Prevalencia del esófago de Barrett y características epidemiológicas de los pacientes

RESUMEN Introducción: El esófago de Barrett es una lesión del esófago con elevado potencial degenerativo; para su diagnóstico se requiere la confirmación histológica de metaplasia intestinal en el esófago. Objetivo: Determinar la prevalencia del esófago de Barrett y las características epidemiológicas de los pacientes con esta afección. Métodos: Se realizó un estudio observacional descriptivo, entre enero del 2018 y junio del 2019, en 14 pacientes con diagnóstico histológico de esófago de Barrett. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, color de la piel, antecedentes epidemiológicos, síntomas y signos, longitud del segmento, de acuerdo con la clasificación de Sharma y presencia de hernia hiatal. Se realizó el diagnóstico histológico según la clasificación de Viena. Se determinó la prevalencia respecto del total de endoscopias digestivas altas realizadas en el periodo; emplearon de estadísticas descriptivas. Resultados: Se obtuvo una prevalencia de 0,37 %. El sexo masculino (78,6 %) y el color de piel blanca (71,4 %) predominaron; la edad media fue de 51,64 años. El consumo de tabaco fue referido por el 50 % de los pacientes. Los síntomas típicos de reflujo gastroesofágico, regurgitación (64,3 %) y pirosis (42,9 %) fueron los más frecuentes. La variedad de segmento corto fue la más observada y la hernia hiatal se encontró en 28,6 % de los casos. Conclusiones: Predominan las características epidemiológicas de ser pacientes masculinos, color de piel blanca, entre la 5ta y 6ta décadas de la vida y síntomas típicos de enfermedad por reflujo gastroesofágico. La prevalencia de la afección es baja.

ABSTRACT Introduction: Barrett's esophagus is an injury to the esophagus with high degenerative potential; histological confirmation of intestinal metaplasia in the esophagus is required for its diagnosis. Objective: To determine the frequency and epidemiological characteristics of patients with Barrett's esophagus. Methods: An observational and descriptive study was conducted between January 2018 and June 2019 in 14 patients with a histological diagnosis of Barrett's esophagus. The variables studied were: age, sex, skin color, epidemiological history, symptoms and signs, segment length according to the Sharma classification and presence of hiatal hernia, as well as the histological diagnosis according to the Vienna classification. The prevalence was determined with respect to the total number of upper gastrointestinal endoscopies performed in the period; descriptive statistical techniques were used. Results: A prevalence of 0,37 % was obtained. Males (78,6 %) and white skin color (71,4 %) predominated; the mean age was 51,64 years. Smoking was reported by 50 % of patients. Typical symptoms of gastroesophageal reflux, regurgitation (64,3 %) and heartburn (42,9 %) were the most frequent. The short segment variety was the most observed and hiatal hernia was found in 28,6 % of cases. Conclusions: The epidemiological characteristics of male patients, white skin color, between the 5th and 6th decades of life and typical symptoms of gastroesophageal reflux disease predominate.

Manometría de alta resolución en la acalasia de esófago / High-resolution manometry in achalasia of esophagus

Introducción: La manometría esofágica de alta resolución es la prueba ideal para el diagnóstico de la acalasia y muestra la presencia de ondas terciarias o aperistalsis y el aumento de presión, con ausencia de relajación, del esfínter esofágico inferior. Objetivo: Evaluar la utilidad de la manometría esofágica de alta resolución en el diagnóstico y clasificación de la acalasia esofágica. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, trasversal, en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso entre octubre del 2018 y diciembre del 2019, en 46 pacientes con diagnóstico de acalasia esofágica. Se excluyeron aquellos con cirugía previa del esófago. Las variables incluidas fueron: edad, sexo, tiempo de evolución, síntomas y hallazgos manométricos. Para el análisis de las variables cuantitativas se emplearon medidas de tendencia central, media y de dispersión, la desviación estándar. Las frecuencias y proporciones fueron utilizadas para describir las variables cualitativas. Resultados: Predominó la acalasia tipo II, en el sexo femenino (57 por ciento). La disfagia fue el síntoma más frecuente (84, 76 y 100 por ciento en los tipos I, II y III, respectivamente). El 70 por ciento de los casos presentó más de un año de evolución de los síntomas. La media de la presión de relajación integrada estuvo por encima de 21 mmHg independientemente del tipo. No se encontraron pacientes con subtipos de la acalasia tipo III. Conclusiones: La manometría esofágica de alta resolución es útil para el diagnóstico y clasificación de la acalasia esofágica(AU)

