No evidence of association of MUC-1 genetic polymorphism with embryo implantation failure.

Pregnancy loss can be caused by several factors involved in human reproduction. Although up to 50% of cases remain unexplained, it has been postulated that the major cause of failed pregnancy is an error of embryo implantation. Transmembrane mucin-1 (MUC-1) is a glycoprotein expressed on the endometrial cell surface which acts as a barrier to implantation. The gene that codes for this molecule is composed of a polymorphic tandem repeat of 60 nucleotides. Our objective was to determine if MUC-1 genetic polymorphism is associated with implantation failure in patients with a history of recurrent abortion. The study was conducted on 10 women aged 25 to 35 years with no history of successful pregnancy and with a diagnosis of infertility. The control group consisted of 32 patients aged 25 to 35 years who had delivered at least two full-term live children and who had no history of abortions or fetal losses. MUC-1 amplicons were obtained by PCR and observed on agarose and polyacrylamide gel after electrophoresis. Statistical analysis showed no significant difference in the number of MUC-1 variable number of tandem repeats between these groups (P > 0.05). Our results suggest that there is no effect of the polymorphic MUC-1 sequence on the implantation failure. However, the data do not exclude MUC-1 relevance during embryo implantation. The process is related to several associated factors such as the mechanisms of gene expression in the uterus, specific MUC-1 post-translational modifications and appropriate interactions with other molecules during embryo implantation.

No evidence of association of MUC-1 genetic polymorphism with embryo implantation failure

Pregnancy loss can be caused by several factors involved in human reproduction. Although up to 50 percent of cases remain unexplained, it has been postulated that the major cause of failed pregnancy is an error of embryo implantation. Transmembrane mucin-1 (MUC-1) is a glycoprotein expressed on the endometrial cell surface which acts as a barrier to implantation. The gene that codes for this molecule is composed of a polymorphic tandem repeat of 60 nucleotides. Our objective was to determine if MUC-1 genetic polymorphism is associated with implantation failure in patients with a history of recurrent abortion. The study was conducted on 10 women aged 25 to 35 years with no history of successful pregnancy and with a diagnosis of infertility. The control group consisted of 32 patients aged 25 to 35 years who had delivered at least two full-term live children and who had no history of abortions or fetal losses. MUC-1 amplicons were obtained by PCR and observed on agarose and polyacrylamide gel after electrophoresis. Statistical analysis showed no significant difference in the number of MUC-1 variable number of tandem repeats between these groups (P > 0.05). Our results suggest that there is no effect of the polymorphic MUC-1 sequence on the implantation failure. However, the data do not exclude MUC-1 relevance during embryo implantation. The process is related to several associated factors such as the mechanisms of gene expression in the uterus, specific MUC-1 post-translational modifications and appropriate interactions with other molecules during embryo implantation.

[Incidence of cesarean section regarding the financial support source for delivery care]. / Incidência de cesáreas segundo fonte de financiamento da assistência ao parto.

OBJECTIVE: To study the types of delivery according to the category of patient admission and the most frequently reported indications for cesarean sections. METHODS: In a retrospective survey of deliveries performed in the municipality of Ribeirão Preto, São Paulo, Brazil, from 1986 to 1995, the type of delivery, category of admission and recorded diagnoses were assessed. Data were obtained from the Center of Hospital Data Processing of the Department of Social Medicine in the University of São Paulo, Ribeirão Preto. RESULTS: A total of 86,120 deliveries were registered during the study period; 5.4% were allocated in the private category, 28.7% in the prepayment category, and 65.9% in the public health system (SUS). It was observed a decrease in the private and SUS categories and an increase in the prepayment category. During the study period, the percentage of cesarean deliveries increased from 68.3% to 81.8% in the private category and from 69.1% to 77.9% in the prepayment category, and decreased from 38.7% to 32.1% in the SUS category. The major indications for cesarean section were fetal distress, with the incidence of 9.5%, 10.9% and 9.0% in the private, prepayment and SUS categories, respectively; and cephalopelvic dystocia, at the rates of 5.8%, 6.5% and 3.9%, respectively. CONCLUSION: The incidence of cesarean section varied according to admission category, with a rising trend as the pregnant woman's social status increased, but without a correlation with the obstetrical risk.

Multicenter, double-blind, comparative clinical study on the efficacy and acceptability of a monthly injectable contraceptive combination of 150 mg dihydroxyprogesterone acetophenide and 10 mg estradiol enanthate compared to a monthly injectable contraceptive combination of 90 mg dihydroxyprogesterone acetophenide and 6 mg estradiol enanthate.

