material and methods. The balance of 14 healthy subjects and 16 patients suffering from balance-related complaints has been studied using the NedSVE-IBV system. We recorded posturographic readings of the same individual at different times and taken by different observers. Reliability was determined by analyzing the concordance between 2 observers and 2 independent readings. In order to prove clinical validity, we analyzed the association between the posturography and the Berg Scale. Results. The results of the study demonstrate that the NedSVE-IBV system is a tool with high degree of inter- and intra-observer reliability. Furthermore, it is a valid system with a good correlation between the variables registered and the scores of the Berg Scale. Discussion. The results obtained show that the NedSVE-IBV system is both valid and reliable(AU)

Hernia discal lumbar en la infancia. Forma de presentación y características clínicas / Herniated lumbar disc in childhood: presentation and clinical features

Introducción: La hernia discal lumbar tiene escasa incidencia antes de los 21 años, siendo excepcional antes de los 10. La forma de presentación clínica es diferente a la del adulto, por lo que resulta difícil establecer el diagnóstico. Se revisa la bibliografía para conocer mejor las peculiaridades del cuadro clínico en el niño, diferenciarlas de las del adulto y aumentar el índice de sospecha diagnóstica. Caso clínico: Niña de 9 años y 11 meses que consulta por cojera y dolor en el hueco poplíteo izquierdo, de un mes de evolución, con rigidez y escoliosis lumbar, y signo de Lasegue positivo bilateral. La resonancia magnética (RM) muestra una hernia discal en L5-S1. Discusión y conclusiones: Es una enfermedad poco frecuente, de diagnóstico difícil y tardío. Debe sospecharse ante un paciente con dolor ciático, pero también ante un dolor en el hueco poplíteo, especialmente cuando exista un signo de Lasegue o una retracción o tensión dolorosa y persistente de los isquiotibiales. La alerta aumentará cuando se añada una escoliosis y una gran restricción de la movilidad lumbar, sin olvidar sospechar la ante una alteración de la marcha poco clara en su origen

Introduction: Lumbar disc herniation is uncommon in individuals under 21 years of age, and extremely in frequent before the age of 10. The clinical presentation differs from that observed in the adult, making the diagnosis difficult. We have reviewed the literature to identity the peculiarities of this lesion in children, in order to distinguish it from the presentation in adults and, therefore, increase the index of suspicion to facilitate diagnosis. Clinical report: We report a case of herniated L5-S1 disc in a girl who was not quite ten years old. She had been complaining of a limp and left knee pain for about one month. We detected limited lumbar mobility, lumbar scoliosis and a markedly positive result in Lasegue's test. The presence of the herniated disc was revealed by magnetic resonance imaging. Discussion and conclusions: Lumbar disc herniation is anuncommon lesion, with a difficult and late diagnosis. It should be suspected not only when a patient presents with sciatica, but algo when pain is noted in the posterior region of the knee, especially when there is a positive result in Lasegue's test or an isolated and severe hamstring tightness. The diagnostic suspicion is increased by the presence of lumbar scoliosis and decreased lumbar motion, and should be kept in mind when gait disturbances of unclear etiology develop

Análisis del estado actual de la rehabilitación y medicina física en la Comunidad Autónoma Valenciana / Analysis of the present status of rehabilitation and physical medicine in the valencian regional community

Introducción: Muchas veces tenemos dificultad para satisfacer las necesidades terapéuticas de nuestros pacientes. Con objeto de identificar las causas del problema, analizamos la adecuación entre objetivos y medios, evaluando los recursos humanos disponibles.Material y método: Analizamos tres aspectos de nuestra especialidad: la situación ideal, la situación real y la imagen proyectada o percibida. De la definición de Rehabilitación deducimos la situación ideal y la relación óptima objetivos/medios. Del análisis de algunas fuentes de información institucionales, determinamos la situación real. En base a nuestra experiencia personal, algunas noticias de prensa y otras publicaciones analizamos la imagen percibida sobre nuestra especialidad.Resultados y discusión: Lo 'ideal' sería disponer de un equipo multiprofesional/interdisciplinar. La realidad es que contamos con un equipo profesional demasiado básico, capaz de atender los problemas subsidiarios de 'Medicina Física', pero con carencias para tratar discapacidades múltiples o complejas. La causa del problema es estructural (carencia de recursos) y funcional (inadecuada utilización); al no haber reconocimiento oficial la gravedad es mayor. La imagen que otros profesionales perciben de nuestra especialidad no es adecuada; esto produce confusiones y podría ser motivo de problemas futuros.Conclusiones: Al carecer del equipo multiprofesional/interdisciplinar, tenemos una Rehabilitación 'bajo mínimos'.Esto genera una imagen confusa y distorsionada de nuestra especialidad y podría desencadenar diversos conflictos. Detectamos que la sociedad necesita y demanda las genuinas soluciones de la Rehabilitación, sin carencias de ningún tipo.Sería conveniente abrir un debate en el seno de nuestras sociedades científicas, para buscar soluciones a estos problemas (AU)