Introduction: High-resolution esophageal manometry is the ideal test for the diagnosis of achalasia and shows the presence of tertiary waves or aperistalsis and increased pressure, in the absence of relaxation, of the lower esophageal sphincter. Objective: To assess the usefulness of high-resolution esophageal manometry in the diagnosis and classification of esophageal achalasia. Methods: A descriptive, cross-sectional investigation was carried out at the National Center for Minimal Access Surgery, between October 2018 and December 2019, in 46 patients with a diagnosis of esophageal achalasia. Those with previous esophageal surgery were excluded. The variables included were: age, sex, time of evolution, symptoms and manometric findings. For the analysis of the results, the percentage and measures of central tendency (arithmetic mean and standard deviation) were used. Results: Type II achalasia predominated in females (57 percent). Dysphagia was the most frequent symptom (84, 76, and 100 percent in types I, II, and III, respectively). 70 percent of the cases presented more than one year of evolution of the symptoms. Regarding the high-resolution manometry parameters, it was observed that regardless of the type, the mean integrated relaxation pressure was above 21 mmHg. No patients with type III achalasia subtypes were found. Conclusions: High-resolution esophageal manometry is useful for the diagnosis and classification of esophageal acalasia(AU)

Manometría de alta resolución en pacientes con trastornos motores esofágicos / High resolution manometry in patients with esophageal motor disorders

Introducción: La manometría de alta resolución es la prueba de referencia para el estudio de los trastornos motores esofágicos. Objetivo: Determinar la factibilidad de la manometría de alta resolución para el estudio de las características de los trastornos motores esofágicos. Métodos: Se realizó una investigación descriptiva, transversal, en el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, entre septiembre de 2018 y diciembre de 2019, en 56 pacientes cubanos con diagnóstico de trastorno motor esofágico por manometría de alta resolución, con edades entre 18 y 80 años, que dieron su consentimiento para participar en el estudio. Se excluyeron pacientes con acalasia esofágica y los trastornos menores de la peristalsis. Las variables incluidas fueron: edad, sexo, diagnósticos manométricos y sus características, síntomas, tipos de unión esofagogástrica, diagnósticos imagenológicos o endoscópicos. Para el análisis de los resultados se empleó el porcentaje, medidas de tendencia central y ji cuadrado de Pearson de homogeneidad, con un nivel de significación p 8804; 0,05 y 95 por ciento de confiabilidad. Resultados: Predominó la contractilidad ausente (39,28 por ciento), el sexo femenino (58,9 por ciento) y la disfagia (66,07 por ciento). A la obstrucción al flujo de la unión esofagogástrica correspondió la media de presión de reposo del esfínter esofágico inferior más alta (43,28 mmHg) y la media de la presión de relación integrada por encima de 15 mmHg (38,88 mmHg). El esófago hipercontráctil presentó media de contractilidad distal integrada elevada (5564,25 mmHg/s/cm). Se comprobó la existencia de contracciones rápidas en el espasmo esofágico distal (media de 21,4 cm/ s). Conclusiones: La manometría de alta resolución es factible de ser empleada para el diagnóstico de los trastornos motores esofágicos(AU)

Introduction: High-resolution manometry is the gold standard for the study of esophageal motor disorders. Objective: A descriptive, cross-sectional research was carried out in el Centro Nacional de Cirugía de Mínimo Acceso, between September 2018 and December 2019, in 56 patients, diagnosed with esophageal motor disorder by high-resolution manometry, aged between 18 and 20 years, who gave their consent to participate in the study. Esophageal achalasia and minor peristalsis disorders were excluded. The variables included were: age, sex, manometric diagnoses and their characteristics, symptoms, types of esophagogastric junction, imaging or endoscopic diagnoses. For the analysis of the results, the percentage, measures of central tendency and Pearson's chi square of homogeneity were used, with a level of statistical significance 8804; 0.05 and 95 percent reliability. Development: Absent contractility (39,28 percent), female sex (58,9 percent) and dysphagia (66,07 percent) predominated. The obstruction to the flow of the esophagogastric junction corresponded to the highest mean resting pressure of the lower esophageal sphincter (43,28 mmHg) and the mean integrated pressure ratio above 15 mmHg (38,88 mmHg). The hypercontractile esophagus presented mean high integrated distal contractility (5564,25 mmHg/s/cm). Rapid contractions were found in distal esophageal spasm (mean 21,4 cm/s). Conclusions: High resolution manometry was feasible to be used for the diagnosis of major esophageal motor disorders(AU)

