RESUMO
BACKGROUND: The objective of this prospective study was to verify the effectiveness of a multidisciplinary surveillance program that was implemented in a teaching hospital in southern Brazil, to prevent and control the spread of multidrug-resistant organisms. METHODS: The program implemented involved establishment of prevention guidelines, hand-hygiene promotion, isolation of patients colonized or infected by such organisms, enforced contact precautions, and terminal cleaning and disinfection of isolation rooms. A microbiology service, previously provided by an external laboratory, was established in the hospital. Detection of bacteria-resistant genes and molecular typing were performed also. RESULTS: Statistically significant differences were observed between the pre- and post-intervention periods (P = .00198). Control measures were effective in blocking the dissemination of a previously endemic clone of Acinetobacter baumannii. Changes were observed in the dissemination pattern, from a monoclonal to a polyclonal mode. The incidence of vancomycin-resistant Enterococcus during the surveillance period was low. Only 2 isolates of BLAKPC-positive Klebsiella pneumoniae (distinct profiles), and 5 isolates of BLASPM-positive Pseudomonas aeruginosa (a single cluster), were detected. CONCLUSIONS: These results indicate that the surveillance program implemented was effective in preventing the spread of multidrug-resistant organisms in the hospital.
Assuntos
Antibacterianos/farmacologia , Bactérias/efeitos dos fármacos , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla , Monitoramento Epidemiológico , Bactérias/genética , Bactérias/isolamento & purificação , Técnicas de Tipagem Bacteriana , Hospitais de Ensino , Humanos , Controle de Infecções , Testes de Sensibilidade Microbiana , FilogeniaRESUMO
This study demonstrated a direct correlation between Acinetobacter baumannii clusters carrying the ISAba1/blaOXA-23 gene and increased minimal inhibitory concentrations for carbapenems and greater clonal diversity. Our findings showed that clusters carrying ISAba1 are widely distributed in our hospital, further complicating the treatment and control of infections caused by A baumannii.
Assuntos
Infecções por Acinetobacter/epidemiologia , Acinetobacter baumannii/enzimologia , Acinetobacter baumannii/genética , Proteínas de Bactérias/genética , Infecção Hospitalar/epidemiologia , Genótipo , beta-Lactamases/genética , Infecções por Acinetobacter/microbiologia , Antibacterianos/farmacologia , Carbapenêmicos/farmacologia , Infecção Hospitalar/microbiologia , Variação Genética , Hospitais , Humanos , Testes de Sensibilidade MicrobianaRESUMO
In a laboratory study, we demonstrated that 3 alcohol-based hand gels, commercially available in Brazil, were as effective as the traditional 70% ethyl alcohol (by weight) in removing clinical isolates of methicillin-resistant Staphylococcus aureus, Serratia marcescens, and Candida albicans from heavily contaminated hands of human volunteers.
Assuntos
Anti-Infecciosos Locais/farmacologia , Etanol/farmacologia , Géis/farmacologia , Desinfecção das Mãos/métodos , Mãos/microbiologia , Candida albicans/efeitos dos fármacos , Humanos , Higiene/normas , Resistência a Meticilina , Serratia marcescens/efeitos dos fármacos , Sabões/farmacologia , Staphylococcus aureus/efeitos dos fármacosRESUMO
Nos comparamos a eficácia de três preparações anti-sépticas a base de álcool gel comercializadas no Brasil com aquela do álcool etílico 70 por cento e do sabão líquido na remoção de amostras clínicas de Staphylococcus aureus resistente a oxacilina, Serratia marcescens e de Candida albicans das mãos artificialmente contaminadas de um grupo de seis voluntários. A hidrofobicidade da superfície celular dos microrganismos testes foi também investigada. Métodos. Os produtos usados foram: sabão líquido não medicamentoso, álcool etílico 70 por cento e três diferentes marcas de álcool gel: ?A? (Sanigel?), ?B? (Hand gel?) e ?C? (Soft Care Waterless?). Os experimentos foram feitos usando-se um quadrado latino com três blocos aleatorizados 6 x 5. A taxa de remoção dos microrganismos testes das pontas dos dedos foi determinada para cada agente degermante calculando-se o fator de redução logarítmica (FRL), i.e., o log10 da média da contagem inicial (pré-tratamento) menos o log10 da média da contagem final (pós-tratamento). A hidrofobicidade da superfície celular dos microrganismos testes foi determinada pelo método de adesão microbiana a hidrocarbonetos. Resultados. Os agentes degermantes reduziram de 98,1379 por cento (sabão líquido) a 99,9987 por cento (álcool etílico 70 por cento) a população microbiana de 105 a 107 de células aplicadas nas pontas dos dedos. Não houve diferenças significativas entre álcoois géis ?A? (FRL 4,22), ?B? (FRL 4,30) ou ?C? (FRL 4,27) com o álcool etílico 70 por cento (FRL 4,73) na remoção dos microrganismos testes das mãos (P ? 0,05). Em todos os blocos as preparações alcoólicas foram superiores ao sabão (FRL 2,00) (P ? 0,05). Os índices de hidrofobicidade celular encontrados para os microrganismos testes foram: S. aureus, 92,66 por cento; S. marcescens, 32,26 por cento; C. albicans, 21,67 por cento. Conclusões. Os resultados confirmam a eficácia dos álcoois géis testados em nosso estudo para a anti-sepsia das mãos e sugerem que o álcool etíli...