RESUMO
Purpose: Clinical education is an integral component of the curriculum of all physical therapy (PT) entry-to-practice programmes in Canada. The literature indicates that working with and assessing students performing below expectations (SPBE) can be procedurally and emotionally difficult. Our study aimed to explore the experiences of clinical instructors (CIs) and the decision-making process involved when supervising SPBE in PT. Method: A total of 19 in-depth, semi-structured interviews were conducted with CIs, transcribed, and coded using qualitative thematic analysis. Results: Four factors appeared to be important for CIs when they were deciding how to assess SPBE: (1) features of student performance, (2) factors related to the CIs, (3) academic and clinical facility influencers, and (4) strategies and available resources. Concerns about safety and professional behaviour, a student's clinical reasoning skills, and a lack of progression were key factors that CIs considered in recommending a final grade. CIs were more likely to recommend a failing grade if there was a series of repeated incidents rather than an isolated incident. Conclusions: We make several recommendations for the student, CI, and facilities to consider to better support and facilitate the process of working with SPBE in PT clinical education.
Objectif : la formation clinique fait partie intégrante des tous les programmes d'accès à la pratique en physiothérapie au Canada. Selon les publications, il peut être difficile sur le plan technique et affectif de travailler avec des étudiants dont le rendement est inférieur aux attentes (ÉRIA) et de les évaluer. La présente étude visait à explorer les expériences des moniteurs cliniques (MC) et les processus décisionnels en cause lors de la supervision d'ÉRIA en physiothérapie. Méthodologie : Au total, les chercheurs ont procédé à 19 entrevues semi-structurées approfondies avec des MC, qu'ils ont transcrites et codées au moyen d'une analyse thématique qualitative. Résultats : quatre facteurs semblent importants pour les MC lorsqu'ils décident comment évaluer les ÉRIA : 1) caractéristiques du rendement des étudiants, 2) facteurs liés aux MC, 3) influenceurs de l'établissement universitaire et clinique et 4) stratégies et ressources disponibles. Les inquiétudes quant à la sécurité et au comportement professionnel, les capacités de raisonnement clinique de l'étudiant et le manque de progression étaient des facteurs clés pour les MC au moment de recommander une note finale. Ceux-ci étaient plus susceptibles de recommander une note d'échec devant une série d'incidents répétés que devant un incident isolé. Conclusions : les chercheurs font plusieurs recommandations pour les étudiants, les MC et les établissements afin de mieux soutenir et de faciliter le processus de travail avec les ÉRIA dans le cadre de la formation clinique en physiothérapie.