Acercamiento a la terapia antiplaquetaria en el contexto de la endoscopia digestiva / Approach to antiplatelet therapy in the context of digestive endoscopy

Introducción: El empleo de agentes antiagregantes plaquetarios se ve cada día más extendido en la población mundial. La decisión en relación al manejo endoscópico de este tratamiento debe estar basada en el tipo de indicación médica que justifica el uso de estos medicamentos. Se realizó una revisión de los artículos publicados en las bases de datos Pubmed, Scielo, Medline y Cochrane, relacionados con el tema. Objetivo: Profundizar en los conocimientos relacionados con la terapia antiplaquetaria periendoscópica digestiva. Desarrollo: Los antiagregantes plaquetarios son clave en el tratamiento y prevención de eventos trombóticos vasculares, cardíacos o cerebrales. Se han establecido las indicaciones de los antitrombóticos, también se ha evaluado el riesgo tromboembólico al suspender el tratamiento. El riesgo tromboembólico puede ser bajo o alto, por lo que se debe evaluar el riesgo - beneficio de suspender la terapia en este contexto. Todos los procedimientos endoscópicos presentan un riesgo de hemorragia, se considera el bajo riesgo de sangrado por debajo del 1 y alto riesgo por encima del 1 por ciento. La decisión acerca de la antiagregación en el periodo perioperatorio/ periprocedimiento, no solo depende del balance entre el riesgo trombótico y hemorrágico, sino también del tipo y la indicación del tratamiento antiplaquetario. Conclusiones: La antiagregación plaquetaria en pacientes que serán sometidos a procederes gastrointestinales intervencionistas se observa cada vez con mayor frecuencia. Esto hace necesario el conocimiento acerca de la valoración del riesgo de fenómenos trombóticos al interrumpir estos fármacos, junto con la determinación del riesgo potencial de sangrado según el procedimiento endoscópico realizado(AU)

Introduction: The use of platelet antiaggregant agents is increasingly widespread in the world population. The decision regarding the endoscopic management of this treatment should be based on the type of medical indication that justifies the use of these medications. A review of the articles published in the Pubmed, Scielo, Medline and Cochrane databases related to the subject was made. Objective: To deepen the knowledge related to periendoscopic digestive antiplatelet therapy. Development: Platelet antiaggregant are key in the treatment and prevention of vascular, cardiac or cerebral thrombotic events. Just as the indications of antithrombotic agents have been established, the thromboembolic risk has also been evaluated when treatment is suspended. The thromboembolic risk may be low or high, so the risk-benefit of discontinuing therapy in this context should be evaluated. All endoscopic procedures present a risk of bleeding considering the low risk of bleeding below 1 percent and high risk above 1 percent. The decision about anti-aggregation in the perioperative / periprocedural period depends not only on the balance between thrombotic and hemorrhagic risks, but also on the type and indication of antiplatelet therapy. Conclusions: Platelet anti-aggregation in patients who will undergo interventional gastrointestinal procedures is observed more and more frequently. This makes knowledge about the risk assessment of thrombotic phenomena necessary when interrupting these drugs, together with the determination of the potential risk of bleeding according to the endoscopic procedure performed(AU)

Multidisciplinary approach in the clinical and laboratory investigation of a suspected case for anaplastic lymphoma associated with breast prosthesis

