Interêt du score d'Alvarado dans la prise en charge de l'appendicite aiguë au centre hospitalier universitaire Sourô Sanou de Bobo Dioulasso / interest of score d'Alvarado in the management of acute appendicitis at the Sourô Sanou university teaching hospital in Bobo Dioulasso

Le but de ce travail était d'appliquer le score d'Alvarado et d'évaluer son intérêt dans la prise en charge des patients suspects d'appendicite aigue. Patients et méthodes : Il s'est agi d'une étude transversale à visée descriptive allant du 1er janvier 2019 au 31 Mars 2021, incluant les patients admis pour suspicion d'appendicite aiguë. Résultats : Notre étude a porté sur 152 patients avec un sex-ratio de 1,7, une moyenne d'âge de 28,6 ans. Le score d'Alvarado était supérieur ou égal à 7 chez 65,8 % des patients, compris entre 4 et 7 chez 31 %, et inférieur à 4 chez 3,3 %. Pour un score compris entre 7 et 10, les données de performance du score sont de 71,5 %, 86,7 %, 98 %, 2 % et 5,1 pour la sensibilité, la spécificité, la valeur prédictive positive, la valeur prédictive négative, et le rapport de vraisemblance positif respectivement. Parmi les patients, 124 ont réalisé une échographie abdominale, 145 ont été opérés, 137 avaient un diagnostic final d'appendicite aigue. Quinze patients n'avaient pas une appendicite aigue et le taux d'appendicectomie sur appendicite sain était de 5,5%. Conclusion : le score d'Alvarado permet de réduire les hospitalisations, les examens d'imagerie et le délai de prise en charge dans les appendicites aiguës.

The aim of this work was to apply the Alvarado score and to evaluate its interest in the management of patients suspected of acute appendicitis. Patients and methods: This was a descriptive cross-sectional study from January 1, 2019 to March 31, 2021, including patients admitted for suspected acute appendicitis. Results: Our study involved 152 patients with a sex ratio of 1.7, an average age of 28.6 years. The Alvarado score was greater than or equal to 7 in 65.8% of patients, between 4 and 7 in 31%, and less than 4 in 3.3%. For a score between 7 and 10, the score performance data are 71.5%, 86.7%, 98%, 2% and 5.1 for sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and the positive likelihood ratio respectively. Among the patients, 124 performed an abdominal ultrasound, 145 were operated, 137 had a final diagnosis of acute appendicitis. Fifteen patients did not have acute appendicitis and the white laparotomy rate was 5.5%. Conclusion: the Alvarado score reduces hospitalizations, imaging examinations and the time to treatment in acute appendicitis.

[Impact of covid-19 on surgical activities in confessional hospitals in Cameroon]. / Impact de la covid-19 sur les activites chirurgicalesdans les hôpitaux confessionnels du Cameroun.

INTRODUCTION: Like all countries in the world, Cameroon has known since the advent of the pandemic linked to Covid-19, a drop in the use of health services. AIM: to study the impact of Covid-19 pandemic on surgical activities. PATIENTS AND METHODS: This was a retrospective cross-sectional descriptive study from March 1 to April 30, 2020, conducted in three faith-based hospitals of the Presbyterian Church (EPC) in Cameroon. It included all records of patients admitted for surgery during the period of 1st March to 30th April of the last three years 2018, 2019 and 2020. A comparative analysis of surgical activities was evaluated between the three periods. RESULTS: During our study 1851 surgical activities were recorded. The rates of completion of surgical procedures were: 83.33% in P1, 85.29% in P2 and 16.21% in P3 for general and oncology surgery. In pediatric surgery, these rates were: 80.35% in P1, 75% in P2 and 7.69% in P3. Gynecological surgery had the following completion rates: 78.07% in P1, 82.14% in P2 and 11.11% in P3. In all areas of surgery there was a significant decrease in the rate of completion of planned surgical activities, which was 68.1% in General and Oncology Surgery, 69.98% in Pediatric Surgery and 68.99% in Gynecological Surgery respectively. CONCLUSION: Awareness of Covid-19 is necessary to reduce the psychosis of the populations attending surgical services.