Healthy, regularly menstruating women, aged 14-38 years, were enrolled in a comparative, double-blind, phase III, clinical trial to evaluate the contraceptive efficacy and acceptability of a combination of 90 mg dihydroxyprogesterone acetophenide with 6 mg estradiol enanthate compared to the commercially available contraceptive combination of 150 mg dihydroxyprogesterone acetophenide with 10 mg estradiol enanthate. Subjects received the contraceptive combination intramuscularly, between the 7th and 10th day of each menstrual cycle, during 12 consecutive menstrual cycles. Approximately 60% of the subjects in both groups completed the study. Principal reasons for discontinuation were personal, nonmedical reasons. Principal medical reasons for discontinuation were menstrual-related, irregular bleeding being the most frequent. Differences in menstrual patterns between the two groups did not lead to differences in discontinuation rates. Three contraceptive failures occurred during the trial, one in Group A (90/6 mg) and two in Group B (150/10 mg), indicating that the lower dose formulation is at least as efficient as the higher dose.

Diabetes potencial e gestacional.Morbidade materno-fetal. / Potencial and gestational diabetes Maternal and fetal morbidity

Os autores estudaram retrospectivamente 103 gestantes com diabetes potencial e que foram submetidas ao teste oral de tolerancia a glicose (GTT) apos a 28a. semana de gestacao. Os resultados mostraram que 32% das pacientes tinham GTT alterado (diabetes gestacional, grupo I) e 68% com GTT normal (grupo II). As pacientes do grupo I apresentaram maior incidencia de toximia gravidica e candidiase vaginal. Tambem tiveram 42,4% de partos operatorios contra apenas 28,6% do grupo II. No que se refere ao peso dos recem-nascidos nao houve diferenca significativa entre eles. Entretanto os RN do grupo I apresentaram maior morbidade do que os do grupo II. Finalmente, e proposta uma conduta para o rastreamento da diabetes gestacional

Cardiopatia e gravidez.Revisao de 150 casos. / Cardiopathy and pregnancy.Review of 150 cases

No presente trabalho foi realizado um estudo retrospectivo de 150 gestantes cardiopatas, cujos partos ocorreram no Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto, no periodo de marco de 1979 a julho de 1981. Foram analisados principalmente os seguintes parametros: prevalencia, tipo de cardiopatia, afeccoes intercorrentes, periodo gestacional em que ocorreu descompensacao cardiaca, exames complementares para a avaliacao da vitalidade e maturidade fetais, tipo de parto e analgotocia e morbimortalidade materna e fetal. Os resultados permitiram a importancia do pre-natal, bem como os cuidados com o trabalho de parto, pois ficou claro que a cardiopatia na gravidez piora a morbimortalidade materna e fetal

Contribuicao ao estudo do metabolismo do ferro durante a gestacao. II - Correlacao entre os niveis de ferro serico e sua capacidade total de combinacao (TIBC) no sangue periferico materno e sangue da veia umbilical. / Contribution to the study of iron metabolism during pregnancy. II. Correlation between serum levels of iron and total iron binding capacity (TIBC) in peripheral maternal blood and umbilical vein blood

Os autores estudaram e determinaram os niveis de ferro serico e sua capacidade total de combinacao (TIBC) no sangue periferico materno nos tres trimestres da gestacao e parto, comparando posteriormente esses valores com os niveis do sangue da veia umbilical. Observaram que os niveis de ferro serico do sangue da veia umbilical foram maiores que os niveis do sangue periferico materno, e nao houve correlacao entre eles, a nao ser com os valores obtidos no 3o. trimestre,justamente quando esses niveis foram mais baixos. Os niveis do TIBC do sangue periferico materno parecem exercer pouca influencia no nivel de ferro serico do sangue da veia umbilical e, nenhuma quando esses valores foram comparados aos valores de TIBC do sangue da veia umbilical.Comentam a respeito de um possivel mecanismo de transporte ativo de ferro pela placenta, as custas de carregadores que eventualmente pudessem existir na placenta

Isoimunizacao feto-materna. I. Caracteristicas maternas. / Feto-maternal immunization. I. Maternal characteristics

Estudaram-se, no periodo de 1970 a l977, l.l53 pacientes gravidas, com fator Rh negativo. No grupo de gestantes imunizadas, analisaram-se os seguintes parametros: incidencia, frequencia da isoimunizacao, numero de gestacoes, paridade, grupo sanguineo materno e paterno, incompatibilidade ABO e antecedentes maternos. Observou-se que a frequencia de isoimunizacao correspondeu, nesse periodo, a 8,2%. 80% das gestantes estavam entre 25 a 30 anos; 51,58% tinham entre 3 a 5 gestacoes e a frequencia de isoimunizacao cresceu proporcionalmente a este parametro, bem como em relacao a paridade. Encontraram-se 50,53% de pacientes pertencentes ao grupo A e 33,68% ao grupo O. Houve predominio (79,92%) de gestantes compativeis no sistema ABO