Introduction: Breast implant-associated anaplastic large cell lymphoma (BIA-ALCL) is a rare subtype of CD30-positive and ALKnegative (anaplastic lymphoma kinase) T cell lymphoma, which can develop in the pericapsular fibrous tissue and the late seromas around breast implants. If BIA-ALCL is suspected, an adequate diagnostic flow is essential. Materials and methods: A flowchart of the procedures performed in the diagnostic investigation is discussed, associating a clinical case, and conducting a review on the topic. Results: In the assessment of late and recurrent periprosthetic seromas, prior communication from the surgeon and the pathologist is essential, aiming at the adequate collection and storage of the aspirated material. The material must be promptly fractionated for microbiological assessment by culture, immediate or transoperative cytologic assessment, immunophenotyping by flow cytometry (10 mL), direct cytopathological examination, and obtaining cell block material (50 mL). For flow cytometry, the material must be sent fresh, 70% alcohol or 10% buffered formalin can be added for the other procedures. If it is impossible to send the aspirated fluid to the laboratory in less than six hours, it can be temporarily stored in a refrigerator at 4°C. Immunophenotyping should be extensive, always assessing the expression of CD30 and ALK, regardless of cytological aspects. In cases of late and recurrent seromas in which BIA-ALCL is considered, even if initially discarded, it is suggested to perform capsulectomy with the removal of the prosthesis or careful clinical and laboratory monitoring. Conclusion: The diagnostic flowchart is essential, aiming at false-negative tests.

CAIX is a predictor of pathological complete response and is associated with higher survival in locally advanced breast cancer submitted to neoadjuvant chemotherapy.

BACKGROUND: Locally advanced breast cancer often undergoes neoadjuvant chemotherapy (NAC), which allows in vivo evaluation of the therapeutic response. The determination of the pathological complete response (pCR) is one way to evaluate the response to neoadjuvant chemotherapy. However, the rate of pCR differs significantly between molecular subtypes and the cause is not yet determined. Recently, the metabolic reprogramming of cancer cells and its implications for tumor growth and dissemination has gained increasing prominence and could contribute to a better understanding of NAC. Thus, this study proposed to evaluate the expression of metabolism-related proteins and its association with pCR and survival rates. METHODS: The expression of monocarboxylate transporters 1 and 4 (MCT1 and MCT4, respectively), cluster of differentiation 147 (CD147), glucose transporter-1 (GLUT1) and carbonic anhydrase IX (CAIX) was analyzed in 196 locally advanced breast cancer samples prior to NAC. The results were associated with clinical-pathological characteristics, occurrence of pCR, disease-free survival (DFS), disease-specific survival (DSS) and overall survival (OS). RESULTS: The occurrence of pCR was higher in the group of patients whith tumors expressing GLUT1 and CAIX than in the group without expression (27.8% versus 13.1%, p = 0.030 and 46.2% versus 13.5%, p = 0.007, respectively). Together with regional lymph nodes staging and mitotic staging, CAIX expression was considered an independent predictor of pCR. In addition, CAIX expression was associated with DFS and DSS (p = 0.005 and p = 0.012, respectively). CONCLUSIONS: CAIX expression was a predictor of pCR and was associated with higher DFS and DSS in locally advanced breast cancer patients subjected to NAC.

Terapia combinada en la profilaxis de las náuseas y vómitos postoperatorios en cirugía laparoscópica / Combined therapy and prophylaxis in postoperative nausea and vomiting in laparoscopic surgery

Introducción: Las náuseas y vómitos postoperatorios representan un problema frecuente tanto para el paciente como para el médico anestesiólogo. Se estima que la incidencia está en un 25 a 30 por ciento de los pacientes postoperados. Objetivo: Profundizar en los conocimientos relacionados con la terapia combinada en la profilaxis de las náuseas y vómitos postoperatorios. Métodos: Se realizó una revisión de los artículos publicados en las bases de datos Pubmed, Scielo, Medline y Cochrane, relacionados con el tema. Desarrollo: La naturaleza multifactorial de las náuseas y vómitos postoperatorios requiere de un enfoque multimodal para su tratamiento, el cual debe ser profiláctico más que terapéutico, con el objetivo de minimizar el riesgo. No es factible modificar sustancialmente las variables dependientes del paciente y de la intervención quirúrgica, pero se puede influir directamente sobre las anestésicas. En varios estudios se han identificado los diferentes factores de riesgo para náuseas y vómitos postoperatorios y a partir de estos se han desarrollado modelos predictivos que permiten evaluar la probabilidad del evento. Conclusiones: Las náuseas y vómitos postoperatorios constituyen un fenómeno frecuente en el postoperatorio. Para su profilaxis es recomendable el uso de terapias combinadas (antidopaminérgicos, antihistamínicos, anticolinérgicos, antagonistas de la serotonina, esteroides y antagonistas de la neurokinina-1) dado su componente multifactorial. Esta forma de afrontar dicho problema permite disminuir la frecuencia de estos síntomas, las complicaciones postoperatorias y facilitar la recuperación más inmediata del paciente(AU)

