Estudo do mecanismo de açäo do campo elétrico na incorporaçäo de cálcio iônico em células ósseas / Mechanism of action study of electric field in incorporation of ionic calcium in bone cells

Acredita-se que sinais elétricos endógenos afetem o netabolismo ósseo, sendo as respostas fisiológicas ao estímulo eletrico devidas a mecanismos celulares que envolvem variaçöes na concentraçäo citosólica de cálcio. No presente estudo esse efeito celular foi investigado através da estimulaçäo direta, por campo elétrico de intensidade fisiolgicamente significativa de 10 mV/cm e freqüência 1,t MHz, de células ósseas em cultura primária. Observou-se que o efeito e intermediado por canais de transporte de cálcio do tipo L

Uma variaçäo do acesso cirúrgico lateral direto ao quadril: estudo em cadáver / Direct lateral to the hip joint: study of a variation in cadavers

O acesso lateral direto ao quadril consiste na divulsäo de fibras musculares do glúteo médio, em direçäo ao trocanter maior, continuando-se distalmente em linha reta sobre parte das fibras do vasto lateral. Desse modo, as fibras anteriores dos dois músculos säo rebatidas em bloco anteriormente, de modo a permitir abordagem adequada da articulaçäo e diminuindo a agressäo ao mecanismo adutor, em comparaçäo com outros acessos. Neste trabalho, o acesso lateral direto foi realizado em 11 quadris de cadáveres, sendo feita uma modificaçäo que consistiu na divulsäo longitudinal do vasto lateral em direçäo à linha áspera, portanto mais posteriormente. Com isso, foi possível criar uma cinta tendíneo-muscular bastante forte, capaz de resistir ao afastamento cirúrgico, obviando problemas encontrados com o acesso original, relacionados principalmente com a ruptura do tirante abdutor durante a manipulaçäo operatória. Foi investigada, ainda, a vulnerabilidade de estruturas vasculo-nervosas vizinhas, constatando-se a segurança do acesso.

Tratamento da necrose avascular da cabeça do fêmur pela técnica de descompressäo / Treatment of avascular necrosis of the femur head by decompression technique

Os autores apresentam os resultados imediatos e tardios da descompressäo da cabeça femoral em 28 quadris (16 pacientes), sendo 12 bilaterais, em pacientes portadores de osteonecrose avascular de várias etiologias. A técnica cirúrgica foi a preconizada por Ficat e os resultados foram avaliados segundo critérios clínicos e radiológicos. Os resultados clínicos imediatos e tardios foram avaliados pelo método de Stinchefield. Os graus radiológicos pré-operatórios e pós-operatório do acometimento da cabeça femoral foram avaliados segundo a classificaçäo de Ficat. O segmento dos pacientes variou de seis semanas a quatro anos (média 20,75 ñ 18,65 meses). Apesar de näo terem ocorrido melhoras do aspecto radiológico e da mobilidade, observamos, em 100% dos pacientes, alívio da dor no pós-operatório imediato e 86% de bons resultados, no seguimento tardio, segundo os critérios de avaliaçäo utilizados

Banco de osso: organizaçäo e utilizaçäo clínica no Hospital das Clínicas da FMRP/USP / Bone bank: organization and clinical use in the Hospital das Clínicas of FMRP/USP

Os autores descrevem a rotina do Banco de Osso do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicna de Ribeiräo Preto da Universidade de Säo Paulo e seus primeiros resultados utilizando enxerto ósseo homólogo congelado. Os enxertos procederam de cabeças femorais obtidas durante artroplastias de quadril, das quais foram cuidadosamente retirados os remanescentes de partes moles e cartilagem e, ap[os serem divididas em quatro pedaços, foram imersas em 200ml de soro fisiológico com um grama de Jeflin e guardados em frasco estéril,s endo estocadas no congelador a - 70 graus Celsus. No dia de sua utilizaçäo, o frasco era deixado na temperatura ambiente por algumas horas. O enxerto era reduzido a pequenos fragmentos e deixado em soro fisiológico até o momento de sua aplicaçäo. No período de 1984 a julho de 1989 foram submetidos a enxertia 41 pacientes, recebendo um deles aplicaçäo bilateral (paciente 22). Os diagnósticos iniciais foram: perdas de substância = 25(57%); pseudoartrose asséptica = 7(17%); patologias congênitas = (12%); escoliose idiopática = 1(2%). Foram submetidos aos seguintes tratamentos cirúrgicos: osteossíntese = 25(60%); alongamento = 5(12%); artrose = 4(10%); curetagem de lesäo com enxertia = 8(19%). Como critériod e avaliaçäo, usamos a itegraçäo radiológica. Preenchimento da funçäo destinada era considerado bom resultado e, como mau, a näo integraçäo radiológica com reabsorçäo e falha no tratamento. Obtivemos 36(86%) bons resultados e seis (14%) maus resultados. Destes seis maus resultados, cinco foram reoperados com uso de enxerto autólogo, resolvendo o problema. Um paciente evoluiu con infecçäo o pós-operatória, sendo submetido à cirurgia de Girdlestone, obtendo cura da infecçäo. Concluímos que o Banco de Osso, nos moldes propostos, preenche os objetivos desejados, sendo de baixo custo e de fácil montagem

Microdensitometria em radiografias de perfuraçöes osseas / Radiographic microdensitometry of bone perforation

Com o intuito de avaliar o preenchimento ósseo numa área onde foi feita perfuraçäo nos dois córtex de ulnas de coelhos, foi utilizada a técnica de densitometria óptica em radiografias. Uma escada de alumínio de nove degraus (2mm de altura cada degrau), radiografada junto ao osso estudado, serviu como termo de comparaçäo para a análise. Os valores de densidade óptica, dentro do furo, foram convertidos em equivalentes de milímetros de alumínio. O ultra-som pulsado foi usado como agente estimulador na pata dianteira esquerda dos animais, sendo mantida a direita como controle. Com a técnica utilizada, pode-se observar o preenchimento ósseo na área de perfuraçäo nos períodos estudados. Os valores da densidade óptica obtidos em cada animal foram confrontados com o material histológico oriundo da área de perfuraçäo óssea