INTRODUCTION: A l'instar de tous les pays du monde, le Cameroun connait depuis l'avènement de la pandémie liée à la Covid-19, une baisse de la fréquentation des services de santé. BUT: étudier l'impact de la pandémie covid-19 sur les activités chirurgicales dans trois hôpitaux confessionnels du Cameroun. PATIENTS ET MÉTHODES: Il s'agit d'une étude rétrospective transversale à visée descriptive allant du 1er Mars au 30 Avril 2020, menée dans trois hôpitaux confessionnels de l'Eglise Presbytérienne (EPC) du Cameroun. Ont été retenus, tous les dossiers des patients admis pour une intervention chirurgicale du 1erMars au 30 Avril des trois dernières années 2018, 2019 et 2020. Une analyse comparative des activités chirurgicales a été évalué entre les trois périodes. RÉSULTATS: Au cours de notre étude 1851 activités chirurgicales ont été recensées. Les taux de réalisation des interventions chirurgicales étaient de : 83,33% en P1, 85,29% en P2 et 16,21% en P3 pour la chirurgie générale et oncologique. En chirurgie pédiatrique, ces taux étaient de : 80,35% en P1, 75% en P2 et 7,69% en P3. La chirurgie gynécologique présentait les taux de réalisation suivants : 78,07% en P1, 82,14% en P2 et 11,11% en P3. On a noté dans tous les domaines de la chirurgie une baisse significative du taux de réalisation activités chirurgicales planifiées qui était respectivement de 68,1 % en chirurgie générale et oncologique, de 69,98 % en chirurgie pédiatrique et de 68,99 % en chirurgie gynécologique. CONCLUSION: Une sensibilisation sur la Covid-19 est nécessaire pour diminuer la psychose des populations à fréquenter les services de chirurgie.

[Co-morbidities, covid-19 infection and surgical pathologies. Case of the department of visceral and general surgery of Souro Sanou hospital in Bobo-Dioulasso (Burkina Faso)]. / Co-morbidites, infection a covid-19 et pathologies chirurgicales. Cas du service de chirurgie viscerale et generale de l'hopital Souro Sanou de Bobo-Dioulasso (Burkina Faso).

Burkina Faso recorded its first case of Covid-19 on March 09, 2020 but it was on April 1, 2020 that the general and visceral surgery department of the Center Hospitalier Universitaire Sourô SANOU (CHUSS) in Bobo-Dioulasso recorded its first case of COVID-19 and surgical pathology. From April to September 2020, our service recorded four cases, all male patients and tested positive for Covid-19 disease after an oropharyngeal sample performed using the RT- kit. PCR Detection kit for 2019-n COV RNA (Da An Gene Co) and the AriaMx (Real-Time PCR System) platform. The four patients were aged 63, 70, 60 and 66, respectively, and were being treated for blunt chest trauma, leg gangrene, bladder tumor and gastric adenocarcinoma. Two patients died in the ward. The other two had been transferred to the regional center specializing in the management of the COVID-19 with a favorable outcome. The impact of Covid-19 in 2020, observed in the general and visceral surgery department of the CHUSS, was a 82% decrease in surgical activities.

Le Burkina Faso a enregistré son premier cas de Covid-19 le 09 mars 2020 mais c'est au premier avril 2020 que le service de chirurgie générale et viscérale du Centre Hospitalier Universitaire Sourô SANOU (CHUSS) de Bobo-Dioulasso a enregistré son premier cas de COVID-19 et pathologie chirurgicale. En six mois, soit entre avril et septembre 2020, notre service a enregistré quatre cas, tous des malades de sexe masculin et testés positifs à la maladie de la Covid-19 après un prélèvement oropharyngé techniqué à l'aide de la trousse de RT-PCR Detection kit for 2019-n COV RNA (Da An Gene Co) et la Plate forme AriaMx (Real-Time PCR System).Les quatre malades étaient âgés respectivement de 63 ans, 70 ans, 60 ans et 66 ans et étaient pris en charge pour un traumatisme fermé du thorax, une gangrène de jambe, une tumeur vésicale et un adénocarcinome gastrique. Deux patients étaient décédés dans le service. Les deux autres avaient été transférés dans le centre régional spécialisé dans la prise en charge de la maladie COVID-19 avec une évolution favorable. L'impact de la Covid-19 en 2020 constaté dans le service de chirurgie générale et viscérale du CHUSS, a été une diminution de 82% des activités chirurgicales.

Microbiological characteristics of community-acquired peritonitis at Souro Sanou Teaching Hospital of Bobo Dioulasso.

The purpose of this study was to describe the microbiological characteristics of community-acquired peritonitis at the Souro Sanou teaching hospital of Bobo Dioulasso, Burkina Faso. This 10-month prospective study, from July 2012 through May 2013 included all cases of community-acquired peritonitis who underwent surgery at our hospital and had a pus sample taken at that time. Bacteriological analyses were performed according to the hospital laboratory's protocol. The study included 72 patients (45 men and 27 women with a sex-ratio of 1.6). Their mean age was 27.3 years (range: 14 months to 67 years). The analysis of 72 samples of pus enabled confirmation of 39 cases and led to the identification of 53 bacterial strains. The most common families were enterobacteriaceae in 58% and Gram-positive cocci in 36%. The most common enterobacteria species was Escherichia coli (47%) followed by Streptococcus species (22%). The microbiological confirmation of peritonitis was most frequent in the 20-30 year-old age group. These bacteria appeared most susceptible to gentamycin, ceftriaxone, and ciprofloxacin, while we observed resistance to amoxicillin and the combination of clavulanic acid-amoxicillin. These findings suggest that the best probabilistic antibiotic treatment for the peritonitis in our context would combine a third-generation cephalosporin with aminoglycosides, with imidazole to cover potential anaerobic bacteria.