ABSTRACT Introduction: Postoperative nausea and vomiting represent a frequent problem for both the patient and the anesthesiologist. It is estimated that the incidence of these are present in 25-30 percent of postoperative patients. Objective: To go deepen in the knowledge related to physiopathology and combination therapy in the prophylaxis of postoperative nausea and vomiting. Method: A bibliographic review was made of the articles published in the Pubmed, Scielo, Medline and Cochrane data bases, related to the topic, belonging to authors dedicated to the study of this problem. Development: The multifactorial nature of postoperative nausea and vomiting requires a multimodal approach to its treatment, which should be prophylactic rather than therapeutic, with the objective of minimizing risk. It is not reasonable to modify the dependent variables of the patient and of the surgical intervention, but it is possible to directly influence the anesthetics. In several studies, the different risk factors for PONV have been identified and, from these, predictive models have been developed to evaluate the probability of the event. Conclusions: postoperative nausea and vomiting are a frequent phenomenon in the postoperative period. For its prophylaxis the use of combination therapies (antidopaminergic, antihistaminic, anticholinergic, serotoninantagonists, steroids and neurokinin-1 antagonists) is recommended, givenits multifactorial component. This way of dealing with this problema allows us to reduce the frequency of these symptoms, postoperative complications and facilitate the patient's most immediate recovery(AU)

Tecnología y globalización en el pronóstico de pacientes con cáncer rectal / Technology and globalization on the prognosis of patients with rectal cancer

Desde el siglo XX hasta la fecha, el proceso de globalización ha caracterizado el desarrollo de la economía mundial. En este contexto los países desarrollados son los que tienen directamente el manejo y dominio tecnológico, mientras que los subdesarrollados han sido afectados con la introducción acelerada de las nuevas tecnologías y su alto costo. El desarrollo tecnológico en la sociedad actual es un factor importante en el manejo de enfermedades como el cáncer. El tumor de localización rectal constituye el tercer tipo de cáncer más comúnmente diagnosticado y la tercera causa de muerte por cáncer para ambos sexos. Para su estadificación se han desarrollado varios medios diagnósticos, dentro de estos, la elastografía por ultrasonido endoscópico es una técnica de elevado impacto. En Cuba se cuenta con esta tecnología de avanzada, a disposición de todos los pacientes, lo cual demuestra que es posible enfrentar los desafíos que la globalización impone al desarrollo tecnológico. En este trabajo se exponen las opiniones de los autores, relacionadas con la influencia que tiene la política de globalización en el desarrollo tecnológico y su repercusión en el pronóstico de los pacientes con cáncer de recto(AU)

From the 20th century to the present, the process of globalization has characterized the development of the world economy. In this context, the developed countries are those that have direct management and technological control, while the underdeveloped countries have been affected by the accelerated introduction of new technologies and their high cost. The technological development in today's society is an important factor in the management of diseases such as cancer. The rectal tumor is the third most commonly diagnosed type of cancer and the third cause of cancer death for both sexes. For its staging, several diagnostic means have been developed, within these, endoscopic ultrasound elastography is a high impact technique. In Cuba, this advanced technology is available to all patients, which shows that it is possible to face the challenges that globalization imposes on technological development. This paper presents the opinions of the authors, related to the influence of the globalization policy on technological development and its impact on the prognosis of patients with rectal cancer(AU)

Uso do 123I-mIBG Cardíaco na Rotina Clínica: A Necessidade de Padronizar! / The use of Cardiac123 I-mIBG Scintigraphy in Clinical Practice: The Necessity to Standardize!