Isoimunizacao feto-materna. II. Aspectos laboratoriais. Valor do teste indireto de Coombs no soro materno. / Feto-maternal immunization. II. Laboratorial aspects. Value of indirect Coombs test in maternal serum

Foram analisados 229 testes indiretos de Coombs no soro materno, realizados em 95 gestantes Rh negativo isoimunizadas, correlacionando-os com a bilirrubina do liquido amniotico e com a hemoglobina e a bilirrubina total do recem-nato, os dois ultimos elementos determinados por ocasiao do parto. Conclui-se pela validade do titulo de l:8 como valor critico para o teste indireto de Coombs no soro materno. Acima desse valor, piora o prognostico fetal

Isoimunizacao feto-materna. III. Aspectos pediatricos. / Feto-maternal isoimmunization. III. Pediatric aspects

Estudando 66 recem-nascidos de maes Rh negativo isoimunizadas, os autores analisaram o tipo de parto, o grupo sanguineo, a idade gestacional, o peso, as condicoes de nascimento e o tratamento recebido no bercario. Os recem-natos foram divididos em tres grupos, de acordo com o fator Rh e o teste de Coombs direto: Grupo 1 - Recemnascidos Rh positivo e Coombs direto positivo. Grupo 2 - Recem-nascidos Rh positivo e Coombs direto negativo. Grupo 3 - Recemnascidos Rh negativo. Concluiu-se que os fatores com teste de Coombs direto positivo (grupo 1) apresentaram maior gravidade.Quanto menor a passagem de anticorpos da mae ao concepto, menor a gravidade

Isoimunizacao feto-materna. IV. Mortalidade perinatal. / Feto-maternal isoimmunization. IV. Perinatal mortality

Os 66 recem-nascidos de maes sensibilizadas pelo fator Rh entre 1970 e 1977, como ja especificado em trabalho anterior, foram divididos em tres grupos: Grupo l Recem--nascidos Rh-positivo e Coombs direto positivo. Grupo 2 - Recem-nascidos Rhpositivo e Coombs direto negativo. Grupo 3 Recem nascidos Rh-negativo. No presente trabalho, analisa-se a mortalidade perinatal. Dividindo-se o periodo de estudo em etapas de 1970 a 1973 e de 1974 a 1977, pode-se notar que houve queda da mortalidade neonatal. O fato se deve provavelmente a melhor eficacia da assistencia obstetrica e pediatrica, principalmente pela melhor atencao aos fetos com hemoglobina menor que 14 g/ l00 ml e bilirrubina total maior que 5 mmg/ l00 ml. Sao esses os fetos que recebem maior quantidade de anticorpos

Pre-eclampsia. IV. Aspetos pediatricos. / Preeclampsia. IV. Pediatric aspects

Avaliaram-se 62 neonatos de 81 gestantes pre-eclampticas, divididas em 5 grupos, para as quais foram instituidos os seguintes esquemas terapeuticos: I. Repouso no leito e dieta normal. II. Repouso no leito, dieta normal e 40 mg de furosemida por dia. III. Repouso no leito, dieta hipossodica e 40 mg de furosemida por dia. IV Repouso no leito, dieta hipossodica, 40 mg de furosemida por dia e 750 mg de metildopa por dia. V. Repouso no leito e hiperidratacao.Foram considerados pre-eclampticas as pacientes que apresentavam niveis tensionais maiores que 140/90 mmHg, mais edema e proteinuria. Observou-se um indice de mortalidade perinatal 3,86 vezes maior que o habitual e nao houve diferenca significativa na mortalidade de perinatal entre os grupos de tratamento

Contribuicao ao estudo do metabolismo do ferro durante a gestacao. I - Variacoes nos niveis de ferro serico materno, e sua capacidade total de combinacao (TIBC) nos diferentes trimestres da gestacao e parto. / Contribution to study of iron metabolism during the pregnancy. I.Variants in the maternal seric iron level and its total capacity of combination in the different trimesters of pregnancy and labor

Os autores estudaram 76 gestantes, fazendo a determinacao dos niveis de ferro serico e de sua capacidade total de combinacao, no sangue periferico materno, nos diferentes trimestres da gestacao e no parto. Observaram que os niveis de ferro serico diminuiram com a evolucao da gestacao e se elevaram por ocasicao do parto. O inverso ocorreu em relacao a capacidade total de combinacao do ferro (TIBC). Encontraram correlacao positiva entre os niveis de ferro serico entre cada periodo estudado, e sugerem que a suplementacao de ferro a gestante seja iniciada precocemente