[Acute pancreatitis at the Yalgado Ouedraogo University Hospital in Burkina Faso]. / Les pancreatites aigües au centre hospitalier universitaire (CHU) Yalgado Ouedraogo au Burkina Faso.

AIMS: To study the epidemiological, diagnostic, etiologic, therapeutic and evolutionary aspects of acute pancreatitis in Burkinabe. MATERIALS AND METHODS: We conducted a cross-sectional descriptive study referred from records of patients hospitalized for acute pancreatitis in the Department of General and Digestive Surgery of the Yalgado Ouedraogo University Hospital in Burkina Faso from 1 January 2007 to 31 December 2012. RESULTS: We noted 30 cases of acute pancreatitis, a frequency of 0.46 % of hospitalizations and an annual incidence of 4.6 cases per year. There were 22 men. The average age was 42.7 years. Alcohol consumption was found in 56.7%. The clinical aspects were dominated by abdominal pain (100%). Lipasemia was more than three times normal values in 66.3% of cases. An abdominal ultrasound was performed in 26.7% of cases and an abdominal CT was carried out in 50% of cases. The Balthazar score was evaluated in 15 patients and was lower in stage C in 9 cases. The treatment was mainly medical. The evolution was marked by the occurrence of systemic complications in 40% of patients and one death was recorded. CONCLUSION: Patients suffering from financial hardships present a major handicap for the diagnosis and early treatment.

BUT: Etudier les aspects épidémiologiques, diagnostiques, étiologiques, thérapeutiques et évolutifs de la pancréatite aiguë dans le contexte Burkinabè. MATÉRIELS ET MÉTHODE: Il a été mené une étude transversale à visée descriptive à partir des dossiers des patients hospitalisés pour pancréatite aiguë dans le service de chirurgie générale et digestive du CHUYO du 1er Janvier 2007 au 31 décembre 2012. RÉSULTATS: Trente cas de pancréatite aiguë ont été colligé soit une fréquence de 0,46% des hospitalisations et une incidence annuelle de 4,6 cas par an. Il y avait 22 hommes. L'âge moyen était de 42,7 ans. La consommation d'alcool était retrouvée dans 56,7%. Le tableau clinique était dominé par la douleur abdominale (100%). La lipasémie était supérieure à trois fois la normale dans 66,3%. L'échographie abdominale n'a été réalisée que dans 26,7% et le scanner abdominal a été réalisé dans 50%. Le traitement était essentiellement médical. L'évolution a été marquée par la survenue de complications générales dans 40% et un décès a été enregistré. CONCLUSION: Les difficultés financières des patients sont un handicap important pour le diagnostic et la prise en charge précoce.

[Urachal cyst: contribution of ultrasound (about a case at Sourou Sanou Sobo-Dioulasso university hospital)]. / Kyste de l'ouraque: apport de l'echographie (a propos d'un cas au centre hospitalier universitaire Sourou Sanou Bobo-Dioulasso).

Urachal cyst is difficult to diagnose and is a rare malformation and the authors report a case in a 10-month old boy. The malformation was associated with posterior urethral valve and simple surgical treatment was successful.The authors emphasize the contribution of perineal ultrasound in the diagnosis of associated posterior urethral valves.

Le kyste de l'ouraque est de diagnostic difficile et constitue une malformation rare dont les auteurs rapportent un cas chez un garçon de 10 mois. La malformation était associée à une valve de l'urètre postérieur et sa cure chirurgicale très simple a été couronnée de succès.Ils insistent sur l'apport de l'échographie par voie périnéale dans le diagnostic associé des valves de l'urètre postérieur.

Les cancers du colon à Ouagadougou: 53 observations

Les cancers du côlon prennent de plus en plus une place importante dans la pathologie tumorale et atteignent des individus de plus en jeune. Aussi avons­nous jugé opportun de jeter en regard général sur les cancers du côlon opérés à Ouagadougou au Burkina Faso. Du 1er janvier 2003 au 31 décembre 2008, soit 6 années, nous avons entrepris une étude rétrospective sur les cancers du côlon opérés dans le Service de Chirurgie viscérale du CHU Yalgado Ouédraogo de Ouagadougou. 53 cas ont été recensés représentant 2% de l'ensemble des cancers et 16,2% de ceux du tube digestif. L'âge moyen était de 49 ans. Le sexe masculin était prédominant. Le délai moyen de consultation était de 16 mois. Les circonstances de découvertes avaient été dominées par les troubles du transit (67,9%). La coloscopie a été le moyen d'exploration le plus utilisé, elle a permis d'observer l'aspect macroscopique ulcéro-bourgeonnant et d'obtenir le type microscopique d'adénocarcinome après ana-lyse des biopsies effectuées. L'hémicolectomie a été le moyen théra-peutique le plus usité avec un taux de résécabilité de 86,8% et une médiane de survie à 5 ans de 47,2%