A avaliação da atividade adrenérgica cardíaca através de exames de imagem apresenta grande potencial em uma ampla variedade de aplicações clínicas. A cintilografia miocárdica com 123I-mIBG desempenha papel importante na avaliação de insuficiência cardíaca crônica (ICC) ao estratificar o risco de pacientes para eventos cardíacos. A mIBG, um análogo da norepinefrina (NE), pode ser utilizada para avaliar a atividade simpática cardíaca ao se analisar a diminuição da expressão do adrenorreceptor (AR) ß na ICC. Além disso, a cintilografia miocárdica com 123I-mIBG em combinação com outros parâmetros de função ventricular esquerda pode ser usada para identificar o melhor respondedor a dispositivos cardíacos implantáveis, assim como avaliar cardiotoxicidade oncológica. Ainda que útil, a cintilografia miocárdica com 123I-mIBG não é amplamente realizada devido à falta de padronização entre as diferentes instituições. Portanto, sua padronização e validação podem contribuir para sua aceitação na prática clínica

Aloysio de Castro and Uruguay.

Aloysio de Castro, when Director of the School of Medicine of Rio de Janeiro, and Américo Ricaldoni, when Dean of the School of Medicine of Montevideo, Uruguay, started a period of intense collaboration between both institutions. In this period, Aloysio visited Montevideo in many occasions, giving lectures, donating scientific material and publishing papers in Uruguay. Ricaldoni retributed his visits, distinguishing Aloysio as the first foreign Honorary Professor of the Medical School of Uruguay, participating in the inauguration of the new building of the School in Rio. Even after Ricaldoni's death in 1928, for many years, Aloysio continued with his visits. A poem by Aloysio de Castro dedicated to Montevideo is attached.

Aloysio de Castro and Uruguay / Aloysio de Castro e Uruguai

Aloysio de Castro, when Director of the School of Medicine of Rio de Janeiro, and Américo Ricaldoni, when Dean of the School of Medicine of Montevideo, Uruguay, started a period of intense collaboration between both institutions. In this period, Aloysio visited Montevideo in many occasions, giving lectures, donating scientific material and publishing papers in Uruguay. Ricaldoni retributed his visits, distinguishing Aloysio as the first foreign Honorary Professor of the Medical School of Uruguay, participating in the inauguration of the new building of the School in Rio. Even after Ricaldoni’s death in 1928, for many years, Aloysio continued with his visits. A poem by Aloysio de Castro dedicated to Montevideo is attached.

Aloysio de Castro, sendo Diretor da Faculdade de Medicina do Rio de Janeiro, e Américo Ricaldoni, como Decano da Faculdade de Medicina de Montevidéu, Uruguai, começaram um período de estreita colaboração entre as duas instituições. Nesse então, Aloysio visitou Montevidéu várias vezes, dando palestras, doando material científico e publicando artigos no Uruguai. Ricaldoni retribuiu as suas visitas distinguindo ao Aloysio como o primeiro Professor Honorário estrangeiro da Faculdade de Medicina, e participando na inauguração do novo edifício da Faculdade no Rio. Após a morte de Ricaldoni, em 1928, Aloysio continuou com as suas visitas. Anexa-se um poema do Aloysio de Castro dedicado à Montevidéu.

Juan Medoc, neuropatólogo uruguayo / Juan Medoc, uruguayan neuropathologist

Describe la carrera de Juan Medoc. Es evidente que Medoc se había decidido, muy precozmente, por la anatomía patológica y en especial por la neuropatología. Para él, las exigencias curriculares eran secundarias. Así fue que nunca ejerció como médico y que, a poco de recebido, solicitó y se le otorgó la dedicación completa como jefe del Laboratorio de Anatomía Patológica del Instituto de Neurología. Ese era su verdadero objetivo: dedicarse por entero al laboratorio y a la neuropatología. (AU)

Pialsinangiosis como tratamiento en la enfermedad de moyamoya en niños / Pial synangiosis as a treatment in the Moyamoya disease in children

La enfermedad de moyamoya es una afección cerebrovascular caracterizada por la oclusión crónica y progresiva de ambas carótidas internas intracraneanas y los vasos proximales del polígono de Willis, que determina clínicamente accidentes cerebrovasculares isquémicos recurrentes. Se resumen y actualizan los conceptos de esta enfermedad y se presenta el caso clínico de un paciente pediátrico sometido al procedimiento quirúrgico de pialsinangiosis, con una evolución clínica satisfactoria y con evidencia imagenológica de desarrollo de circulación colateral hacia la zona del procedimiento quirúrgico.

Influencia de la neurología francesa en la neurología uruguaya / Influence of the french neurology in the uruguayan neurology

Describe algunos médicos uruguayos que fueron influenciado por la neurología francesa. Influenciado por la figura de Jean Marie Charcot, primer Profesor de la Cátedra de Enfermedades Nerviosas de la Facultad de Medicina de París, nombrado en 1882, que representa el mérito de establecer la primera escuela neurológica en Francia (AU).

Abordajes quirúrgicos al tronco encefálico. Parte 1: anatomía de superficie del tronco encefálico / Surgical approaches to brain stem. Part 1: anatomy surface of the brain stem

El tronco encefálico se ubica en la fosa posterior, en íntima relación con el cerebelo e importantes estructuras vasculares. Contiene en su interior tractos de sustancia blanca que vinculan entre sí cerebro, tronco encefálico, médula espinal y cerebelo. Contiene en su interior los núcleos de origen de los diez últimos pares craneanos y núcleos que regulan funciones, como la mirada lateral, la deglución o incluso el ciclo sueño - vigilia. Puede ser afectado por diversos tipos de patologías, como tumores, malformaciones vasculares, procesos infecciosos, inflamatorios o desmielinizantes. El presente es el primer artículo de cuatro, destinados a analizar los abordajes quirúrgicos más frecuentes al tronco encefálico. En esta primera parte se describen aquí los principales aspectos de la anatomía de superficie del tronco cerebral.

Abordajes quirúrgicos al tronco encefálico. Parte 1: anatomía de superficie del tronco encefálico / Surgical approaches to brain stem. Part 1: anatomy surface of the brain stem

El tronco encefálico se ubica en la fosa posterior, en íntima relación con el cerebelo e importantes estructuras vasculares. Contiene en su interior tractos de sustancia blanca que vinculan entre sí cerebro, tronco encefálico, médula espinal y cerebelo. Contiene en su interior los núcleos de origen de los diez últimos pares craneanos y núcleos que regulan funciones, como la mirada lateral, la deglución o incluso el ciclo sueño - vigilia. Puede ser afectado por diversos tipos de patologías, como tumores, malformaciones vasculares, procesos infecciosos, inflamatorios o desmielinizantes. El presente es el primer artículo de cuatro, destinados a analizar los abordajes quirúrgicos más frecuentes al tronco encefálico. En esta primera parte se describen aquí los principales aspectos de la anatomía de superficie del tronco cerebral. (AU)

Abordajes quirúrgicos al tronco encefálico. Parte 1: anatomía de superficie del tronco encefálico / Surgical approaches to brain stem. Part 1: anatomy surface of the brain stem

El tronco encefálico se ubica en la fosa posterior, en íntima relación con el cerebelo e importantes estructuras vasculares. Contiene en su interior tractos de sustancia blanca que vinculan entre sí cerebro, tronco encefálico, médula espinal y cerebelo. Contiene en su interior los núcleos de origen de los diez últimos pares craneanos y núcleos que regulan funciones, como la mirada lateral, la deglución o incluso el ciclo sueño - vigilia. Puede ser afectado por diversos tipos de patologías, como tumores, malformaciones vasculares, procesos infecciosos, inflamatorios o desmielinizantes. El presente es el primer artículo de cuatro, destinados a analizar los abordajes quirúrgicos más frecuentes al tronco encefálico. En esta primera parte se describen aquí los principales aspectos de la anatomía de superficie del tronco cerebral. (AU)

Valor de la angiografía por tomografía computada en el diagnóstico de aneurismas intracraneanos / Intracraneal aneurysms: three-dimensional CT angiography

A fin de determinar el valor de la Angio TC en el diagnóstico de aneurismas intracraneanos se estudiaron 40 pacientes con cuadro clínico de HSA y/o imagen tomográfica compatible con aneurisma intracraneano. Se reconstruyeron las imágenes en el modo 3D de proyección de intensidad máxima (MIP). Treinta y siete de los pacientes fueron estudiados con angiografía por sustracción digital (ASD). En 34 de los 40 pacientes estudiados se realizó diagnóstico positivo de aneurisma intracraneano. Los 6 restantes presentaron Angio TC normal, siendo uno de ellos falso negativo, puesto en evidencia por la ASD. Concluimos que la Angio TC normal es un método rápido, poco invasivo y muy confiable para la detección de aneurismas intracraneanos que puede ser realizado a continuación del diagnóstico tomográfico de SAH, posibilitando así una cirugía de emergencia